医学影像学第十二章-急腹症--练习题
外科学题库及答案-急腹症的鉴别诊断
外科学题库及答案-急腹症的鉴别诊断急腹症的鉴别诊断一、填空题1、胆囊炎、胆石症可引起放射痛。
2、急性胰腺炎的上腹部疼痛可伴随背部疼痛。
二、判断改错题1、删除，无意义。
2、当腹膜受炎症刺激时间较长时，由于支配腹膜的神经麻痹，反而使肌肉紧张减弱或消失。
改为：当腹膜受炎症刺激时间较长时，由于支配腹膜的神经麻痹，反而会使肌肉紧张减弱或消失。
3、删除，无意义。
4、腹部肌肉紧张是由于脏层腹膜受刺激引起的反射性腹肌痉挛所致，且不受意志的支配，是重要的客观体征。
改为：腹部肌肉紧张是由于脏层腹膜受刺激引起的反射性腹肌痉挛所致，且不受意志的支配，是一种重要的客观体征。
5、腹痛突然发生，迅速恶化，多见于炎症性疾病。
改为：腹痛突然发生，迅速恶化，常见于炎症性疾病。
6、腹部压痛最显著的部位往往是病变所在之处。
改为：腹部压痛最显著的部位通常是病变所在之处。
7、低钾血症时，肠鸣音减弱或消失。
改为：低钾血症时，肠鸣音会减弱或消失。
8、当阑尾炎发展至穿孔阶段出现全腹膜炎，此时仍以右下腹体征为重。
改为：当阑尾炎发展至穿孔阶段出现全腹膜炎时，仍应重视右下腹的体征。
9、低位性梗阻呕吐出现早，且频繁，无明显腹胀。
改为：低位性梗阻常伴随早期呕吐，且频繁，但无明显腹胀。
三、选择题A型题]1、男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。
查体：腹软，肠鸣音活跃。
心电图示：房颤，白细胞：17×XXX。
最应做何检查以助于诊断。
A．血常规B．尿常规C．B超D．诊断性腹腔穿刺E．立卧位腹部X线平片答案：C。
由于症状和体征提示胆道疾病，B超检查是最常用的检查方法之一。
2、男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。
查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌肉紧张及反跳痛，拟诊为。
A．胆石症B．胃溃疡穿孔C．急性胃肠炎D．胆道蛔虫症E．急性肠梗阻答案：C。
由于症状和体征提示急性胃肠炎，其他疾病的可能性较低。
急腹症影像试题及答案
急腹症影像试题及答案一、单选题1. 急腹症最常见的原因不包括以下哪一项？A. 急性阑尾炎B. 肠梗阻C. 胆囊炎D. 肾结石答案：D2. 以下哪种影像学检查对于诊断肠梗阻最为敏感？A. X线平片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B3. 急性胆囊炎的典型CT表现是什么？A. 胆囊壁增厚B. 胆囊结石C. 胆囊内气体D. 胆囊周围积液答案：A二、多选题1. 以下哪些症状提示可能存在急腹症？A. 持续性腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 腹胀答案：A、B、D2. 急腹症影像学检查的常见目的包括以下哪些？A. 确定病因B. 排除其他疾病C. 监测治疗效果D. 指导手术答案：A、B、C、D三、判断题1. 所有急腹症患者都需要进行CT扫描。
答案：错误2. 急腹症的诊断仅依赖影像学检查。
答案：错误3. 急性阑尾炎的典型超声表现是阑尾直径大于6mm。
答案：正确四、简答题1. 简述急性阑尾炎的影像学表现。
答案：急性阑尾炎的影像学表现包括阑尾直径增宽（通常大于6mm）、阑尾周围脂肪层模糊、阑尾壁增厚、阑尾内气体、阑尾周围积液或脓肿形成等。
2. 描述肠梗阻的X线平片特征。
答案：肠梗阻的X线平片特征包括肠腔扩张、气液平面、肠壁水肿、肠间气囊肿形成等。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，突发右下腹痛，伴有发热。
请根据以下CT图像，分析可能的诊断。
答案：根据CT图像，可能的诊断为急性阑尾炎，表现为阑尾直径增宽、阑尾周围脂肪层模糊、阑尾壁增厚等。
2. 患者，女性，35岁，反复上腹部疼痛，伴恶心、呕吐。
请根据以下MRI图像，分析可能的诊断。
答案：根据MRI图像，可能的诊断为胆囊炎，表现为胆囊壁增厚、胆囊周围积液等。
急腹症测试题及答案
急腹症测试题及答案
一、选择题
1. 急腹症最常见的病因是：
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
2. 以下哪项不是急腹症的临床表现？
A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹泻
D. 黄疸
3. 急腹症患者需要紧急手术的情况是：
A. 轻度腹痛
B. 持续剧烈腹痛
C. 腹痛伴有发热
D. 腹痛伴有腹泻
二、判断题
4. 急腹症患者可以自行服用止痛药缓解症状。
