临床药学服务药学查房工作制度
临床药师工作制度
临床药师工作制度1.目的：为促进临床合理用药，提高医疗质量和药物治疗水平，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，充分发挥临床药师保护患者用药权益的作用，根据《医疗机构药事管理规定》、《关于加快药学服务高质量发展的意见》和《临床药师制试点工作方案》制定本制度。
2.使用范围：药学部。
3.定义：无4.内容：4.1 临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。
4.2 临床药师应深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。
4.3 每天参加临床查房，对重点患者实施药学监护和书写药历，有完整的工作记录。
4.4 参加临床科室的病例讨论，提出科学的个体化药物治疗建议。
4.5 参加院内疑难重症会诊、危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗过程中出现的用药问题给出优化的建议。
4.6 审核本人参与查房的专科病房患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。
通过与患者沟通、查看相关资料等方式，了解患者用药情况，比较目前正在使用的所有药物与用药医嘱是否合理一致，给出用药重整建议。
4.7 掌握与临床用药有关的药物信息，定期为临床医师、护士提供合理用药培训和用药咨询服务，指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品，为临床提供最新实用的药品信息。
4.8 对患者进行用药教育，提供合理用药指导、普及合理用药知识等药学服务的过程，以提高患者用药知识水平，提高用药依从性，降低用药错误发生率，且有完整的工作记录。
4.9 临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，真正成为医疗团队的一员。
医院药学事务管理制度
医院药学事务管理制度一、引言医院药学事务管理是医院医疗服务中的重要组成部分，它关系到患者的用药安全、治疗效果以及医院的整体运行效率。
为了规范医院药学事务的管理，提高药学服务质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。
二、药品采购与供应管理（一）药品采购计划1、药剂科应根据临床用药需求、库存情况以及药品的有效期等因素，制定科学合理的药品采购计划。
2、采购计划应经过药剂科主任审核，并报医院药事管理委员会批准。
（二）药品供应商选择1、建立药品供应商评估和选择制度，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的供应商。
2、定期对供应商进行评估，如发现问题及时调整合作关系。
（三）药品验收与入库1、药品到货后，由专人按照采购合同和药品质量标准进行验收。
2、验收合格的药品及时入库，并做好记录；不合格药品按照规定处理。
三、药品储存与养护管理（一）药品储存环境1、设立符合药品储存要求的库房，包括常温库、阴凉库、冷库等，确保库房温度、湿度等条件符合规定。
2、库房应保持清洁、干燥、通风良好，防止药品受潮、变质、过期。
（二）药品分类存放1、按照药品的剂型、用途、有效期等进行分类存放，做到标识清晰、摆放整齐。
2、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、放射性药品等）应按照相关规定进行专柜存放，并实行双人双锁管理。
（三）药品养护1、定期对库存药品进行养护，检查药品的外观、包装、有效期等。
2、对易变质、近效期的药品进行重点养护，并做好养护记录。
四、药品调配与发放管理（一）处方审核1、药师在调配药品前，应对处方进行审核，包括处方的合法性、规范性、用药合理性等。
2、如发现处方存在问题，应及时与处方医师沟通，进行修改或重新开具。
（二）药品调配1、严格按照处方调配药品，确保药品的名称、规格、剂量、用法等准确无误。
2、调配过程中应遵守无菌操作原则，防止交叉污染。
（三）药品发放1、对调配好的药品进行核对，无误后发放给患者或科室，并做好发放记录。
2、向患者或科室提供用药指导，包括药品的用法、用量、注意事项等。
临床药学中药学查房内容
药学（中药学）药师查房主要内容及流程一、熟悉疾病诊疗操作规律获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课，可能早已熟记于心，但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点，约定成俗。
临床药师上岗时首先要深入明辨，如有必要可再跟班作业一周，这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。
1、熟悉诊疗作业制度：首诊负责制度，急诊制度，门诊急诊抢救室工作制度，病种疾病收治范围的规定，请示报告制度，值班交接班制度，入院、出院、转院、转科制度，检诊制度，医嘱制度，处方制度，查对制度，会诊制度，危重伤病员抢救制度，临床病例讨论制度，施行手术的制度，医疗、医药费用管理规定，预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。
