密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管完整版本
谢谢！
ICU；李佳慧
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口述
北京市友谊医院心脏外科ICU行心脏外科手术后患者100 例,随机分为A组和B组各50例.A组使用密闭式吸痰器,B组 使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作, 从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰 时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经 人工气道吸痰费用进行分析对比.结果 两组患者术后机械 通气时间差异不明显,A组平均每次吸痰时间、平均吸痰间 隔时间均少于B组,;A组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工 气道吸痰费用均高于B组,
2.输液器与无菌生理盐水袋/瓶连接,末端与冲洗液 口连接。
3.吸痰时打开吸引器,一手拇指抬起放松负压阀,另 一手持吸痰管缓慢插入气管套管至所需深度。此 时拇指按压负压阀,边旋转边吸引边向上提吸痰管, 退管至黑色指示线以上。
4.吸痰后拇指按压负压阀,开放生理盐水冲洗吸痰 管。
5.冲洗完毕,先关闭生理盐水,再放松负压阀。 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
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2.1.密闭式吸痰管在ICU的临床应用
目的 在不中断呼吸机通气的时有效的完成了吸痰操作 ，并减少护士的工作量。
方法 将密闭式吸痰管的透明三通分别与呼吸机管路，气 管插管（或气切导管）连接，尾端连接负压吸引器。
结果 密闭式吸痰在保证有效通气的同时减轻患者的恐惧 感，减少了各种并发症，减少了护士工作量和职业暴露。
2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保
护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其
密闭式吸痰法
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南，范关 荣（发明设计人）申请专利
密闭式吸痰的优点
控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、 患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌
物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染 及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染 方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。 提高护理人员工作效率 与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰 管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰 节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满 足患者吸痰的需求。
其他 减少医用垃圾处理成本； 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感； 提高气道管理护理质量。
密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌 物，还应再准备一些开放式吸痰管。 • 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。 • 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
用 物 准 备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
• • • • •
A连接气管插管或气管切开套管 C滴药口 E黑色指示线 G薄膜防护套 I连接管
B连接吸氧管或呼吸机 D透明三通接头 F冲洗液口 H吸痰管 J负压控制阀
