产妇对分娩疼痛表现不一的原因
分娩过程:分娩过程中产痛的四个原因

分娩过程:分娩过程中产痛的四个原因产妇分娩的过程,就是把宝贝从妈咪的子宫和生殖道中挤排出来的过程。
过程中若没有推动宝贝前进的动力,宝贝无法娩出,这个动力,主要就是妈咪子宫的收缩力,这能扩充产道,推动宝贝前进。
这种收缩就是产妇产痛的原因。
一般来说,妈咪对这种疼痛的记忆力很短,绝大部分在分娩后,自然就淡忘了。
1、子宫收缩:要生宝贝就要子宫收缩,收缩的时候子宫肌纤维就要拉长,有的时候还会撕裂、断裂肌纤维。
宫缩让宫腔有压力,子宫肌壁血管就会受到压迫,所以造成神经末梢发出冲动,沿着腰骶部的神经往上传,传到脊髓、大脑,所以此时大脑的痛觉中枢就产生了一种疼痛。
2、缺血:宫腔压力一般是-lOmm汞柱,宫缩时到15—20mm汞柱的时候,血管就会挤压有缺血状况,当然就一定会出现疼痛的感觉,这时,宝贝会面临缺血、缺氧的状态,需要让宝贝喘气,这就会在宫缩间歇期血流马上得到恢复,一旦透气、恢复血流,宝贝马上就能够缓过来,然后等下一次宫缩。
3、压迫:通过产道的时候,子宫下段、宫颈、会阴等部位会有压迫,可能会造成一些损伤,分娩一般都会造成阴道有些裂伤。
4、心理作用:心理不稳定时会影响内分泌、神经系统,会有一些物质产生,比如说促肾上腺皮质激素、促肾上腺激素,还有皮质醇等,它们都是致痛物质,导致疼痛,所以心理越紧张,越害怕疼痛,内分泌改变就会越明显,产痛更强。
专家意见:产痛有着科学合理性,对宝贝的健康也有很大的协助,所以建议妈咪还是尽量坚持。
产痛实际上能够说是一种生理的改变,同时也是一个心理的过程,对这个疼痛来讲,它不是客观的东西,完全是一个主观的理解,这就是为什么每个人对疼痛的感觉能那么不一样。
疼痛更多的时候是一种主观的感觉,有着很多影响因素,没有一个客观标准。
分娩疼痛的机制(内容详细)

医学精制
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第三产程(third stage of labor)
• 胎盘娩出期: 从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩
出的过程 • 需5~15分钟,不应超过30分钟。 第三产程延长:
胎盘超过30分钟未娩出
医学精制
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异常产程
• 潜伏期延长(超过16小时) • 活跃期延长(超过8小时) • 活跃期停滞(2小时无进展) • 第二产程延长(初产妇超过2小时,经产妇超过1小时) • 第二产程停滞 (初产妇超过1小时,经产妇超过0.5
分娩疼痛的机制
医学精制
1Байду номын сангаас
正常产程
• 总产程(total stage of labor)即分娩全过程, 从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出
• 进行性宫颈管消失,宫口扩张,胎先露下 降
• 正常产程分期(三个阶段)
医学精制
2
第一产程(first stage of labor)
• 宫颈扩张期:(潜伏期和活跃期) 从子宫肌层出现规律的具有足够频率(间歇5~6分钟)、
疼痛部位主要在下腹部、腰 部及骶部
腰背部紧缩感和酸胀痛,疼 痛范围弥散不定,周身不适
医学精制
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分娩疼痛的产生机理
