19-密闭式吸痰的操作流程
密闭式气管内吸痰法ppt课件
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日期标签
薄膜防护套
G
呼吸机回路延 长管
J
I
H
负压控制 阀
连接管，连接 负压吸引器
透明三通 接头B端， 连接呼吸 机或吸氧
管
气道开关控制 阀，吸痰时打
B
开
C
透明三通 接头A端， 连接气管 插管或气 管切开套
管
A
F
吸痰管
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E
冲洗液口
D
滴药口或气
道湿化接头9
技术路线
将可旋转透明 三通A端衔接 于气管内管或 塑胶气管切开 接头上，B端， 连接呼吸机螺 纹管或吸氧管
/插管等患者。
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吸痰方法
• 气管内吸痰采用方法：
• 较早及目前采用：开放式吸痰法 （OPENENDOTRACHEAL SUCTION，OES）
• 需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气
道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作 。
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吸痰方法
• 20世纪80年代及未来：密闭式吸痰系统 （CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES）
南方护理学报,2005, 12(4)：13～15 【5】 Johnson K L, Kearney P A, Ajohnson S B, et al. ClosedVersus Open
Endotracheal Suctioning： Costs and Physicalogic Consequences [J]. Crit Care Med, 1994, 22(4)：658 【6】王晓萍.传统吸痰式与密闭式吸痰方式的临床比较[J]. 中国实用护理杂志, 2004, 20(4)：41 【7】杨霞,范学朋. 密闭式吸痰器在呼吸机治疗中的应用与护理[J]. 中华护理杂 志,2005 ,40 (3) ：197. 【8】 Topeli A , Harmanci A , Cetinkaya Y, et al. Comparison of the effect of clo sed versus open endot racheal suction systems on the development of ventilator2associated pneumonia. J Hosp Infect , 2004 ,58 (1) ：14219.
密闭式气管内吸引技术规范化操作
七、前沿进展
4、密闭式吸痰装置的更换频率： 除非破损或污染，机械通气患者的密闭式吸 痰装置无须每日更换。多项研究指出密闭式 吸痰管24小时更换1次、48小时更换1次及72 小时更换1次对VAP的发生率无影响，从节约 成本角度出发，不推荐每日更换密闭式吸引 管。
五、操作流程
9.评估：评估患者生命体征、血氧饱和度， 气管插管或气管切开导管固定呈中立位 10.听诊：在气管、支气管部位听诊，评估痰 鸣音情况 11.增加氧气浓度：机械通气的患者给予2分 钟纯氧吸人，吸氧的患者给予高流量吸 (5~10L/min)2分钟，以防止吸痰造成的低氧 血症（需要时)
五、操作流程
七、前沿进展
1、密闭式 气管内吸引在预防VAP中的作用： 有资料研究结果显示，密闭式气管内吸后肺 感染的发生率显著低于开放式吸痰术，对呼 吸道有传染性疾病的患者使用密闭式气吸痰 术能够量免交叉感染，防止院内感染的发生
七、前沿进展
2、浅吸痰与深吸痰：浅吸痰指吸痰时吸痰管 插入速度不超过气管导管或仅超过气管导管 1-2CM,浅吸痰由于吸痰管对气管黏膜的直接 接触少，因此黏膜损伤、出血的风险较低。 但浅吸痰只能清除气管导管内痰液和部分气 管内的痰液，对气管深部的痰液清除效果差， 对痰液滞留气管深部的患者来说容易导致气 道分泌物滞留，VAP风险增加。有研究表明， 对婴儿来说，浅吸痰吸出的分泌物并未少于 深部吸痰，而且可以减少深部吸痰引起的并
七、前沿进展
同时浅吸痰过程中对气道黏膜造成的出血和 损伤更少，血流动力学波动更小，且可以降 低低氧血症的发生。但有许多研究者却不认 同上述理论，他们认为浅层吸痰达不到彻底 清除痰液的治疗目的，可能会增加吸痰次 数，从而导致吸痰操作相关并发症的大量出 现。
力后再回退0.5~1.0cm进行 吸痰。深吸痰能有效清除气道深部分泌物， 可以显著降低VAP的发生率，但吸痰管插入 较深容易引起刺激性剧烈咳嗽，造成患者颅 内压在吸痰瞬间大幅度升高，且增大了气管 黏膜损伤和感染的可能。关于吸痰深度的优 缺点和风险的探讨尚未形成共识，有待于进 一步的研究。临床上建议根据患者的年龄、 病情和对吸痰的不同反应，采用浅吸痰和深
密闭式吸痰法
开放式吸痰VS密闭式吸痰
Hale Waihona Puke 项目方式 时间 吸痰效果开放式吸痰
密闭式吸痰
患者暂停机械通气
患者持续机械通气
较长
短暂
不能很好把握吸痰管、插入深度， 能确切吸痰深度，可减少气道粘膜损伤及 易造成气道粘膜损伤及吸痰不彻底 定位痰液多的部位行彻底吸痰
污染程度
产生大量含菌微粒，污染各种物品 不造成空气污染，且能避免吸痰引起的交 表面易造成空气污染和交叉感染 叉感染
谢谢！
耐受程度
不易耐受，易烦躁，容易引起胸闷，易耐受，稍烦躁，无明显胸闷气促及呼吸 气急，剧烈呛咳及呼吸困难等表现 困难，有呛咳
心率
增快，易因暂停脱机缺氧致使心律 增快，不会因脱机缺氧致使心律失常 失常
