中医妇科常见病诊疗指南2019
《中医妇科学优势病种中医诊疗方案》
中医妇科学优势病种中医诊疗方案附件1中医诊疗方案：慢性盆腔炎1. 定义CPID是指女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。
2. 诊断2.1诊断依据：2.1.1病史多有急性盆腔炎病史2.1.2症状主症：小腹疼痛，腰甑胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭；次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便潸泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。
2.1.3体征子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骨氐韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。
上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。
2.1.4辅助检查血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高；血沉增快；宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体；B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿；经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液；血清CA l25可增局；C反应蛋白可增局；血清或腹水同种淀粉酶可降低；腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。
根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。
2.2鉴别诊断：2.2.1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。
B型超声检查有助于鉴别。
鉴别困难时应行腹腔镜检查。
2.2.2卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。
输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动白如。
2.2.3. 卵巢癌附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性；而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。
妇科常见病种中医辨证论治
妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。
月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。
气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。
肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。
中医妇科常见病诊治规范方案
2．使用方法 （1）按“方式键”（Mode）将测试方式设置为吸
光度方式。 （2）调节波长设置想要的分析波长420nm。 （3）将参比溶液和被测溶液分别倒入比色皿中。注
意比色皿内的溶液面高度不应低于25毫米，大约 2.5毫升；被测试的样品中不能有气泡和漂浮物。
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电导电极的贮存 电极（长期不用）应贮存在干燥的地方。
电极使用前必须放入（贮存）在蒸馏水中 数小时，经常使用的电极可以放入（贮存） 在蒸馏水中。
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二、水的纯度测定
实验目的
1.理解电导率仪的工作原理，掌握其使用方法。 2.测定各种水体的纯度。
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实验原理
水的纯度取决于水中可溶性电解质的含量。由 于一般水中含有极其微量的Na+、K+、Ca2+、Mg2+、 CO32–、Cl–、SO42–等多种离子，所以，具有导电能 力。离子浓度愈大，导电能力越强，电导率越大； 反之，水的纯度越高，离子浓度愈小，电导率越小 。因此通过测定电导率可以鉴定水的纯度。
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应用领域
1. 电厂-水处理； 2. 水厂和污水厂-废水处理； 3. 造纸-生产过程/废水处理； 4. 化工炼油-生产过程/废水处理； 5. 冶金和采矿-生产过程/废水处理； 6. 食品和饮料-生产过程/废水处理； 7. 医药行业-生物反应和发酵/废水处理； 8. 半导体-生产过程/废水处理/高纯水生产。
出现异常情况，联系管理员。 测量时应采用配套使用的，不要采用其它型号的。
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测量低电导值的溶液时，请先在超纯水中 清晰并浸泡2个小时以上。
测量过程中，从甲溶液转到乙溶液时，先 用蒸馏水清洗后，在用乙溶液清洗，不能 用滤纸擦拭。
中医妇科常见病诊疗指南2019
中医妇科常见病诊疗指南2019中医妇科常见病诊疗指南2019女性在妇科疾病方面相比男性更容易受到影响，常见的疾病包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。
中医学认为，女性的月经周期与生殖系统的健康密切相关。
体内阴阳平衡调节不良，导致血气不畅、气血亏虚等问题，往往会引发多种妇科疾病。
一、月经不调月经不调是女性最常见的妇科问题之一。
常见的不规律月经，月经量少、间歇性出血，还有闭经等问题。
中医治疗月经不调需要综合因素分析，包括脾虚、肝郁、气血虚等因素，中药治疗较为常见，包括当归、川芎、白芍、熟地等草药，辅助运用接合术、刮痧、艾灸等手段，最终达到调养身体、恢复月经规律的效果。
二、痛经痛经是月经前后出现的一系列不适症状，包括腰酸、腹痛、乳房胀痛等。
