封闭式吸痰管
密闭式吸痰在ICU的作用
密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接 气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸 引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套 密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因 此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的 系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管 道。
尤其适用于
1）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血 症加重的患者。 2）使用高呼气末正压机械通气的患者。 3）呼吸道传染性疾病患者。
密闭式吸痰管与呼吸机连接
连接气道
重点操作步骤：
6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气
*若保护膜内胀气，说明气体返流入保护膜内， 原因为吸痰管与透明三通管之间衔接不紧密或 回退吸痰管过度,吸痰管拖出三通管 7.将日期标签贴在抽吸控制开关上 8.吸痰前给纯氧1-2分钟 9.一手握透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管 缓慢插入气管插管或气管切开导管内,经气管套 管深度为10-20cm,经气管导管深度为10-25cm
【准备】
护士准备： 着装整齐、洗手，戴口罩帽子。 患者准备 ：无特殊。 用物准备： 密闭式吸痰管一套、治疗盘内 放【500ml玻璃盐水一瓶及无菌罐】、负 压吸引机装置、输液器一副。无菌手套。 环境准备： 清洁、安静、舒适
密闭式吸痰管
吸痰用物
重点操作步骤：
1.患者取合适的体位 2.连接负压吸引装置，调节负压为150200mmhg，检查吸引是否有效。 3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把 呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气 管切开导管连接于密闭式吸痰管上。 4.连接负压于密闭式吸痰管上 5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是 否密闭。
用物处理
封闭式吸痰管使用方法
封闭式吸痰管使用方法
嘿，大家知道封闭式吸痰管吗？这可是个很重要的医疗工具呢！
那封闭式吸痰管到底咋用呢？首先要把吸痰管连接到合适的设备上，这就好比给汽车连上油管一样重要！然后打开开关，调节好负压。
在操作过程中，一定要动作轻柔，慢慢把吸痰管插入气管，就像给小宝贝穿衣服一样小心翼翼，可不能太粗鲁啦！还要注意观察病人的反应，要是有啥不舒服，得赶紧停下。
吸痰的时间也不能太长，不然病人可受不了。
整个过程都要保持高度的专注和谨慎，这可不是闹着玩的呀！
说到安全性和稳定性，那封闭式吸痰管可是相当靠谱的哟！它能有效避免交叉感染，就像给病人穿上了一层保护衣。
而且在操作过程中，不会对病人的呼吸造成太大影响，让病人感觉更舒服、更安全呢。
这就好比在风雨中为病人撑起了一把坚固的大伞，给他们满满的安全感呀！
那它都用在啥场景呢？在重症监护室、呼吸科病房这些地方，那可是大显身手呀！它的优势可多啦，不仅操作方便，还能减少对病人的刺激，让病人能更快地恢复呢。
就像一个贴心的小助手，默默地为病人服务着。
我给大家说个实际案例吧，有个病人情况很危急，呼吸都很困难了，用了封闭式吸痰管后，痰液很快就被吸出来了，病人的呼吸立马就顺畅了很多。
哇塞，这效果简直太神奇了！就像在黑暗中突然点亮了一盏明灯，给病人带来了希望呀！
