住院医师规范化培训复习 之骨科

住院医师规范化培训复习 之骨科
住院医师规范化培训复习 之骨科

颈椎病:常见于40岁以上中老年,多因慢性劳损或急性外伤引起。分为4类:1、神经根型:发病率高,临床最多见。主要表现为与脊神经根分布有关的电击样

或麻木感。臂丛神经牵拉实验阳性,颈椎间孔挤压实验阳性。应与尺神经炎、胸廓出口综合征、腕管综合征等鉴别。

2、脊髓型:临床较多见,且严重,以慢性进行性四肢瘫痪为特征。临床表现为损

害平面以下麻木、肌力下降、肌张力增加等,腱反射亢进,锥体束征阳性。应与脊髓肿瘤、脊髓空洞征鉴别。禁用旋扳法。

3、椎动脉型:主要表现为单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛,眩晕,听力下降等。

头颈旋转时引起眩晕发作或加重是本病最大特点。应与眼源性、耳源性眩晕及脑部肿瘤等鉴别。

4、交感神经型:主要症见头疼或偏头痛,有时伴恶心、呕吐,颈肩部酸困疼痛,

心前区持续性压迫痛或钻痛,心率过速。头颈部转动时症状可明显加重,压迫不稳定椎体的棘突可诱发或加重交感神经症状。单纯交感神经型诊断较困难,应与冠心病、神经官能症鉴别。

治疗:1、理筋手法是主要治疗手段(脊髓型不建议推拿治疗)2、药物3、牵引治疗4、练功活动

急性腰扭伤:指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,多因突遭间接暴力所致。

检查要点:有明显外伤史。伤后腰部即出现剧烈疼痛,其疼痛为持续性,深呼吸、咳嗽、打喷嚏等用力时加重。腰部扭伤多无下肢痛,但有时可出现下肢反射痛,故直腿抬高试验阳性,但加强实验阴性,局部封闭后,疼痛减轻或消失,可与腰椎间盘突出鉴别。

治疗:以手法治疗为主,配合药物治疗、物理疗法、局部制动、练功活动等。

腰椎间盘突出症:因腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根,而引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的疾病。好发于20-40岁青壮年,多因腰扭伤或劳累而发病,少数可无明显外伤史。以腰4、5椎间盘发病率最高、腰5骶1次之。

症状表现:腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰痛痛在腹腔内压力升高、步行或弯腰等牵拉神经根时加重。中央型突出造成马尾神经压迫症状为阴部麻木、二便功能障碍等。

特征:1、腰部畸形2、腰部压痛及叩击痛3、腰部活动受限4、皮肤感觉障碍5、肌力减退或肌萎缩6、腱反射减弱或消失7、直腿抬高试验、加强实验阳性;屈颈试验阳性;仰卧挺腹试验与颈静脉压迫实验阳性;股神经牵拉实验阳性。CT、MRI 可明确诊断。

应与下列疾病相鉴别:

1、腰椎管狭窄症:腰腿痛并有典型间歇性跛行,休息后减轻,腰部后伸受限,并

引起小腿疼痛。

2、腰椎结核:腰部疼痛,有时夜间痛醒,活动时加重。低热、乏力、消瘦、盗汗

等。

3、腰椎骨关节炎:腰部钝痛,劳累或阴雨时加重,晨起腰部僵硬。

4、强直性脊柱炎:腰背部疼痛,不因休息而减轻,脊柱僵硬不灵活,脊柱各方面

活动均受限。

5、脊柱转移肿瘤:疼痛剧烈,夜间尤甚,有时可出现放射痛,消瘦、贫血,血沉

加快。

治疗:以手法治疗为主,配合牵引、药物、卧床及连功等治疗,必要时手术治疗。中央突出型不适宜推板法。

肩周炎:是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的疾病,也称漏肩风、冻结肩及五十肩等。外伤劳损为其外因,气血虚弱、血不荣筋为其内因。疼痛一般以肩关节的前、外侧部为重,肩关节各方向运动受限,但以外展、外旋、后伸障碍为着,重者出现典型的抗肩现象。肩外展实验阳性。