中医认为痛经是由于气滞、血瘀、肝郁等因素导致了子宫及其周围组织的痛感。
治疗痛经主要包括消除气滞、通经活血、平肝止痛，经常应用的艾灸、拔罐、推拿等手段都有一定的缓解和治疗效果。
三、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，怀孕前后的女性容易发病。
中医认为子宫肌瘤的病因与肝气郁结、瘀血内生、气血不和等因素有关。
治疗子宫肌瘤需要综合考虑患者的个人情况和病因，中药方治疗常用大黄、郁金、茯苓、当归等中草药，能够有效舒缓疼痛、缩小肌瘤，同时改善经血质量等诸多问题。
四、卵巢囊肿卵巢囊肿是女性生殖系统疾病中较为严重的一种，需早期发现、及时治疗。
中医认为，卵巢囊肿的发病与体内气机不畅、血瘀气滞等有关。
治疗卵巢囊肿需要综合分析患者的体质、生活饮食等，配合中药方剂如玄胡、桃仁、红花、莪术等，一般情况下治疗周期较长，在药物和生活调养方面也需要积极协调。
五、宫颈糜烂宫颈糜烂是宫颈上皮也就是子宫颈口的过度生长，较常见于正处于青年期和育龄的女性。
中医认为宫颈糜烂病因涉及到脾虚、肝木郁、气滞血瘀等因素，治疗时需要针对不同的病因进行调理。
应用艾灸、膏方及中药、妇科器械等均有治疗作用，具体方案需针对不同的病例进行确定。
妇科疾病诊疗指南26909
妇科疾病临床诊疗规范和指南一。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30—50岁妇女.以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。
临床表现1、多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。
2、阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。
3、腹部包块下腹可扪及实性肿块、不规则，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显.4、白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液,伴有臭味.5、压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤.压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留;压迫直肠产生排便困难。
6、腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛,常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。
浆膜下肌瘤帝扭转时可出现急腹痛。
肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。
7、其他症状患者可伴不孕、继发贫血等8、妇科检查子宫不规则增大,质硬，表面呈多个球形或结节状隆起。
若为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出,表面暗红色，有时有溃疡、坏死。
诊断要点1、病史及临床表现2、辅助检查（1）超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。
B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。
（2）诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起。
并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。
（3）宫腔镜检查:直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。
治疗方案及原则子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。
1、随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，可3—6 个月复查一次。
2、手术治疗（1）手术指征：1）肌瘤大于妊娠10周子宫；2）月经过多，继发贫血；3）有压迫症状；4）宫颈肌瘤；5）生长迅速，可疑恶性；（2）手术方式:1）肌瘤切除术:年轻未婚或未生、希望保留生育功能的患者，可经腹行肌瘤切除。
中医妇科常见病诊疗指南
中医妇科常见病诊疗指南
一、妇科常见病诊断方法
1、病史：病人认述自身病情，并汇总患病的时间、症状及变化情况，以便为临床诊断提供依据。
2、检查：视诊、查询、肛门检查、外阴检查等，以查明病变的类型
及部位，为后续诊疗提供参考要素。
3、实验室检查：包括放射检查、心血管系统检查、尿液检查和血液
检查，以便对病理及病情有更加深入的了解。
4、辅助检查：包括B超、钼靶检查、CT检查、内窥镜和正电子发射
断层检查，用于检测肿瘤病变。
二、妇科常见病治疗原则
1、生活习惯改变：避免性活动，减少避孕措施的使用，改变性生活，改善营养，提高体质，保持良好的心情，适当的多做运动等，以减轻病症，改善身体状况。
2、中药治疗：根据患者病情及中医论治，用中药温补调理，及时有
效的治疗，减轻痛苦，改善身体健康状况。
3、西药治疗：根据病情、病原及病理变化，用西药治疗，例如：抗
生素、抗菌剂等，有效的抑制病原菌，缓解病情，达到治疗效果。
4、手术治疗：当病情严重、危象极大时，采用手术治疗，以有效的
缓解病情，恢复健康。
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：（1）年龄：发病年龄大于40周岁。
（2）主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。
（3）次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。
（4）舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。
具备疾病诊断中（1）、（2），和/或兼见次要症状中的①-②项以上，结合舌脉即可诊断。
2. 西医诊断标准：（1）在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。
（2）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或正常。
