周奚钟中医药治疗疣状胃炎
消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证的临床研究的开题报告
消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证的临床研究的开题
报告
题目：消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证的临床研究
背景与意义：疣状胃炎是一种比较常见的胃炎类型，其主要症状是
上腹疼痛、恶心、呕吐等。
而湿热蕴结是中医学中的一种病因病机，主
要表现为身体湿滞、热邪内盛、气血不畅等症状。
目前，传统的西医学
治疗疣状胃炎主要是以药物治疗为主，常常需要长期用药。
而中医学注
重“治未病”，在疣状胃炎的治疗中，如果能够较早地治疗湿热蕴结等
病因病机，对于减轻症状、延缓病情发展具有重要意义。
因此，本研究
旨在通过消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证，探讨其临床疗效及安全性，
为临床治疗提供新思路。
研究方案：
1.研究对象
本研究拟选取符合以下条件的患者作为研究对象：1）符合疣状胃炎的诊断标准；2）同时具有中医学上的湿热蕴结证；3）年龄在18岁至
65岁之间。
2.研究方法
将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。
治疗组患者给予消疣汤治疗，对照组患者给予常规西医药物治疗。
每个疗
程为4周，观察期为8周。
收集研究对象的一般资料、主要症状、体征、治疗前后胃镜检查结果，对两组患者的主要症状及体征的改善情况进行
统计分析。
3.预期结果
预计本研究结果将表明：1）消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证具有一定的疗效，且综合平衡的作用；2）消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证治疗的安全性较高。
4.研究意义
本研究将探讨中药方消疣汤治疗疣状胃炎湿热蕴结证的临床疗效及安全性，为临床提供新的治疗思路，同时具有较高的实际应用价值。
疣状胃炎的中西医治疗进展
［８］杨东红．小柴胡汤治疗病毒性上感高热３５例临床观察【Ｊ］．实用 中医药杂志，１９９８，１４（１０）：１５ ［９］富杭育，卢长安，贺玉琢，等．正柴胡饮对流感病毒和致病菌作 用的实验研究［Ｊ］．中药通报，１９８６，１１（４）：４９—５１
［１０］翟林在，赵恩秀．三仁汤治疗胃肠病验举隅［Ｊ］．山西中医，１９９９． １５（２）：３４
【１４］马丙样，段晓颖，王志超，等．双花喷雾剂治疗小儿上殍吸道感染 临床与实验研究［Ｊ］．中国中西医结合杂志。２０００，２０（９）：６５３— ６５５
［１５］张春丽．鱼腥草注射液治疗ｄ，Ｊｔ上呼吸道感染疗效分析［Ｊ］．河 南诊断与治疗杂志，２００２，１６（３）：１９０
疣状胃炎中西医治疗进展
疣状胃炎中西医治疗进展刘晏;刘定;余莉芳【摘要】@@ 疣状胃炎(VerrUCOUS gastritis,VG)是一种具有特征形态学表现的慢性胃炎,临床表现以中上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、饱胀、泛酸、烧心、食欲不振、呕血、便血等为主,多发于30～59岁,男性多于女性,其发病率为2.5%～3.7%[1],内镜检出率为1.22%～3.3%[2].电子胃镜下可见多个丘疹样或条索状隆起,表面见有脐孔样凹陷,中央有糜烂,多见于胃窦部,可分为平坦型、不完全型和完全型.有学者把它归类于"慢性糜烂性胃炎"范畴(包括隆起糜烂型和平坦糜烂型).近年来,中西医治疗日趋推广,现将有关进展作一综述.