老龄化背景下城市社区照顾模式思考_以昆明市为例_虎利平
老龄化背景下城市老年人社区养老浅析
老龄化背景下城市老年人社区养老浅析作者：李婷婷马菁菁角智林欧艳陆俊汕来源：《现代营销·信息版》2019年第11期摘; 要：老龄化背景下，我国老年人养老模式呈现多样化发展趋势，对城市社区老年人而言，社区养老模式结合当前城市社区老年人养老现状，能满足老年人居家养老传统观念，但受发展水平的影响，社区养老模式仍需不断完善。
关键词：老龄化;老年人;社区养老近年来，随着老年人口的增多，养老问题越来越受到人们的关注，如何应对老龄化问题成为了热议的话题和亟需应对的调整。
十八届三中全会提出：要积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业;加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业;放开育幼养老服务业领域外资准入限制。
在人口老龄化的背景下，我国家庭结构也发生了一些改变，虽然时下兴起了多种类型的社会养老模式，受传统居家养老观念、经济发展不平衡等多种原因，目前阶段，对于城市社区的老人来说，社区养老模式更容易被接受和推广。
社区养老模式，主要是指政府、非政府组织或者是其他的社会机构，在老年人所居住的社區建立面向社区老人的养老服务中心，社区中的老人继续居住在自己的住所，社区养老服务中心提供上门服务、托老所服务等这样一种家庭养老为主、社区机构养老为辅，为老年人提供家政服务和医疗卫生服务的养老模式。
虽然社区养老源于西方发达地区，但结合目前我国城市家庭结构特点以及中国人家庭养老观念为主的传统而言，社区养老模式在我国城市社区有较强的可推广性和适应性。
一、城市社区老年人养老需求及问题（一）物质生活方面随着我国经济的飞速发展，老年人的生活物质水平有了很大的提高，但在城市社区依然存在着一部分老人的生活水平低于基本生活水平。
很多城市社区老年人依靠养老金保障了自己吃、穿、医疗等基本生活开支。
然而，在城市社区，仍有部分老年人无任何经济来源需要完全依赖其子女，甚至是依靠政府和邻居的帮助，这一部分老年人的生活条件就更不乐观。
老龄化背景下的社会保障思考——以云南省为例
走出社会 保障统筹 范围 ． 能带走 的只有个人账户余 款 ． 社会统 目 前． 我 国人 １ ３老龄化正 大规模 提前到来 ． 已经给我 国社会经 济 流动时 ． 损 害劳动者 的权益 。 就云南省这个范围来说 ， 滇 和人 民生活带来了深刻的影 响． 现有 的社会保 障体 系已经很难 适应这 筹的资金则不能带走 ， 种人 口 老龄化 的形势 ． 因此建立可持续性 的社会保 障体制势在必行 中地 区经济较发达 ． 工业化城市化水平 高． 边境地 带十分落后 ． 介于滇 中和边境之间 的过渡地带 ． 较之边境地 带较为发达 地区间经济发展 １ ． 云南省人口老龄化及社会保障现状 也决 定了云南省社会 保障制度 ． 只能建立“ 社 区型” 的保障 云南省 是少数 民族众 多的经济欠发达农业 大省 ． 贫 困面大 ． 贫困 的不平衡 ． 程度 深 ． 社会保 障制度不 够完善 ． 空巢化及家 庭结构 的转变 等因素对 体系 。 ２ ． ４民族原因使社会 保障具有 局限性 于云南经济社会 的抗压力来说是巨大的考验 根据第六次人 口普查显 云南省有 １ ７个地州市． 其 中有 ８ 个是 民族 自治州 在 １ ２ ７个县市 示． 云南省 城镇 ６ ５岁及 以上老龄 人 Ｖ ｌ 为 ｌ １ ４ ． ４ ３万 人 ． 乡村 为 ２ ３ ６ ． ２ １ 有２ ９ 个 民族 自治县 云南省少数 民族人 口占全省总人 口数的 ３ ０ ％ 万人 ． 