止血包扎固定搬运
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急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
止血、包扎、固定、搬运
1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关 节如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围 较广。 2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈， 再将绷带由下而上，再由上而下，重复 作“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上周的 1/3---1/2。
“8”字形包扎法
“8”字形包扎法
绷带包扎法
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此 法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到 头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把 前后的绷带压住，然后用胶布固定。
填塞止血法
1、适应症
适用于伤口较深、较大，出血多、组织 损伤严重的部位。如胸部、腹部、臀部 等部位的出血。
2、方法
用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣 等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的 目的。
填塞止血法
加压包扎止血法
是急救中最常用的止血方法 之一。适用于小动脉、静脉 及毛细血管出血。
包扎
目的
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷料、 干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。如必 须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后， 用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。伤口 封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口 包扎要牢固，松紧适宜。
回返包扎法
头部尼龙网包扎
包扎的注意事项
然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及 伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜，以不影响肢体血液循环 为宜。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折 处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾 等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬 高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必 须保持功能位置。
“8”字形包扎法
“8”字形包扎法
绷带包扎法
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此 法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到 头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把 前后的绷带压住，然后用胶布固定。
填塞止血法
1、适应症
适用于伤口较深、较大，出血多、组织 损伤严重的部位。如胸部、腹部、臀部 等部位的出血。
2、方法
用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣 等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的 目的。
填塞止血法
加压包扎止血法
是急救中最常用的止血方法 之一。适用于小动脉、静脉 及毛细血管出血。
包扎
目的
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷料、 干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。如必 须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后， 用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。伤口 封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口 包扎要牢固，松紧适宜。
回返包扎法
头部尼龙网包扎
包扎的注意事项
然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及 伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜，以不影响肢体血液循环 为宜。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折 处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾 等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬 高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必 须保持功能位置。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上， 然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调 一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
（二）骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到 伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其
《止血包扎固定搬运》课件
搬运注意事项
确保患者安全
在搬运过程中要保持患者的 身体平稳，避免剧烈摇晃或 颠簸，以免加重病情或导致 二次伤害。
注意自身安全
在搬运过程中要注意自身的 姿势和重心，避免因搬运过 重或姿势不正确而导致肌肉 拉伤或摔倒等意外事故。
遵守搬运规则
在搬运过程中要遵守相关规 则和标准操作流程，如先进 行止血包扎、固定后再进行 搬运等。
固定注意事项
01
固定时要确保骨折部位 对位对线良好，防止错 位。
02
固定时要松紧适度，既 要保证固定效果，又不 能影响血液循环。
03
定期检查固定情况，及 时调整松紧度和位置。
04
注意观察肢体远端血液 循环情况，如出现异常 应
单人搬运法
适用于体重较轻、病情较轻的患者。具体操作为，救护员用右手掌平放在患者腹前，左手 臂放在右手背上，用右腿膝盖和左手臂用力，将患者抬到担架上或适当的地方。
《止血包扎固定搬运 》PPT课件
目录
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运
01
止血
止血方法
直接压迫止血法
用干净的纱布或绷带直 接施压在出血部位，有
效控制出血。
抬高受伤部位法
通过抬高受伤部位，利 用重力作用减少出血。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血 带，阻止血流。适用于
四肢大出血。
加压包扎法
用纱布、绷带等施加压 力包扎伤口，起到止血
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松紧适度
包扎时要保持适当的松紧度，避免过紧或 过松。
固定位置
定期更换
包扎时要确保固定位置合适，避免影响血 液循环。
对于需要长时间包扎的伤口，应定期更换 包扎材料。
《止血包扎固定搬运》课件
详细描述
使用止血带止血时，应选择适当大小的止血带，绑扎在出血部位的上部，施加适 当压力阻断血流，同时标记好绑扎时间，每隔一段时间放松一次，观察出血是否 已经停止。
02
包扎技术
绷带包扎法
01
02
03
04
环形包扎法
适用于肢体较小或圆柱形部位 ，如手、足、腕部及额部，也
用于各种包扎起始时。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相等的部位， 如上臂、大腿下段和中部。
加压包扎止血法
总结词
加压包扎止血是通过加压包扎伤口来 减少出血的方法，通常适用于较深的 伤口或动脉出血。
详细描述
加压包扎止血法需要使用适当大小的 敷料或纱布，覆盖在伤口上，然后使 用绷带或胶布等物品，在敷料上施加 适当压力进行包扎，以减少出血。
止血带止血法
总结词
止血带止血是通过使用止血带加压阻断血流来达到止血目的的方法，通常适用于 四肢大动脉出血。
胸部包扎法
将三角巾顶角向上放在胸前，一底 角与顶角系带打结后，将另一底角 反折向背后下拉与上角拉至背后打 结。
现场急救包使用方法
打开急救包，取出里面的 物品，如纱布、绷带、剪 刀等。
对伤口进行清洁处理，如 止血、清洗等。
根据伤情选择合适的包扎 方法，如环形包扎法、螺 旋包扎法等。
进行包扎固定，注意松紧 适度，避免过紧或过松。
搬运注意事项
选择合适的搬运方式
注意搬运技巧
应根据伤情和现场情况选择合适的搬运方 式，如单人搬运、双人搬运等。
在搬运时应采用正确的技巧，如“保持平 稳、避免震动”等。
注意搬运顺序
注意搬运安全