2、了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程，熟悉医疗网络生成医疗文书的方法，掌握医护工作站（终端）使用方法，熟悉医疗网络操作规程和制度。
二、病房岗位临床药师的作业流程临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况，其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果，需要更详细的数据时，再随时从网络上调出查阅。
通过这些资料临床药师可掌握该病区病人的基本情况，重点巡视病房的某些病人，交谈、了解情况和进行用药教育；对需要调整剂量的药品，可预先查阅资料或进行计算。
临床药师每天8∶30或9∶00到病房查房，和主治医师(或上级医师)、住院医师及床位护士讨论每个病人的情况和处置。
先由住院医师介绍病人基本情况并提出需讨论的某些问题，大家发言探讨，由主治或上级医师给出当天医嘱。
查房后药师的干预措施（如更改剂量、换药或停药）应输入网络工作站或电脑以备统计工作量或供进一步研究用。
如有需要，药师下午也可去病房。
其余时间做资料查询或参加病例讨论、会诊。
医院开展临床药学工作方案
医院开展临床药学工作方案根据《医疗机构药事管理规定》，建立临床药师制，为临床合理用药提供药学专业技术服务的要求，经医院药事管理与药物治疗学委员会研究，医院成立临床药学室并在外一科、内一科、内二科、内三科、急重症医学科设立临床药师。
现将我院《临床药师查房工作制度》、《临床药师查房工作记录》及临床药师专业分配名单下发各科。
希望所涉及科室给予大力支持和配合，不断努力提升我院药学服务水平。
一、临床药师查房工作制度(1)根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
(2)临床药师每月深入临床查房应不少于4次，每次不少于1小时；(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。
跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。
临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。
每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；(4)参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。
临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。
临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；(5)每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；(6)临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。
对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；(7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。
不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯。
临床药师工作制度
临床药师工作制度
一、为了加强临床药师队伍建设，规范临床药师工作，促进药物合理应用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本实施方案。
二、临床药学工作由药学部副主任及以上的人员负责，至少配备5名临床药师，工作至少覆盖4个以上临床专业科室。
三、临床药师工作职责与任务
（一）深入临床，了解患者用药情况，为药物治疗的安全、有效、合理、经济进行全程服务；
（二）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；
（三）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究；
（四）提供用药咨询服务，宣传合理用药知识；
（五）积极参与药品不良反应监测工作，及时做好资料的收集、整理、分析，并按照规定逐级上报；
（六）、其它与临床药物治疗相关的临床药学专业技术工作。
四、临床药师专业学历与实践能力基本要求
（一）高等医药院校临床药学或药学专业全日制本科以上学历，并通过规范化培训。
（二）临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于85%。
五、绩效考核
药学部质量与安全管理小组每月对临床药师的工作进行绩效考核。
六、制度的落实和保障
（一）临床药师应归药学部统一管理，需遵守劳动纪律，服从科室安排。
同时也应配合临床科室的工作，注意协调药学部与临床科室的关系。
（二）临床药师可以向临床医师提出治疗方案或治疗方案的调整建议，但不得私自更改治疗方案，方案的制定和更改应由治疗团队共同决定或者由临床医师决定。
临床医生应将临床药师的建议和采纳情况，及会诊意见等如实记录在病历中。
临床药学服务规章制度范本