（二）证候诊断1．肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。
腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。
舌淡红，苔薄白，脉弦细。
2．心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。
腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红。
舌红，苔薄白，脉细数。
3．阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。
手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。
舌红，少苔，脉细数。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1．肾虚肝郁证治法：补肾疏肝。
推荐方药：滋水清肝饮加减《医宗己任编》。
熟地、山萸肉、白芍、山药、柴胡、郁金、香附、赤芍。
中成药：左归丸合逍遥丸等。
2．心肾不交证治法：滋肾宁心。
推荐方药：六味地黄汤《小儿药证直诀》合黄连阿胶汤《伤寒论》。
妇科疾病诊疗指南【范本模板】
妇科疾病临床诊疗规范和指南一。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30-50岁妇女。
以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。
临床表现1、多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现.2、阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位.3、腹部包块下腹可扪及实性肿块、不规则，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显。
4、白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。
5、压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状,尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。
压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难。
6、腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛,常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。
浆膜下肌瘤帝扭转时可出现急腹痛.肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发热。
7、其他症状患者可伴不孕、继发贫血等8、妇科检查子宫不规则增大,质硬,表面呈多个球形或结节状隆起。
若为黏膜下肌瘤,有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，表面暗红色，有时有溃疡、坏死。
诊断要点1、病史及临床表现2、辅助检查（1）超声检查：B型超声显像显示子宫增大,失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。
B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。
（2）诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起.并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。
（3）宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。
治疗方案及原则子宫肌瘤的处理,根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑.1、随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，可3—6 个月复查一次。
2、手术治疗（1）手术指征：1）肌瘤大于妊娠10周子宫；2）月经过多，继发贫血；3）有压迫症状；4）宫颈肌瘤；5）生长迅速，可疑恶性；（2）手术方式:1）肌瘤切除术：年轻未婚或未生、希望保留生育功能的患者,可经腹行肌瘤切除。
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中医妇科常见病诊疗指南2019
中医妇科常见病诊疗指南2019
近年来，中医在妇科领域的应用越来越受到医学界的关注。
针对妇科常见病，中医已经推出了一系列的诊疗指南，以帮助医生更好地诊断和治疗这些疾病。
1. 月经不调：中医认为月经不调是由于气血失调引起的。
根据中医的诊断方法，医生会根据患者的症状，如月经量多少、经期长短等，来判断是属于哪种类型的月经不调，并采取相应的治疗方法。
常见的治疗方法包括调理气血、调理经络等。
2. 妇科炎症：中医强调整体平衡，认为妇科炎症是由于体内湿热引起的。
治疗时，医生会采用清热解毒、祛湿等方法来治疗。
同时，中医还注重防止复发，通过调整饮食习惯和生活方式，提高患者的免疫力，减少复发的可能性。
3. 子宫肌瘤：中医认为子宫肌瘤是由于气滞血瘀引起的。
中医的治疗方法主要是通过活血祛瘀、调理气机等来缓解症状。
针对不同的病情，中医还会选择一些草药进行治疗，以达到治愈的效果。
4. 经期痛经：中医认为痛经是由于气滞血瘀、脏腑功能失调等引起
的。
治疗时，中医会采用活血化瘀、调理经络等方法来缓解疼痛。
此外，中医还会建议患者调整饮食习惯，避免寒凉食物的摄入，以减轻症状。
总的来说，中医治疗妇科常见病强调整体平衡，重视调理气血、活血化瘀等治疗方法。
针对不同的病情，中医会采用个体化的治疗方案，以达到治愈疾病的效果。
然而，应该注意的是，中医治疗妇科疾病的效果需要时间，患者需保持耐心和坚持治疗。
总结起来，中医妇科常见病诊疗指南2019为医生和患者提供了一些中医治疗妇科疾病的方法和方案。
中医的疗效在妇科领域取得了一定的成果，但仍需要进一步的研究和验证。
对于妇科患者来说，既要重视中医的治疗方法，也要坚持规范的西医治疗，以达到最佳的治疗效果。