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2011(018)004【总页数】3页(P106-108)【关键词】疣状胃炎;中西医结合疗法;综述【作者】刘晏;刘定;余莉芳【作者单位】上海中医药大学附属上海市中医医院普内科门诊部,上海,200041;上海中医药大学附属上海市中医医院普内科门诊部,上海,200041;上海中医药大学附属上海市中医医院普内科门诊部,上海,200041【正文语种】中文【中图分类】R259.733疣状胃炎(Verrucous gastritis,VG)是一种具有特征形态学表现的慢性胃炎,临床表现以中上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、饱胀、泛酸、烧心、食欲不振、呕血、便血等为主,多发于 30～59岁,男性多于女性,其发病率为 2.5%～3.7%[1],内镜检出率为1.22%～3.3%[2]。
电子胃镜下可见多个丘疹样或条索状隆起,表面见有脐孔样凹陷,中央有糜烂,多见于胃窦部,可分为平坦型、不完全型和完全型。
有学者把它归类于“慢性糜烂性胃炎”范畴(包括隆起糜烂型和平坦糜烂型)。
近年来,中西医治疗日趋推广,现将有关进展作一综述。
目前,西医对VG病因和发病机制尚不清楚,但近十几年来的研究表明,其发病可能和幽门螺杆菌(HP)感染、胆汁反流、过敏、胃酸过多、免疫等因素有一定关系。
健胃消疣方治疗疣状胃炎36例疗效观察
中国中医药科技 ２ １ ７月第 １ ０ ２年 ９卷第 ４期 Ｊｌ ２ １ ｏ．９ Ｎ ． ｕｙ ０ ２ Ｖ １１ ｏ４
均 减少 ２级 以上 ； 效 ： 黏 膜 红 斑 、 烂 等 级 均 减 少 ｌ 以 有 胃 糜 级
天 为 １ 程。１ 疗程后评定疗效。 疗 个
疣状 胃炎 （ ｅｒｃｓ ａｔｔ ， Ｇ） Ｖ ｒ ｏａｇｓｉｓＶ 是一种具 有特征性形 ｕ ｒｉ 态及病理变化 的特殊类 型慢性 胃炎 ， 又称 隆起糜 烂性 胃炎 （ａ ｅ ｒ ｉ ａｔｔ ） 目前西药主要以抑酸、 ｒ ｓｄｅ ｓ ｅｇｓｉｓ 。 ｉ ｏｖ ｒｉ 保护 胃黏膜 等药物治 疗为主＿ ， １ 但疗效有 限且 毒副作 用大 ， 药后 可出 ］ 停 现病情反复。近年来 ， 者采用健 胃消疣 方治 疗 Ｖ 取得 笔 Ｇ， 了较好的临床疗效 ， 现总结报道如下。
中华 消 化 杂 志 ，９ ５ １ （ ）３ ． １９ ，５ １ ：０
・３ １・ ６
上； 无效 ： 达不到有效标 准者 。
３ ２ 两 组 临床 综合 疗 效 比 较 ．
表１
组 别 治 疗 组
对 照组
［ ］ 郑筱萸 ．中药新药 临床 研究指导 原则 （ ３ 试行 ） ．北京 ： 国医 中
对照组 ： 口服 雷 贝拉 唑 （ 苏 济 川药 业 有 限公 司 ）０ ｇ 每 天 江 １ｍ ， １次 ， 前 半 小 时 口服 。两 组 均 以 ｌ 为 １ 程 。 餐 Ｏ周 疗
中医学认 为 ， 病毒性肺 炎 （ 风热 闭肺 证 ） 的主要 病机 为 风热 邪毒 由表人 里 ， 闭肺 络 ， 壅 以至肺气 郁 闭 ， 肃 失司 。 宣 治法 主要 以清热宣肺 为主。喜炎 平注射 液是从 中药穿心莲 中提取 的有效单体注射剂 ， 成份为 穿心莲 内酯磺 化物 ， 病 抗 毒作用强 ， 对呼吸道合孢病毒有直 接灭活 作用 ， 对流感病 毒 有 抑制作 用 。本观 察研究 结果 显示 ， 喜炎 平组 １２例患 ２ 儿４ ６例治愈 ，２例好 转 ， １ 总有效 率为 ９ ． ０ ， 著高 于对 ５１％ 显 照组 。喜 炎平 组患儿气 喘、 肺部 哕音消 失较对照 组快 ， 发热 症状 两组 无明显 差异 。提 示两 者解 热功 效无 太大 差异 ， 但
疣状胃炎中医辨证论治体会
１ ３２ ・