第二产程 疼痛产生机理
先露部压迫骨盆底组织,肛提肌收缩会 阴及阴道扩张产生疼痛,被大便感掩盖 疼痛部位:会阴、大腿、小腿 神经支配:S 2-4
医学精制
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疼痛分布及强度
先露部对盆腔组织的压迫 以及会阴的扩张是引起疼 痛的原因
最 大 加 速
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
期
-1 降
0程
+1 度
分娩疼痛的护理ppt

药物镇痛法( 一 )
➢用药时必须慎重考虑用药方式,剂量, ➢ 用药时间以及胎儿和母亲的全身情况。
➢ 如果胎儿在药物抑制高峰时刻娩出,则 ➢ 有可能发生新生儿窒息,特别对早产儿 ➢ 更应慎重。
药物镇痛法 ( 二 )
吗啡 1 禁用于早产 2 因对母体易引起恶心,呕吐,头晕等
药物镇痛法( 七 )
咪唑安定
1 可迅速透过胎盘,但透过量少于安定, 对胎儿的影响尚不清楚
2 可作为产科麻醉诱导用药
麻醉镇痛法
➢吸入麻醉 ➢局部麻醉 ➢椎管内麻醉
吸入麻醉
氧化亚氮(N2O)吸入法
1 适用于第一产程和第二产程
2 一般由产妇自持麻醉面罩置于口鼻部,在 宫缩前20~25秒吸入50%N2O和50%氧 于深呼吸三次后即改为30%N2O与70% 氧吸入,待产痛消失即移开面罩
副作用,故目前在产科基本弃用
药物镇痛法( 三 )
哌替啶 1 极易通过胎盘 2 在娩出前1小时内或4小时以上使用为宜 3 用法:肌肉注射50~100mg 4 新生儿一旦出现呼吸抑制,可用纳洛酮
0.1~0.2mg经脐静脉注入以对抗
药物镇痛法( 四 )
芬太尼 1 极易透过胎盘 2 肌肉或静脉给药,新生儿呼吸抑制发生
腰麻后头痛 多由于硬膜外针误穿破硬膜外引起 发生率1%,这其中的70%可能出现头痛 长期背痛的发生率于非镇痛或药物镇痛
的产妇无区别 硬膜外大剂量芬太尼,影响分娩后早期
哺乳,应避免应用
分娩镇痛时护理
➢孕妇学习相关教育,促进其对分娩过程了 解
➢镇痛时监测:因分娩镇痛药可引起低血压 ➢ 心动过缓等,应30min测心率,血压,血
➢ 导致产程延长
分娩镇痛考试试题

分娩镇痛考试试题一、单选题(每题4分,共40分)1、分娩疼痛的特点不包括:A.时间局限性B.通常由轻度、中度疼痛开始,逐渐过渡到剧烈难忍的疼痛C.毫无征兆的一下子剧痛(正确答案)D.特征性的启动、持续、终止2、产痛的影响因素不包括:A.既往外伤或疼痛史B.体重(正确答案)C.文化底蕴D.生活阅历3、关于视觉模拟疼痛评分说法不正确的是:A.0-3分为轻度疼痛B.7-9分为重度疼痛(正确答案)C.疼痛分为0-10分10个等级D.4-6分为中度疼痛4、分娩期疼痛对母体造成直接的的不良影响不包括:A.应急性高血糖,增加乳酸性酸中毒风险。
B.导致盆腔血管痉挛,使得胎盘血流下降C.过度通气导致的呼吸性碱中毒,脱水,间吸或者是呼吸停顿D.心动减慢,血管舒张导致的血压下降,氧耗减少。
(正确答案)5、分娩期疼痛对胎儿的直接影响不包括A.乳酸性酸中毒,神经损伤B.胎盘血流增加,胎盘的血供不足,胎盘的氧供减少。