老年 人１ ３系数分别是 ２ ． ４ ９ ％和 ５ ． １ ４ ％ 这种城乡不平衡 的老龄化 中 ． 状况 ， 会 随着老龄化 的趋势迅速上升 ， 且会延续数十年。 左右 ． 而且 少数 民族人 １ ３绝大部分是农村人 １ ３ 民族 自治地方 的土地 ８ 万平方公里 ． 占全省总土地 面积 的 ７ ０ ． ２ ％． 但是 主要是边 ２ ０ １ １ 年９ 月． 云南省统计局局长 、 云南省第六次全 国人 １ ３普查领 面积将 近 ２ 基础设施薄弱地区。历史的影响使云南地 区少 导小 组副组长姚堂文 在新 闻发布会上声称 ： “ 云南省 已正式进入老龄 境山区等交通不发达 、 大多思想 观念较保守 、 生产方式相 化社会 。 ” 近年来云南城镇老龄化上升速度很快 ． 尤其农村 老龄人 口所 数民族的社会发育程度各 不相同 ． 社会保障主要以传 统农业社会 的家 占比重更 大 ． 远高 于城镇人 １ ３． 农村老年抚养比也远超城市 ． 农村养老 对落后 和文化教育水平普遍偏低 负担 十分严重 ． 农 村 留守 老人的 总数 十分 巨大 ． 普遍存 在着 “ 未富先 庭保障和村社保 障等社会保障机制 为主 因很 多民族的不 同程度 的 “ 归属意识 ” 的存在 ， 也使社会救济 的行为的展开往往 只局 限于在村 寨 老” 的特征。 随着云南省人 口老龄化程度加深且 提前到来 ． 以及 “ 老龄人 口的 这个层次上 。 绝对数和所 占比例 的不 断上升 ． 老龄化所带来 的劳动力人 口老化会慢 ３ ． 云南省老龄化背景 下社会保障建设的对策 慢显现出来 ” ① 云南省 的经济增长势必难 以适应老龄化发展 的要求 ． 为了应对云南省 人 １ ３老龄化 的挑 战 ． 应采取积极 的措施 ． 开源 节 社会保障制度建设也难 以与老龄化发展 的要求相匹配 流． 推迟退休 ． 对传统养老金政策进行改革 ． 鼓励更多 的老年人继续 工 ２ ． 云南省人 口老龄化对社 会保 障的挑战 作 。就云南省 目前的具体情况来看 ． 可 以从 以下几方面着手 ： ３ ． １ 强化政府 的主导作用 和经济较 为发 达的地 区相 比 ， 云南省贫 困人 口比重 、 自 然经 济 比 政府是社 会保障制度管理 的主体 ．现 阶段 的云南省社会保 障建 重、 文盲半 文盲 比重 、 社会发展 不平衡 比重普遍 偏高 。在老龄化 背景 应加强政府的主导作 用 ， 在政策 、 财力和人力资源等方 面强化政府 下 ．这些都对 云南省的社会保 障制度建设亟需 完善提 出了很大 的挑 设 ， 责任 ， 完善社会保障财政投入机 制。 保证社保各项财政配套资金 、 信息 战。 化建设经费 、 农 村社会保障基金 、 工作经费及退 休职工社会化管 理服 ２ ． １ 社会保 障基金筹集政策存在 问题 云南省 的社会保障基金筹 集政策层次偏低 ． 权威性不强 ． 地区间 务经费 的落实 。 政府应牵头组织老年产业发展 、 老年人力资源开发 、 及 并积 极引进第三方 的参 与 ． 大力发展公 办 民 的政策 、 客体等不对等。 目前 ， 云南省现行 的社会保 障制度也人为 的被 相关制 度和规范的制定 ． 购买服务 、 政府补贴 、 民办公 助等多种类 型的养老服务事业 。 分裂 ． 国家公务员和事业单位 人员 ． 企业工作 人员和个体灵 活就业人 营、 ３ ． ２ 在全省范 围内制定统一 的政策 员及农 民和乡镇企业工作人员享 有的社会保 障待 遇都 各不相同 ． 也体 现 出了各个群体社会地位的差异。所 以 ， 云南地 区的社会 保障基金筹 云南省 是经济欠发达 的多民族农业 大省 ．社会保障制 度不够完 善， 城 乡之间 、 城市之间社会保 险制度衔接性差 ， 缺乏统一管 理机构 。 