儿科常用药物的使用(3)
大环内酯类
• 不良反应 • 刺激性强、胃肠反应多，不宜肌注，静注浓度不宜超过0.1%，滴注 速度宜慢，防止发生静脉炎 • 肝毒性 婴幼儿慎用 • 过敏反应
大环内酯类
• 药名：阿奇霉素 • 规格：0.125g/瓶 、0.25g/瓶 • 方法：ivgtt • 稀释液：可用NS溶解, 5%GS稀释 • 特点：组织分布广；细胞内浓度高；半衰期长；对肺炎支原体作用是
• 注意点
• 用量
：常规： 5-20万u/kg/d 新生儿: 5万u/Kg.次 q12h,q8h．
抗生素类 Antibiotics
• 药名：
美洛西林钠注射液
• 作用与用途
• 规格 • • • • 稀释液 用法 配伍禁忌 保存时间
：用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏
感菌株所致感染，
儿科常用药物的使用
抗生素类 Antibiotics
• 药名： • 作用与用途 • 规格 • 稀释液 • 用法 • 配伍禁忌 • 保存时间 • 副作用 青霉素钠 penicillinG ：对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性作用较强，用于敏感菌 所致的急性感染 初次用药、停药3 ：80万U/瓶、400U/瓶 天以上或调换药物 ：NS溶解稀释 批号者，均需作皮 ：im /iv 试 ：不宜与酸性药物或碱性药物配伍 ：现配现用 ：过敏反应，大规格可发生惊厥、溶血性贫血， 大剂量青霉素钠使用可导致心力衰竭 ：青霉素钾不能静脉推注
化痰药
• 药名：盐酸氨溴索 • 作用：具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，适用于 伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼 吸道疾病 • 规格：15mg/2ml • 稀释液：5%GS稀释 • 方法： ivgtt • 配伍禁忌： 不能与PH>6.3的其他溶液混合 • 副作用： 偶有胃肠道反应及皮疹等过敏反应。 • 用量： 新生儿:½支/2次/日；1支/1次/日 <2y: 7.5mg/次, 2次/日 2-6y: 7.5mg/次, 3次/日 6-12y: 15mg/次, 2-3次/日
乱、如出血时间延长、紫瘢或粘膜出血，个别患者出现白细 胞减少或甚至粒细胞缺乏症、贫血或血小板减少症。
均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。
：对青霉素类药物或舒巴坦过敏者禁用。
• 用量
：1-4岁儿童及体重超过3kg的婴儿。每次给药75mg/kg体重，
每日2-3次。体重不足3kg者，每次75mg/kg，每日两次。
抗生素类 Antibiotics
• 药名： • 作用与用途 • 规格 • 稀释液 • 用法 • 配伍禁忌 • 保存时间 • 副作用 • 注意点
佳洛坦 注射用美洛西林钠舒巴坦钠(4:1)
：本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株) ：1.25g/瓶(美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g) ：NS溶解稀释 ：静脉滴注，每次滴注时间为30~50分钟。 ：不宜与酸性药物或碱性药物配伍 ：现配现用 ：胃肠道反应、过敏反应，用高剂量本品时罕见血小板功能紊
• 药名：
注射用头孢硫脒 • 作用与用途： 本品对革兰氏阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的作 用尤强。
• 规格： • 稀释液：
0.5g/瓶、1g/瓶 注射用水，NS溶解 im/ivgtt
密封，在冷暗干燥处保存。 主要不良反应荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水肿 等。
• 方法：
• 规格： 1g/瓶
• 稀释液：
• 方法： • 保存时间：
注射用水溶解，5％GS稀释
iv、ivgtt 室温6h，4℃24h 对头孢菌素过敏者忌用，对 青霉素过敏者慎用 有高胆红素来自症的新生儿慎用, 不能与钙剂合用。
• 副作用：
• 注意点：
• 用量：
新生儿: 50-100mg/kg/d ，1次/日
抗生素类 Antibiotics
• 配伍禁忌：
• 保存时间： • 副作用： • 注意点： • 用量：
镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药
• • • • • • • • 药名： 苯巴比妥 作用：小剂量镇静作用，中剂量催眠，大剂量产生麻醉、抗惊厥作用 规格 ： 0.1g/瓶 稀释液 ：NS溶解， 5%GS稀释 方法： iv或im 配伍禁忌：不能与酸性药物配伍 保存时间： 现配现用 副作用 ： 常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共剂失 调，震颤，可致依赖性 • 注意点： 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用，长效，肾排泄 • 用量 ： 常规: 5-10mg/kg/次 镇静：1-2mg/kg/次 催眠： 3-5mg/kg/次 抗惊厥：首剂15-20mg/kg 维持量12h后5mg/kg/日 q12h
利尿药
• 药名 : 呋塞米 大，多用于其他利尿药无效的严重病例 • 规格 ：20mg/2ml/支
• 作用: 利尿药，用于多种类型的水肿，利尿作用迅速、强
• 方法 ：iv
• 副作用：胃肠反应、耳鸣、耳聋、搔痒、视力模糊、 体位 性低血压、电解质紊乱等 • 注意点：低血钾、洋地黄过量禁用，注意补钾，不可与氨基糖苷类同用 • 用量：常规: 1-2mg/kg/次 新生儿: 1mg/kg/次
• 药名：
头孢替安 主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、 流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇 异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等 所致感染.
