健康评估练习题(第七章-第八章)

第七章心电图检查

第一节临床心电图基本知识

习题与自我评价

【习题】

(-)配对题

1.Vl导联应置于 A.左腋前线与V4同一水平

2.V2导联应置于 B.左腋中线与V4同一水平

3.V4导联应置于 C.胸骨右缘第4肋间

4.Ⅴ5导联应置于D胸骨左缘第4肋间

5.V6导联应置于 E.左锁骨中线平第5肋间

(二)填空题

1.单个心肌除极过程中,在已除极部位与未除极部位的交界处形成一对电偶,电偶的____在前,____在后,除极的方向是____。

2.正常人心室除极时,从开始,向推进;心室的复极是从____向____,所以正常心电图的复极波方向与除极波主波方向一致。

3.额面六轴系统主要用于判断____的心电图波形以及测定

4.心房除极过程中瞬间综合心电向量的轨迹构成了____,呈长椭圆形,前一部分代表____的除极向量,后一部分代表___的除极向量,中间部则为两房共同除极的向量。

5.心电图是立体心电向量环经____次投影形成的。立体心电向量环在人体的额面、横面和侧面的投影,即第一次投影,形成____;平面心电向量环在额面六轴系统和心前区导联轴上的第二次投影,分别形成____和____。

(三)单项选择题

1.正常心脏电激动起源于( )

A 心房

B.窦房结

C.房室结

D.心室

2.I导联正极的探查电极应置于( )

A.左上肢B右上肢

C.左下肢D右下肢

3ST段反映的是( ).

A.心房除极过程的电位变化B心室除极过程的电位变化

C心房复极过程的电位变化D心室快速复极过程的电位变化

4.下图所示QRS波群的正确命名为( )

A.Qr

B qR

C Rs

D RS

5.J点常用于( )

A.P波时间点的测量B QRS时间的测量

C.sT段偏移的测量

D. T波振幅的测量

(四)多项选择题

l.心电图中反映心室复极过程的波段包括( )

A.P-R段

B. P-R间期

C.ST段

D.T波

E.Q-T间期

2.标准导联包括( )

A.I导联

B.Ⅱ导联

C.Ⅲ导联

D aVL导联E.aVF导联

(五)思考题

l.对疑有后壁心肌梗死的病人,为明确梗死部位, 应加做哪些导联的心电图?其放置的确切位置?

2.心室除极过程中产生的心电向量环的名称是什么?其运行轨迹是怎样的?

参考答案

(一)配对题

⒈C 2-D 3-E 4-A 5-B

(二)填空题

1.电源(正电荷) 电穴(负电荷) 电荷移动的方向

2.心内膜心外膜心外膜心内膜

3.肢体导联额面心电轴

4.P向量环右房左房

5.两心电向量图肢体导联心电图心前区导联心电图

(三)单项选择题

1.B 2A 3D 4C 5.C

(四)多项选择题

1.CD 2ABC

(五)思考题

1.对疑有后壁心肌梗死的病人,为明确梗死部位,应加做哪些导联的心电图?描述其放置的确切位置?

临床上对疑有后壁心肌梗死的病人,一般需要加做心前区V7~V9导联的心电图。其放置位置为：V7位于左腋后线V4水平处;V8位于左肩胛骨线V4水平处;V9位于左脊旁线V4水平处。

2.心室除极过程中产生的心电向量环的名称是什么?其运行轨迹是怎样的?

心室除极过程所产生的瞬间综合心电向量的轨迹构成QRS向量环。QRS向量环起自室间隔中上1/3,然后依次指向右前下、左前下、左后下、左后上方,最后回到零点。

第二节正常心电图

习题与自我评价

（一）、配对题

1、P波振幅的测量 A 自QRS起始部的上缘垂直地测量至该波的顶点

2.R波振幅的测量 B.J点后60毫秒处该波段下缘距参考水平线下缘的垂直距离

3.s波振幅的测量 C.以P波起始前的水平线为参考水平线

4.ST段抬高的测量 D.自QRS起始部的下缘垂直地测量至该波的底端

5.ST段压低的测量 E.J点后60毫秒处该波段上缘距参考水平线上缘的垂直距离

(二)填空题

1.如QRS起始部为一斜段,测量QRS波群、J点、和U波振幅应以___作为测量参考点。

2.ST段移位的常见形态有__ 、和____。

3.室壁激动时间是指经__和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离。如有R’波,则应测量至__ ;如R波有切迹,应测量至____。