（）
5. 急腹症患者需要进行详细的体格检查和必要的辅助检查来确定病因。
（）
三、简答题
6. 简述急腹症的诊断要点。
四、案例分析题
7. 患者，男性，35岁，主诉右下腹痛3小时，伴有恶心呕吐，体温38.5℃。
请根据病例描述，分析可能的急腹症类型，并说明诊断依据。
答案：
一、选择题
1. A
2. C
3. B
二、判断题
4. ×
5. √
三、简答题
6. 急腹症的诊断要点包括：详细的病史采集，包括疼痛的性质、部位、时间等；体格检查，特别是腹部的触诊；必要的辅助检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以帮助确定病因。
四、案例分析题
7. 根据病例描述，患者可能患有急性阑尾炎。
诊断依据包括：右下腹
痛是急性阑尾炎的典型症状；伴有恶心呕吐，可能是由于阑尾炎症刺
激腹膜引起的；体温升高至38.5℃，提示有感染的迹象。
需要进一步
的检查，如腹部超声或CT扫描，以确定诊断。
住院医师影像诊断学习题及答案(100)
住院医师影像诊断学习题及答案（100）(1～3共用题干)中年男性，体胖，酗酒后出现突发性上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，并恶心、呕吐。
实验室检查发现血、尿淀粉酶升高。
超声检查消化系统见肝脏大小正常，形态饱满，回声细腻增强，胆囊大小正常，胆囊壁欠光滑，内见强回声光斑5mm 伴声影，可移动。
胰腺增大，回声减低，胰周积液。
1.首先考虑引起上腹部剧烈疼痛的原因为 DA.慢性胰腺炎B.胆囊结石C.急性胃穿孔D.急性胰腺炎E.脂肪肝2.该患者肝脏与胆囊的超声表现可诊断为 BA.肝硬化+胆囊结石B.脂肪肝+胆囊结石C.肝硬化+胆囊息肉D.脂肪肝+胆囊息肉E.以上都不对3.关于急性胰腺炎不正确的是 BA.多有暴饮暴食或胆道疾病史B.超声检查均可确诊C.分急性水肿型与出血坏死型D.急性胰腺炎时超声下胰腺可肠道充气显示不清E.严重时可合并网膜囊积液和腹腔积液(4～6共用题干)一中年男性患者，突发右腰部剧痛，向下腹部及会阴区放射，伴恶心，超声显示右肾积水。
4.最可能的诊断是 CA.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石并膀胱炎5.如果右侧肾脏轻度增大、肾实质变薄，肾盂呈花瓣样扩张，则可诊断为 BA.轻度肾积水B.中度肾积水C.重度肾积水D.肾囊肿E.多囊肾6.如果在输尿管跨过髂血管之后未到达膀胱处发现结石，可诊断为 BA.输尿管上段结石B.输尿管中段结石C.输尿管下段结石D.肾结石E.膀胱结石(7～9共用题干)一男性，尿频，尿不尽，超声声像图显示前列腺增大，边界欠清，内回声不均匀。
7.如果该患者为30岁应首先考虑诊断为 CA.膀胱炎B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺脓肿E.膀胱结石8.如果该患者为70岁应首先考虑诊断为 BA.膀胱炎B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺脓肿E.膀胱结石9.如果该患者为前列腺增生，超声检查膀胱、肾脏、输尿管的改变不可能有 DA.膀胱壁增厚、小房小梁形成B.膀胱尿潴留C.双肾积水D.输尿管狭窄E.膀胱结石(10～12共用题干)一女性患者，24岁，婚后两年，有停经史2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。
外科学考试习题-外科21-急腹症
灶,这和传入的脊神经有关,如胆囊炎可引起右 肩背痛,心梗可引起右侧腹痛等。
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诊断
要在疾病早期（在较短时间内），依靠病史、 体检及有限的一些化验及影像学检查作出正确 诊断。争得及时的治疗。 一、重视病史：发病前的情况及外伤史。 特别是腹痛症,其次是胃肠道症状及感染中毒症 状，要与非外科性急性腹痛相鉴别：
发病率
各种疾病的发病率以地区、民族、生活习惯及 水平的不同而异。
美国德州以腹部外伤性急诊为多见(57%) 印度以肠梗阻为多见(37%)。 国内以阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及胃
十二指肠溃疡穿孔5种疾病多见。城市里以胆 囊炎、胰腺炎多见,农村以上消化道溃疡穿孔、 肠梗阻多见。
腹痛
1, 内脏痛:
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治 疗原则
1、区别对待：不但根据各疾病的程度,并需按 男女老幼、身质、地区、社会情况等考虑 。