封闭式吸痰管真的是个超棒的东西呀，它能帮助病人更好地呼吸，让他们更快地恢复健康。
大家一定要重视它的作用呀！。
封闭式吸痰管
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对
连接
吸痰
整理用物
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●用物：封闭式吸痰管一套，人工鼻一只（非带呼吸机病人用），弯盘一个，负压吸引装置，
250mlNS，输液器，灭菌注射用水，50ml空针（内装湿化液），延长管，手套
●洗手，核对医嘱，自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●戴手套
●一手握住透明三通，另一只手拇指及食指将吸痰管缓慢插入气管插管或气管切开导管内
●吸痰管插入气管导管之后，持续按下抽吸控制开关，常规吸痰，每次吸痰时间以不要大于15s为宜
●吸痰完成后，将吸痰管缓慢地抽回，直到薄膜护套拉直为止
●持续按压控制开关，打开生理盐水开关冲洗吸痰管
●关闭生理盐水开关，关闭负压吸引
●检查、观察病人吸痰后的反应（听呼吸音，观察口唇颜色、SpO2等）
●整理床单元，病人取舒适体位
●收拾用物
●洗手记录
（二）评分标准（封闭式吸痰管）
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手Βιβλιοθήκη 者洗手不认真、程序错误-2查对
6
未查对患者、腕带、床头卡各-2
未戴手套-2
负压调节不正确-2
吸痰前后未吸氧各-2
吸痰方法不对-4
吸痰后未冲管-2
未关闭开关各-2
未观察病人反应-2
整理
10
未整理床单位-2
未协助患者取得舒适体位、未拉起床栏各-1
遗留用物在病房-2
密闭式吸痰管的使用操作
吸痰管回抽通过内置的刮痰片已去除大部分的痰渣。为预防细菌滋生必须注入生理盐水彻底冲洗。冲洗时需同时间按压控制阀抽吸，避免食盐水回流至病人端或呼吸回路。
72小时型密闭吸痰管有隔离阀装置，关闭隔离阀后冲洗，能够更彻底清洁吸痰管，并且避免食盐水回流。
密闭式吸痰管的操作
使用前医护人员应对密闭吸痰对密闭吸痰装置有足够教育与训练 – 操作技术与产品选择
01
气插管用吸痰管长度为540mm，适用于口腔插管或鼻腔插管。 气切管专用的吸痰管长度为305mm.
02
成人吸痰压力最高不超过150mm Hg. 婴幼儿不超过100mm hg. 实际吸痰时间不超过20秒
03
插管深度: 气切管/气插管末端处突出1~2公分
04
密闭式吸痰管操作策略
Байду номын сангаас
如：8号气插管 X 3 = 24
202X
吸痰管
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密闭式吸痰管的操作 与使用注意
使用材料
旭邦72小时密闭式抽痰管 呼吸机 旭邦气管切开插管
抽痰的目的
移除阻塞气道的痰液 有助于人工气道通气 采集痰液样本检验 避免痰液堆积引发感染 因为吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰液产才 进行，不建议例行性吸痰。
（台湾）旭邦密闭式吸痰管的配件
密闭式吸痰管的清洗：为避免痰液在吸痰管内累积阻塞导管，建议每次吸痰结束后需要彻底清洗。
密闭式吸痰管使用注意事项
202X
CIICK HERE TO ADD A TITLE
单击添加副标题
谢谢！
2 = 12 Fr吸痰管
成人与儿童用的吸痰管尺寸必须小于气管插管或气切管内径的一半，婴幼儿不可超过70%的管内径。
气切管/气插管内径尺寸 X 3，再 2
《密闭吸痰管》课件
浸泡消毒：将吸痰管浸泡在消毒液中，浸泡时间根据消毒 液说明书确定
冲洗消毒：将吸痰管从消毒液中取出，用清水冲洗干净
干燥处理：将吸痰管晾干或用无菌纸巾擦干
保存：将消毒后的吸痰管存放在无菌容器中，避免污染