(正确答案)C.新生儿低血糖D.胎儿宫内窘迫和新生儿窒息6、下述方法不属于非药物分娩镇痛的有:A.局部神经阻滞(正确答案)B.芳香疗法C.拉玛泽呼吸法D.针灸7、药物性分娩镇痛不包括:A.水针(正确答案)B.椎管内神经阻滞C.麻醉镇痛药D.局部神经阻滞8、关于拉玛泽分娩呼吸法说法不正确的是起始于 20世纪60年代,通常被认为是一种特殊呼吸技巧(正确答案)通过活动,呼吸和注意力集中来帮助实现缓解产痛的目标迄今为止仍然是各国最认可的分娩呼吸法拉玛泽分娩呼吸法除了包括呼吸技巧外,还要配合按摩技巧9、关于非药物分娩镇痛方法说法错误的是:A.芳香疗法对新生儿没有不良影响(正确答案)B.针灸镇痛对腰痛性分娩特别有效C.增加母婴的感染是分娩池使用的顾虑D.导乐仪发射电刺激,阻断了神经向大脑传10、关于分娩镇痛说法不正确的是:A.分娩镇痛是一门涉及到生理的、心理的,人文的,社会的学科B.除了使用药物和非药物的方法,更加强调的是对产妇及其家人的分娩关怀C.药物和非药物的分娩镇痛方法要联合使用,取长补短D.药物性分娩镇痛副作用大,不适合在第三产程使用(正确答案)二、多选题(每题4分,共20分)1、关于导乐叙述正确的是:A.特指采用导乐仪为患者提供持续镇痛服务B.目的是使产妇充分发挥主动性、积极性、得到信赖和力量,最终使产妇愉快地过渡分娩,确保母婴身心健康(正确答案)C.给产妇提供持续性的精神心理上安慰、感情上支持、生理上帮助(正确答案)D.宗旨是以产妇为中心,促进自然分娩的人服务模式。
医学课件分娩疼痛

医学课件分娩疼痛医学课件:分娩疼痛分娩是妇女生育过程中的一部分,它可以是一个令人兴奋和快乐的时刻,但同时也伴随着疼痛。
疼痛是许多妇女在分娩过程中所经历的常见现象。
本文将探讨分娩疼痛的原因、管理方法以及技术进展。
一、分娩疼痛的原因分娩疼痛主要源于子宫收缩和胎压力。
子宫收缩使得宫颈扩张,胎儿通过产道下降。
这一过程会刺激神经末梢,导致疼痛的产生。
同时,胎儿的头部和身体大小也会对产道造成压力,增加疼痛的感知。
二、分娩疼痛管理方法1. 自然分娩对于自然分娩的妇女来说,他们可以选择通过自然方式应对疼痛。
这包括呼吸练习、产前瑜伽和分娩时的正确姿势。
这些方法可以缓解疼痛,提供心理安慰,并帮助产妇更好地应对分娩过程。
2. 辅助技术如果自然方法无法完全缓解疼痛,医生可能会推荐使用辅助技术。
这些技术包括:a. 羊水内麻醉:通过将麻醉药物注入羊水囊中,从而在一定程度上减少分娩疼痛的感知。
b. 助产器械:在需要的情况下,医生可以使用产钳或吸盘来帮助顺利分娩,从而减少分娩时间和疼痛。
c. 耳针或按摩:在分娩过程中为产妇施加耳针或进行按摩,这些方法可以刺激特定的神经末梢,从而减轻疼痛。
3. 药物疼痛管理对于严重疼痛的妇女,医生可能会考虑使用药物来管理分娩疼痛。
这些药物包括:a. 局部麻醉:在子宫颈或会阴区域使用局部麻醉剂来减轻疼痛感。
b. 全身麻醉:适用于疼痛非常剧烈或有其他医疗因素存在的情况。
但全身麻醉可能会对婴儿产生一定的副作用,因此需要谨慎使用。
三、分娩疼痛管理的技术进展随着医学技术的进步,分娩疼痛管理的方法也在不断发展。
一些新技术包括:1. 电刺激疗法:通过向神经或穴位施加微弱电流,来刺激神经,从而减轻分娩疼痛。
2. 水中分娩:将妇女置于温水中进行分娩,可以缓解疼痛感,并提供一种放松与舒适的环境。
3. 痛觉分娩支持系统:这种系统利用药物输送系统,为产妇持续输送麻醉药物。
产妇可以自己掌握药物输送的速度和剂量,以缓解疼痛。
分娩镇痛

分娩镇痛分娩是母亲和胎儿分离,见证新生命到来的过程。
自然分娩时由于宫缩发动,导致子宫肌纤维缺血、宫颈管进行性缩短、宫口进行性扩张及子宫韧带、腹膜受到牵拉等造成难以忍受的内脏痛,尤其在第一产程活跃期时疼痛明显加剧。
另外,在自然分娩过程中产妇精神紧张、恐惧、焦虑和对胎儿的担心等原因,使其痛域降低,神经介质分泌增加,疼痛更加剧烈。