• 作用与用 途：
• 规格： • 稀释液： • 方法：
0.5g/瓶
1g/瓶
注射用水溶解，5％GS稀释 iv、ivgtt
注射用水，NS溶解, 5%GS稀释
im/iv 不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合 2-8℃,24h 静注后偶可出现血栓性静脉炎。
• 注意点：
• 用量：
对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用，因 可导致肾衰竭忌与利尿药、氨基糖苷类抗生素合用
新生儿: 50-100mg/kg/d 2～３次/日
抗生素类 Antibiotics
• 用量 ：小儿首次0.01mg/kg
呼吸系统药
• 药名： 固尔苏 • 作用： 本品为肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，能维持 肺泡的 稳定，阻止肺泡在呼吸末塌陷。用于治疗和预防早产 儿的 NRDS • 规格： 120mg/1.5ml或240mg/3ml • 方法 ： 气管内滴入 • 保存时间： 开瓶即用，储藏在2-8度冰箱 • 副作用 ： 肺出血罕见 • 注意点： 使用前将药瓶升温到37度（复温后不可以再放回冰箱）， 轻轻上下转动，勿振摇，使药液均匀 ，使用 前充分吸痰，使用后禁吸痰6h，使用后记录批 号；使用 后及时调整呼吸机参数 • 用量： 新生儿: 100mg/kg 抢救RDS: 200mg/kg 最大剂量: 300-400mg/kg
血管活性药
• 药名： 肾上腺素 • 作用与用途 ：直接兴奋α β 受体，常用于支气管哮喘、过敏性休 克及心脏骤停 • 规格： 1mg/1ml • 稀释液： 5%GS、ns稀释 • 方法： iH,iv,ivgtt，气管内滴入 • 副作用：面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤，大剂量或静注可致血压剧升 • 注意点：剂量换算准确 • 用量： 心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次), 然后 每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）, 3-5min1 次，直至心跳恢复，最大量是每次0.2mg/kg. 静滴维持：0.05ug/kg/min开始至2ug/kg/min
偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。 可致肠道菌群改变，造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉 注射，可致血管疼痛和血栓性静脉炎。 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 儿童按体重一日40～80mg/kg，病重时可增至一日160mg/kg，分3～4次
• 保存时间： 室温6h，4℃24h • 副作用： • 注意点： • 用量：
呼吸系统药
• 药名： 氨茶碱 • 作用： 松弛支气管平滑肌，增加呼吸机收 缩力,使肺动脉扩张，防止肺水肿。 临床用于支气管哮喘，喘息型支气管炎等 • 规格： 0.25g/10ml/支 • 稀释液： 5%GS稀释 • 方法： ivgtt • 配伍禁忌：VitC、 促皮质素、 去甲肾上腺素、 青霉素钾盐及在碱性 药 物中易破坏的药物 • 副作用：眩晕,头晕,头痛,心悸,恶心呕吐,严重可致心室过度兴奋,引起 心室颤动及血压下降，还有升高血糖高血糖的副作用 • 注意点 ：静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入 • 用量： 首剂：4-6mg/kg.次 量：1-1.5mg/kg.次 q12h-q8h
脱水药
• 药名：甘露醇
• 作用：组织脱水剂，高渗性利尿剂，治疗脑水肿，降低颅内压，预防脑
疝 • 稀释液：50g/250ml
• 方法： ivgtt、iv
• 保存时间： 室温24小时 • 副作用：水和电解质紊乱、外渗可致组织水肿、皮肤坏死，血栓性静脉炎， 渗透性肾病
• 注意点：有结晶时应加温溶解后使用；保持静脉通畅，防止外渗，颅内活
• 保存方法： • 副作用： • 注意点：
对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用。 • 用量：
50～100mg/kg ，
抗生素类 Antibiotics