集政策需要尽快改革 就云南 省 目前的形式来 看 ．云南省社会 保障应该 由现行 的地州级统 ２ ＿ ２ 家庭养老对社会保障制度的挑战 人１ ３老 龄化提前 、 快 速的到来 ． 使 云南现有的社会保 障体系难 以 筹 ， 逐步转变为省级统筹 。 逐步实行社会保险与户籍 、 人事档案相挂钩 实现劳动力 的自由流动 ， 切实保 障劳动者 的权益 。 还应着 应对 。 人 口老龄化程度 的加深使社会救助需求大增 ， 对 经济辅助 、 医疗 的管理 办法 ， 解决保 险费征缴多头 申报 、 多头管理 、 多渠道征收 、 政策不一 、 程序 保 障和社会救助等社会保障需求迫切。 人 口老龄化还对养 老保 险造成 力“ 了很大 的压力 ，基本养老资金支和医疗保 障费用都加大 。据统计 ． 到 复杂等问题 ． 减少人力 、 物 力和财力浪费 ， 减轻企业 的事 务性 负担 。 提 ２ ０ １ ０年 ３月 ， 云南省的集中供养率达到了 １ ０ ． １ ％． 致使老年公寓 、 老年 高政府 职能部 门的办事效率和威信 ” ② ３ ＿ ３实现家庭养老和社会养老相结合 服务设施健身等其它老年福利保障支出也急剧增加 ． 这样就会减少对 经济建设 的投入 云南省人 口老龄化状况 已经十分明显 ． 并且 因农村老年人 占绝 大 ２ － ３ 云南城 乡、 地域养老保障发展不平衡 多数 ． 所 以应该在云南省尤其是农村地区构建社会化养老服务体 系 加大对农村养 老机构建设 的投入 ， 培养更多 的专业人 员， 扩 据统计 ． 云南省城镇居 民社会 保障覆盖 率达到 ７ ０ ％左右 ． 但是农 具体包括 ： 拓宽社会 化养老服务 资金来源 ． 鼓励 民间 自发组织互 助 村却不到城镇居 民社会保障覆盖率的一半 云南社会保障统筹层 次在 大服务范 围： 全国范围来说 ， 属 于偏低水平 ． 以地州及财政为基础 ， 当劳动者发生 了 团体运用个 人或集体 的休 闲场地和空置房建设养老 （ 下转第 ２ ６ ６页 ）
昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策
昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策随着我国人口老龄化的不断加剧，社区居家养老服务设施的需求越来越大。
昆明市作为云南省的省会城市，在满足老年人的基本居住、生活需求方面，建设了许多社区居家养老服务设施，但目前还存在一些问题，我们需要从以下几方面进行改进和提高。
一、服务设施的数量和质量需提高。
昆明市社区居家养老服务设施相对来说还是比较匮乏的，而且建设的设施质量也不是很高。
比如，一些社区养老服务中心的设施较旧，并不够完善，服务人员数量不足，不足以满足老人们的需求。
同时，还有一些社区的养老服务机构尤其以小区（园区）养老服务中心为主，这些服务机构虽然离老人家比较近，但是厨房设备、医疗设备、人员培训和管理等方面都还存在很大问题，需要加大投入改进。
二、服务品质需要进一步提高。
现在的社区居家养老服务设施，在服务品质方面还存在很大的问题。
有些服务人员素质不高、服务态度差，给老年人带来困扰。
因此，需要对服务人员进行职业培训，提高服务质量和素质，确保年老人得到更好的服务。
三、设施的使用和管理需要加强。
安全问题是老年人最关注的问题之一。
但是一些社区居家养老服务设施的管理和监管并不是很严格，一些养老人员想要购置一些电器设备或者热水器等，如果不明确规定，就会随意使用，这样容易造成安全事故。
社区应该建立健全的管理体系，对服务中心的使用、维护、清洁、消毒等各个环节进行规范，确保服务设施的使用和管理都达到规范标准。