4.心电图学中所指的心电轴是平均QRS电轴在~___上的投影。一般采用平均心电轴与__之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向。

5.钟向转位指心脏沿其长轴(从___观察)发生顺钟向或逆钟向方向的转动,可通过心前区导联中___波形(____的波形)出现的位置来判断。

6.P波方向在I、Ⅱ、aVF、V4~V6导联均____, 导联倒置。

7.肢体导联的QRS波群其正向波与负向波绝对值相加一般不应都低于____,心前区导联的QRs波群正向波与负向波绝对值相加不低于___,否则称为低电压。

8.正常情况下,T波方向大多与___的主波方向一致。

9.Q=T间期的长短与的快慢密切相关。心率越快,QT间期越短;反之则越长。当心率为60~100次/分时,αT间期的正常范围为____。

10.如V1导联P波为正负双向时,其负向波称为____,即PtfⅤ1,以其波幅与时间的乘积表示强度,正常人Ptf V1绝对值__ 。

(三)单项选择题

1.若走纸速度为25mm/s时,心电图记录纸上横向1小格(1mm)代表的时间值为( )

A 0.02s B.0.04s C 0.1s D. 0.2s

2.若定准电压取2mV时,心电图记录纸上纵向1小格(1mm)代表的电压值为( )

A。0.01mV

B。0.05mV

C。0.1mV

D。0.5mV

3.心电图形显示I导联主波为负向波,Ⅲ导联主波为正向波,提示电轴( )

A.不偏

B.右偏C极度右偏D左偏

4.当过渡区波形出现在Vl、V2导联,常见于( )

A。右心房肥大B。左心房肥大

C。右心室肥大D。左心房肥大

5.正常肢体导联的P波振幅应小于( )

A. 0.15mV

B. 0.20mV

C. 0.25mV

D.0.30mⅤ

6.心率在正常范围时,成年人的P-R间期为( )

A.. 0.06~0.12s

B. 0.12~0.18s

C. 0.06~0.18s

D. 0.12~0.20s

7.正常成年人QRS波群的时间为( )

A. 0.06~0.10s

B. 0.08~0.12s

C. 0.10~0.14s

D. 0.12~0.16s

8.在任一导联中(aVR除外),ST段压低均不应超过( )

A。0.01mV B。0.05mV

C. 0.10mV D。0.15mV

9.正常心电图以R波为主的导联中,T波的振幅( )

A。不低于同导联R波的1/4 B.不低于同导联R波的l/5

C。不低于同导联R波的1/10 D.不低于同导联R波的1/20

10.正常人V1导联的室壁激动时间为( )

A.不超过0.03s

B.不超过0.05s

C。不超过0.08s D.不超过0.10s

(四)多项选择题

1.正常心电图,ST段抬高的范围为( )

A。肢导联不超过0.1mV B。V4~V6导联0.2mV

C。Vl导联不超过0.3mV D。V2导联不超过0.4mV

E。V3导联不超过0.5mV

2.正常心电图心前区导联QRs波群的振幅为( )

A。Rv1不超过0.5mV B。Rv5不超过3.0mV

C。Rv1+Sv5不超过l.2mV D。Rv5+Sv1不超过4.0mV(男性)

E。Rv5+Sv1不超过4.5mV(女性)

(五)思考题

1.如下图的走纸速度为25mm/s,定准电压为1mV=1cm,请正确测量该心电图各波段的振幅和时间。

2.若某病人的心电图图形显示其心律不齐,如何计算该病人的心室率和心房率?