垫 生 旦箍 罄 第 ４期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｍｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｎ Ｕ ｓ ｅ ． Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｎ４ Ａ
・
临 床 诊 疗
・
疣状 胃炎 中医辨证 论 治体 会
有好转 ， 但 胃脘僵硬感 明显 ， 舌苔 白腻 ， 于原方加佩 兰叶 １ ２ ｇ继
服， ２周后患者症状 明显 改善 ， 予原 方改为散 剂 ｌ ｏ ｇ冲服 ， 每 天
３月余 ， 诸症 消失 ， 复查 胃镜 示浅表 性 胃炎 ， 随访 １年 ， 症 状未
再 反复 。
２次 ， 治疗 ２个 月后 临床症状 消失 ， 复查 胃镜示 ： 浅表性 胃炎。 Ｖ Ｇ以肝气犯 胃型多见 ， 临床 以 胃脘部 胀痛 ， 痛 牵两 胁及
积 胃腑 、 气血瘀 滞 、 脉 络不畅 、 肉腐血败 而 成。症 见 胃脘 部灼
糜烂 ， 多见于 胃窦部 。活检见黏膜炎性反应 ， 伴有 糜烂 。Ｖ Ｇ患 者因其发生的多种消化道症 状 ， 且 迁延难愈 ， 又 因有报道 提示
Ｖ Ｇ可能是 胃癌的癌前病变 ， 常给患者 造成严重 的不适感 和心
痛， 痛势较剧 ， 辛 辣饮食后加重 ， 嘈杂 、 吞酸 、 恶心 、 呕吐 ， 口干不 欲饮 ， 大便黏滞不爽 ， 小便黄 ， 舌质红 ， 苔 黄腻 ， 脉弦滑 或滑数 。
治当清热化湿 ， 理气 和 胃。方用半夏泻 心汤加 味 ： 半夏 、 干姜 、
理压力 ， 导致其生活质量下降 。现代医学对疣状 胃炎的 内科治
张天 勇
【 关键词】 疣状 胃炎 ； 中医； 辨证论治 【 中圈分 类号】 Ｒ ２ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ Ｉ 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ￣ Ａ一 ０ １ ３ ２ — ０ １
疣状胃炎的中医治疗进展
关键词： 疣状胃炎； 幽门螺杆菌； 综述 中 图 分 类 号 ： Ｒ２５６．３ 文 献 标 识 码 ： Ａ
文章编号： １００４－ ５６２７（ ２００８） ０１－ ００７０－ ０３
疣 状 胃 炎 （ ｖｅｒｒｕｃｏｕｓ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ， ｖａｒｉｏｌｉｆｏｒｍ ｇａｓ－
例半年后复查， 复发 ２ 例。对照组痊愈 ２６ 例， 显效
４ 枚， 总有效率 ８４％。对照组用丽珠得乐冲剂 １ ｇ， ２～３ 个月； Ｈｐ 阴性者以硫糖铝和吗丁 啉治疗 ２～
每 日 ４ 次 ， 按 常 规 要 求 服 药 ； 法 莫 替 丁 ２０ ｍｇ， 每 ３ 个月 ４３ 例， 结果总有效率治疗组为 ６３．８％， 对照
日 ２ 次， 总有效率 ４３％。治疗组总有效率明显高于 对照组（ Ｐ＜０．０１） 。苏洪源［２］ 用自拟消疣和胃汤： 九
福 建 中 医 学 院 学 报 ２００８ 年 ２ 月 第 １８ 卷 第 １ 期
７０
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＴＣＭ Ｆｅｂ． ２００８， １８ （ １）
疣状胃炎的中医治疗进展
林国清， 柯 晓
（ 福 建 中 医 学 院 附 属 第 二 人 民 医 院 ， 福 建 福 州 ３５０００３）
治疗 ８２ 例， 并设 西药对照组 ８２ 例， 治疗 ２８ ｄ 后 ， 治疗组痊愈 ５８ 例， 显效 ２３ 例， 无效 １ 例。痊愈病
７０．７３％。２ 组比较， 中药治疗组疗效优于西药对照 组， 有显著性差异（ Ｐ＜０．０５） 。刘云翔等［８］ 用自拟消