四、提高服务覆盖面，避免老年人群体“空心化”。
由于昆明社区居家养老服务设施的数量和分布比较分散，容易造成老年人群体“空心化”的情况。
因此，要优化服务地点的布局，避免服务设施集中在高档小区或者商业圈等相对富裕的区域，要扩大服务覆盖面，发展更多覆盖面广的服务设施。
同时，还要注意arrang配合组织公共交通等设施，结构方便老年人出行，进一步提高服务的有效利用率。
在社会老龄化背景下，昆明市社区居家养老服务设施正面临较大的压力和挑战。
老龄化背景下昆明市安宁疗护服务优化
02
昆明市老龄化现状及影响
老龄化现状及其发展趋势
老龄化现状
昆明市作为云南省的省会城市，人口老龄化问题日益凸显。近年来，老年人口 数量持续增长，老龄化率逐年上升，预计未来老龄化率还将继续攀升。
发展趋势
随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人们的寿命不断延长，昆明市的人口 结构也在逐渐发生变化。未来几十年内，老龄人口的数量和比例都将持续增加 ，社会养老和医疗保障压力也将随之加大。
提升安宁疗护服务水平与质量
强化服务标准和管理规范
制定安宁疗护服务的质量标准和操作规范，确保服务的安全性和 有效性。
加强服务监督和管理
建立健全的服务监督机制，定期对安宁疗护服务进行检查和评估， 确保服务质量的持续提升。
开展疼痛评估与控制
为患者提供全面的疼痛评估，根据评估结果制定相应的疼痛控制方 案。
03
安宁疗护服务现状及问题
安宁疗护服务的定义与内容
安宁疗护服务的定义
安宁疗护是一种以患者为中心，提供全方位的疼痛管理和心理社会支持，以减轻 患者身体和心理的痛苦，提高生命质量的医疗照护方式。
安宁疗护服务的内容
主要包括疼痛控制、心理支持、社会关爱、临终关怀等方面。安宁疗护旨在帮助 患者舒适、安详地度过生命的最后阶段，同时为患者提供必要的心理和社会支持 。
制定和完善安宁疗护服务的政策法规
01
昆明市政府应结合本市实际情况，制定相应的政策法规，为安
宁疗护服务的开展提供法制保障。
建立多渠道的融资机制
02
通过政府财政投入、社会资本引入等方式，为安宁疗护服务提
供资金支持。
建立健全的医保制度
03
将安宁疗护服务纳入医保报销范围，提高医保报销比例，降低
人口老龄化背景下城市社区医疗卫生服务体系建设的对策建议——以昆明市为例
尿 病 等 慢 性 病所 困扰 。 针 对 老 年 人 常见 病 、 多发 病 及 身 体 状 况 的特 殊 情 况 。 调查表明 ． 老 年 人 的卫 生 服 务 更 需 要 的 是 日 常 医疗 护 理 和 医疗 照 顾 ，这 是 相 对 其 他 年 龄 段 患 者 的 一 个
明显 特 征 。
老 龄 化 社 会 的 到 来 不 仅 给 社 会 经 济 发 展 带 来 负 面 效 应 ，更 重 要 的 是 老 年 人 的 疾 病 和 失 能 改 变 了 我 国 卫 生 国 情 现 状 。老 人 疾 病 以 慢 性 为 主 ， 这些病更严重， 病 程更 长 ， 致 残 和 死 亡 的 可 能 性 更 大 。随 着 老 年 疾 病 态 势 的 发 生 和 发 展 ， 医 疗 服 务 需 求 量 和 医 疗 费 用 也 在 增 加 。 而 社 区 卫 生 服 务 的 初 衷 是 通 过 基 本 服 务 降 低 过 度 使 用 医 疗 服 务 资 源 和 医 疗 价 格 上 涨 带 来 的 高 卫 生 费 用 。是 缓 解 城 市 居 民 就 医 难 、 住 院 难 的 有效 手 段 之 一 。