2、是否需手术：大多数病人需手术治疗,但对 有一些疾病,因程度轻可以非手术治疗。然必须 严密观察,必要时立即手术。
3、手术时机---要速决、果断、要在出现并发 症之前,要有一时间观念。但要作好短期而必要 的术前准备。
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2, 腹壁腹膜痛：持续性，病人能正确指出疼
痛部位。该部位往往有压痛、肌卫和反跳痛。 产生腹膜痛的原因是每一脏器都有一相应的
腹膜区，如有炎症涉及到该相应的腹膜区,则 该区可有明确疼痛。其疼痛程度与范围往往与 刺激物的性质及量有关。
痛疼的脊神经来原是第8对肋间神经分布到剑 突下、第10到脐周、第12到耻骨上部。
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下腹部
脏器破裂穿孔—结肠伤寒穿孔、梅克尔憩窒穿孔、
外伤、自发性穿孔等
影像学练习题及答案
练习题一、名词解释1、肺门舞蹈：2、二尖瓣型心脏：3、肺充血：4、主动脉型心脏：5、Ker I eyB 线：6、普大型心脏：7、龛影：8、半月综合征：9、激惹征象：10、双管征：二、填充题K _______________ 就是二尖瓣狭窄得特征性X线表现。
2、心脏大血管整体得位置异常包括心脏______________ 与____________ o3、Fal lot四联症得四种畸形包括_________________ 、 ___________ 、____________ 与4、_____________ 就是缩窄性心包炎得特征性X线表现。
5、观察右心室流入道增大得最佳投照体位就是_________________ 。
6、在顿剂灌肠检查过程中，确认盲肠就是否充盈得依据就是_______________ 或______ 。
7、肠结核好发部位就是___________ 与______________ 。
8、判断肠梗阻得梗阻部位就是根据____________________ 。
9、胃得形态可分为_________ 、_________ 、 ___________________ 四种形态。
三、单项选择题1、心脏右前斜位片主要观察得房室就是：A左心室，左心房B右心室，右心房C右心室，左心房D左心室，右心房2、典型风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄应具有下列X线表现：A左心房增大，肺部淤血，左心室增大B左心房增大，肺部充血，右心室增大C左心房增大，肺部正常，右心室增大D左心房增大，肺部淤血，右心室增大3、高血压性心脏病得心型呈：A二尖瓣型B主动脉型C横位心D普遍增大型4、急性肺水肿得典型X线表现就是：A肺门影增大B肺门舞蹈C两肺蝶翼状阴影D两肺纹理增多增粗5、典型法乐氏四联症得心脏改变呈：A二尖瓣型B “木靴”型C普遍增大型D横位心6、肺动脉高压得典型X线表现为：A肺门舞蹈B两肺门影增大C肺动脉扩张呈残根样改变D肺动脉段突出7、有肺门舞蹈征象时，最常见得先天性心脏病就是：A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉狭窄8、以下先天性心脏病中最为常见得就是：A 、房间隔缺损B 、室间隔缺损C 、动脉导管未闭D 、法洛四联症9、 胃癌最常见得X 线表现为：A 充盈缺损B 狭窄C 溃疡D 梗阻10. 单纯性机械性小肠梗阻最典型得X 线表现为：A 全腹部散在分布得小气液面B 全腹部广泛分布得肠腔扩张 C 中上腹部肠祥扩张，阶梯状排列气液面11＞贲门癌时顿剂进入贲门时呈： A 细线状 B 喷流现象 C 分流现象12、 早期食道静脉曲张发生于： A 食道上段 B 食道中段 C 食道下段13、 胃溃疡最常发生得部位就是： A 贲门部 B 胃底 C 胃体大弯侧14、 十二指肠溃疡最常见得X 线表现就是： A 龛影 B 球部变形 C 黏膜增粗15、 十二指肠溃疡X 线直接征象就是： A 龛影 B 球部变形 C 黏膜增粗16、 急腹症得X 线检查主要依靠下列哪种： A 常规透视及摄片检查 B 顿餐检查17、 胃肠道穿孔最常见得X 线表现为： A 可发现穿孔局部碇损 体 D 胃肠内大量积气 18、 胰腺癌最好发于：A 胰头部B 胰体部四、简述题K 左心房增大得X 线表现？2、 右心室增大得X 线表现？3、 肺水肿得X 线表现？4、 简述心包炎得X 线诊断？5、 简述高血压心脏病得主要X 线征象？6、 简述风心二尖瓣狭窄得X 线表现？7、 胃溃疡与溃疡型胃癌得主要鉴别有哪些？8、 中晚期食道癌得X 线表现？9、 进展期胃癌得得X 线诊断？ B 可发现腹內液体增多 C 胰尾部 D 胰管D 大小肠均可见少量液平而 D 滞留状D 主动脉弓平面D 胃小弯角切迹D 幽门痉挛D 充盈缺损C 顿剂灌肠D 气顿双重造影 C 可发现膈下游离气练习题答案一、名词解释1、肺门舞蹈：肺充血时，透视下见肺门血管搏动增强称之，常见于左向右分流得心血管疾病。