参考答案

(一)配对题

⒈C ⒉A ⒊D ⒋E ⒌B

(二)填空题

l。ST段T波QRS波群起点

2.水平型下垂型上斜型

3.QRS波群起始部R’峰切迹第二峰

4.额面I导联正侧段

5.心尖部向心底部过渡区R/S≈1

6.直立aⅤR

7. 0.5rnV 0.8rnV

8.QRS波群

9.心率0.32~0.44s

10.Vl导联P波终末电势≤0.04mm?s

(三)单项选择题

1.B 2B 3B 4C 5C 6D 7A 8B 9C10.A

(四)多项选择题

1.ACE 2CD

(五)思考题

1.如下图的走纸速度为25mm/s,定准电压1mV=1cm,请正确测量该心电图各波段的振幅和时间。

该图的测量结果为P波的振幅为0.15mⅤ,R波的振幅为0.65mV,s波的振幅为0.25mV,ST 段无偏移,T波的振幅为0.2mV;P波的时间为0.08s,PR间期为0.16s,qrs波群的时间为0.06s,Q-T间期为0.32s。

2.若某病人的心电图图形显示其心律不齐,如何计算该病人的心室率和心房率?

心律不规则时的心率测算方法有两种,即:①需测量5个以上连续的RR或PP间距的秒数,求出平均值,然后按公式心率-cO/R-R或P-P平均值(ω,可较准确地求得每分钟心室率或心房率;②数30大格(共6s)内的QRs波群或P波的个数(压线不算),乘以10,即为每分钟的心室率或心房率。

第三节异常心电图

习题与自我评价

【习题】

(-)配对题

l.T波直立A心外膜下心肌缺血

2.T波倒置B心内膜下心肌缺血

3.T波双向C心脏双侧对应部位心内膜下心肌均缺血

(二)填空题

1.对于判断左心室肥大,____是诊断的必备条件,在此基础上,结合一项其他阳性指标,即可诊断。如仅有左心室振幅增高,而无其他任何阳性指标者,心电图应诊断为____。

2.当右心室肥大达到一定程度时,改变正常以___占优势的心室除极特征,使心室除极的QRs 向量环转向____或____,相继引起复极改变,心电图上才可表现出特异的QRS波群及sT-T的变化。

3.临床上描记心肌梗死的心电图所记录到的是3种改变的混合图形,即坏死区出现,靠近坏死区的周围受损心肌呈____,而外围影响较轻的缺血心肌呈。

4.临床上根据疾病时间和心电图特征将心肌梗死分为___、____和慢性稳定期(陈旧期)。

5.各种原因使心脏激动的____或(和)____出现异常而引起心脏节律的改变,称为心律失常。

6.心脏激动全部或部分起源于窦房结以外的部位,称为____,分为和

7.慢-快综合征是指在显著窦性心动过缓、窦性停搏等基础上,反复出现?,如房性心动过

速、心房扑动、心房颤动等。

8.期前收缩后心房和(或)房室交界区处于不应期,随后的一次窦性冲动不能引起心房和心室激动,使期前收缩后出现一段较长的间歇,称为____。

9.期前收缩与其前正常搏动的时距,称为____。

10.联律间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的2倍,称为____。

11.联律间期与代偿间歇之和等于正常心动周期的两2倍,称为____。

12.偶发性期前收缩指的是期前收缩不超过____;____期前收缩指的是期前收缩>5个/分钟。

13.同一导联上出现两种或以上形态及联律间期互不相同的期前收缩,称为__,提示存在___。

⒕。同一导联上出现两种或以上形态的期前收缩,但联律间期固定,称为。

15.若每次正常窦性搏动之后出现1个期前收缩,称为____;每2次正常窦性搏动之后出现1个期前收缩或每次正常窦性搏动之后出现2个期前收缩,称为~___。

16.插入在两个相邻正常窦性心律之间,并不取代下一次窦性激动对心脏控制的室性期前收缩,称为。

17.室性期前收缩的四6波群落在前一个心动周期的T波上,称为__。

18在室性心动过速发作过程中,自窦房结的激动到达交界区时,恰遇交界区已脱离不应期,使窦性激动得以下传,从而激动心室,称为___。

19.当高位起搏点发生停搏或节律明显减慢,或激动因传导障碍不能下传时,低位起搏点被动发放冲动,继而激动心房或心室,称为~~__,连续出现3次或以上逸译,称为。

20。洋地黄类药物的治疗剂量引起的心电图变化称为____,洋地黄类药物中毒剂量引起的心电图变化称为____。

(三)单项选择题

1.下图所示心电图,可能的诊断是( )

