密闭式吸痰技术评价标准

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吸痰护理技术操作评分标准

口鼻腔吸痰护理技术操作评分标准科室：姓名：考核日期：监考老师：
备注：
目的：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能改善肺通气；预防并发症发生。

注意事项：吸痰前检查负压吸引装置，性能是否良好，连接是否正确；严格无菌操作，按吸痰顺序操作，每吸痰一次更换吸痰管；动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤；痰液粘稠时可配合叩击，雾化吸入或遵医嘱予以盐水气道湿化，提高吸痰效果，储液瓶内洗出液及时倾倒（或更换储液袋，储液瓶不能超过2/3满；每次吸痰小于15秒，以免造成缺氧。

密闭式吸痰技术评分标准

密闭式吸痰技术评分标准
项目项目Βιβλιοθήκη 总分操作要求评分等级及分值
扣分及理由
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2~0
操作前
准备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物（检查密闭式吸痰装置性能），放置合理
3
2
1
0
检查一次性物品质量
3
2
1
0
操
作
过
程
75
核对床号、姓名，向清醒患者解释
3
2
1
0
评估患者意思状态，生命体征及患者呼吸道分泌物的量、粘稠度，必要时行肺部叩打
3
2
1
0
取合适体位
3
2
1
0
正确方法予纯氧吸入
5
4
3
2~0
正确调节吸痰负压（成人控制在0.0400~0.0533MPa,小儿控制在0.033~0.040Mpa）
5
4
3
2~0
正确手法吸痰（螺旋式旋转上提），插管深度适宜
10
5
4
3
2~0
吸痰完成后，缓慢地抽回吸痰管，直到看到吸痰管上的黑色指示线为止
5
4
3
2~0
冲洗管道（冲水口注入无菌生理盐水，按下控制钮）
5
4
3
2~0
给予高浓度氧气，待血氧饱和度降至正常水平后再调回氧流量至正常水平
3
2
1
0
恢复舒适体位

吸痰技能操作及评分标准(评分表)

关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟.
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口.
2、吸痰：（25分）
阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm）
左右旋转,上提退出，每次吸引不超过10-—15s，抽吸小桶内含氯消毒
剂少许,吸痰管置下层小桶内。
同法吸痰数次，总时间不超过3分钟.
5
2、用物:电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层)。
操
作
流
程
携用物至床旁,核对病人.(5分)
60
1、吸痰前：（10分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅;
2、每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
3、压力调节：成人300 mmHg～400mmHg
4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果
5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟,维持血氧饱和度。
6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。
7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物,用过的吸痰管必须更换后方可进行
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：(5分)
擦净面部及口、鼻分泌物;
观察粘膜有无损伤.
4、安置病人（5分）
5、终末处理（5分）
6、洗手,记录（5分）
注
意
事
项
1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满,及时倾倒。以免损坏机器,瓶内
10
应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗.每个病人用后
的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。

吸痰和气护操作流程

四、总体评价：
动作熟练、轻巧、稳重、准确达到吸痰目的，病人无不良反应
密闭式吸痰法的操作流程及质量标准
一、操作前准备： 1.评估：
评估患者病情及吸痰的需要（病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔和鼻腔有无损伤）。
评估痰液的性质、量及颜色。评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。病人的合作程度，并解释操作目的、注意事项。
应分析原因，不得粗暴操作。
经口、鼻腔吸痰法操作流程及质量标准（昏迷病人）
一、操作前准备： 1、评估患者：
意识状态、生命体征、吸氧流量呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位意识状态及合作程度（危急状况可先不评估） 2、告知患者家属：操作方法、目的、取得患者家属配合 3、洗手、戴口罩 4、备齐用物，放置合理：电动吸引器、治疗盘、无菌碗或盖罐（一只盛无菌
人工气道内吸痰的操作流程及质量标准
2、吸痰时：
打开吸痰包，将吸痰管与负压引流相连接。取出无菌手套，戴在右手上，将无菌纸置于病人胸前。用戴无菌手套的手取出吸痰管，并缠绕在手上。用左手打开负压开关，调节负压（0.02-0.04MPa）。检查吸痰管是否通畅（用右手堵-开吸痰管末端的白色小孔，听到“嗤嗤”
声，吸痰管为白色透明管，目测管腔是否通畅）。用左手按住呼吸机报警消音键。
人工气道内吸痰的操作流程及质量标准
用左手分离呼吸机管路置于病人胸前的无菌纸上。阻断负压，向人工气道内插入吸痰管（合适的吸痰深度：吸痰管插入至不能
再插时向上提1-2cm）。打开负压。左右旋转向上提拉吸痰管，在痰液较多处做适当停留。 10、吸痰过程中注意观察病人的面色、生命体征、血氧饱和度和痰液的色、
2.吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰

有创呼吸机吸痰技术评分标准2024.2(更新)

有创呼吸机吸痰技术评分标准一、操作步骤、注意点及说明
二、相关知识
呼吸机吸痰吸引指征:
1.气道内有可听见、看到的分泌物。

2.听诊可闻及肺部粗湿啰音。

3.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。

4.排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。

5.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。

6.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。

7.需留取痰液标本。

呼吸机吸痰的基本要求:
1.应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

2.应进行气道温湿化，Y型管温度应在34℃-41℃之间、相对湿度100%。

3.应每隔6-8h测量一次气囊压，并使其维持在25-30cmH2O。

4.应遵循无菌原则，手卫生应遵守医务人员手卫生规范的规定。

5.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照医院隔离技术规范中的规定进行隔离和自我防护。

三、附图
用物准备图片
四、管理单位：护理质量与安全管理委员会。

五、修订记录：
1、2024年2月25日第一版。

吸痰评分标准表格

吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为，用于清除呼吸道内的痰液。

在评估吸痰效果时，需要考虑多个因素，包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。

下面是一个吸痰评分标准的参考内容，详细描述了各个评分指标的判断标准。

1. 痰液的性质：痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。

根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。

评分标准如下：- 颜色：0分（透明无色）、1分（黄色）、2分（黄绿色）、3分（绿色）- 黏稠度：0分（无痰）、1分（有痰但较稀）、2分（粘稠但可吸出）、3分（非常黏稠无法吸出）- 量：0分（无痰）、1分（少量痰液）、2分（中等量痰液）、3分（大量痰液）2. 痰液的分泌程度：痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。

根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。

评分标准如下：- 分泌程度：0分（无分泌）、1分（少量分泌）、2分（中等分泌）、3分（大量分泌）3. 患者的协作程度：患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。

评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程，并给予相应的评分。

评分标准如下：- 协作程度：0分（拒绝配合）、1分（不配合但可操作）、2分（配合一半时间）、3分（完全配合）4. 吸痰技术准确性：吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。

评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症，给予相应的评分。

评分标准如下：- 技术准确性：0分（错误且存在并发症）、1分（错误但无并发症）、2分（部分正确但有错误操作）、3分（完全正确且无错误操作）综合评分：根据上述指标，可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。

评分标准如下：- 0-3分：吸痰效果较差，需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分：吸痰效果一般，可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分：吸痰效果良好，可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分：吸痰效果优秀，保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是，吸痰评分标准仅为参考，实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。

一次性使用密闭式吸痰管产品技术要求深圳因赛德思医疗科技

2. 性能指标2.1 外观2.1.1密闭式吸痰管的注塑件应无毛刺及注塑缺陷；薄膜与卡箍的配合完好，薄膜应无破损。

2.1.2负压控制阀阀芯应恢复良好。

2.2 尺寸2.2.1各种规格的密闭式吸痰管产品对应的尺寸及相应的颜色标识应满足本附录A中表格所列的要求。

2.2.2密闭式吸痰管头部的最小内径应不小于本附录A中表格规定的最小内径的90%。

2.2.3吸痰管管身的实际长度应在公称长度的±5%误差范围内。

2.3 物理性能2.3.1 连接牢固性2.3.1.1当按YY 0339-2009附录A试验时，断开吸痰管与后嘴的所需的力，应不小于表1的规定。

表1 断开任何永久性连接于管身的零件所需的最小力2.3.1.2当按YY 0339-2009附录A试验时，断开薄膜与前嘴、薄膜与后嘴的所需的力，应不小于5N。

2.3.1.3当按YY 0339-2009附录A试验时，断开注水单元、冲洗单元的所需的力，应不小于5N。

2.3.2 管身负压变形性能将密闭式吸痰管的机器端连接于真空源时,堵住病人端和真空控制装置,在— 1 —23℃±2℃下施加40kPa的负压15s，管身应不发生扁瘪。