随着医疗技术的进步,尤其是麻醉药物和麻醉技术的不断进展,“舒适化医疗”和“无痛医院”的先进医疗理念和发展模式应运而生。
分娩镇痛技术,通常是指椎管内分娩镇痛技术,主要包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛和蛛网膜下腔硬膜外腔联合镇痛等诊疗技术。
其大致过程是,麻醉医生在产妇腰部椎间隙位置穿刺并置管,注入镇痛药物。
我院在产科及麻醉科医师的共同努力下,分娩镇痛(俗称“无痛分娩”)技术已经非常成熟,目前已有多名产妇用分娩镇痛技术顺利分娩,实现了用微笑迎接新生命到来的时代。
分娩镇痛有哪些好处呢?1.减轻产妇分娩时的恐惧、疼痛和疲倦劳累;2.避免因产妇恐惧、紧张等精神因素所导致的产程延长;3.减少产妇因紧张、疼痛引起的过度呼吸和不必要的耗氧量,减少母胎发生呼吸性碱中毒;4.产程中一旦产妇或胎儿发生紧急状况,分娩镇痛的麻醉为紧急手术节省了宝贵的时间。
分娩镇痛的适应证1.产妇自愿。
2.经产科医师评估,可进行阴道分娩试产者哪些情况不适合分娩镇痛?1.有阴道分娩禁忌症;2.发高烧等全身感染;3.麻醉穿刺部位感染或损伤;4.凝血功能异常;5.低血容量或低血压;6.颅内压增高;7.脊柱病变或严重脊柱畸形;8.神经系统疾病或神经病变;9.对局部麻醉药及阿片类药物过敏;10.产妇无法配合进行穿刺的情况。
分娩镇痛的相关问题Q1:“无痛分娩”完全无痛吗?A1:因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同,并非所有的分娩都能做到完全无痛。
临床上通常按照0-10分给疼痛程度分级:0分为无痛,0-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7分以上为重度疼痛,能够想象到的最剧烈的疼痛则评为10分。
分娩疼痛护理的研究进展
分娩疼痛护理的研究进展在妇产科中,无痛分娩是指使用药物疗法或精神疗法降低产妇在分娩过程中的疼痛症状。
分娩过程中,产妇的疼痛程度以及相关的镇痛措施,一直是产妇家属以及临床妇产科医生关注的重点问题,产妇的在分娩中的疼痛情况,对产妇的分娩舒适度以及分娩结果具有较大的影响。
在产妇分娩过程中,可采取多种止痛药物为产妇缓解疼痛,而且用药方式多样,在临床实际应用中,医护人员需根据产妇的不同具体状况,选择合适的镇痛药物以及合理的镇痛方法,不仅如此,采取相应的护理措施能够取得较好的效果,能够帮助产妇缓解疼痛,针对产妇分娩疼痛,合理的镇痛方法以及有效的护理措施缺一不可。
因此,本文对分娩中的疼痛护理措施的研究以及相关进展进行了详细的综述。
标签:无痛分娩;疼痛护理;研究;进展产妇在分娩过程中,疼痛对产妇的身心健康具有较为明显的影响,当人类机体出现疼痛时,会引发一系列的病理反应和生理反应,如心率加速、血压上升、免疫机能下降等,同时疼痛感还会引发产妇的心理不良现象[1]。
目前对于患者的临床生命体征中,疼痛已成为除体温、脉搏、血压和呼吸外的第五大观察因素。
因此在产妇进行分娩时,对产妇的疼痛情况进行关注,能够改善产妇的心理状态以及分娩结局,实施相应的疼痛护理措施具有非常重要的意义。
1 分娩过程中产妇出现疼痛的机制及特点分娩疼痛是伴随着分娩过程中的刺激复杂反应而出现的,分娩疼痛与其他的病理疼痛症状有本质的区别,分娩疼痛非病理现象,而是与生命的诞生息息相关。
分娩疼痛主要是由于子宫肌肉阵发性收缩以及胎儿经过产道时对子宫和产道组织造成的损伤,从而导致神经末梢受到强烈刺激,此类刺激会沿产妇的腰、骶神经传递至脊髓,进而延续至产妇的大脑痛觉中枢,从而引发剧烈的疼痛感[2]。