本病病程一般数月,但也可长达2年,分为3期。

1、急性疼痛期:主要表现为逐渐加重的肩关节疼痛,肩关节活动受限,但尚有相

当范围的活动度。病程约为1月

2、粘连僵硬期:疼痛逐渐减轻,肩关节活动范围严重受限,主动及被动的肩内、

外旋和外展活动度全面下降,出现肩甲联动症、耸肩现象等。病程约为3-6月3、缓解恢复期:肩部疼痛基本消失,肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功

能。

应与神经根型颈椎病、风湿性关节炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤相鉴别。

治疗以手法为主,配合药物、针灸理疗、封闭及练功。

针灸可取肩髃、肩髎、巨骨、曲池等,并可以痛为腧。

股骨头缺血性坏死:各种原因引起的股骨头血供障碍,造成部分或全部股骨头缺血坏死。

病因病机:肝肾亏虚;正虚邪侵、气滞血瘀。

主要表现为患侧髋部疼痛,呈阴性钝痛,急性发作可出现剧痛。检查时早期髋关节活动正常或轻度受限,患髋4字实验阳性,髋关节屈曲挛缩实验阳性。晚期髋关节屈曲、外展、旋转活动明显受限,患肢短缩畸形,并出现半脱位,髋关节承

重机能实验阳性。股骨头坏死分为0,I,II,III,IV,共5期。

应与髋关节结核、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等鉴别。

治疗:一药物治疗

1、肝肾亏虚:滋补肝肾,左归丸

2、正虚邪侵:双补气血,八珍汤、十全大补汤;若酒蚀痰饮,可选苓桂术甘汤或宣痹汤。

3、气滞血瘀:行气止痛,活血祛瘀;桃红四物汤。

二、非手术治疗:适用于I、II期患者,限制负重、牵引或推拿。

三、手术治疗

1、股骨头钻孔减压术(适用于I、II期)

2、带肌蒂或血管蒂植骨术(适用于II、III期)

3、血管移植术(适用于II、III期)

4、人工关节置换术(适用于IV期)骨关节炎:主要因关节软骨的退行性变和继发性骨质增生所引起的疾病。多在中年以后发生,好发于负重大、活动多的关节。

病因病机:1、肝肾亏损2、慢性劳损

主要表现为关节疼痛,早起为钝痛,以后逐渐加重,可出现典型的休息痛(关节处于一定的位置过久后,会产生关节疼痛,活动后疼痛减轻)与晨僵。体格检查时可见患病关节肿胀,肌肉萎缩,关节活动或被动活动时可有软骨摩擦音。

应与骨关节结核、风湿性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别。

治疗:

1、肝肾亏损:滋补肝肾,左归丸

2、慢性劳损:早期补气补血,八珍汤;晚期肝肾不足,左归丸;

3、局限疼痛者可予局部注射药物治疗;持续疼痛者可考虑手术。

骨质疏松:分为三大类

一、原发性骨质疏松(生理性):分二型

1、绝经后骨质疏松

2、老年骨质疏松

二、继发性骨质疏松

三、特发性骨质疏松:多见于8-14岁青少年,多有家族遗传史,女性多于男性主要表现为疼痛,是最常见、最主要的症状。身高缩短、驼背也是本病重要临床体征之一。本病以发生骨折。

应与骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发性甲状腺旁腺亢进症、成骨不全症相鉴别。治疗:

1、肝肾精亏:补肾填精,左归丸加减

2、正虚邪侵:扶正固本,鹿角胶丸

3、先天不足:填精养血,助阳益气,龟鹿二仙汤。

饮食上应同时补充蛋白质、钙盐及维生素D、C

住院医师规范化培训手册(精华)

洛阳市中心医院 临床住院医师规范化培训轮转手册 培训医院: 姓名: 工作单位(选填): 学历:毕业时间: 学位: 专业: 培训年度: 年月至年月

相关要求及填写说明 一、为做好临床住院医师规范化培训工作,根据国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》和《洛阳市临床住院医师规范化培训意见》,结合医院实际,制定本手册。 二、住院医师规范化培训分为专科医师培训和全科医师培训。专科医师培训又分为二级学科培训(第一阶段)和三级学科培训(第二阶段,主要在专业科室内部进行),本表为专科医师规范化培训使用,主要填写二级学科培训阶段记录,二级学科培训时间暂定一年,不同专业轮转时间稍有不同,各专业专科医师轮转培训科室附后。 三、医师应使用钢笔或签字笔认真填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。 四、填写必须及时、客观,内容详细,严禁弄虚作假,检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将给予严肃处理。 五、每一个轮转科室结束时,轮转医师应先进行个人小结,再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 六、本手册在培训期间应妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。培训结束时,将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。