气管插管 7.0mm 7.5mm 8.0mm 8.5mm 9.0mm
吸痰管 10Fr 12Fr 14Fr 14Fr 16Fr
密闭式吸痰管操作流程
吸痰时左手持吸痰管与负压吸引连接处，拇指或食指控制吸引阀， 右手接吸痰管沿气管插管插入所需深度，一般前端超出气管插 管前端≤1cm。吸痰管薄膜保护套随吸痰管的插入自行皱缩， 按下吸引阀开关，负压吸痰≤15s，边吸引边旋转撤出吸痰管。
停止吸痰后，将吸痰管回抽至可见到导管上的黑色指标 线，按下吸引阀，注入冲洗液冲洗管腔内痰液，冲洗后 备下次使用。
密闭式吸痰技术护理课件
04
观察患者反应
在吸痰过程中要密切观察患者 的反应，如出现呛咳、呼吸急 促等情况应及时停止吸痰。
常见并发症及处理方法
呼吸道黏膜损伤
吸痰时要注意吸痰管的插入深度和转动，避 免对呼吸道黏膜造成损伤。如发生损伤，应
立即停止吸痰，给予相应处理。
缺氧和低氧血症
吸痰操作时要保持无菌，避免交叉感染。如 发生感染，应给予抗感染治疗。
02
密闭式吸痰技术操作流程
操作前准 备
评估病人情况
确认病人需要吸痰，并评估病人的病情、意 识状态、呼吸状况等，以便确定合适的吸痰 方式。
准备吸痰器
选择合适的吸痰器，检查其性能和清洁度， 确保其正常工作。
准备药品和物品
准备必要的药品和物品，如生理盐水、纱布、 手套等。
操作步 骤
吸痰操作
开启吸痰器，调节负压，将吸痰 管插入呼吸道，轻轻吸引痰液。
案例三
总结词
及时性、有效性、安全性
详细描述
本案例重点介绍了密闭式吸痰技术在急救过程中的及时应用，以及其对于改善患者通气功能和预防并发症的有效 性。同时，还对这一技术的安全性进行了评估和讨论。
感谢您的观看
THANKS
本案例介绍了某重症监护病房中，通过精准的护理操作、团队协作以及严密的 生命体征监测，成功救治一名重症患者的吸痰护理实践过程。
案例二：特殊病情患者的吸痰护理经验分享
总结词
个体化护理、创新性解决方案、跨学科合作
详细描述
本案例探讨了一名特殊病情患者（如慢性阻塞性肺疾病）的吸痰护理经验，强调 个体化护理方案的重要性，以及在实践中创新性地解决各种问题的能力，同时提 倡跨学科合作以提供更全面的护理。
优势
密闭式吸痰技术可以减少交叉感染的风险，同时能够保持患 者的血氧饱和度，避免因吸痰导致的低氧血症。此外，该技 术操作简便，可以快速有效地清除呼吸道内的痰液及分泌物。
密闭式吸痰
密闭式吸痰
密闭式吸痰的定义
密闭式吸痰是指不 脱开呼吸机和不停止 机械通气，吸痰管外 套有透明薄膜，整个 吸痰过程都在封闭情 况下完成，操作者不 需要戴手套即可以进 行的操作。
密闭式吸痰法的产生与发展
• 密闭式吸痰系统(CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES)在20世纪 80年代研发成功并开始在临 床上使用,因其具有不中断呼 吸机治疗,避免交叉感染和污 染环境,减轻护理人员工作量 等优点而逐步在临床上广泛 使用。2003年为“锁住” 非典飞沫，做出了不可低估 的作用。
负压控制钮连接吸引器接人工气道注水孔冲水孔接呼吸机操作方法操作方法实施封闭式吸痰器进行吸痰在吸痰的过程中密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离可防止环境患者及医务人员被污染操作在密闭条件下进行避免了分泌物对医务人员患者物品的污染加强了医疗护理工作的安全性
密闭式吸痰
主要内容
• 吸痰的定义 • 吸痰适应症 • 吸痰的注意事项 • 吸痰的不良反应 • 密闭式吸痰的优点 • 密闭式吸痰的操作及演示
密闭式吸痰注意事项
• 使用24小时需更换。 • 冲洗管路时，应持续给负压。（负压—冲水—负
压）。
• 吸痰管的摆放：
不吸痰时，不可将负压吸引管持续连接吸痰管，以免翻身时牵拉，带出 气管插管；
吸痰管末端应放到病人的手不能触及的地方，以免烦躁，将插管 扯出。可将末端放置病人近头端或身体中线部。
操 作方 法
直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙； 机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用压
力控制模式时潮气量减少； 患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）； 人工气道内可见痰液； 呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡（排除了呼吸机管路积
护理-封闭式吸痰管操作规范
护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩
2、病人准备：取适当体位，气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备：封闭式吸痰管
4、环境准备：清洁、舒适
简要步骤：查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理：
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导：
指导病人勿随意调整管道的位置，如有不适，及时通知护理人员。
密闭式吸痰技术操作规范及流程