产妇在分娩过程中,不同的产程所产生的疼痛也不尽相同,在第一产程时,主要表现为疼痛范围难以确定,而疼痛的性质以及部位无法准确表达。
第二产程时,是指产妇宫口开全以及胎儿娩出的过程,此时的疼痛来源于下产道的肌肉、筋膜以及皮肤,会出现伸展、撕裂及牵连,从而导致疼痛出现,第二产程中的疼痛表现的尖锐剧烈,产妇的阴道、直肠和阴部疼痛非常明显[3]。
分娩镇痛_精品文档
椎管内阻滞分娩镇痛
▪ 椎管内阻滞是应用麻醉穿刺技术在产妇腰段椎管内给予麻醉药物 的镇痛方式, 是国内公认最安全、有效的分娩镇痛方法。
椎管内阻滞适应症
▪ 绝大多数可经阴道分娩的产妇都适合实施分娩镇痛, 但有下列情况的产妇不宜 采用椎管内分娩镇痛技术。
产妇申请分娩镇痛的最佳时机
▪ 关于椎管内分娩镇痛的最佳时机的研究比较广泛, 争论焦点主要在 于分娩镇痛的最佳时机、剖宫产率、阴道助产率与新生儿评分。 一项Meta分析研究汇总了6项前瞻性和随机性良好的临床试验, 共 纳入15 339例产妇, 按镇痛时机(宫口3 cm)对比, 结果显示两组 第一产程时间及剖宫产率无明显差异。最新美国麻醉医师协会 (ASA)指南指出, 产妇对分娩镇痛的要求是充分合理的, 分娩镇 痛的时机不取决于宫口扩张的程度。
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产痛程度
▪ 用特定的疼痛测量法-视觉 模拟评分法(VAS)0~10 (0分代表无痛, 10分代表 疼痛无法忍受), 大多数产 妇对产痛的疼痛评分达到 8~10分。
产痛危害
1.呼吸深且快: 宫缩间歇期产妇每分钟通气量可上升至10 L/min,而宫缩期每分 钟通气量可高达33 L/min或更高,呼出的CO2增多,极易导致产妇发生呼吸性 碱中毒。 2.脂肪代谢增加: 产痛会造成产妇体内儿茶酚胺大量释放,造成脂肪代谢增加, 血乳酸、游离脂肪酸增多,易导致产妇发生代谢性酸中毒。 3.宫缩异常: 产痛致产妇焦虑、紧张、恐惧,疲劳致宫缩乏力、宫缩不协调、产 程延长。 4.胎盘血供减少: 儿茶酚胺、肾上腺素释放导致胎盘血管收缩、宫缩减弱、宫缩 不协调甚至产程延长,胎盘血供减少致胎儿宫内窘迫。
椎管内镇痛对产程的影响
产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理
产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理产妇产后心理障碍是指在产后出现的一系列心理问题,包括产后抑郁症、产后焦虑症、产后恐惧症等。
产妇在经历了孕期的身体和心理变化,以及分娩后的身体恢复阶段,往往会面临许多困扰和压力,这些因素可能导致产后心理障碍的发生。
以下是对产后心理障碍原因的分析以及相关心理护理的措施,供参考。
产后心理障碍的原因分析:1.激素变化:妊娠期间,女性体内激素水平大幅度增加,分娩后激素水平骤降,此种激素变化可能导致情绪波动和心理问题的出现。
2.生理疼痛和不适:产妇在分娩过程中可能经历剧烈的疼痛和身体不适,而分娩后的伤口恢复以及乳房哺乳等过程也可能导致不适感,这些疼痛和不适也会对产妇的心理产生一定影响。
3.身体形象问题:妊娠期间女性体重增加,腹部变大,分娩后无论是体重恢复还是身材变化,都可能影响产妇对自身形象的满意度,进而引发心理压力。
4.生活方式的改变:产妇需要调整原有的生活方式,面临睡眠不足、照顾新生儿的需要、时间管理等一系列新的问题和挑战,这种生活方式的改变可能导致产妇情绪不稳定。