各专业专科医师轮转培训科室 一、内科专业专科医师轮转安排: (一)、内科统一轮转科室:心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、肾病风湿病房、血液科病房、神经内科病房、急诊科(以上科室每科转一个月)、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周(二)、相关专业科室(每科轮转一个月) (1)肾病风湿:儿科、干部内科、泌尿外科、检验科 (2)内分泌:感染科、肿瘤科、干部内科、检验科 (3)心内:儿科、干部内科、心外科、感染科 (4)儿科:感染科、普外二科(儿外)、心外科(以心外监护室为主) (5)血液:儿科、感染科、肿瘤科、检验科 (6)呼内:感染科、干部内科、胸外科、CT室 (7)消化:感染科、肿瘤科、干部内科、普外一科(或普外二科)

住院医师规范化培训内容与标准——内科

住院医师规范化培训内容与标准——内科

一、培训方法 采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动(教学查房、病例讨论、专业讲座等),完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。 内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计29个月,可选科室的轮转时间合计4个月。 (一)必选的轮转科室及时间 轮转科室时间轮转科室时间

(月 (月) ) 4 肾脏内科 2 心血管内科(含 心电图室) 呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科 2 风湿免疫科 2 急诊科 3 2 重症监护病房 2 内科门诊(包括 内科各亚专业) (二)可选择的轮转科室 轮转科室轮转科室 医学影像科(含超声科 皮肤科 和核医学科) 老年病房肿瘤内科(含放疗科)基层实践

二、培训内容与要求 (一)心血管内科(4个月) 1.轮转目的 掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。 了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 (1)学习病种及例数要求 病种最低 例数病种最低 例数

住院医师规范化培训年度总结

年度住院医师规划化培训工作总结(例文) 随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化,加强住院医师的培养与管理,就是加快公立医院改革与提高基层医疗卫生机构服务能力的重要手段,在新一轮医药卫生体制改革中具有重要的战略地位。今年以来,我院严格按就是省市要求,全面完成了住院医师规范化培训任务。现将今年的工作开展情况总结如下: 一、强化组织领导,工作目标得到了有效明确 年初,我院调整充实了继续医学教育工作领导小组,专门明确一 名领导具体分管住院医师规范化培训工作,并把住院医师规范化培训工作纳入了年度目标考核,将此项工作摆上重要工作日程。与此同时,我院还规范住院医师培训工作的相关程序,切实做到了组织落实、人员落实、工作落实。各医疗卫生单位均落实了分管领导与分管人员。 二、细化培训方案,工作任务得到了有效落实 根据省、市住院医师规范化培训的要求,在深入调研的基础上, 明确我院为专门的培训教学点,具体负责全市医疗机构住院医师规范化培训的组织实施工作。我院组建老师队伍,进行现场授课,强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。我院各科室都对住院师培训工作做了详尽的安排与部署,年初就明确了上派学习人员,以 及考核管理办法。为了确保抽派住院医师能按时参加学习,卫生院提

前相关人员学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法,为全面做好培训工作打下了坚实的基础。 三、注重能力培养,学用结合得到了有效发挥 我院结合实际情况,对住院医师进行了比较规范的一系列培训医,学、全在、线搜集、整理。 1、就是注重高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会 影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德与责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时 带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性 与长期性。 2、就是强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防与减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍就是导致患者及其家属对医院与医务人员信任度下降的重要因素,也就是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者” 医,学、全在、线搜集、整理。一些瞧起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一

2016年住院医师规范化培训计划

*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量,完善制度,加强管理,做好临床住院医师毕业后医学教育工作,特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践,制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,提高临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生,从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员,若无工作经验,直接纳入住院医师规范化培养;若有部分工作经验者,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标 住院医师经过培训,使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求,达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下: 1、坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良好的医德医风,全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文(包括病例分析、综述等)。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段:在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段:进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训,目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容

住院医师规范化培训小结心得精品

岗前培训有感 来到这个美丽富饶的—小镇已经快两个月了,在这不到的两个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。 感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行岗前培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。 在岗前培训结束后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。 作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己: 一.良好的医德:医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言: 1?不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。 2?不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名骨科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。 3?要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人