密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。 • 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接，装生理盐水 的20ml注射器与F冲洗液口连接。 • 3.必要时先提高给氧浓度，痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水，打开吸 引器,打开负压阀，一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。 • 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。 • 5.冲洗完毕,再放松负压阀，关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及护理体会
密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及护理体会新生儿机械通气是治疗危重症新生儿的重要措施，气管插管后患儿气道内的分泌物不能自主清除，所以在新生儿机械通气呼吸道管理中气管内吸痰尤为重要，为维持机械通气的通畅，需要及时吸出气道内的分泌物，方能维持正常的通气和充分的气体交换。
做好机械通气患儿的气道管理，可以有效预防肺部感染，缩短机械通气时间。
气管插管内吸痰技术有开放式吸痰和密闭式吸痰两种。
较常用的开放式气管内吸痰操作时需要将人工气道和呼吸机分离，造成不同程度的低氧血症，且操作时程序复杂；密闭式气管内吸痰操作时则不需分离呼吸机和气管插管，操作程序简便。
我科自2008年1月开始将密闭式吸痰技术应用于新生儿机械通气的呼吸道管理中，肺部并发症的发生较前减少，工作效率明显提高，现详述如下：1.资料和方法1.1 一般资料：本组患儿共66例，其中男婴39例，女婴27例，孕周2kg24例；持续机械通气时间：1-7d54例，7d以上12例；新生儿呼吸窘迫综合征26例，新生儿肺出血11例，新生儿肺炎14例，呼吸衰竭15例。
1.2 方法：密闭式吸痰管由三通接头、注水口、吸痰管、透明薄膜护套、负压控制钮等部件组成，将三通接头一端连接气管插管导管、另一端与呼吸机管道相连，负压控制阀与负压吸引器相连。
在未进行吸痰时要盖上冲水口及将控制钮扭至关闭。
吸痰前根据病情将foi2提高20%左右，打开负压吸引器，设置吸引负压为80~100mmhg，打开密闭式吸痰管控制钮，一手固定气管插管，另一只手将透明薄膜护套内的吸痰管送入气管插管内，到达所需深度后按下负压控制钮开始吸痰，吸痰时边旋转边吸引边退出，缓缓退出吸痰管，直到将导管顶端退出三通接头尾端为止，抽吸时间为10-15s，如痰液粘稠，可经吸痰管注水口注入灭菌注射用水0.5~1.0ml，吸痰后经注水口注入生理盐水，边注水边负压吸引，将吸痰管内痰液冲洗干净，旋转负压控制阀至关闭，调回吸入氧浓度。
密闭式打水吸痰操作流程
密闭式打水吸痰操作流程英文回答：Closed Tracheal Suction Procedure.Materials:Tracheal suction catheter.Suction machine.Sterile gloves.Sterile saline solution.Sterile gauze pads.Procedure:1. Prepare the patient. Position the patient in a semi-Fowler's position, ensuring their airway is patent and suction is readily available.2. Don sterile gloves.3. Prime the suction catheter. Attach the catheter to the suction machine and turn on the suction to prime the catheter.4. Insert the catheter. Slowly insert the catheter into the patient's airway while applying gentle suction. Advance the catheter until it reaches the desired depth.5. Apply suction. Apply intermittent suction for 10-15 seconds, rotating the catheter as you withdraw it.6. Rinse the catheter. Rinse the catheter with sterile saline solution to remove any secretions.7. Remove the catheter. Slowly remove the catheter from the patient's airway.8. Auscultate the lungs. Listen for clear lung sounds to ensure the airway is clear.Complications:Hypoxemia.Coughing.Bronchospasm.Trauma to the airway.Nursing Considerations:Assess the patient's condition before and after suctioning.Monitor the patient's vital signs.Educate the patient and family about the procedure.Maintain aseptic technique to prevent infection.中文回答：密闭式打水吸痰操作流程。