清洁前，确保吸痰管处于关闭状态 使用专用的清洁剂和消毒剂，避免使用强酸、强碱等腐蚀性物质 清洁过程中，避免用力过猛，以免损坏吸痰管 消毒后，确保吸痰管完全干燥，避免残留水分导致细菌滋生 定期检查吸痰管的密封性，确保其清洁与消毒效果
添加标题
密闭吸痰管由吸痰管、吸痰头、连接管、连 接器、吸痰瓶等部分组成。
添加标题
吸痰头采用医用级硅胶材料制成，具有良好 的弹性和柔软性，能够适应各种形状的呼吸 道。
添加标题
连接器采用医用级不锈钢材料制成，具有良 好的耐腐蚀性和耐高温性。
添加标题
吸痰管采用医用级聚氯乙烯材料制成，具有 良好的生物相容性和耐腐蚀性。
可重复使用吸痰 管具有经济、环 保等优点，但需 要定期消毒和维 护
密闭吸痰管具有 防止交叉感染、 保护患者隐私、 提高工作效率等 特点
吸痰管主体：由塑料或橡胶制成，用于连接吸痰器和患者呼吸道 吸痰管接头：用于连接吸痰管主体和吸痰器 吸痰管末端：用于插入患者呼吸道，吸出痰液 吸痰管长度：根据患者身高和体型选择合适的长度 吸痰管直径：根据患者呼吸道大小选择合适的直径 吸痰管颜色：一般为透明或半透明，便于观察痰液情况
拆卸吸痰管：将吸痰管从设 备上拆卸下来
消毒吸痰管：将吸痰管放入 消毒液中浸泡一段时间，然
后取出晾干
组装吸痰管：将清洁消毒后 的吸痰管重新组装到设备上
准备清洁用品：消毒液、清 水、刷子、抹布等
2024密闭式吸痰与开放式吸痰相比优势
2024密闭式吸痰与开放式吸痰相比优势现代机械通气技术是现代临床上一种常用于救治危重病患者的治疗手段，在以往的机械通气吸痰H作中，往往采用开放式吸痰作为吸痰手段。
由于这种吸痰方式处于开放状态，同时在吸痰时也需要停止患者的呼吸机，影响通气效果。
而密闭式吸痰系统则全范围密闭，同时也可以避免脱开呼吸机，是一种新型的吸痰方法。
密闭式吸痰使用方法采用天津市塑料研究所研制的一次性密闭式吸痰导管，均采用14Fr。
密闭式吸痰管由透明三通，两个注液口，吸痰管，透明薄膜护套，负压控制阀，连接管组成。
透明三通一端与气管导管或气管切开套管相连，另一端接呼吸机。
2个注液口, 1个湿化,1个连接生理盐水输液器冲管，连接管接负压吸引器。
吸引时打开吸引器，左手固定人工气道，右手沿气道口将吸痰管插入气管插管或套管内遇到阻力后回撤0∙5~1.0cm ,按压负压控制阀旋转式吸引转动吸痰管边吸边退出每次吸痰时间最好不超过15s , 然后用生理盐水冲洗吸痰管,松开控制阀即完成吸痰,操作者不需戴无菌手套。
密闭式吸痰管的使用有以下优点：1、降低呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率通常需行机械通气的病患均病情危急，此时机体免疫能力已严重下降，而由于气管切开或插管已导致呼吸道失去了对吸入空气进行加温和湿化的作用，因此极易造成内源性感染。
呼吸道分泌物可因气管插管的刺激而增加，因此需加强对人工气道机械通气患者的吸痰处理，但是由于吸痰属侵入性操作，此时采取有效的吸痰措施对防止或降低呼吸道感染具有重要意义。
密闭式吸痰整个吸痰过程在密闭环境中进行，避免了开放吸痰反复打开呼吸机管道，增加交叉感染机会。
同时在吸痰过程中不会因为患者呛咳喷出而造成环境污染,避免造成交叉感染,减少不良反应的发生。
2、维持有效通气，预防低氧血症在实施开放式吸痰时需将呼吸机断开，虽然在吸痰前给予了患者充分的吸氧与肺换气，但是在吸痰期间脱离呼吸机可减少患者肺泡气体交换容量，增加其风险性，让患者肺内气体交换更加困难，导致肺容量显著降低，呼气末正压丢失，从而致使病患无法保持良好的氧合，发生心率加快以及动脉血氧饱和度降低等不良反应。
护理-封闭式吸痰管操作规范
护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩
2、病人准备：取适当体位，气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备：封闭式吸痰管
4、环境准备：清洁、舒适
简要步骤：查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理：