住院医师规范化培训管理制度及考核细则

镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月,如遇特殊情况,可适当调整),经本人申请,科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。(未独立值班者,科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班,在带教老师的指导下开展工作;二是每周排6天正常班,在当班老师的指导下开展工作)。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排,积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动,培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目,任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室,每科室轮转周期为三到六个月,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室,需向医务科申请,获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转,在某一科延长轮转时间的,不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核,考核成绩经医务科认定合格者,由医务科开具出科通知单,方能进入下一科室培训,成绩不合格或表

现不好者,科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月,再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者,应延长该科室培训一个月; 七、未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间,应认真填写《轮科培训考核登记表》,科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项,年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。 十、新调入人员,在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理,加强实用人才培养,提高临床住院队伍的整体素质,提高医疗服务质量,特制定住院医生规范化管理培训计划: 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训,完成住院医师五年两阶段培养计划(包括第一阶段的三年轮科培养,第二阶段的两年定向培养),如未参加第一阶段住院医生培训,将不安排该医生转科为第二阶段定向培训;如未参加第二阶段住院医生培训,将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践,以实践为主;实践与能力培养,以能力培养为主;理论学习方式,以业务自学为主;培养全过程,重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1.政治思想、医疗道德考核:授予50学分,每年下半年度12月份考评一次,从两个方面进行考核:(1)病人满意调查5

分/次;(2)科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合,未达到不给分。 2.临床专业技能 (1)医疗文书书写质量 ①病历检查:授予60学分,在住院医生进入临床轮科1年内,不定期抽查每位10份病历,每份病历6分,达甲级病历者得分,未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量:授予60学分,住院医生进入临床科室第一轮科时间内,完成主任医师查房记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内,需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;会诊讨论记录各5分,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作:授予30学分,住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内,需在带教老师的指导下,独立完成胸穿、

住院医师临床技能培训考核计划

住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象:2010年6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师(名单及时间安排见后) 二、培训时间及地点 培训时间:从2010年6月21日~2010年7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点:长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 (一)公共部分(手术科室和非手术科室住院医师均参加) 1、体格检查 2、心肺复苏 (二)非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 (三)手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药

11、固定术 四、培训方式 (一)模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示,实行一课两讲,以便所有医师都能够培训,按时间安排,如果当天上夜班,则自动参加另外一次培训。 (二)医师自学 将各种操作PPT放在内网上,各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后,在临床技能培训中心进行考核,考核方式为随机抽考项目,三个专家考核评分,住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表

培训时间及人员名单 2010年6月22日晚上7:00-9:00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区

住院医师规范化培训内容与标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 总则 根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准. 一、培训目标 住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面. (一)职业道德 热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正. (二)专业能力 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力. (三)人际沟通与团队合作能力 能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务. (四)教学与科研 能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.

二、培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养. (一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论. 1公共理论 包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识. 2临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于临床实践培训的全过程. (二)临床实践 住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则的要求. 掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求. 熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成2份系统病 历. 三、培训年限与方式 (一)培训年限 住院医师规范化培训年限一般为3年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于33个月). 已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定 接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培 训时间可顺延.顺延时间最长为3年. (二)培训方式

住院医师规范化培训年度总结

住院医师规范化培训年度总结 住院医师规范化培训年度总结 篇一: 住院医师规范化培训年度总结报告住院医师规范化培训年度总结报告 201X年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结: 一、思想政治方面我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作; 严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。 二、工作学习方面这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种 临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配合上级医师完成各种手术,如: 阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了201X年急性胰腺炎诊断和治疗指南学

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定,特制定本培训大纲。 一、培训对象 (一)高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 (二)医学研究生毕业后从事临床工作,按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训,要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 (一)培训分为两个阶段,第一阶段为三年,第二阶段为两年。 第一阶段(第一年至第三年) 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握

二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方法以二级学科的各专业轮转为主,兼顾相关科室。 医学理论:巩固大学理论知识,阅读本学科经典著作,学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能:掌握本学科基本诊断、治疗技术,本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法,门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人,病历书写,临床教学等技能。 专业外语,每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述:阅读指定的参考书刊及专题文献,完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容,通过各项考核,成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段(第四年至第五年) 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练,主要从事本专业临床工作,安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础,担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上,并安排适当时