《密闭式吸痰管》课件
密闭式吸痰管的优势和特点
1 安全可靠
密闭式结构可减少感染风 险，提供更安全的吸痰过 程。
2 有效清除
负压吸引力可以彻底清除 患者呼吸道的分泌物，减 少并型的患者。
密闭式吸痰管的应用领域
重症监护
密闭式吸痰管广泛应用于重 症监护患者，帮助他们清除 呼吸道分泌物，预防呼吸并 发症的发生。
的型号。 3. 在吸痰过程中，请注意保持负压稳定，防止发生吸痰过度。 4. 使用完毕，请正确处置使用过的密闭式吸痰管。
密闭式吸痰管的病例研究和实际效果分析
通过对多个病例的观察和研究，我们证明密闭式吸痰管在清除呼吸道分泌物和痰液的效果显著，可有效提高患 者的呼吸功能和生活质量。
结论及展望
密闭式吸痰管作为一种创新的呼吸道护理设备，在提高患者治疗效果和降低 并发症风险方面起到了积极的作用。我们将继续研究和改进密闭式吸痰管的 设计和应用，以更好地满足患者的需求。
《密闭式吸痰管》PPT课 件
使用密闭式吸痰管的背景介绍
密闭式吸痰管是一种创新的医疗设备，用于帮助患者有效地清除呼吸道分泌 物和痰液，提高患者的呼吸功能。它是现代医疗技术在呼吸治疗领域的重要 突破。
密闭式吸痰管的原理和工作方式
密闭式吸痰管利用负压原理，通过在管道中产生负压吸引患者的呼吸道分泌物和痰液。它采用特殊设计的密闭 结构，可以有效防止污染和交叉感染。
外科手术
密闭式吸痰管在外科手术中 也扮演着重要的角色，帮助 手术患者维持呼吸道通畅。
慢性呼吸疾病
患有慢性呼吸疾病的患者可 以通过密闭式吸痰管改善呼 吸功能，提高生活质量。
密闭式吸痰管的使用方法和注 意事项
1. 在使用之前，确保密闭式吸痰管的连接部件牢固可靠。 2. 使用时，请使用合适大小的密闭式吸痰管，根据患者的需要选择合适
密闭式吸痰管在非机械通气气管切开患者中的应用
者呛咳 ， 喷射到 医护人员 的身 上 、 脸上 Ｊ 。有 的患 者咳嗽反射 很强烈 ， 吸痰时极易 喷出痰液污染 患者 的床单 、 服及周 围环 衣 境， 而喷 出的带菌飞沫 除了形成气 溶胶漂浮 在空气 中， 易通 过
病房 ６ Ｏ例 气管切开 患者 随机 分为观 察组和对照组各 ３ ０例 ， 察组采用密 闭式吸痰 ， 观 对照组采用传统的开放式 吸痰， 两种 方法 对
的痰培 养 阳性率进行 比较 。结果 ： 观察组不 同阶段痰培养 结果与 对照组 比较差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ： 闭式吸痰 密 管在 单纯气管切开 患者 中吸痰 效果优 于开放 式吸痰 ， 能降低肺部 感染率 ， 少交叉 感染， 减 减轻护士工作量 ， 操作方便 、 时、 及 省时。
患者 中 ， 取得满 意效果 。现报 告如下。
１ 资 料 与 方 法
２ 结 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
两种 吸痰方法不 同阶段痰培养结果 比较见表 １ 。 表 １ 两种 吸痰方法不 同阶段痰培养结果 比较
１ １ 临床资料 ．
本组 神经外科 监护 病房 的气 管切 开患者 ６ ０
例， ３ 、 ２ 男 ７例 女 ３例 ， 年龄 １ ６ ９～ ７岁 。其 中脑外伤 昏迷患 者 ２ ３例 ， 肿 瘤术 后 昏迷 患者 ２ 脑 ０例 ， 脑血 管 意外 昏迷 患 者 １ ７
密 闭式吸痰在机械通气患者气 道护理 中的应用 已有诸 多 研究 ， 已被广泛 认为 在机 械通气 患者 中使 用密 闭式 吸痰 能 现 不 中断通气 ， 减少 吸痰 过程 中 Ｓ Ｏ 下 降 的发 生率 ， 少使 用 ｐ： 减 ＰＥ Ｅ Ｐ患者 断开呼吸机使气道压力骤 降而导致 的严重并 发症 。 ２１ ０ ０年 １ ０月 ， ～１ 我们 将 密闭式 吸痰 管应 用于单 纯气 管切 开
密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用
饱 和 度 等指 标 ， 防低 氧血 症 引 起 的继 发 性 损 害 。 预
３ 优 越 性
心肺 复 苏 术 后 ５例 ， 急性 有 机 磷 农 药 中 毒 ２ １例 ， 后 心 力 衰 产
竭 伴 呼 吸衰 竭 ２例 。平 均 机械 通 气 时 间为 ６５ 最 长 １ ｄ， ．ｄ， ２ 最 短 ２ ｄ。 １２ 操 作 方 法 选 用 台 湾 太 平 洋 医 药 股 份 有 限 公 司 ．
３１操 作 便捷 。 高 工作 效 率 。 高吸 痰 有 效 性 ． 提 提