A。右心房肥大B左心房肥大

C左心室肥大D右心室肥大

2.下图所示心电图,可能的诊断是( )

A右心房肥大B左心房肥大

C.右心室肥大D左心室肥大

3.下图所示心电图,可能的诊断是(

A.右心房肥大

B。左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

4.对于右心室肥大的诊断, 下列哪项最具诊断价值( )

A V1导联R/S≥1

B Rvl>1.0mV

C V ATvl>0.03s秒

D V1~V3导联sT段压低

5,下图所示心电图,可能的诊断是(

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C右心室肥大伴劳损D.左心室肥大伴劳损

6.急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变是( )

A异常Q波 B ST段压低

C ST段弓背向上抬高

D T波改变

7.下列属于超急性期心肌梗死的心电图表现的是( )

A。T波倒置B。sT段抬高

C。ST段压低D。异常Q波

8.如QS的图形出现在I、aVL导联,则心肌梗死的定位为( ) A。前壁B,前间隔C。高侧壁D,下壁

9.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。急性前壁心肌梗死B,急性前侧壁心肌梗死C。急性高侧壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死10.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.急性前壁心肌梗死B,急性前侧壁心肌梗死C。急性高侧壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死11.下图所示心电图,可能的诊断为( )

.A。正常窦性心律B窦性心动过速

C。窦性心动过缓D窦性心律不齐

12.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。正常窦性心律B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓D窦性心律不齐

13.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。正常窦性心律B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓D窦性心律不齐

⒕。下图所示心电图, 可能的诊断为( )

A.窦性心动过速B窦性心动过缓

C.窦性心律不齐D窦性停搏

15.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.房性期前收缩B。交界性期前收缩

C.室性期前收缩D。室性逸搏

16.下图所示心电图, 可能的诊断为( )

A.房性期前收缩B交界性期前收缩

C室性期前收缩D室性逸搏

17.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.房性期前收缩

B. 交界性期前收缩

C.室性期前收缩D室性逸搏

18.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.阵发性窒上性心动过速B阵发性室性心动过速

C.心房颤动D心室颤动

19.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.阵发性窒上性心动过速B阵发性室性心动过速C心房颤动D心室颤动

⒛.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。心房扑动B。心房颤动

C.心室扑动

D.心室颤动

21.下图所示心电图, 可能的诊断为( )

A。心房扑动B。心房颤动

C。心室扑动D。心室颤动

22.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。心房扑动B.心房颤动

C。心室扑动D。心室颤动

23.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。心房扑动B。心房颤动

C。心室扑动D。心室颤动

24.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.窦性心动过缓B一度房室传导阻滞

C.二度I型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞

25.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.窦性心动过缓B一度房室传导阻滞

C.二度I型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞

26.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.一度房室传导阻滞B二度I型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞

27.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.一度房室传导阻滞B二度I型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞

28.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A,正常心电图B窦性心动过速

C预激综合征D. T波改变

29.高钾血症最早出现的心电图变化是(

A.QRs波群增宽BsT段压低

C.T波呈“帐篷状”D 出现心室扑动

30.洋地黄效应的心电图特征为( )

A.ST-T呈“鱼钩样”改变

B.QRs波群增宽

C.T波倒置

D.RR间期延长

(四)多项选择题

l.下列属于左心室肥大的诊断条件的是(

A.Rv6>2.5mV

B.VA Tv5>0. 05s

C.心电轴左偏

D.Rv1+sv5>1.2mV

E.Vl~V3导联ST段压低

2.急性期心肌梗死的心电图表现为( )

A.异常Q波

B.ST段呈弓背向上抬高

C.T波倒置

D.T波低平

E.QRs振幅增高

3.下壁心肌梗死时,异常Q波或Qs波常出现的导联为(

A.I BⅡC.ⅢD.aVL E.aVF

4.代偿间歇多完全的期前收缩为( )