在搬运时应遵循一定的顺序，如先搬头部 、再搬下肢等。
在搬运时应确保安全，避免因搬运不当导 致二次伤害。
使用止血带止血时，应选择适当大小的止血带，绑扎在出血部位的上部，施加适 当压力阻断血流，同时标记好绑扎时间，每隔一段时间放松一次，观察出血是否 已经停止。
02
包扎技术
绷带包扎法
01
02
03
04
环形包扎法
适用于肢体较小或圆柱形部位 ，如手、足、腕部及额部，也
用于各种包扎起始时。
螺旋包扎法
适用于肢体粗细相等的部位， 如上臂、大腿下段和中部。
加压包扎止血法
总结词
加压包扎止血是通过加压包扎伤口来 减少出血的方法，通常适用于较深的 伤口或动脉出血。
详细描述
加压包扎止血法需要使用适当大小的 敷料或纱布，覆盖在伤口上，然后使 用绷带或胶布等物品，在敷料上施加 适当压力进行包扎，以减少出血。
止血带止血法
总结词
止血带止血是通过使用止血带加压阻断血流来达到止血目的的方法，通常适用于 四肢大动脉出血。
胸部包扎法
将三角巾顶角向上放在胸前，一底 角与顶角系带打结后，将另一底角 反折向背后下拉与上角拉至背后打 结。
现场急救包使用方法
打开急救包，取出里面的 物品，如纱布、绷带、剪 刀等。
对伤口进行清洁处理，如 止血、清洗等。
根据伤情选择合适的包扎 方法，如环形包扎法、螺 旋包扎法等。
进行包扎固定，注意松紧 适度，避免过紧或过松。
搬运注意事项
选择合适的搬运方式
注意搬运技巧
应根据伤情和现场情况选择合适的搬运方 式，如单人搬运、双人搬运等。
在搬运时应采用正确的技巧，如“保持平 稳、避免震动”等。
注意搬运顺序
注意搬运安全
在搬运时应遵循一定的顺序，如先搬头部 、再搬下肢等。
在搬运时应确保安全，避免因搬运不当导 致二次伤害。
外伤止血包扎固定搬运教案新版
名师精编
精品教案
螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的 1/3 到 1/2。 3． 螺旋反折包扎法 适用于直径大小不等部位。如前臂、小腿等。 每周均将绷带向下反折，并遮盖其上一周的 1/3 到 1/2，反折部位应相同成一直线。 4. 回返式包扎法 适用于没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。 先将绷带以环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢 残端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此反复包扎，每一来回均覆盖前一 次的 1/3-1/2，直到包住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。 近年来，尼龙网套作为新型包扎材料，应用的非常广泛，既快捷又方便，那我们为什么还要学 习最传统的绷带包扎法呢？尼龙网套是没用加压作用的！用于固定敷料的材料可以，但如果需 要加压止血的话，用尼龙网套是没用的。 5.“8”字形包扎法 适用于关节处的包扎。 在伤处上下，将绷带自下而上，自上而下，做“8”字形缠绕，每周遮盖上一周的 1/3 到 1/2， 适用于关节部位。 6. 蛇形包扎法 最后一种包扎法蛇形包扎， 是以绷带宽度为间隔， 斜行上缠。 大家看一下， 这幅包扎的效果图， 这种方法可以用来止血吗？可以用来固定敷料吗？ 蛇形包扎法主要用于夹板固定等。 总原则：１先简单清创，包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，不能用手和赃 物触摸伤口， 不能用水冲洗伤口。 操作时小心谨慎， 以免加重疼痛或导致伤口出血或污染。 除此以外还应该注意，应充分暴露伤口充分评估伤情。 有一年冬天，一个刀砍伤的病人被送到了抢救室，病人送来以后我们就发现他的头部、面 部还有手臂、胸部的皮肤都可见很多砍伤的小伤口，但都不深，没有伤及到内脏，出血也 不多。患者很配合地躺在抢救床上，大约经过 1 小时的缝合以后，所有的小伤口缝合包扎 完以后患者就走了。刚走半小时，这位患者又回来了。他一进抢救室就说，医生我回去睡 觉脱衣服的时候才发现我背上还有个伤口， 所以我又回来了。 当时我们一听， 真的很羞愧。 因为患者已经到了医院，由于没有全面的查看，遗漏了伤口，是很不应该的。 ２包扎时松紧要适宜，打结注意避开伤口。过紧会影响局部血液循环，过松容易使敷料脱 落或移动。松紧适宜的度，要能扪及远端动脉的搏动。 ３病人的位置保持舒适， 皮肤皱褶处与骨隆突处要用棉垫或纱布作衬垫， 需要抬高肢体时， 应给予适当的扶托物，包扎的肢体必须保持于功能位置。 ４选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾 ５包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。 ６解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。 以上就是包扎所有方法的介绍，共有 6 种，和止血的方法一样的数目，我们 一起回顾一下——环形包扎法，是最简单最基础的包扎法；螺旋形包扎法适用于直径大小基本相同 部位，对于直径不等的部位我们采取螺旋反折包扎法与螺旋形相比，每周均将绷带向下反折，反折 部位应相同成一直线；回返式包扎法适用于没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端； “8”字形 包扎法适用于关节处的包扎；蛇形包扎法主要用于夹板固定。同学们可以在下星期进行具体操作的 练习。 对于出血的病人来说，完成止血和包扎后就可以转送到医院进行下一步的处理，但对于骨折、 关节严重损伤的伤病员，我们还应采取临时固定的方法对患者进行固定。
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经 （nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即 前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采
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止血包扎固定搬运
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外伤救护四技术
止血、包扎、固定、搬运 现场急救原则: 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎， 再固定后搬运。
2
一、常用止血术
（一）出血有关常识 1、出血的种类有哪些？
外出血—体表可见到。 内出血—体表见不到。 动脉出血—血色鲜红，呈喷射状，危险性大。 静脉出血—血色暗红，血液持续缓慢不断流出。 毛细血管出血—血色鲜红，从创面渗出，危险性小。
19
加垫屈肢止血
20
填塞止血
适用于颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块 纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或 三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
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填塞止血
22
包扎术
包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的:
保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。
包扎要求:快、准、轻、牢。 暴露伤口 包扎前处理 特殊伤包扎：开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、
其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就 地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚 于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。
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固定注意事项
1、先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 2、开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 3、就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 4、夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固
下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。
足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动
脉。
7
指压止血
8
指压止血
9
10
手指止血
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指压止血
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13
加压包扎止血
是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静 脉及毛细血管出血。
方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤 口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以 能达到止血目的为宜。
开放性骨折。
23
包扎
包扎法
24
手部包扎法