• 药名： 罗氏芬（头孢曲松钠）
本品为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻圬 • 作用与用途： 相似，对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌有 中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染
苯类药物中最强的；对血管胃肠刺激比红霉素小，不良反应轻
• 用量：小儿30-50㎎/㎏每日一次
抗生素类 Antibiotics
• 药名： 稳可信（万古霉素） 对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 • 作用与用途： 金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌 败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经 系统感染 • 规格： • 稀释液： • 方法： 500mg/瓶 注射用水溶解，5%GS稀释 ivgtt 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低 4℃24h 过敏反应、肾毒性胃肠道反应、 耳毒性、静脉炎 使用1周后监测血药浓度 常规: 40mg/kg/次 , 2次/日 新生儿: 10-15mg/kg/次 q12h, q8h
儿童用药剂量
儿科常用药物用使用剂量大全(人卫版）1岁以内小儿体重的推算公式：1～6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0。
7（kg）7～12个月体重（kg）=6（kg）+月龄×0。
25（kg)2岁后小儿体重的推算公式是：2～12岁：体重（kg)=年龄×2+8（kg）药物名称用法和用量A阿米卡星：肌内注射、静脉滴注：一日5-10mg/Kg，分2-3次阿奇霉素：口服、静注：10mg/(kg•d），1次/日，连服3日阿莫西林/克拉维酸钾：口服：3个月-1岁，62.5mg/次，1-7岁，125mg/次；，7-12岁，187.5mg/次，＞12岁，250mg/次,3次/日;静滴:30mg/kg•次，3—4次/日阿昔洛韦(无环鸟苷）：口服：10—20mg/（kg•d），1次/4h；静滴：口服：5-10mg/（kg•d),每日3次氨曲南：肌注、静滴：50～100mg/(kg•d），分2～3次。
阿托品：解痉:口服、皮下注射,一次0。
01mg/Kg，一次极量0.3mg。
抗休克：静脉注射,一次0.03—0.05mg/kg，用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静脉注射，根据病情需要,隔15-30分钟用一次。
氨茶碱：口服，一次3-5mg/Kg,一日2—3次；静脉注射,一次2—4mg/Kg，以5％-10%葡萄糖注射液稀释（浓度为6。
25-12.5mg/ml），缓慢滴注。
阿司匹林：口服：解热:30—60mg/（kg•d），分4-6次或5-10mg/kg•次；抗风湿：80-100mg/(kg•d），分3-4次，后期减量氨溴索：口服:一日1.2—1。
6mg，分3次服；静脉注射：一次15mg（6岁以下一次7。
5mg)；慢速静脉滴注：6岁以下，一次7。
5mg,6岁以上，一次15mg。
安乃近：口服：10—20mg/kg•次,每日3次；肌注：5-10mg/kg•次胺碘酮：口服:一日5—10mg/kg，分3次服,4-8次后改为一日5—6mg/kg奥美拉唑:口服、静脉注射：一次0。
儿科急救药品
儿科急救药品标题：儿科急救药品引言概述：儿童是家庭中最宝贵的财富，但他们的生活中难免会遇到意外伤害或突发疾病。
因此，家长们需要了解一些儿科急救药品，以便在紧急情况下能够及时处理和救助孩子。
一、常见的儿科急救药品1.1 儿童退热药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可用于降低发热症状。
1.2 儿童抗生素：如头孢类、青霉素类药物，用于治疗细菌感染。
1.3 儿童抗过敏药：如氯雷他定、扑尔敏等，用于缓解过敏症状。
二、使用儿科急救药品的注意事项2.1 严格按照医生或药品说明书的剂量使用药品，避免过量或不足。
2.2 注意药品的保存方法，避免阳光直射或高温潮湿。
2.3 在使用药品时，要密切观察儿童的身体反应，如出现不适应或过敏症状应及时就医。