A.房性期前收缩

B交界性期前收缩C。室性期前收缩二联律

D.频发室性期前收缩E。插入性室性期前收缩

5。具有潜在危险性的室性期前收缩包括( )

A.频发室性期前收缩

B. 成联律室性期前收缩

C.室性期前收缩R on T现象

D偶发期前收缩

E.多源性期前收缩

6.尖端扭转型室性心动过速的常见病因为(

A.先天性长Q-T间期综合征

B.三度房室传导阻滞伴室性逸搏

C.严重低血钾D奎尼丁药物不良反应

E.胺碘酮药物不良反应

(五)思考题

1.请分析与比较同一病人不同时期所做的2帧心电图图形特征的异同,分别作出每帧心电图的相应诊断,并说明理由。

(1)心电图1

(2)心电图2

2.请比较房性、交界性和室性期前收缩心电图图形特征的异同。

3.请比较心房扑动与颤动心电图图形特征的异同。′

4.请比较二度l型、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图图形特征的异同。

5.若护士在心电监护中发现某心肌梗死病人出现以下心电图图形,应作何反应?

参考答案

(-)配对题

⒈B ⒉A ⒊C

(二)填空题

1.振幅增高左心室高电压

2.左心室右前下右后上

3.异常Q波 sT段抬高 T波倒置

⒋.超急性期(早期) 急性期(充分发展期) 亚急性期(近期)

5.起源传导

6.异位心律主动性被动性

7.室上性快速性心律失常

8?代偿间歇

9.联律间期或配对间期

lO.代偿间歇不完全

11?代偿间歇完全

12?5个/分钟频发性

13.多源性期前收缩多个异位起搏点

14.多形性期前收缩

15.期前收缩二联律期前收缩三联律

16.插人性室性期前收缩

17.室性期前收缩R on T现象

18.心室夺获

19.逸搏逸搏心律

20.洋地黄效应或洋地黄作用心电图洋地黄中毒或洋地黄过量心电图

(三)单项选择题

1-5BADAC 6-10CBCDA 11-15BCDDC 16-20 ABABA

21-25 BCDBC 26-30CDCCA

(四)多项选择题

l。ABc 2。AB 3. BCE 4. CD 5.ABCE 6.ABCDE

(五)思考题

1.请分析与比较同一病人不同时期所做的2帧心电图图形特征的异同，分别作出每帧心电图的相应诊断，并说明理由。

2帧心电图的异同点、相应诊断及其依据如下：

(1)2帧心电图的共同点为:①Ⅱ、Ⅲ和aVF号联Q波时间≥0.04s,振幅≥同导联R波1/4,呈Qs型,为病理性Q波;②Ⅱ、Ⅲ和aVF导联均出现病理性Q波。

(2) 2帧心电图的不共同点为:①第一帧心电图ST段弓背向上抬高，呈单向曲线；②第2帧心电图ST段已回至等电位线，T波倒置。将2帧心电图图形以时间序贯起来，其图形特征符合心肌梗死急性期和亚急性期的心电图诊断要点。

（3）综上，可作出如下诊断∶①急性期下壁心肌梗死;②心电图2:亚急性期下壁心肌梗死。

2.请比较房性、交界性和室性期前收缩心电图图形特征的异同。

房性、交界性和室性期前收缩心电图图形特征的比较见附表。

3.请比较心房扑动与颤动心电图图形特征的异同。

心房扑动与颤动心电图的异同点如下:

（1)心房扑动与颤动的心电图图形的共同点为:P波消失。

(2)心房扑动与颤动的心电图图形的不同点为:①心房扑动:出现形态、间距及振幅均一致的连续呈锯齿样的心房扑动波(F波),频率250~350次/分;F波可按一定比例下传,常为2:1、3：l或4:1;若传导比例固定,心室律规则;若传导比例不固定,心室律可不规则;②心房颤动:出现大小、形态、间距均不等的心房颤动波(f波),频率350~6O0次/分;心室律绝对不规则。