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四肢包扎
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27
28
固定
固定术是针对骨折的急救措施。 目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、
神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。 固定范围要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、
松紧适宜，以能止住血为度。 记录上止血带的时间，不宜超过3小时，每隔40-50分钟放松一次，每次
1-3分钟。放松时改用指压法。 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带
的时间。
18
加垫屈肢止血
前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服 等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。
布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有 布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。
16
止血带止血
17
止血带止血注意事项
上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带，上臂避免扎在中1/3处， 以防损伤桡神经。
止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫 上。
上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上 臂紧紧固定在胸前。
大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或 长带子将腿紧紧固定在躯于上。
注意事项： 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免 引起骨折端错位和剧痛。要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循 环完全被阻断，要每隔1小时松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。
5
一、常用止血术
（一）出血有关常识 4、外伤出血后为什么要尽快止血呢？
出血可分为: 动脉出血 静脉出血 微血管出血。
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指压止血
头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。
头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动 脉，否则会造成脑少血坏死。
面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。
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一、常用止血术
（一）出血有关常识 3、怎样判断出血量？
当出血量超过800毫升时，伤病员会出现口 渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌等症 状，且脉博快达每分钟100次以上。 若继续失 血则使大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕 厥、四肢无力。严重的大出血患者会出现休克、 血压下降，很快神志不清，濒临死亡。
定范围要包括上下关节。 5、夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 6、固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 7、四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着绑(屈肘状)；下肢
固定要伸直绑。
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搬运法
基本原则:
及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。
搬运方法:
徒手搬运法用于伤势较轻且运送距离较近者。 担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。
头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳 后突起下方稍外侧的耳后动脉。
腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下A。
上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉。
前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。
手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉
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一、常用止血术
（一）出血有关常识 2、失血有哪些表现呢？
成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时， 伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症 状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总 血量的40%时，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不 安，甚至出现昏迷症状，就有生命危险。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
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加压包扎止血
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止血带止血
适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。 方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到
远端动脉的搏动为宜。
橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部 位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定， 借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。
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外伤救护四技术
止血、包扎、固定、搬运 现场急救原则: 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎， 再固定后搬运。
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一、常用止血术
（一）出血有关常识 1、出血的种类有哪些？
外出血—体表可见到。 内出血—体表见不到。 动脉出血—血色鲜红，呈喷射状，危险性大。 静脉出血—血色暗红，血液持续缓慢不断流出。 毛细血管出血—血色鲜红，从创面渗出，危险性小。
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加垫屈肢止血
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填塞止血
适用于颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块 纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或 三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
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填塞止血
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包扎术
包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的:
保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。
包扎要求:快、准、轻、牢。 暴露伤口 包扎前处理 特殊伤包扎：开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、
其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就 地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚 于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。
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固定注意事项