（ 二） 就 诊 地 选择 上 更 注 重 就 近 方 便 。根 据 老 年 人 的多 发 病 情 来 看 。 老 年 人 两 周 患 病 主 要 是 上 呼 吸 道 感 染 等 一 些 常 见 病 、 慢 性 病 ．这 些 问 题 多 数 都 可 以 在 基 层 医 疗 机 构 解 决， 再 加上 老年 人 行 动 不 便 ， 因此 ， 老 年 人 在 选择 医 院 时 ， 更 加 看 重 就 诊 地 点 距离 所 住 地 的 距 离 和 是否 容 易 到 达 。 （ ） 医 疗 服 务 费用 较 高 。 我 国的 卫 生服 务 调 查 表 明 。 老 年 人 医 疗 费 用 支 出 远 高 于 一 般 人 群 。 根 据 经 合 组 织 国 家 用 于 测 算 卫 生 总费 用 的计 量 经济 学模 型 ， ６ ５ 岁 以 上 人 口 人 均
浅议“和谐老龄化”背景下离退休老人的社会适应问题
浅议“和谐老龄化”背景下离退休老人的社会适应问题论文要：随着我国人口老龄化的加速进，大量离退休老人产生，并进而现一系列的心理和社会适应问题。
和谐老龄化”作为具有中国特色符合我国战略部署应对人口老龄化的重要理念提出，针对老年人内在利益和老龄化社会群体内与外部环境是否和谐，及对我国社会结构和展状态的影响。
本文从“和谐老化”的视角出发，究离退休老年人的社会适问题及解决方法。
一、“和谐老龄化理念的提出按照国通行的评判标准，我国开始进人老龄社会，根据我2001-2005年间《龄事业发展纲要》数据显示:2005我国60岁以上的老年人已达1.45亿人，占国总人口的11%，是世界上老年口最多的国家，并且我国年人每年还在以3.3%的速度增长。
据专家预测，到2010年，我60岁及65岁以上人口比重分为12.18%和8.12%，2020年为16.23%11.30%，2030年22.34%和15.21%，到2030年时我国将进“超老年型”社会。
在具有中国色的“和谐老龄化”提出之前，界卫生组织提出了“积极老龄”的口号，是指在年时为了提高生活质量，消除年歧视的不利影响，使健康、参、保障的机会尽可能获得佳机会的过程，使老人生活得更加舒适更有尊严、更有价值如果说积极老龄化是指老年人的与意识，包括延长退休时间退休后继续参与社会，参与发展老年人口的比例和规模扩大的过，强调老年群体和老年人身在整个生命周期中，不仅在肌体社会、心理方面保持良好的状态，且要积极地面对晚年生活，那“和谐老龄化”更多是从个体和体之间、个体和群体之间以及群体群体之间甚至老年人与环境间的关系来理解老年人和老龄问题这一理念的提出在理层面上扩展了老龄化的积极义，也对老年人的社会学研究供了有益指导。
二、我国离退休老人状在我国，离退休人员是指休人员和退休人员。
离休是指国前参加中国共产党所领导革命战争、脱产享受供制待遇的和从事地下革命工作的老部，达到离职休养年龄，实离职休养的制度。
昆明市社区养老的现状、问题与对策
行不便、购物难 、休 闲文化设施不完善等等。在调研 中我们发现 ，虽然 很多社区配置了供 老年人使用 的休息室 、阅览室和康 乐 中心 ，但大多数 存在面积过小 、设备 陈旧和 内容单一 ，缺乏管理 ； 社 区内虽 然配置 了一 些健 身设施 。 但这些设施通常只是供那些身体健康并有 自 理 能力的老人 使用 ，对于常年体弱 多病甚至卧床不起的老人 ，则无使用价值 。
（ 三 ） 专业 服 务 水 平 不 高 ，人 员 紧缺
、
研 究 区概 况
昆明市作 为云南省的省会 ，老年人 口呈现出 “ 增 速快 、基数 大、空 巢化 、高龄化 、 贫 困和失能 老年人多” 等特点 ，其老龄化比例居全 省第 在全国省会城 市中，老龄化 比例排第九位 。在这其 中有 ２ ｌ万是 空 巢老人 ，占老年人 总数 的 ２ ６ ％ ，１ ７ ．５万失 能老人 ，占老 年人 总数 的 ２ １ ．７ ％ ，需要护理服务和机构 养老服务 的老年人 达 ３万 多人。而 目前