临床药学服务规章制度范本第一章总则第一条为加强临床药学工作，规范临床药学服务行为，提高患者用药安全性和有效性，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗单位内从事临床药学服务的全部工作人员。
第三条未尽事宜由医院行政部门负责解释。
第二章全院临床药学服务管理第四条临床药学服务部门应当定期开展用药调查、用药指导、用药监测等工作，提供临床药学意见和建议。
第五条临床药学服务部门应当制定相关服务流程和规范操作程序，保证服务质量。
第六条临床药学服务部门应当定期进行绩效评估，对服务质量进行监督和改进。
第七条临床药学服务部门应当建立完善的医疗记录和患者用药档案，保护患者隐私权。
第八条临床药学服务部门应当及时更新医疗知识和药品信息，确保服务人员具备专业技能。
第九条临床药学服务部门应当配备足够数量和质量的药师，保证服务需求。
第十条临床药学服务部门应当建立完善的药研工作机制，促进临床用药的研究和改进。
第十一条临床药学服务部门应当积极参与医院内部和外部的药物质量监督和评价。
第三章临床用药管理第十二条医疗单位应当建立规范的临床用药管理制度，将药品管理纳入医疗质量管理体系。
第十三条医疗单位应当配备足够数量和质量的药师，对医师的用药行为进行指导和监督。
第十四条医师在用药过程中应当按照临床药学服务部门的指导和要求进行合理用药。
第十五条医师在用药过程中应当注意患者的用药情况和药物不良反应，及时调整治疗方案。
第十六条药师应当负责患者用药的指导和监测工作，确保患者用药安全。
第十七条药师应当及时向医师提供用药意见和建议，配合医师完成用药治疗方案。
第十八条用药过程中如出现重大药物不良反应或事件，应当及时上报相关部门并进行处理。
第四章药物储存和配置管理第十九条医疗单位应当建立规范的药物储存和配置制度，确保药品质量和用药安全。
第二十条药物储存室应当严格按照药品管理法规要求做好药品入库、出库和储存工作。
第二十一条药品配置室应当配备足够数量和质量的药师，按临床用药要求准确配制药品。
临床药师工作制度
临床药师工作制度1、深入临床一线工作,全职专科直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作.参与临床药物治疗相关工作的时间需≥85%,平均每周在临床参与临床用药实践不少于4～5天,每年不少于40周.2、参与临床查房并开展药学查房.每月查房不少于20次,每次不少于2小时.其中跟随临床医师查房每月不少于10次,单独药学查房每月不少于10次.根据临床科室安排定期轮换治疗小组进行查房且有查房记录.3、参加院内疑难重症会诊.接到会诊通知即刻做准备,按时参加会诊,有会诊记录.4、参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议.接到病例讨论通知即刻做准备,按时参加病例讨论,有病例讨论记录.5、负责所在临床治疗小组管辖范围内床位患者用药医嘱的审核,并对不合理用药进行干预且有记录,根据临床科室安排定期轮换治疗小组.在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害.6、掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务.7、负责所在临床治疗小组管辖范围内床位的患者用药教育且有记录,视患者情况修正其不当用药行为,指导患者安全用药.根据临床科室安排定期轮换治疗小组.8、为“实施临床路径与单病种质控病例、重点肿瘤住院患者”建立药历,每季度至少完成5份专科药历.体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程.9、对重点患者实施药学监护,每季度至少完成1～3份药学监护计划.10、参加危重患者的救治且有记录.11、为临床医师、护士提供合理用药培训,宣传合理用药知识,促进临床合理用药.每季度至少1次,每次不少于1小时.12、在临床工作实践中,与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测,并及时做好收集、整理和反馈工作.13、定期收集、整理药学信息通过临床药讯宣传药学信息,促进临床合理用药.14、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况,指导护士做好药品的正确保管与贮存工作.每月1次,有检查记录.15、参与医院医疗质量管理工作,重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作,处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作.16、认真完成教研室安排的教学任务,做好实习生、见习生的带教工作,有教案.17、结合临床用药实践开展药学科研工作,如药物评价和合理用药调研；临床药物治疗经验总结和用药病例分析；与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究.18、不断地加强学习专科疾病的相关临床知识、诊疗指南、药物治疗学知识,努力提高自身的专业理论水平和临床用药实践技能,不断的提升自身的临床药学服务水平与能力.19、定期组织内部学习、讨论,总结经验,互相交流,共同提高.20、做好其它与医院药学相关的专业技术工作.。
临床药学查房实施方案
临床药学查房实施方案临床药学查房是医院临床药学工作的重要环节，通过查房可以及时了解患者用药情况，发现和解决用药中存在的问题，提高药学服务质量。