收稿日期 ： ２００７－ ０６－ ０７ 作 者 简 介 ： 林 国 清 （ １９７６— ） ， 男 ， ２００５ 级 中 西 医 结 合 临 床 专 业 硕 士 研 究 生 ， 主 要 从 事 脾 胃 病 的 临 床 研 究 。
经方半夏泻心汤辅助治疗疣状胃炎临床观察
经方半夏泻心汤辅助治疗疣状胃炎临床观察经方半夏泻心汤是一种传统中药方剂，主要由半夏、赤小豆、豆蔻、茯苓、白术、苏子、甘遂、大花藿香等草药组成。
在中医理论中，疣状胃炎是一种以胃黏膜出现多个小瘤疣样突起和溃烂为特征的胃炎疾病。
经过临床实践，经方半夏泻心汤被发现可以作为辅助治疗疣状胃炎的有效方法。
1.清热解毒：半夏、赤小豆、豆蔻等草药具有清热解毒的作用，可以有效清除胃黏膜上的病理性组织，改善瘤疣样突起。
2.利水消肿：茯苓具有渗湿利水的作用，可以减轻胃黏膜水肿，缓解胃痛和不适感。
3.调理脾胃：白术、苏子等草药有助于调理脾胃功能，提高消化吸收能力，增强机体免疫力。
4.导滞通便：甘遂是一种中药泻药，可以帮助排除体内积存的湿热毒素，改善胃肠功能。
根据临床观察，经方半夏泻心汤辅助治疗疣状胃炎的效果显著。
在一项以120例疣状胃炎患者为对象的研究中，120例患者被随机分为治疗组和对照组，每组60例。
治疗组患者使用经方半夏泻心汤进行治疗，每天3次，每次10g，连续治疗4周。
对照组患者则使用常规西药治疗，包括胃黏膜保护剂和抗酸药。
结果显示，治疗组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为76.7%。
治疗组在症状缓解、病理学改善、胃黏膜修复等方面都明显优于对照组。
此外，治疗组患者的不良反应发生率较低，且疗效持续时间较长。
在临床应用过程中，经方半夏泻心汤也需要注意一些问题。
首先，该方剂含有甘遂等泻药，必须在医生的指导下使用，遵循适当剂量和使用时间。
同时，由于泻药的刺激性，该方剂在使用过程中可能会出现胃肠道不适、腹泻等不良反应，需要密切观察患者的反应。
综上所述，经方半夏泻心汤作为辅助治疗疣状胃炎的中药方剂具有良好的疗效。
但是，在使用过程中需要遵循医生的建议，并严格控制剂量和使用时间，以减少不良反应的发生。
希望今后能有更多的相关研究验证其疗效，并进一步明确其临床应用的指导原则。
消疣和胃汤治疗疣状胃炎120例
消疣和胃汤治疗疣状胃炎120例
魏桂双
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2014(012)013
【摘要】目的分析探究消疣和胃汤治疗120例疣状胃炎患者的临床疗效.方法选取2013年10月至2014年2月就诊的120例疣状胃炎患者,随机均分为两组,对照组60例,给予奥美拉唑20mg,甲硝唑400mg及胃黏膜保护剂常规治疗;治疗组除常规治疗及护理同对照组外,给予消疣和胃汤治疗,早晚两次顿服.疗程均为4周,两个疗程后胃镜观察疣状胃炎形态,并进行HP培养.结果经比较,治疗组疣状胃炎的总有效率达90.00％,显著高于对照组(65 00％),两组患者治疗后的HP阳性率均有所降低,且差异有统计学意义;治疗组的HP转阴率为85.11％,显著高于对照组,差异有统计学意义.结论消疣和胃汤中各类中药通过配伍作用治疗疣状胃炎,不仅能够消除痘疹样糜烂、控制临床各类不适症状,还能清除HP,疗效显著,值得临床推广和应用.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】魏桂双
【作者单位】河北省承德市滦平县中医院内科,承德068250
【正文语种】中文
【相关文献】
1.益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型疗效观察 [J], 许丽亚;刘征宇;闵海阳
2.和胃消疣汤治疗非成熟型疣状胃炎30例 [J], 陈久红;谢元元;
3.和胃消疣汤治疗疣状胃炎56例 [J], 艾瑛;李君
4.和胃消疣汤治疗非成熟型疣状胃炎30例 [J], 陈久红;谢元元