密 闭 式 吸痰
管 应用 于机 械 通 气 患 者 ， 作 简 便 。 与一 次 性 开 放式 吸痰 管 操 相 比 ． 闭式 吸 痰 管 可 在 一 定 时 间 内连 续 反 复使 用 ， 次 吸 密 每 痰不 需 更 换 吸 痰 管 ， 个 人 即可 完 成 整 个 吸痰 过 程 ，使用 密 １ 闭式 吸痰 管从 开 始 到 结束 整 个 过 程 大约 需 ｌ ｉ ， 大 减少 了 ｍｎ大
２ 临 床 管理
痰 的整 个 过 程 需 脱 开 呼 吸机 ． 管 在 吸痰 前 常 规 进行 高浓 度 尽 吸 氧 ． 存 在 很 高 的危 险 性 ． 也 尤其 是 对 中断 通 气 耐 受 极 差 的 患 者 和 正 在进 行 高 浓度 吸 氧 以及 呼气 末 正压 通 气 （ Ｅ Ｐ 的 ＰＥ ） 患 者 。使 用 密 闭式 吸 痰 管 在 吸 痰 过程 中持 续 通 气 ， 保 持 一 能
转 边 吸引 。
畅 ． 证 足够 的通 气 和 充分 的气 体 交 换 的关 键 。然 而 吸 痰 所 保 弓 起 的并 发症 却 不 容 忽 视 。近 年 来 ， 院 Ｉ Ｕ对 长 期 机 械 通 ｌ 我 Ｃ 气 的 患 者 采用 密 闭 式 吸 痰 管 吸 痰 ， 高 了 吸 痰 效 果 ， 提 减少 了 吸痰 引起 的并 发 症 ， 报道 如 下 。 现
密闭式吸痰技术及风险防范
整理用物，记录 冲洗吸痰管安置患者 检查各呼吸机参数（使用呼吸机者）吸痰 解释，叩背 听诊 用物准备 评估 密闭式吸痰第一节 密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。
【目的】1．清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
2．防止异物吸入。
3．避免肺部并发症的发生。
4．减少因中断机械通气导致的并发症。
【操作重点强调】1．吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。
2．吸痰过程中应严密观察心率、血氧饱和度、口唇、指端末梢发绀情况。
3．与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1．用物：消毒用碘棉签，听诊器1个， 呼吸皮囊1个，吸引装置1个，吸引器连接管 密闭式吸痰管，记录单，手消液，污物缸，氧气流量表，20ml 注射器（内盛湿化液）。
2．密闭式吸痰装置：检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性，将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑胶气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管，盖上冲水口盖，并连接好负压抽吸系统，适当调节吸痰负压，一般成人100-120mmhg ，不超过200mmhg ，新生儿一般为60-100mmhg ，婴幼儿不超过150mmhg ，儿童＜200mmhg 。
3．护士；按要求着装，洗手，戴口罩。
4．吸痰指征：直接观察到气管导管内有分泌物、听诊痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
【操作流程】【操作步骤】1．吸痰前：(1)着装整齐，戴口罩，洗手。
(2)向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。
听诊双肺呼吸音。
(3)一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。
(4)协助患者采用合适体位，头偏向一侧，略后仰。
(5)吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度，以提高血液中的氧气含量，降低吸痰时可能产生缺氧情形。
2．吸痰时：(1)一手握着可旋转接头，另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管插入气管插管内或气管切开套管至所需的深度，并按下控制按钮吸痰。
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• 5、 吸痰完成后缓缓的抽回抽吸导管，直 至可见导管上的黑色指示线为止。 • 6、 经冲水口注入盐水，按下王海杰
操作方法
• 1、 将可旋接头衔接于气管插管或气管切 开套管上，将日期标签贴在抽吸控制钮上， 将可旋转接头一端接呼吸机，注意盖上冲 水口上盖。 • 2、 一手握着可旋转接头，另一手拇指及 食指将管移动插入气管插管或切开套管至 所需要的深度，每次吸痰不超过15秒。
• 3、 当吸痰管达到所需要深度按下控制钮 （依吸痰技术步骤执行）。 • 4、 若病人分泌物较粘稠时，可经由可旋 转接头上方延长管冲水口，以注射器注入 无菌盐水稀释后再吸，或经冲水口注入气 管滴药。