三、儿科急救药品的应急用途3.1 发热：及时使用退热药物，注意保持室内通风，让孩子多喝水。
3.2 呼吸困难：使用支气管舒张剂，保持患儿平卧，保持呼吸道通畅。
3.3 意外伤害：使用消毒药水清洁伤口，敷上纱布，并及时就医。
四、购买儿科急救药品的途径4.1 医院药房：可以在医院药房购买到常见的儿科急救药品。
4.2 药店：大型药店中也有销售儿科急救药品，家长可以根据需要选择购买。
4.3 在线购买：一些大型药品网站也提供儿科急救药品的销售服务，方便家长购买。
五、儿科急救药品的更新换代5.1 随着医学技术的不断进步，儿科急救药品也在不断更新换代。
5.2 家长在购买药品时要选择符合标准的正规药品，避免使用过期或假冒伪劣产品。
5.3 定期了解最新的儿科急救药品信息，以便及时更新急救药品箱。
结语：了解和准备一些常见的儿科急救药品，对于保障儿童的健康和安全至关重要。
家长们应该在日常生活中多加注意，做好预防和应急准备，以便在紧急情况下能够及时处理和救助孩子。
儿科常用药物的使用
儿科常用药物的使用
一、抗生素类
1、青霉素类
青霉素类，是一类抗菌药物，可以有效抑制细菌的生长，能有效抑制多种细菌，具有较强的抗感染能力，是治疗小儿感染的常用药物，包括氨基酚羟青霉素、头孢菌素及其他衍生物等。
应用：用于治疗肺炎、肠炎、咽炎、膀胱炎、中耳炎、腮腺炎、咽喉炎等细菌感染，也可用于急性炎症和慢性炎症治疗。
注意事项：治疗前应严格遵医嘱确定相应疾病的病原，以防青霉素的过量使用。
2、头孢类
头孢类药物具有较强的细菌抑制和杀灭作用，可以杀死许多细菌，包括链球菌、支原体等，血清抗体水平低，可以有效抑制细菌的生长，常用的头孢菌素类药物有头孢硫脒、头孢曲松、头孢氨苄、头孢噻肟等。
应用：一般用于治疗小儿的呼吸道等感染性疾病，如肺炎、肺结核、中耳炎、咽喉炎等，也可用于治疗小儿慢性支气管炎。
注意事项：治疗前应确定感染病原，以防头孢类药物的不恰当使用。
3、磷酸氯喹类
磷酸氯喹类抗生素是一类新型抗生素，能有效抑制细菌多糖的合成，促使细菌凋亡，是当今小儿感染治疗常用的药物。
儿科临床常用药物剂量
儿科临床常用药物剂量(转)甘露醇 3———5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2—--3ML/KG10%GS—GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50—-100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3—-—0.5MG/KG im 0.1———0.3mg/kg iv阿托品 0。
02——-0.03mg/kg。
次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20-——30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1-—-0.3mg/kg.日氨茶碱 2—-—4mg/kg。
次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0。
25/次或0.125/次10%氯化钾 0。
22g/kg立其丁 0。
3-—-0。
5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那镇静用5mg/kg催眠用6--—7mg/kg癫痫解痉 8—--10mg/kg速尿 1mg/kg。
日东莨菪硷 7—-—10ug/kg. 日多巴胺 5—--10ug/kg。
分多巴酚丁胺 2。
5-—-10ug/。
min更昔洛韦 5--—10mg/kg654—2 0.1——-0。
3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30———40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20--—40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2———0。
3mg/kg.日 im片 0.1mg/kg tid马叮啉 0。
2---0.3mg/kg tid西沙比利 0。
1-—-0.2mg/kg bid丹参（活血化瘀) 0。
1--—0.3ml/kg川芎秦（用于心血管，脑梗，有抗血小板聚集作用)8—--10mg/kg 布洛芬 5-——10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0。