社区内虽然配置了一些健身设施但这些设施通常只是供那些身体健康并有自理能力的老人使用对于常年体弱多病甚至卧床不起的老人则无使用价值专业服务水平不高人员紧缺社区养老服务水平的提高高素质的专业队伍是必不可少的目前在昆明市的社区养老服务机构里很多的工作者仍是一些下岗人员他们没有类似的工作经验也没有接受过专门的技能培训缺乏老年人养老服务的基本技能和素养
昆 明市社 区养老 的现 状 、 问题 与对 策
施益军 王 寅 吴广正 刘明Ｊ ｌ
摘 要 ：人 口老龄化作为 当今世界各 个国家面临的共 同社会问题，这个 问题解 决的好 与坏直接影 响一个 国家社 会经 济的可持 续发展 。 我 国是世界上老年人 口最多的国家，人 口老龄化带来的社会压力因此也会 更重。本文 以昆明市为例 ，通过分析 目 前在社 区养￣ － ￣ ｓ Ｙ Ｌ 展 现状 和其 中存在的 问题 ，在此基础 上提 出相应 的对策 。 关键词 ：人 口老龄 化 ； 社 区养老 ；问题 ；对策 人 口老龄化是当今各 国共 同面临的社会问题之一 ，也是社会 发展必 然经历的一个阶段。我国作 为世界上老年人 口最多的 国家之 一 ，人 口老 龄化的带来 的压力越来越大 ，如何在让老年人安享晚年 的同时，又能消 除老龄化带来 的巨大压力 和负面影 响，成 了摆 在政府 面前的难题 。 “ 社 区养老”不是 家庭养 老，而是社 区中的在家养老 ，社 区养老不是社 会养 老 ，而是将 机构养老中的服务引入社 区，实行社区的在家养老 …。这种 模式 吸收了家庭养 老和社会养老方式的优点和可操作性 ，把两者 的最佳 结合点集中在社区 ，因而这种模式更具优势 。
昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策
昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策【摘要】在昆明市社区居家养老服务设施存在着数量不足、质量参差不齐和服务内容单一等问题。
为解决这些问题，应加大投入提升设施数量，加强规范管理提高设施质量，丰富服务内容满足多样化需求。
未来展望是建设更完善的社区居家养老服务体系，提供更全面的服务，满足老年人多样化需求。
建议政府加大支持力度，吸引社会资本投入，共同推动社区居家养老服务设施的发展。
总结可以看到，优质的社区居家养老服务设施对老年人的健康和生活有重要影响，需不断改进和完善。
【关键词】昆明市、社区居家养老、服务设施、问题、发展对策、投入、质量、管理、服务内容、多样化需求、展望、建议、总结。
1. 引言1.1 背景介绍随着我国人口老龄化问题日益突出，养老服务成为社会关注的热点话题。
老年人居家养老服务设施的建设和发展，是社会养老服务体系的重要组成部分，也是衡量一个城市养老服务水平的重要标志。
作为云南省的省会城市，昆明市的社区居家养老服务设施建设面临着一系列挑战和问题。
昆明市自然资源丰富，气候宜人，拥有优越的生态环境和自然景观，吸引了大量的老年人选择在此定居。
随着老年人口的增加，对社区居家养老服务设施的需求也越来越大。
目前昆明市社区居家养老服务设施存在着数量不足、质量参差不齐、服务内容单一等问题，无法满足老年人多样化的养老需求。
为解决这些问题，制定有效的发展对策是当务之急。
1.2 问题意识在当前社会快速老龄化的背景下，昆明市社区居家养老服务设施显得尤为重要。
我们也不可忽视当前存在的问题意识。
设施数量不足是一个突出的问题。
随着老年人口的增加，现有的社区居家养老服务设施已无法满足需求，导致很多老年人无法享受到相应的服务。