5.外部压力:产妇可能会面临来自家庭、社会和工作的压力,如对新生儿抚养的不确定性、与家人之间的冲突、经济负担等。
这些外部压力可能会对产妇的心理状态造成负面影响。
心理护理的措施:1.家庭支持和理解:产妇需要得到家人的支持和理解,产后的压力和困扰需要及时倾诉和沟通。
3.自我调节和保健:产妇可以尝试一些自我调节的方法,如合理安排自己的时间、保持良好的饮食和睡眠习惯、参与适当的运动和体育锻炼,这些都有助于舒缓情绪和缓解心理压力。
4.交流和支持群体:加入产后交流和支持群体,与其他经历相似问题的产妇进行交流,分享经验和情感,可以帮助缓解焦虑和孤独感。
5.关注身体健康和形象:合理饮食,保持适度的运动,注意个人形象的打扮和整理,有助于提高产妇对自身形象的满意度,减轻心理压力。
6.避免孤独和无聊感:尽量避免产妇长时间独处或无事可做,可以尝试参与一些兴趣爱好的活动,与他人交流,这有助于缓解孤独感和无聊感。
分娩镇痛效果不良的相关因素分析
分娩镇痛效果不良的相关因素分析作者:彭林来源:《医学食疗与健康》2019年第10期[摘要]目的:探究相关因素对分娩镇痛效果的影响。
方法:选取我院妇产科收治的122例产妇进行回顾性分析,通过自行设计的调查表分别于分娩镇痛前及镇痛后进行问卷式调查,并根据分娩后的调查分析相关因素对镇痛效果的影响,进而为了帮助产妇改善分娩镇痛效果不良方面的问题,给予患者针对性的措施进行问题的解决。
结果:在122名产妇中有105名存在着镇痛效果不良方面的问题,占据总量的8607%,而医护人员麻醉技术较差、产妇自身缺乏心理承受能力以及产妇文化水平较低是产妇出现分娩镇痛效果不良问题的主要因素,分别占据总量的3279%、28.69%、2459%。
结论:医护人员麻醉技术较差、产妇自身缺乏心理承受能力以及产妇文化水平较低是产妇出现分娩镇痛效果不良问题的主要因素,而将针对性的综合护理措施运用其中,对于产妇疼痛问题的改善有着积极的促进作用,有利于保障母婴的生命安全。
[关键词]分娩镇痛,效果不良,影响因素,综合护理,护理效果[中图分类号]R714.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0262-01自然分娩对于大部分女性来说是一段值得期待的美好经历,但分娩过程中产妇会因为剧烈疼痛问题的影响而影响其自身正常的生产,引起产妇子宫收缩乏力、体力消耗过多、胎儿宫内缺氧等,需要在产妇生产期间采取有效的镇痛措施,从而有效降低自然分娩的疼痛。
但由于各个因素影响了疼痛以及镇痛效果,因此为了帮助产妇促进生产效率的提高,需要对造成产妇分娩疼痛的相关因素进行相应的探究,其主要的探究内容主要包含如下:1资料与方法1.1一般资料于2018年5月份至2019年3月份选取我院妇产科收治的122例产妇作为研究对象进行回顾性。
而在所有患者之中,患者年龄下限20岁,上限35岁,均值为(28.15±7.48)岁。
其中有42名产妇为工人、41名产妇为农民、40名产妇为干部,还有23名产妇为自由职业者。
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很多生过宝宝的妈妈们都说:女人生孩子就像是人生中“小死”了一场。
的确,很多妈妈一辈子都忘不了分娩时那撕心裂肺的疼,有些妈妈每当想起此事时还心有余悸。
因此,当很多女性得知自己怀孕后,在喜悦之后也不免担心和害怕。
可是,为什么有不少产妇在分娩时大呼小叫,大喊其痛!而有些产妇却能默默忍耐,一声不吭!