05—-—0。
06mg/kg（2岁以下） 0。
儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统继续教育
儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统继续教育儿科常用中成药在呼吸系统疾病中的合理使用是指根据儿童的病情和身体特点，选择合适的中成药进行治疗。
以下是一些常用的儿科中成药及其合理使用方法：1. 银翘解毒颗粒：适用于风热感冒、咽喉疼痛等症状。
儿童常见的感冒症状多为风热病邪，该药可以清热解毒、解表散寒。
2. 小儿肺热咳喘颗粒：适用于小儿咳嗽、哮喘等症状。
该药具有清热解毒、平喘宣肺的作用，可用于清肺热引起的各种咳嗽、喘息症状。
3. 小儿清肺散：适用于小儿支气管炎、慢性咳嗽等症状。
该药可以清热宣肺、化痰止咳，对于清肺热、化痰散结的咳嗽症状有效。
4. 六味地黄丸：适用于小儿慢性咳嗽、痰多等症状。
该药具有滋阴补肺、化痰止咳的功效，适用于阴虚肺燥、痰多等情况。
5. 清喉片：适用于小儿喉炎、声音嘶哑等症状。
该药可以清热解毒、润喉止咳，有助于缓解喉部炎症引起的不适。
在儿科中成药的使用中，应根据儿童的病情特点和药物的适应症，选择合适的药物，并严格按照药物说明书的剂量和用法使用。
在使用中成药时，还应注意以下几点：1. 年龄和体重的考虑：儿童的年龄和体重是影响药物剂量的重要因素，应根据儿童的年龄和体重来确定药物的剂量。
2. 注意药物的不良反应：一些中成药可能会产生一定的不良反应，如过敏反应、消化道不适等，应密切观察儿童的用药反应，如出现不良反应应及时停药。
3. 配合其他治疗方法：中成药并不是唯一的治疗手段，对于严重的呼吸系统疾病，还应结合其他治疗措施，如抗生素、支持治疗等。
总之，儿科常用中成药在呼吸系统疾病中的合理使用需要根据儿童的具体情况进行选择，并且在使用过程中要注意剂量和不良反应的监测，配合其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
儿科常用药
退热药1.退热贴（低热就可以用）2.口服药（＞38.5）对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）用法用量：4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
1-3岁（12-15kg）3ml 4-6岁（16-21kg）5ml7-9岁（22-27kg）8ml 10-12岁（28-32kg）10ml布洛芬口服混悬液（美林）镇痛（30mg/kg分三次服用）1-3岁（10-14kg）4ml退热，6ml镇痛4-6岁（16-20kg）6ml退热，9ml镇痛7-9岁（22-26kg）8ml 退热，12ml镇痛10-12岁（28-32kg）10ml退热，15ml镇痛成人及12岁以上，0.3-0.4g，一日3-4次。
精氨酸阿司匹林适应症：用于感冒或流感引起的发热，也可缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。
用法用量：片剂：成人一次0.5g，Bid-Tid。
儿童按体重：20mg/kg针剂：肌注或静滴，4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中成人：1.0-2.0g，Bid。
儿童：一日按体重20-40mg/kg，分2次给药。
3.退热栓（对乙酰氨基酚）（留1-2分钟）＜1岁1-2岁≥3岁1/2粒2/3粒，半小时后只升不降加1/3粒1粒4.体温不降，针剂安痛定（0.1ml/kg）：6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁复方氨林巴比妥注射液0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 1.6-1.8 1.8 1.8高热惊厥时，安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。
＞39℃地塞米松磷酸钠注射液（0.1-0.25mg/kg）5.咽喉充血，咽峡炎，扁桃体炎予：复方鱼腥草颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁（味儿甜）1/3袋1/2 1/2 1 1适应症：清热解毒。
用于外感风热引起的咽喉疼痛，急性咽炎、扁桃体炎。