设施质量参差不齐也是一个令人担忧的问题。
一些社区居家养老服务设施存在管理混乱、设施陈旧等情况，严重影响了服务质量。
服务内容单一也限制了社区居家养老服务的发展。
老年人对于养老服务需求的多样化和个性化要求不能得到有效满足，使得现有服务无法真正贴合老年人的实际需求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老龄化背景下城市社区照顾模式思考
——以昆明市为例
虎利平 昆明学院社会管理学院
摘 要：老龄化的背景下，城市老年人口的养老方式也面临从传统的家庭养老到充分发挥社区居家养老方式的过度上来，社区养老的重要性和完善社区养老的具体方式上进行探索思考。
关键词：社区照顾 模式 思考
一 老龄化现状及特点
1.老年人口基数大。
第六次全国人口普查数据显示，截至2010年11月1日，60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26％，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87％。
我国是世界上唯一老年人口超过１亿的国家。
2.老年人口增加快。
据“国家应对人口老龄化战略研究”课题组预测，2014年我国老年人口将超过2亿，2025年达到3亿。
2042年老年人口比例将超过30％。
3.困难老人数量多。
近10年来，80岁以上高龄老年人增加了近一倍，已经超过2000万；随着年轻人异地工作，父母与子女异地居住，空巢老人越来越多，2010年城乡空巢家庭接近50％；失能半失能老年人已达3300多万1。
4.老龄化先于工业化。
发达国家在进入老龄化社会时都实现了工业化，进入后工业化时期，而我国现在仍处于工业化、城镇化的进程之中，1999年进入老龄社会时人均国内生产总值还不足1000美元、2010年才突破4000美元。
及所谓的“未富先老”
5.老龄化与家庭小型化相伴随。
第六次全国人口普查数据显示，目前我国平均每个家庭3.1人，家庭小型化使家庭养老功能明显弱化。
6.老年抚养比快速攀升。
2010年老年抚养比（每百名劳动年龄人口负担老年人的比例）为19％，大约5个劳动年龄人口负担1个老人。
据最新预测，2020年约3个劳动年龄人口负担1个老人，2030年约2.5个劳动年龄人口负担1个老人 。
二、传统养老方式面临的挑战
1.家庭小型化 中国家庭的小型化和独生子女家庭的增多，对传统的居家养老和社会养老造成了很大的挑战。
传统的家庭养老和纯粹的社会化养老已经远远不能满足和保障现有的老年人的需求。
2.社会化养老能力存量不足，以昆明为例，现有的社会养老机构已经远远不能满足当前老龄人口的养老问题。
近年来，昆明市人口老龄化现象明显。
截至2010年年底，昆明60岁以上户籍人口已达到806559人（占昆明人口总数的15%），并以每年5.9%以上的速度继续增长。
根据这样的速度，预计到2015年，昆明市60岁以上的户籍老年人将达到126万人，约占户籍总人口的21%。
同时，空巢和类空巢老人21万，占老年人总数的26%；失能老人17.5%，占老年人总数的21%。
昆明全市现有各类养老服务机构93所，共有床位6580张，其中，市级公办的敬老院、老年公寓有6所，共有床位1055张；各县（市）区（乡镇村）公办的敬老院、养老院有51所，共有床位2356张；社会力量兴办的敬老院、老年公寓有36所，共有床位3169张。
机构养老已经现不能满足急剧增长的老龄化和高龄化的需求。
3.老年人养老意愿 调查中，76%的老人表示希望在家养老；14%的老人选择到养老机构养老，但要和家庭、单位保持密切联系；只有10%的老人表示愿意到养老机构养老，并一切听从养老机构的安排。