产妇对分娩疼痛表现不一的原因
首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。
女性在怀孕末期,体内雌激素水平增高,孕激素相对减少。
雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性,加上宫内局部压力的增加,促使子宫产生强有力的宫缩。
其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。
产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解,只是道听途说,便认为分娩非常疼痛,甚至痛苦不堪,因而对分娩异常恐惧。
还有些产妇平时就对疼痛很敏感,又轻信一些经产妇添枝加叶的形容,便想象着分娩时如何疼痛,这样势必造成极大的心理压力。
而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。
其实,分娩只是一个生理过程,孕妇在临盆时,体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了,一般不会产生强烈的痛觉。
客观地说,分娩是有痛觉的,因为在分娩过程中,会牵扯子宫邻近的某些组织器官,产生局部痛感。
体力劳动者平时活动量大,分娩时比较顺利,痛感也相应减轻。
脑力劳动者或平时活动少的孕妇,常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。
由此看来,分娩的疼痛因人而异。
但是分娩时妈妈的疼痛对宝宝非常有益。
分娩时妈妈的疼痛对宝宝益处
有些产妇及家人误认为:剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的宝宝很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。
这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。
其实,分娩时的疼痛对母子更有好处——
●分娩过程中子宫的收缩,能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。
●子宫的收缩及产道的挤压作用,使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。
●宝宝经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
●分娩阵痛使子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张,产后子宫收缩力更强,有利于恶露的排出,也有利于子宫复原。
●免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
●胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。
经阴道分娩才是正常的分娩途径,没有疼痛就没有生育,这犹如真理般的定数让很多女人望而生畏。
不过每个准妈妈分娩的过程也是因人而异的,身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响,所以就算是最身经百战的医生也无法给出宝宝出生的准确时间。
分娩时为什么需要妈妈的疼痛?
分娩时的疼痛,让很多想做妈妈的人望而却步,很多准妈妈在分娩时宁愿让锋利的刀片划一下自己漂亮的“肚皮”(用了麻醉药止了痛),也不想忍受那短短的十几个小时的疼痛。
由于对分娩时疼痛的恐惧,导致了目前的高剖宫产率,改变了人类繁衍的自然方式,给妈妈和宝宝都带来近期和远期的很多不利的影响。
其实分娩时的疼痛功劳是很大的,长期以来“它”一直忍受着人们对它的误解,默默地为
人类的健康和素质的提高做着贡献。
在妈妈分娩时,家人听到妈妈发出痛苦的声音心急如焚,都用乞求的目光看着医生,希望医生能运用先进的医学技术和神奇的药物来为妈妈解除痛苦。
可医生往往是面对着分娩中妈妈的痛苦视而不见,任凭着疼痛一次又一次地折磨着准妈妈,直到分娩结束。
当医生看到有的孕妈妈在分娩时“肚子”疼痛的不太“剧烈”时,往往还要推波助澜,“加强”孕妈妈的疼痛(点滴催产素)。
面对医生们对分娩中妈妈疼痛的“冷漠”,很多妈妈和家人都疑问:不是有很多方法可以让妈妈在分娩时不痛吗?为什么医生却不愿意使用呢?难道说,宝宝的出生,非得要伴随着妈妈的疼痛吗?答案是肯定的:没有分娩时妈妈的疼痛,一个聪明健康的宝宝就不可能降生!