中医住院医师规范化培训计划

古浪县中医医院中医住院医师规范化培训计划 根据国家中医药学理局《中医药继续教暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定,特制本计划。 一.培训对象 1. 从事中医临床工作者的高等中医药院校应届本科毕业生。 2. 从事中医住院医师往届本科毕业生。 3. 具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二.培训目标 经过规范化培训,是培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三.培训条项 高等中医药院校应届本科毕业生,培训三年,往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训,非本科毕业的中医住院医师,按其取得中医是专业技术职务的年份及现有知识和能力,比照相应各届本科毕业生的要求确定年限一般为三年。 四.培训内容和方法 1. 中医住院医师规范化培训及医院学科进行培训,我院设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、骨伤科、康复科、中医肛肠科等。 2. 中医住院医师规范化培训,注重临床工作能力的培养加强专业

知识的补缺培训,同时重视医德医风教育。培训内容包括政治思想和职业道德,临床实践专业理论以及计算机应用等。 3. 中医住院医师规范化培训坚持理论联系实际强调在岗实践训练,主要在科室负责人和上级医师指导下,通过临床实践进行。整个培训过程分两个阶段。 第一阶段为学科基础培训,时间为一年,培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作,在上级医师指导下进行严格的临床工作训练,学习和掌握学科基本诊断,治疗技术以及相关的专业技能,巩固和提高专业理论知识成为能独立从事本学科工作的住院医师。 第二阶段为定向专业培训,时间为二年,在第一阶段的基础上进行专业培训,进一步学习和掌握本学科临床工作的各种技能,继续学习有关专业理论,是培训对象全面具备独立从事本学科工作的能力,能担负住院总医师工作。 五.项目和方法 1. 中医住院医师规范化培训的考核项目为;政治思想和职业的道德。临床实践专业技能。医学理论等。 2. 中医住院医师规范化培训的考核类型; (1).轮转考核。中医住院医师没轮转一个科室,又该科室主任对其在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核。并在培训考核手册上记录。 (2).阶段考核。中医住院医师完成第一阶段培训后由医院负责

住院医师规范化培训规定及管理办法

住院医师规范化培训规定及管理办法(试行) 各科室、部门: 为加快医院医师队伍的建设,加强住院医师规范化培训和管理,使住院医师尽快掌握临床知识和技能,保障医院医疗技术长足发展,根据我院医疗专业特点特制定此规定,从2012年7月开始试行,望各科严格遵照执行。 一、住院医师规范化培训,分两个阶段进行。 第一阶段:为期三年,科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转: (1)、内科系统的医师需轮转的科室有: PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。 (2)、外科系统的住院医师需轮转的科室有: 儿外科、新生儿外科 (3)、轮转时间:PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年,儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间,由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的,假满后要后续补上,否则不给予出科鉴定(因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外)。 (4)、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作,认真制定培训计划,为 页脚内容1

出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核:临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。 (1)、临床能力考核(临床能力平时考核):包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核,包括所在专业的专科基本辅助检查知识。 (2)、出科鉴定:出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定,由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感,以及医德医风、医患关系、团结合作等情况,给于公平的评价及鉴定。 (3)、院内学分累计:住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下:第二阶段:定科后在所在科室进行专科培训,为期两年。 1、完成3年轮转,科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前,由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核,合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容: (1)按医院医疗工作的需求和本人的意向,对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。 (2)专科理论、技能。 (3)第二阶段的培训结束前,由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核,合格者签发培训合格证,作为晋升职称的重要条件之一。 页脚内容2

(完整版)住院医师规范化培训年度总结报告

住院医师规范化培训年度总结报告2012年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员, 在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结: 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想, 千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与 临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对 待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。 二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病

人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管 和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下 进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配合上级医师 完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间, 学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血 的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学 学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。 三、道德品质方面 我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务

住院医师规范化培训课程(一)

1、开放式与封闭式问题本质区别在于() * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分,其主要目的在于() * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中,采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于() * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况,例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等,现需要开展一项研究,这项研究适宜采用何种方法() * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是() *

? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有() * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点,正确的说法是() * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群,而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节,而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式() * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是() * ? A.答案全面