《医学影像诊断学》试题及答案(4)
《医学影像诊断学》试题（含答案）第七章泌尿系统一、单项选择题（每题仅一个最佳答案）1、腹部平片正常人肾脊角为（）A、5～10°B、10～15°C、15～25°D、25～30°E、30～45°2、男性泌尿系统组成，下列错误的是（）A、双肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道3、肾窦的组成不包含下列哪项内容？（）A、肾盂、肾盏B、肾盂、肾盏、肾血管C、肾血管及脂肪D、肾盂、肾盏、肾血管及脂肪E、肾周脂肪4、关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？（）A、90%左右由血行感染而来B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合5、尿路结石最常用的检查方法是（）A、B超检查B、腹部平片检查C、腹部CT检查D、MRUE、逆行尿路造影检查6、以下哪种声像图最易诊断为肾积水（）A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声B、肾盂、肾盏集合系统回声增强C、肾失常扭曲D、肾实质多发无回声E、肾盂内局限性高张囊性无回声7、腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是（）A、B超检查B、侧位腹平片检查C、静脉尿路造影检查D、CT检查E、MRI检查8、前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是A、尿道内口移位B、后尿道拉长超过3cmC、后尿道曲度改变D、排尿期尿道腔变细或不规则E、以上均是9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是（）A、平扫能确切显示阳性结石所在位置B、CT不能发现阴性结石C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块D、肿瘤CT值约为30-60HuE、血块CT值达60-70Hu10、肾癌X线血管造影叙述，错误的是（）A、大多数的肿瘤血管丰富B、有明显的动静脉瘘C、肾静脉内有充盈缺损D、可见静脉池E、肾动脉闭塞11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是（）A、边缘光滑B、信号均匀C、T1WI呈低信号D、T2WI呈高信号E、增强后明显强化12、男，27岁，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、盆腔肾B、腰段肾C、胸内肾D、肾下垂E、游走肾13、鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种X线检查方法最好？（）A、静脉肾盂造影B、腹膜后充气造影C、肾动脉造影D、断层摄影E、逆行肾盂造影14、患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。
急腹症影像试题及答案
急腹症影像试题及答案1. 急腹症是指由于腹腔内器官急性病变引起的腹部疼痛，以下哪些情况属于急腹症的常见原因？A. 急性阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 胆囊炎D. 肠梗阻E. 腹膜炎答案：ABCDE2. 在影像学检查中，以下哪种检查方法对于急腹症的诊断具有重要价值？A. X线平片B. CT扫描C. MRID. 超声检查E. 核素扫描答案：BDE3. 急性阑尾炎的典型CT表现包括以下哪些特点？A. 阑尾增粗B. 阑尾周围脂肪密度增高C. 阑尾壁增厚D. 阑尾周围积液E. 阑尾内气体答案：ABCD4. 胆囊炎的影像学表现通常包括哪些？A. 胆囊壁增厚B. 胆囊结石C. 胆囊周围积液D. 胆囊内气体E. 胆囊缩小答案：ABC5. 肠梗阻的影像学表现通常包括以下哪些？A. 肠管扩张B. 肠壁增厚C. 肠内容物滞留D. 肠气液平面E. 肠管内气体减少答案：ABCD6. 腹膜炎的影像学表现通常包括以下哪些？A. 腹腔内游离气体B. 腹腔内积液C. 腹膜增厚D. 腹腔内淋巴结肿大E. 腹壁水肿答案：ABCE7. 以下哪种情况在影像学上不典型，但需要高度怀疑急性肠系膜缺血？A. 肠壁增厚B. 肠管扩张C. 肠系膜血管增粗D. 肠系膜水肿E. 肠系膜内气体答案：E8. 超声检查在急腹症诊断中的优势是什么？A. 无辐射B. 实时动态观察C. 可重复性好D. 价格低廉E. 对于某些疾病具有特异性答案：ABCDE9. 以下哪种影像学检查对于诊断肠梗阻的类型和原因具有决定性作用？A. X线平片B. CT扫描C. MRID. 超声检查E. 核素扫描答案：B10. 急性胰腺炎的CT分级中，以下哪项表示胰腺炎的严重程度？A. 胰腺水肿B. 胰腺坏死C. 胰腺周围积液D. 胰腺内出血E. 胰腺钙化答案：B。