发烧感冒（6月—7岁）（有通便作用）予儿童感热清丸（Tid）0-0.1岁0.3-1岁1-2岁2- 5岁5-7岁7-12岁2 丸3 5 7 10 15予金莲清热颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁（味儿苦，高热时每日4次） 2.5g 2.5g 5g适应症：清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。
儿科常用药^_^
儿科常用药（一）退热药1.美林（布洛芬）：10mg/kg 每次规格用法年龄体重(kg) 用量(ml/次) 次数混悬滴剂15ml (600mg)/瓶0.15-0.25ml/kg每次6月以下——不推荐若症状不缓解，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次6－11月 5.5－8 1.25(1滴管)12－23月8.1－12 1.875(1.5滴管)2－3岁12.1－15.9 2.5(2滴管)混悬液100ml(2g) /瓶0.3-0.5ml/kg每次1－3岁10－15 4 4－6岁16－21 5 7－9岁22－27 8 10－12岁28－32 102. 泰诺林（对乙酰氨基酚）10-15mg/kg 每次规格用法年龄体重(kg) 用量(ml/次) 次数幼儿退热混悬滴剂15ml(1.5g)/瓶0.1-0.15ml/kg每次1－3岁10－15 1－1.5若持续高热或疼痛，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次4－6岁16－21 1.5－27－9岁22－27 2－310－12岁28－32 3－3.5儿童退热混悬液100ml(3.2g)/瓶0.3-0.5ml/kg 2－3岁12－14 3 4－6岁16－20 5 7－9岁22－26 8 10－12岁28－32 103．退热栓对乙酰氨基酚栓剂（150mg一枚）10-15mg/kg每次根据体重选择半粒一粒一粒半两粒4. 退热针柴胡针（门诊才有）规格：2ml/支冬非合剂(异丙嗪+氯丙嗪) 规格：2ml（50mg）/支用法：氯丙嗪0.5-1.0mg/kg/次+异丙嗪0.5-1.0mg/kg/次肌注冬眠疗法：1-2mg/kg（<50mg/次）im q4-8h+物理降温，2h内体温降至35度左右，维持12-24h 并维持正常体温7-10d；（二）止咳、化痰药物1、复方甘草口服液（棕色合剂）：规格：100ml/瓶用法：1ml/岁/次不超过10ml/次tid2、小儿祛痰合剂（ME）规格：100ml/瓶用法：5ml/岁分成tid3、复方福尔可定口服液（澳特斯）规格：150ml/瓶用法：<2岁2.5ml tid2-5岁5ml tid6岁以上10ml tid4、右美沙芬愈创甘油醚规格：120ml/瓶用法：1-3岁10-15kg 5ml tid4-6岁16-21kg 5ml tid7-9岁22-27kg 10ml tid10-12岁28-32kg 10ml tid5、其他止咳药物金振口服液、宣肺止咳合剂（门诊才有）6、化痰针剂溴已新规格：4mg/瓶(100ml)用法：＜2岁2mg每次＞2岁4mg每次（三）儿童感冒药1、伪麻美芬（艾畅滴剂）规格15ml/瓶用法年龄（月）体重(kg) 用量(ml/次) 次数0－3 2.5－5.4 0.4（0.5滴管）可q4-6h<4次/24h 4－11 5.5－7.9 0.8（1滴管）12－23 8.0－10.9 1.2（1.5滴管）24－36 11.0－15.9 1.6（2滴管）2、泰诺混悬液（酚麻美敏）规格100ml/瓶用法年龄体重(kg) 用量(ml/次) 次数2－3岁12－14 2.5－3.5 若症状不缓解，可间隔4－6小时重复用药一次，24小时不超过4次4－6岁16－20 4－5.57－9岁22－26 610－12岁28－32 8（四）雾化吸入药1、吸入用硫酸沙丁胺醇（万托林）规格: 20ml(0.1g)/支用法: 0.5ml+NS 2ml2、特布他林（博尼康尼）规格: 2ml(5mg)/支用法: 2ml+NS 2ml3、布地奈德（普米克令舒）规格: 2ml(1mg)/支用法: 2ml+NS 2ml4、复方异丙托溴铵（复方可必特）规格: 2.5ml(沙丁胺醇3mg+异丙托溴铵0.5mg)/支用法: ＜2岁1/2支+NS 2ml＞2岁1支+NS 2ml5、利巴韦林规格: 0.1g/支用法:1支+NS 2ml6、雾化组合1)布地奈德+复方异丙托溴胺/特布他林/硫酸沙丁胺醇+NS 2ml2)利巴韦林+NS 