老人愿去养老院生活的原因很多，其中，68%的老人是因为家中无人照料、53%是不想给子女增加负担、32%是因为在家里生活孤单 老人不愿到养老院生活的原因更是五花八门。
有54%的老人认为，和朋友、家人分离，会感到孤独；26%认为收费太高；17%认为养老院的服务和设施不好；还有24%的老人认为会让子女背上不孝的名声等。
中国传统文化中对家庭的重视以及历史以来积淀在人们心中养儿防老的观念，决定了很多老人主观上不愿意到养老院养老。
三 、社区照顾
1.社区照顾概念：社区照顾起源于英国伦敦政治经济学院社会管理系的教授理查德.蒂特姆斯，服务对象不仅仅是老年人，但对老年人的照顾最能体现其特点与优势。
社区照顾养老模式是通过运用社区的各种正式与非正式资源,尽量做到使需要照顾的老人能够继续留在社区或他们原来熟悉的生活环境下维持独立的生活,而同时又能获得必要的照顾，从而避免不必要的分离和隔离。
社区照顾在西方国家已经具有非常成熟的模式。
2.社区照顾的优点：社区照顾在目前是一种能缓解目前快速老龄化的养老压力的模式，其优点主要体现在以下几个方面：一方面社区照顾没有割裂中国人传统观念上对“家”，对“家庭”的重视和代际之间的密切关系，它能使老年人不脱离 熟悉的环境，它没有完全隔离“家”和“家人”对老年人的精神支持。
同时又从现实角度缓解了在４－２－１家庭结构中年轻人承担父母双亲养老照顾的压力，降低了家庭开支的压力，在一定程度上使老年人“老有所养”、老有所乐“、”老有所归“、“老有所为”、“病有所医”。
另一个方面，社区照顾能在很大程度上缓解社会化养老严重不足的政府财政开支，同时还能在很大程度上解决大量的40、50失业人员的就业问题。
再次，成本低廉的社区照顾养老模式可以完善我国杜会保障体系起步较晚，保障较低的现状。
非正式的社区照顾成本低廉，适合大规模推广，能够有效地缓解我国快速老龄化的现状。
四 社区照顾的模式思考
1.制度层面：社会养老服务的引导作用。
养老本质上是一种社会公共事务，应依靠政府来引导，纳入社会管理和公共事务管理范畴。
昆明对《昆明市老年人权益保障条例》进行了新的修订，积极搭建社区为老服务平台， 2009年12月，由盘龙区人民政府引导，盘龙区老年护理职业培训站进行市场运作，创办了昆明市首家社区居家养老服务站，建筑面积388平方米，内设14张床位，以社区为依托，为独居、空巢、病残、高龄等老年人购买以护理为主的“家庭式”养老服务。
2.技术层面：新建小区强制性配套老人社区服务中心，老年是一个可预期的过程，随着老龄化的加速，在新建的小区中配套相应的老年社区服务中心就显的尤为重要。
利用现代信息技术的便利性建立网络资源共享平台，为社区老年人建立信息档案。
加强社会引导，形成义工参与的社会氛围。
3.服务内容：区分对待高龄老人、低龄老人、空巢老人、生活能自理、生活能自理但又需照顾老人、生活不能自理等。
从而区别日托和全托以及入户照顾不同分类的标准，因此可以内容上可分为老年人的基本生活照顾、精神生活服务、医疗保健、娱乐休闲等不同方式。
4.加强社会舆论的引导：孟子说：“老吾老以及人之老”面对中国这样一个“未富先老”的社会，养老的压力较之西方发达国家有更多的压力与西方发达国家不同，中国的老龄化进程，与城市化、工业化以及经济发展程度是不同步的，在全社会形成一种尊老、爱老的氛围，真正使老人能有尊严的度过晚年的时光。
参考文献：
[1]封丹 科技智囊20111.6 http//.
[2]http//.
作者简介：虎利平（1975—），女，云南昭通人，硕士，昆明学院社会管理学院讲师，主要从事社会学、民族学研究。
2014年・1月・下期经营管理者
学 术
理 论
经营管理者 Manager' Journal
111。