分娩时需要疼痛的原因
1.宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样,袋口处有扎紧的绳子,这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。
子宫颈口和长长的阴道,由坚硬的结缔组织和肌肉组成,平时这些器官都是紧紧地关闭着,以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。
随着妊娠即将结束,这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软,以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。
分娩的过程,说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。
然而,在分娩中若没有推动宝宝前进的动力,宝宝是无法娩出的。
这一动力,主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。
子宫收缩力起两个作用:
A.促使子宫颈张开,宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶,才能把它们撑到足够大,让自己的头和身体通过。
而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的,只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。
妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的,而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道,推动宝宝前进。
没有子宫的收缩力,宝宝就不能够把产道扩开。
B.产道的“大门”一旦被打开,宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。
因此说,妈妈的疼痛是必须的。
2.宝宝只有通过妈妈的产道才能获得新生,由于妈妈的产道并不是光滑平直的,而是一个上宽下窄,还略微上翘的弯行“隧道”。
在这个隧道中还设有几道关卡。
其中间的两个路障之间的宽度平均只约有10个厘米,是宝宝的必经之路。
由于产道的弯曲、狭小,当宝宝途经“隧道”时必需要做一系列的动作,以便使自己头部的径线缩小和让身体适应隧道的形状和大小后,才能通过。
这一系列动作就是分娩机转中所说的:衔接,下降,俯屈。
内旋转,拨露与着冠,仰伸,复位,外旋转,娩出。
然而这一系列动作的完成都不是宝宝自己主动做出的,宝宝通过妈妈产道的某个路障时本身并不需要作任何动作和努力,一切都由妈妈的子宫收缩力和妈妈产道产生的反作用力的合力给“包办”了。
如果不能及时变换姿势,宝宝就会被卡在此处,长时间留在此地就会威胁到宝宝的生命。
宝宝姿势的及时变换需要强有力的推力才能完成,这个推力就是妈妈的子宫收缩力。
没有分娩时妈妈的疼痛,可爱的宝宝就不可能降生,因此说妈妈的疼痛也是必须的。
3.最重要的是,宝宝经过阴道分娩,其头必然要受到产道的挤压,并被拉长变形。
但这种挤压是为宝宝从“水中生活”过渡到“陆地生活”做的准备。
对宝宝脱离母体而独立生活是十分有益的。
因为子宫有节律的收缩,可使宝宝的胸廓受到相应的压缩和扩张,正是这种有节律的舒缩运动,能刺激宝宝肺泡表面活性物质(磷脂类物质)加速生产,这种物质能使宝宝出生后肺泡富有弹性,容易扩张。
子宫收缩反复挤压宝宝的胸廓,有利于将肺泡液及吸入的羊水挤出。
随着宝宝降生的一
声长啼,肺泡张开,从此开始独立的呼吸运动,而不至于因为肺泡表面活性物质缺乏而引起肺透明膜病变导致新生儿死亡。
产道对宝宝头部的挤压还能刺激脑活素的释放,有利于宝宝的智力开发。
因此说妈妈的疼痛给宝宝带来的益处是剖宫产分娩不能做到的。
分娩需要妈妈疼痛的时间长
临床上经常可以听到一些孕妈妈这样说:“如果再有X小时生不出来,我就剖宫产”。
这说明了这些产妇对分娩过程还不了解。
由于产妇产道的坚韧和曲折,宝宝的“出逃”之路是很难的,宝宝在妈妈产道中需要多次艰难地变换姿势后才能慢慢爬出,这个过程是缓慢的。
需要给宝宝慢慢地适应妈妈骨性产道的坚硬部分的时间。
顺利分娩的过程就是妈妈的产力、产道与宝宝身体的径线相互适应的过程。
既然是相互适应就需要有一定的时间,长时间的疼痛是必须的,只有经过了长时间的疼痛,才能让妈妈产道的大门慢慢“打开”,让宝宝轻松地通过。
一般来说,初产妈妈的宝宝通过妈妈的产道一般需要12个小时-16个小时,而经产的妈妈则只需要8个小时-12个小时。
疼痛的时间和强度过短过急,容易造成妈妈产道的严重撕裂,发生大出血及新生儿颅内出血及产伤。
疼痛的时间和强度过慢过弱,又会造成妈妈疲劳,乏力使产程时间过长,器械助产率增加,使新生儿窒息率,新生儿产伤率都会有所增加。
因此,正常的分娩不可能在短时间内完成。
宝宝在妈妈体内需要跋涉的路途虽然只有约10余厘米左右,但前进的每一毫米都是靠着产妇的疼痛完成的。
因此,准妈妈要正确认识分娩时疼痛的意义,为了小宝宝的健康,不能怕疼痛,只有这样才能生出一个聪明健康的宝宝。
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