2ml（五）中成药药1、热毒宁规格:10ml用法:0.5-0.8ml/kg/d <10ml/d2、痰热清规格:10ml用法:0.3-0.5ml/kg/d <10ml/d3、喜炎平规格:5ml(125mg)用法:0.2-0.4ml/kg/d（5-10mg/kg）<10ml/d（六）抗生素抗生素类别药名规格用法青霉素类普通青霉素80万U/瓶中枢感染20-40万U/kg阿莫西林克拉维酸钾 1.2g/支1.0g/0.2g(按阿莫西林计)＜3月25mg/kg/次q12h3月-12岁25mg/kg/次2-3次＞12岁1g/次2-3次磺苄西林1g/支80-300 mg/kg/d 分4次哌拉西林他唑巴坦 4.5g/支无＜12岁儿童用药经验（60-150mg/kg/d）分3-4次氟氯西林0.5g/支＜2岁成人剂量的1/4＞2岁成人剂量的1/2成人剂量0.25-1g/次4次阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（奥先）228.5mg*12包20-40mg/kg 分2-3次头孢菌素类一代头孢头孢硫脒0.5g;1g 50-100mg/kg/d 分2-4次五水头孢唑林0.5g;2g 50-100mg/kg/d q8h-12h(肾功能不全慎用)二代头孢头孢孟多0.5g;2g 50-100mg/kg/d严重感染150mg/kg/d 头孢呋辛0.75g;2g 50-100mg/kg/d分3-4次骨关节感染：150mg/kg/d 3次脑膜炎：200-240mg/kg/d分3-4次（＜6g）头孢菌素类二代头孢头孢甲肟0.5g 40-80mg/kg/d 分3-4次严重感染：160mg/kg/d脑膜炎：200mg/kg/d头孢替安0.5g;1g 40-80mg/kg/d分3-4次严重感染：160mg/kg/d头孢克洛（希刻劳）0.125g;0.375g 20-40mg/kg 分2-3次（＜1g/d）三代头孢头孢曲松1g 20-80mg/kg qd＞12岁1-2g/次qd脑膜炎：100mg/kg/次qd头孢哌酮舒巴坦 1.5g1.0g/0.5g(按头孢哌酮计) 20-40mg/kg/d 分2-4次严重感染：80mg/kg/d 分2-4次头孢哌酮他唑巴坦 1.125g;2.25g无儿童用药经验头孢他啶1g 30-100mg/kg/d 分2-3次头孢地嗪0.5g 20-100mg/kg/d 分3-4次脑膜炎200mg/kg/d 分4次头孢噻肟 1.0g 50-100mg/kg/d q6h-12h严重感染150-200mg/kg/d拉氧头孢0.25g;0.5g 40-80mg/kg/d 分2-4次严重感染150mg/kg/d 头霉素类头孢米诺0.5g;1g 20mg/kg/次3-4次/天大环内酯类红霉素0.25g（25万U）20-30mg/kg/d每100ml 5%GS+0.8ml SB红霉素颗粒0.25g 30-50mg/kg/d 分3-4次或者15-25mg/kg/次bid阿奇霉素0.25g 10mg/kg qd阿奇霉素（希舒美）0.1g;0.25g 10mg/kg qd 吃3停4,2-4周糖肽类万古霉素（稳可信）0.5g 10-15mg/kg/次，q6h-q8h40mg/kg.d 分为q8h碳青酶烯类亚胺培南-西司他丁（泰能）0.5g <40kg,每次15mg/kg,q6h总量不超过2g/d；>40kg,0.25~1g/次，2~4次。
儿科常用药物的使用(3)
周洪梅
ICU常用药物
• 种现在静脉输注药物类繁多，许多药物在【静脉药物配伍禁忌 表】上并无记载，但我们在临床配置过程中发生不良易反应， 例如：红霉素的溶媒是灭菌用水或5%葡萄糖溶液，如用氯化钠 溶液会长生乳白色浑浊。盐酸氨溴索与头类药物易产生乳白色 浑浊。 • 另外临床上更具隐蔽性的是外观无孢变化，反应再继续进行的 更应该引起大家重视，如头孢曲松钠遇钙可以致死。
抗生素类 Antibiotics
• 药名： 大扶康(氟康唑) • 作用与用途：广谱抗真菌药，用于各种严重真菌感染，亦可用于预 防化疗或放疗中的真菌感染 • 规格： • 稀释液： 0.1g/50ml 5%GS稀释
• 方法： ivgtt • 配伍禁忌： 与茶碱类合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性 反应，故需监测茶碱的血药浓度
• 副作用：
• 注意点：
• 用量：
新生儿: 50-100mg/kg/d ，1次/日
大环内酯类