1、先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 2、开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 3、就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 4、夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固
下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。
足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动
脉。
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指压止血
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指压止血
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手指止血
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指压止血
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加压包扎止血
是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静 脉及毛细血管出血。
方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤 口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以 能达到止血目的为宜。
开放性骨折。
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包扎
包扎法
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手部包扎法
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四肢包扎
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固定
固定术是针对骨折的急救措施。 目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、
神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。 固定范围要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、
松紧适宜，以能止住血为度。 记录上止血带的时间，不宜超过3小时，每隔40-50分钟放松一次，每次
1-3分钟。放松时改用指压法。 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带
的时间。
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加垫屈肢止血
前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服 等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。
布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有 布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。
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止血带止血
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止血带止血注意事项
上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带，上臂避免扎在中1/3处， 以防损伤桡神经。
止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫 上。
上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上 臂紧紧固定在胸前。
大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或 长带子将腿紧紧固定在躯于上。
注意事项： 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免 引起骨折端错位和剧痛。要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循 环完全被阻断，要每隔1小时松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。
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一、常用止血术
（一）出血有关常识 4、外伤出血后为什么要尽快止血呢？
出血可分为: 动脉出血 静脉出血 微血管出血。
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指压止血
头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。
头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动 脉，否则会造成脑少血坏死。
面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。
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一、常用止血术
（一）出血有关常识 3、怎样判断出血量？
当出血量超过800毫升时，伤病员会出现口 渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌等症 状，且脉博快达每分钟100次以上。 若继续失 血则使大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕 厥、四肢无力。严重的大出血患者会出现休克、 血压下降，很快神志不清，濒临死亡。
定范围要包括上下关节。 5、夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 6、固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 7、四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着绑(屈肘状)；下肢
固定要伸直绑。
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搬运法
基本原则:
及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。
搬运方法:
徒手搬运法用于伤势较轻且运送距离较近者。 担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。
头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳 后突起下方稍外侧的耳后动脉。
腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下A。
上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉。
前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。
手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉
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一、常用止血术
（一）出血有关常识 2、失血有哪些表现呢？
成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时， 伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症 状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总 血量的40%时，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不 安，甚至出现昏迷症状，就有生命危险。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
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加压包扎止血
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止血带止血
适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。 方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到
远端动脉的搏动为宜。
橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部 位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定， 借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。