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导：
指导病人勿随意调整管道的位置，如有不适，及时通知护理人员。
封闭式吸痰管PPT课件
• 氧合水平突然下降 • 可能发生胃内容物误吸 • 导管气囊放气后
• 患者何时需要 吸痰？
机械通气患者通常需 要定时吸痰
（平均6~12次/天）
-
3
气管内吸痰的传统方式
为了能将吸痰管插入气管插管/气管切开导管 传统的吸痰方法需要患者断开呼吸机
• 通气中断/呼吸暂停 • 患者的气道暴露于病房的环境中
（猝死的病例已有报道）
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8
开放式吸痰的风险和并发症
将气管/气管切开导管与呼吸器断开使病人的呼吸道 与室内环境直接相通
病人和医务人员都有交叉感染的危险
• 带有细菌悬浮颗粒的气体从肺中呼出并散播在病房的 空气中
• 由于咳嗽反射，分泌物也可以被排出
• 周围环境中的病原微生物可以到达病人呼吸道内
• 医务人员对呼吸机或气管导管进行操作时间可能导致 细菌的传播
封闭式吸痰管
逢源医疗
-
1
气管内吸痰的传统方式
气管内吸痰是已建立人工气道的危重病人 必须进行的一项护理操作
• 病人插管后上呼吸道“纤毛摆动”的功 能减弱，正常的咳嗽机制被破坏，气管 内吸痰可以清除呼吸道产生的各种分泌 物。
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2
气管内吸痰的传统方式
吸痰的适应症
• 气管导管内可见分泌物 • 呼吸音为痰鸣音 • 吸气峰压增加或潮气量
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9
补充：吸痰负压水平的设定
• 负压水平应该： 不宜太高（防止气道黏膜的损伤） 不宜太低（保证有效吸痰）
• 推荐的范围：-80mmHg ~ -400mmHg • 一般认为安全有效的负压水平是：
-200mmHg ~ -250mmHg
-10Biblioteka 补充：选择吸痰管的尺寸为避免吸痰管插入气道后造成气道阻力过度增加必须根 据气管导管的尺寸选择合适的吸痰管
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目的
保持气道通畅 防止院内交叉感染 减轻护理人员工作量
适用人群
呼吸道传染病人 痰液、分泌物较多者 免疫力低下患者 对缺氧敏感病人
评估病人
痰液的量、颜色和性状 双肺呼吸音和SpO2 双肺呼吸音和SpO2 面色、口唇颜色和呼吸状况 病人的经济状况
准备
护士准备：着装整齐、洗手、带口罩 病人准备：无特殊 用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一 付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶 环境准备：整洁、安静、安全、舒适
谢谢聆听！ 谢谢聆听！ 敬请指正！ 敬请指正！
封闭式吸痰U 徐贵
什么叫封闭式吸痰
封闭式吸痰 是指不脱开呼吸机和 是指不脱开呼吸机和不停止机械通气 ，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰 过程都在封闭情况下完成，操作者不 需要戴手套即可进行的操作。
封闭式吸痰管结构
优点
与开放式吸痰比较 第一， 第一，保证通气支持的连续性 第二， 第二，防止交叉感染 第三，减少了时间/ 第三，减少了时间/物品的消耗
简要操作步骤
解释 摆体位 检查吸痰管 接负压 接呼吸机 接人工气道 贴标签 插入吸痰管 持续按压吸引开关吸痰 抽回吸痰管 冲吸痰管
注意事项
封闭式吸痰管24小时更换 封闭式吸痰管24小时更换 吸痰后确保吸痰管完全退出气管导管 ，以免影响病人通气 冲洗吸痰管时防止冲洗液进入气道影 响通气 吸痰后及时冲洗吸痰管，防止痰液黏 附管腔内壁阻塞吸痰管