• 不良反应 • 刺激性强、胃肠反应多，不宜肌注，静注浓度不宜超过0.1%，滴注速 度宜慢，防止发生静脉炎 • 肝毒性 婴幼儿慎用 • 过敏反应
大环内酯类
• 药名：阿奇霉素 • 规格：0.5g/瓶 • 方法：ivgtt • 稀释液：可用NS溶解, 5%GS稀释 • 特点：组织分布广；细胞内浓度高；半衰期长；对肺炎支原体作用是
血管活性药
• 药名： 肾上腺素 • 作用与用途 ：直接兴奋α β 受体，常用于支气管哮喘、过敏性休 克及心脏骤停 • 规格： 1mg/1ml • 稀释液： 5%GS、ns稀释 • 方法： iH,iv,ivgtt，气管内滴入 • 副作用：面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤，大剂量或静注可致血压剧升 • 注意点：剂量换算准确 • 用量： 心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次), 然后 每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）, 3-5min1 次，直至心跳恢复，最大量是每次0.2mg/kg. 静滴维持：0.05ug/kg/min开始至2ug/kg/min
儿童常用药及用法
儿童常用药及用法1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻交）6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐12、非感示性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用）14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶16、烫伤：京万红17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西）18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。
下面是针对小儿的家庭常备药，以后再讨论小儿健康问题的时候可能会用到。
当然其中一些药，大人也可以用。
提醒：特别要注意的是药物的错误使用，而不仅仅是对证。
以下介绍的药物的种类不多，但可以覆盖多数问题，如果严重问题，或自己无法判断问题，不可自行用药，需看医生，再做判断。
我把药物备用性分三个级别：不必在家常备（购买方便、使用频率不高、需要用到时病已经重到要看医生），选择常备（购买方便、使用频率不高，有其他必备药功效类似），必备（购买不便、使用频繁或第一时间用药可以尽快解决问题）。
儿科常用药物的使用
强心苷类
药名 作用与用途 规格 稀释液 方法 配伍禁忌 副作用
西地兰（去乙酰毛花苷）
作用比地高辛强，排泄快，用于充血性心力 衰竭 0.4mg/2ml/支 5%GS，NS稀释 用输液泵维持5分钟 禁与钙剂合用，应间隔6h使用 注意观察中毒反应 1胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振 2神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 静注时药慢，注意心率、心律变化，使用时医务人员在旁密切 观察病情变化 新生儿: 饱和量：0.03mg/kg，首剂予饱和量的1/3-1/2，余量分2或 3次，每6-8h一次 维持量：洋地黄化12h以后，以地高辛口服维持 < 2y:饱和量: 0.035mg/kg >2y: 饱和量: 0.02-0.03mg/kg 首剂用饱和量的2/3,2-4h后用1/3
氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠） Piperacllin
具有广谱抗菌作用，用于敏感革兰氏阴性菌所致的各种 感染 1g/瓶 NS溶解稀释 iv、ivgtt 不能与碳酸氢钠溶液配伍，不能与氨基糖甙类 抗生素同用 现配现用 过敏反应，局部注射部位疼痛等 需做青霉素皮试 新生儿:50-100mg/kg/d , 2次/日
新生儿: 0.5ml/Kg/d
维生素类
药名 用途
维生素K1 参与肝脏合成凝血因子，用于凝血酶原过低 症，维生素K1缺乏症阻塞性黄疸，早产儿及 新生儿出血症 规格 10mg/1ml 稀释液 5%GS 稀释 方法 iv,im 保存时间 避光保存 副作用 肌注可引起局部疼痛、硬结 用量 常规: 5-10mg/kg/次 新生儿:预防量：1mg/kg/次 治疗量： 5mg/kg/次
规格