4.请比较二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图图形特征的异同。

二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的异同点如下:

(l)二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图图形的共同点为:部分P波后QRS波群脱落。

(2)二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图图形的不同点为:①二度I型房室传导阻滞表现为P波规律出现,但P-R间期逐渐延长,直至一个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至再次QRS波群脱落,如此周而复始,称为文氏现象;②二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期固定不变(可正常也可延长),部分P波后有QRs波群脱漏,可形成2:1、3:2、3:1、4:3、5:4等房室传导。

5.若护士在心电监护中发现某心肌梗死病人出现以下心电图图形,应作何反应?

该心电图表现为室性期前收缩的QRS波群落在前一个心动周期的T波上,符合室性期前收缩R on T现象的心电图诊断。室性期前收缩R on T现象是一种严重的心律失常,易诱发室颤。因此,一经发现,必须立即与医生联系,使病人及早得到处理。

第四节心电图描记、分析与临床应用

习题与自我评价

【习题】

(-)配对题

1.肢体导联红色电极应放置于 A.左下肢内踝上部约,7cm处

2.肢体导联黄色电极应放置于 B .右下肢内踝上部约7cm处

3.肢体导联绿色电极应放置于 C.左手腕屈侧腕关节上方约3cm处

4.肢体导联黑色电极应放置于 D,右手腕屈侧腕关节上方约3cm处

(二)填空题

l.确定主导心律是否为窦性心律,应寻找并分析____的形态和出现规律。

2.设定心电图仪时,一般选择走纸速度为 __,定准电压为____。

3.若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,会使皮肤接触阻抗较大,易引。

4.任一心前区导联电极均可记录任意一个心前区导联的心电图,关键取决。

5.描记心电图时,各导联描记结束时,均应按定准电压键以在记录纸上标记 __,以供心电图分析时计算各波段振幅时参考。

(三)单项选择题

l.描记心电图时,若发现病人有心律失常需增加描记长度时,首选的导联是( )

A.Ⅱ导联和Vl导 BI导联和V3导联

C.Ⅲ导联和V5导联 DⅡ导联和V3导联

2.描记心电图前,病人应避免( )

A.饮水

B.讲话

C.吸烟

D.吃零食

3.分析过渡波形在心前区导联出现的位置,其目的是为了判断( )

A.是否窦性心律

B.有无钟向转位及其类型

C.有无电轴偏移D有无心室肥大

4.在心电图描记过程中嘱病人屏气,主要用于( )

A.情绪紧张者

B.呼吸对心电图基线影响明显者

C.呼吸对心动周期影响明显者

D因寒冷抖动者

5.在心电图描记过程中发现v5导联心电图振幅太高,正确的处理方法为( )

A.继续描记

B.将所有导联的定准电压调至1/2

C.将所有导联的定准电压调至2

D.将V5导联的定准电压调至1/2

(四)多项选择题

l.描记心电图时,病人应( )

A.平静呼吸 B。四肢平放 C.肌肉紧绷

D.控制咳嗽 E。不可移动肢体

2.心电图检查适用于( )

A.诊断心律失常

B。明确心肌梗死的性质、部位和分期

C。反映心房、心室肥大的情况

D.为电解质紊乱的诊断提供依据

E。监测心力衰竭

(五)思考题

1.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?

2.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?

3.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?

4.在描记心电图过程中,V1~V5导联图形正常,但切换至V6导联时,图形却呈一直线。导致这一情况最常见的原因是什么?如何解决?

参考答案

(-)配对题

⒈D ⒉C ⒊A 4、B

(二)填空题

1.P波

2.25mm/s 1omm/mV

3.基线漂浮或其他伪差

4.该电极放置的部位

5.定准电压

(三)单项选择题

l。A 2。C 3。B 4。B 5。D

(四)多项选择题

1.ABDE 2。ABCD

(五)思考题

1.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?

图中所见基线上出现规则而密集的小波,使基线变粗,是心电图描记过程中受到交流电干扰的典型表现,与电极板和皮肤接触不良、地线接触不良、环境中有交流电器等因素有关。此时,检查并去除上述因素,必要时按下抗交流电干扰键可使其消失。

2.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?