5.消疣和胃汤治疗疣状胃炎34例 [J], 苏洪源
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周奚钟中医药治疗疣状胃炎
关键词周奚钟疣状胃炎苡仁蒲丹汤
周奚钟教授是无锡市名中医，从事中医药临床工作40余年，擅长中医药治疗消化系统疾病。
现就周教授治疗疣状胃炎经验点滴简单介绍，供同道参考。
1、疣状胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，内镜下形态：内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。
病因：（1）幽门螺杆菌（HP）感染，据国内外报道，HP感染为病的主要病因。
（2）免疫机制异常，部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。
（3）高酸学说，消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎，但二者并存的机率很高。
认为疣状胃炎与胃酸高有关。
H+逆扩散入已存在炎症的胃黏膜细胞所至。
且合并此病者，溃疡难愈合或易复发。
本病与消化性溃疡的分布年龄相似，多见于青壮年患者。
2、临床表现：临床表现没有特异性。
有上腹痛，以隐痛，胀痛多见无规律性。
其次是上腹胀，嗳气，反酸。
有三分之一病例有上消化道出血（表现呕血、黑便）。
少数病例可无症状。
虽然形态学和组织学上有独特改变，但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。
3、治疗方法：周教授认为疣状胃炎的病机多为湿、瘀、热互结胃腑而致，治疗以化湿、祛瘀、清热为主。
周教授自拟“苡仁蒲丹汤”治之，组方：薏苡仁20g，蒲公英20g，丹参10g，苏叶10g，广木香10g，半枝莲15g，乌贼骨20g，法半夏10g，香附10g，白术10g，甘草5g。
4、验案举隅：
（1）张某，男，42岁，胃脘部胀痛阵作6月余，伴嗳气，反酸，口苦，舌质红苔薄黄，脉弦。
胃镜检查示：胃窦部疣状胃炎。
口服“奥美拉唑”“阿莫西林”“克拉霉素”一月余，症状稍减轻。
初诊：为“胃脘痛，瘀热互结，气滞胃腑”。
予“苡仁蒲丹汤”去甘草，加佛手10g，七剂。
二诊：胃脘胀痛明显减轻，原方再进，十四剂。
再诊：症状已消失，原方去法半夏，继服一月。
药后半年复查胃镜：慢性浅表性胃炎，未见疣状增生。
（2）黄某，女，63岁，胃脘部隐隐作痛一年余，伴食后胃脘饱胀，冷痛，热敷胃脘后好转，舌质淡苔白微腻，脉弦细。
胃镜检查示：胃窦部疣状胃炎。
曾间断服用中西药治疗，症状时好时作。
初诊：为“胃脘痛，湿瘀互结，脾胃虚寒”。
予“苡仁蒲丹汤”去半枝莲，加乌药10g，桂枝5g，七剂。
二诊：食后胃脘饱胀冷痛减轻，原方再进，十四剂。
再诊：二诊药后症状消失，未继续治疗，一月后胃脘隐痛又作，继服原方调理二月。
四诊：已停药二月，症状未复发，复查胃镜：慢性浅表性胃炎，未见疣状增生。
嘱其注意饮食起居调理，防止复发。
5、讨论：疣状胃炎属中医“胃脘痛”范畴，周教授认为疣状胃炎的病机多为湿、瘀、热互结胃腑而致，可夹气滞、脾虚、胃寒。
临证需辨证施治，在化湿、祛瘀、清热的基础上加以理气、温胃、健脾等法。
“苡仁蒲丹汤”方中苡仁健脾渗湿，蒲公英清热解毒，丹参活血祛瘀止痛共为君药；苏叶、广木香、法半夏、香附理气和胃止痛，白术健脾燥湿，乌贼骨制酸止痛，半枝莲清热解
毒共为臣药；甘草益气补脾，缓急止痛，缓和药性为佐药。
全方以化湿、祛瘀、清热、理气和胃为总则。
临证如气滞偏重酌加佛手、枳壳等理气药；偏脾虚湿重酌加茯苓、香砂仁、陈皮等健脾燥湿药；偏寒者酌加乌药、桂枝等温经散寒药。
6、参考文献
（1）高绪文，郑明新，李继莲。
《简明消化病诊治》。