密闭式吸痰技术操作规范及流程英文回答：As a healthcare professional, I understand the importance of following proper procedures when performing closed suctioning techniques. The process involves several steps to ensure the safety and effectiveness of the procedure.First, it is essential to gather all the necessary equipment before starting the procedure. This includes a closed suction catheter, gloves, a suction machine, and a sterile saline solution.Next, I would explain the procedure to the patient or their caregiver, ensuring they understand what to expect. I would also assess the patient's respiratory status and determine if suctioning is necessary.Before beginning the suctioning process, I would washmy hands and put on gloves to maintain a sterile environment. I would then connect the suction catheter to the suction machine and apply suction to clear the airway.During the suctioning process, I would carefully insert the catheter into the patient's airway and gently suction out any secretions. It is important to monitor thepatient's oxygen saturation and respiratory status throughout the procedure.After suctioning is complete, I would disconnect the catheter from the suction machine and dispose of it properly. I would then clean and disinfect the equipment before storing it for future use.Overall, following proper protocol for closed suctioning techniques is crucial for maintaining thepatient's respiratory health and preventing complications.中文回答：作为一名医护人员，我了解在执行密闭式吸痰技术时遵循正确的程序的重要性。
密闭式吸痰 ppt课件
蓄积有关时
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吸痰的注意事项
• 密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅， 以及面色、生命体征的变化等，如发现病 人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
• 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将 口启开，再进行吸痰；需经气管插管或套 管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸 痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
？吸痰管应如何放置
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吸痰的定义
• 吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人 工气道将呼吸道内分泌物吸出，以保持呼 吸道通畅的一种治疗手段。
• 吸痰是机械通气患者最频繁的操作，是有 效维持人工气道通畅清理呼吸道分泌物的 直接有效的方法，是保证足够的通气和充 分的气体交换的措施。
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吸痰的分类
• 密闭式吸痰
• 开放式吸痰
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密闭式吸痰的操作方法
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用物准备
密闭式吸痰管，生理盐水，输液器，听诊 器，负压装置
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注意事项
• 使用24小时需更换 • 冲洗管路时，应持续给负压（关闭双工位
控制开关） • 吸痰管的摆放：
*不吸痰时，不可将负压吸引管持续连接吸痰管，以免翻身时牵拉， 带出气管插管； *吸痰管末端应放到病人的手不能触及的地方，以免烦躁，将插管扯出。
2003年为锁住非典飞沫做出了不可低估的作吸痰管及薄膜防护套双工位控制开关连接呼吸机透明三通密闭式吸痰管只能吸气道内痰液如需吸口腔分泌物还应再准备一些开放式吸密闭式吸痰管在下入气道后因为管外有一层薄膜的限制所以不能灵活有效的进行旋转吸痰管吸痰
密闭式吸痰
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密闭式吸痰
ICU
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你