为了规范临床药学查房工作，制定了以下实施方案：一、查房时间和频率。
1. 每日上午9:00-10:00进行查房，具体时间根据临床药学团队成员的排班情况确定。
2. 对于重症病区和特殊科室，可根据需要增加查房频率，确保及时发现和处理用药问题。
二、查房内容。
1. 查阅患者病历和医嘱，了解患者的诊断、用药情况、药物不良反应等信息。
2. 与医护人员沟通，了解患者的用药情况和药物配伍情况，及时提出合理化建议。
3. 观察患者的用药情况，包括用药依从性、药物不良反应等，及时发现问题并提出解决方案。
4. 对于需要药学干预的患者，及时进行药学评估和制定个体化的用药方案。
三、查房人员及责任。
1. 由临床药师带领药学团队成员进行查房，包括临床药师、药学硕士、住院药师等。
2. 查房人员应当具备扎实的药学知识和临床经验，能够准确判断患者用药情况并提出合理建议。
3. 查房人员应当认真记录查房情况，并及时向医护人员和患者家属进行沟通，确保药学工作的顺利开展。
四、查房流程。
1. 查房前，查房人员应当提前准备好所需的工具和资料，包括患者病历、医嘱、药物说明书等。
2. 查房时，应当按照规定的流程进行，包括查阅病历、与医护人员沟通、观察患者用药情况等。
3. 查房后，应当及时总结查房情况，记录好相关信息，并及时向医护人员和患者家属进行反馈。
五、查房效果评估。
1. 对每次查房的效果进行评估，包括是否及时发现和解决用药问题，是否与医护人员和患者家属沟通顺畅等。
2. 根据评估结果，及时调整查房方案，完善工作流程，提高查房效果。
通过严格执行上述临床药学查房实施方案，可以有效提高药学服务质量，减少药物不良反应的发生，保障患者用药安全，为临床治疗提供有力的支持。
同时，也可以加强医护人员和药学团队的沟通合作，形成良好的工作氛围，共同为患者的健康服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床药学服务药学查房工作制度
1.目的：从治疗药物的有效性、安全性、经济性和适宜性等方面进行分析,帮助医师制定最适宜的药物治疗方案。
2.使用范围：药学部。
3.定义：临床药师在病区内对患者开展以合理用药为目的的查房过程。
包括药师独立查房，药师与医师、护士等医疗团队的联合查房。
4.内容：
4.1 人员要求：a.经医院认定在临床药师岗位上工作的临床药师；b.取得临床药师岗位培训证书的临床药师。
4.2 查房准备：
4.2.1 患者情况：
4.2.1.1 药学查房前应进行相应准备，明确药学查房的患者数量及预期的查房时间。
4.2.1.2 应获取并熟悉患者的基本情况，尤其是重点监护患者如病危、病重、病情复杂及新入院患者等，内容包括但不限于患者姓名、性别、年龄、生命体征、现病史、基础疾病、既往史、既往用药史、过敏史、家族史、个人史、婚育史、入院诊断、辅助检查结果、治疗方案及疾病进展等情况。
4.2.1.3 在熟悉患者资料过程中，对于有疑问及需着重了解的部分应做好相应记录。
4.3 药学评估：
4.3.1 对新入院患者院外使用药物进行药物重整，整理患者此次入院的初始治疗方案，对使用重点药物及各专科相关重点药物的患者进行重点监护。
4.3.2 从药物的有效性、安全性、经济性和适宜性等方面对重点监护患者的初始治疗方案进行用药合理性分析，记录和干预不合理医嘱。
用药有效性分析应包括但不限于药物适应证、用法用量、给药途径和疗程等评价；用药安全性分析包括但不限于药品不良反应预防和处置、药物相互作用评估等；用药经济性分析包括但不限于医疗保险和患者承受能力等评估；用药适宜性分析包括但不限于药品剂型与规格和重复用药等。
4.3.3 对在院重点监护患者的医嘱分析至少应包括在院患者的疾病进展、辅助检查结果和治疗方案调整等，特别是可能影响用药的诊断修订、实验室检查结
果更新（如肝脏和肾脏功能变化等）、合并用药改变、重要医嘱增减等变化情况。
4.3.4 通过合理用药分析提炼出下一步药学问诊的内容、患者教育的要点及需要询问患者的问题等药学查房的思路与内容。
4.4 药学问诊：
4.4.1 药学问诊的主要内容包含患者整个诊疗过程中的所有疾病和药物相关信息，评估患者药物治疗的获益和风险，获取患者治疗需求，为药学监护的制定和实施提供基础信息和客观证据。
4.4.2 重点关注患者用药问题，核实患者是否按要求用药、用药后的反应、是否有不适情况、嗜好、生活方式、日常饮食习惯及现阶段服用的保健品等信息，以便有针对性地进行用药教育，指导患者正确使用治疗药物，适当调整生活方式，为患者制定药学监护计划。
4.4.3 对刚入院患者，药师应与患者或家属积极进行交流，询问患者此次入院治疗目的，既往所患疾病及用药情况，药物及食物过敏史，药品不良反应及处置史等基本信息。
对患者既往用药，应详细询问药品名称、药品规格、给药途径、剂量、疗程、疗效等。
如患者存在药物过敏史，应询问过敏药物名称、过敏症状、体征、转归等。
4.4.4 对诊治过程中的患者，询问患者对自身疾病、服用药物的知晓情况，是否遵医嘱用药。
询问患者使用药物后的症状、体征改善情况，是否有新发症状、判断患者目前药物治疗的临床疗效。
4.4.5 问诊过程中注重仪表，并按照相关规范和标准，注意医院感染的防控工作。
问诊时要善于发现患者的用药问题，避免诱导式提问。
4.5 患者教育：详见《临床药学服务患者用药教育工作制度》
4.6 用药咨询：详见《临床药学服务患者用药咨询工作制度》
5.参考文件：《医疗机构药事管理与药学服务》。