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第十二章急腹症练习题
一、单选题（本题共9个小题，每小题4分，共36分。
）
1. 腹部平片的简称是（）
A．IVP
B．KUB
C．PCN
D．PTA
E．PTC
2．下列急腹症的平片影像，错误的是
A．消化管内“气液平”
B．隔下游离气体
C．肠壁间距增宽
D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影
E．空、回肠换位症
3．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（）
A．扭转
B．内疝
C．套叠
D．粘连
E．以上都是
4．三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）Ａ、先天性肛门闭锁
Ｂ、急性肠套叠
Ｃ、乙状结肠扭转
Ｄ、直肠癌
Ｅ、先天性巨结肠
5．肠套叠的X线表现中，哪项错误：（）
A．腹部造影与平片可见软组织块影
B．钡灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影
C．钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状
D．肠套叠也可有不全肠梗阻或梗阻的表现，肠管扩张或气液平面E．空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影
6．消化道穿孔最常见病因为：（）
A．消化道肿瘤
B．消化道溃疡
C．消化道结核
D．消化道寄生虫
E．消化道憩室
7、食管异物最易停留的部位是：（）
Ａ、食管入口处
Ｂ、主动脉弓压迹处
Ｃ、贲门口处
Ｄ、食管中下段
Ｅ、左主支气管压迹处
8．在正常腹部平片上见不到的软组织影是：（）
A．肝脏
B．肾脏
C．肾上腺
D．腰大肌
E．胰腺
9．脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（）A．呈新月形或半月形病变，位于脾缘处
B．呈圆形或椭圆形病变，位于脾内
C．相邻脾实质受压变平或呈内凹状
D．新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E．对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化
二、多选题（本题共2个小题，每小题5分，共10分。
）
10. 腹部X 线摄影时，下列那些疾病于右隔下可见到游离气体：（）
A．肾癌
B．腹腔感染
C．胃癌
D．肝硬化
E．消化道溃疡穿孔
11．下列不同类型肠梗阻影像描述，错误的是：（）
A．不完全性肠梗阻：结肠内见不到气体影
B．粘连性肠梗阻：假肿瘤征
C．绞窄性肠梗阻：空回肠换位征
D．小肠高位梗阻：消化道明显积气、扩张
E．麻痹性肠梗阻：全消化道不同程度积气、扩张
三、填空题（每空2分，共16分。
）
12.急腹症首选的影像学检查是腹部平片。
13．急性小肠梗阻的典型X线表现为小肠扩张积气、肠腔内液气平征和胃、结肠内气体少或消失。
14．小儿急性肠套叠的主要临床症状是腹痛、腹胀、便血和腹部软组织肿块等。
四、名词解释（每题8分，共8分。
）
15．假肿瘤征
答案：是由于闭袢肠曲全为液体充满所造成。
该充满液体的肠曲，在周围肠曲衬托下，显示略呈圆形、轮廓较清晰、软组织密度肿块阴影，故称假肿瘤征。
五、简答解释（本体共2小题，每题15分，共30分。
）
16．绞窄性肠梗阻有哪些特殊征象？
答案除单纯性肠梗阻X线表现外，还可出现下述特殊征象：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液平面征；⑤空回肠换位征；⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。
17．简述产生膈下游离积气的常见原因以及胃肠道穿孔后无膈下游离积气的几种可能情况。
答题要点：膈下游离积气可见于：胃肠道穿孔、子宫输卵管通气术后、腹部手术、外伤、人工气腹、腹腔炎症等。
胃肠道穿孔后无膈下游离积气的可能原因有：胃或肠穿孔部位无气体时或阑尾穿孔；穿孔部位被堵塞、穿孔局部气体因网膜囊粘连而包裹、气体量很少。