外科住院医师培训计划

2013年住院医师培训外科阶段工作计划 为加强我院住院医生在外科培训阶段的规范化管理,加强实用人才培养,提高临床住院队伍的整体素质,提高医疗服务质量,特制定该计划: 一、培训原则 理论学习与实践,以实践为主;实践与能力培养,以能力培养为主;理论学习方式,以业务自学为主;培养全过程,重视医德医风培养。 二、培训方式 在住院医师培训工作方面,对于培训医师专门安排相关课程,由各科室住院总医师负责讲解各科基本工作内容,包括:科室布局及职能,器材设备使用,常见病种的救治及临床技术操作的规范应用等基本内容。随后分配一线带教医生,指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面,各科每月进行一次大讲座,每周针对住院医师安排一次常见病种小讲课,使规范化培训医师能进一步了解所在科室的常见病种的诊断与治疗特点,以利于临床工作的顺利进行;临床工作方面,规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作,包括病人管理、常见临床技术操作、病历书写、夜班值班等,使其能在出科时掌握所在科室常见病、危重症病的基本处理原则及方法。 三、规范化培养考核内容

1.政治思想、医疗道德考核:每年下半年度12月份考评一次,从两个方面进行考核:(1)病人满意调查5分/次;(2)科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合,未达到不给分。 2.临床专业技能 (1)医疗文书书写质量 ①病历检查:在住院医生进入外科1年内,不定期抽查每位10份病历,每份病历6分,达甲级病历者得分,未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量:住院医生进入外科第一轮科时间内,完成主任医师查房记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进行外科第二轮轮科时间内,需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;会诊讨论记录各5分,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进入临床科室,抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作:住院医生的在进入临床科室轮科期间内,需在带教老师的指导下,独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作,并将胸穿、腹穿、腰穿、导尿等4项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述,每例病人操作描述授予1.2分,

国家住院医师规范化培训管理办法(试行)

住院医师规范化培训管理办法(试行) 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,规范住院医师规范化培训实施工作,培养一支高素质的临床医师队伍,制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为: (一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业(指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类,下同)本科及以上学历毕业生; (二)已从事临床医疗工作并获得执业医师资格,需要接受培训的人员; (三)其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责,充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理,健全协调机制,制订培训政策,编制培训规划,指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作,其职责是:(一)研究提出培训专业设置建议; (二)研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议; (三)对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导; (四)建立住院医师规范化培训招收匹配机制,对培训招收工作进行区域间统筹协调; (五)对培训实施情况进行指导监督,对培训效果进行评价; (六)制定考核标准和要求,检查指导考核工作; (七)承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定,制订本地实施方案和措施,编制落实培训规划和年度培训计划;按照国家规划与标准,建设、认定和管理培训基地、专业基地,

急诊科住院医师规范化培训计划

急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科,它与临床各专科既有密切的关联,又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤病人,业务范畴涉及院前急救、院内急诊(救)、急(危重)症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性,即:在有限的临床资料的情况下,用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命,减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生,在吸收相关学科的知识,并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展,目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业,有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 (一)掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能;掌握急诊医师独有的“四步(判断、处理、诊断、治疗)”临床思维模式;对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 (二)掌握急诊病人的病情分级;掌握常见急症的鉴别诊断;掌握各种常用的急救技术和方法。 (三)能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法,通过参加规范化的临床实践,加深对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科,以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为:急诊科(含急诊EICU)轮转时间为15个月,其他急诊医学相关学科轮转17个月,自选轮转(或机动)1个月。详细安排如下: 表:急诊科住院医师培训临床轮转安排表 轮转科室时间(月)

住院医师规范化培训管理制度

住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求,以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神,制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度,建成有规模的临床医师规范化培训基地,向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制,促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构,主任由业务院领导担任,各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策,审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则,督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况,审定住院医师培训 制度范本精选版

资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构,设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作,制定医院住院医师规范化培训相关政策,负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作,组织住院医师的招聘工作,组织对二级学科住院医师培训的质量评估,管理住院医师培训期间的所有档案,办理住院医师培训合格证书,负责临床专业学位的申报工作,组织和培训住院医师师资人员和管理人员,负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构,经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组,配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构,由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人,师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生,获得医学学士学位。 制度范本精选版

住院医师规范化培训总结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在$%#院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 3、参与临床研究,开拓科研思维:我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!

相关文档
最新文档