2.3.3 病人端密闭性2.3.3.1 向标准型密闭式吸痰管的注水单元施加10cm±1cm水柱的静态压力，同时封闭接头组件的其他接口，吸痰管与前嘴之间应具有良好的密封性，薄膜与吸痰管之间应无液体出现。

2.3.3.2 将长效型密闭式吸痰管的开关调至关闭状态，开关、吸痰管与前嘴之间应具有良好的密封性，向冲洗单元施加10cm±1cm水柱的静态压力，开关应无液体泄漏，薄膜与吸痰管之间应无液体出现。

2.3.3.3 将儿童型密闭式吸痰管的转换接头接上，向注水单元施加10cm±1cm水柱的静态压力，同时封闭转换接头的其他接口，转换接头与接头组件连接部位应无液体泄漏，吸痰管与前嘴之间应具有良好的密封性，薄膜与吸痰管之间应无液体出现。

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1处未做到按要点扣分
10.口述：吸痰过程中注意观察痰液颜色、性状和量，患者面色、心率、呼吸、血压、SPO2；若患者出现心率过快、强烈呛咳、面色青紫、SPO2明显下降时，应立即停止吸痰。（5）
11.吸痰完毕，须将吸痰管退至安全阀以外。（2）
未做到不得分
12.关闭安全阀后，持续按压抽吸控制开关再开生理盐水冲洗（2），彻底冲净后（1），先关生理盐水，待吸净冲洗液后再松开负压（2），供下次使用。
1处未做到按要点扣分
7.将生理盐水或灭菌注射用水用一次性输液器（或输血器）排气（5），祛除细管针头后，与封闭式吸痰管的冲洗管连接（2）。
1处未做到按要点扣分
8.将氧流量调至6-8L/min或按呼吸机给纯氧键。（4）
未做到不得分
9.一手握住封闭式吸痰管与人工气道连接处（2），另一手拇指及食指将吸痰管缓慢插入气管插管或器官切开导管内（2），遇阻力退出约0.5cm（2），持续按下抽吸控制开关，将吸痰管缓慢抽回（7），直到薄膜护套拉直为止（2）；常规吸痰，每次吸痰时间不大于15s（2）。
1处未做到按要点扣分
4.检查、打开封闭式吸痰管包，将人工鼻或呼吸机接口与吸痰管连接。（5）
1处未做到按要点扣分
5.把封闭式吸痰管与患者气管插管或气管切开导管相接（5）；吸痰管根部与负压吸引管连接（2）。
1处未做到按要点扣分
6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气（2）；将日期标签贴在抽吸控制开关上（3）。
密闭式吸痰技术评价标准
评价要点与分值
扣分标准
扣分
得分
1.衣帽整洁，戴口罩（2），六步洗手法清洗双手手或使用快速手消（4）。
1处未做到按要点扣分
2.备齐用物携至床旁（2），核对床号、姓名、腕带（3），说明吸痰目的及配合要点（2）；协助患者取舒适卧位（2）。
1处未做到按要点扣分
3.检查、连接吸引器：安装吸引器装置（2），检查吸引器性能、管道有无漏气（2）；调节合适负分
16.整体效果评价：操作连贯熟练（2），交流沟通针对性强（2），符合主题不超时（1）。
1处未做到按要点扣分
13.继续给高流量氧气吸入1-2min或再次按呼吸机给纯氧键（4）。
未做到不得分
14.检查、观察患者吸痰后的反应（听呼吸音、观察口唇颜色、SpO2）（4）；协助患者取舒适卧位，整理床单位（2），感谢患者的配合（2）。
1处未做到按要点扣分
15.洗手记录：六步洗手法洗净双手或使用快速手消（2），在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者反应及吸痰后的效果，并签名（3）。