图中所见基线上出现不规则的密集微小波,其发生与受检者紧张、因寒冷肌肉抖动有关,为肌颤波。此时,嘱受检者放松肢体,调整室内温度,必要时按下去肌颤滤波键可消除。

3.分析导致下例心电图图形改变的原因,如何解决?

图中所见基线呈波浪状上下起伏,其发生主要与受检者的呼吸影响有关。此时,嘱受检者平静呼吸,必要时屏气后描记可消除。

4.在描记心电图过程中,Vl~V5导联图形正常,但切换至V6导联时,图形却呈一直线。导致这一情况最常见的原因是什么?如何解决? 、

导致V6导联图形呈一直线最常见的原因为v6导联探查电极松脱,未与皮肤接触。此时只需重新放置V6导联探查电极即可。

第八章影像学检查

第一节放射学检查

【习题】

(-)配对题

l。骨密度减低,骨皮质出现分层 A.骨质疏松

2.骨密度增高,骨小梁增粗,骨皮质增厚 B.骨质坏死(死骨)

3.局部骨组织血流供应中断 C.骨质破坏

4.局部骨质被病理组织代替而造成骨组织消失 D.骨质增生

(二)填空题

1.X线的特性有____、、、等

2.水的CT值约为____HU,空气的CT值约为____HU。

3.X线造影检查常用的钡剂为____,常用于____造影。?

4.X线上消化道双重对比造影检查前____天禁服不透X线的药物。

5.糖尿病病人在碘对比剂使用前____小时停用双胍类药物。

6,MRI增强检查常用的对比剂为____对比剂。

7,肺与纵隔行CT平扫时,为了清晰观察两侧的肺野及纵隔而使用不同的窗技术,分别称为____和____。

8.心影增大在后前位胸片上常见的3种心型为____、和。

9.单纯性肠梗阻的典型X线表现是____。

10.胃肠道造影检查时,轮廓改变的基本病变表现有、和。11,输尿管3个生理性狭窄的部位分别是、和。

12.急性脑出血在CT上表现为____密度。

13.骨折的基本X线表现____中断,可见线。

14.“脑膜尾征”是颅内____瘤的典型表现。

15.脑脊液在T1WI上表现为____信号,在T2WI上表现为____信号。

(三)单项选择题

1?X线放射治疗所利用的特性是( )

A.穿透性

B.荧光效应

C.感光效应

D.电离效应

2?CT增强扫描使用的对比剂为( )

A.硫酸钡B有机碘

C.泛影葡胺D。Gd~DTPA

3.关于X线食管钡餐检查前准备,正确的是( )

A.检查前3日禁服不透X线的药物

B.检查前1日禁饮

C.常规检查用稀钡

D.食管疑有非金属异物时,可于钡剂内加棉絮纤维适量

4.关于上消化道取重对比造影检查前准备,正确的是( )

A.检查前当日禁服不透X线的药物

B.检查前一般无需禁饮

C.消化道出血者一般在出血停止和病情稳定数日后方可检查

D.肠梗阻病人应在临床医生陪同下进行检查

5.下列有关碘对比剂不良反应的预防措施,错误的是( )

A.尽量选用非离子型对比剂

B.糖尿病病人使用碘对比剂前48小时停用双胍类药物

C.碘对比剂使用前后给予充足的水分

D.有常用的抢救设备和药品

6.目前诊断支气管扩张最常用的影像学检查方法是( ) 1

A.支气管造影

B.CT

C。HRCT D MRI

7.虫蚀样空洞见于( )

A.肺脓肿

B.肺癌

C肺结核

D真菌

8。X线胸片示一侧肺野呈均匀一致的密度增高,纵隔心影向患侧移位,最可能的是( )

A.患侧大量胸腔积液

B.患侧广泛胸膜肥厚粘连

C.周围型肺癌

D.阻塞性肺不张

9.男性,4岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约2cm大小,轮廓呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征,最可能是( )

A.早期周围型肺癌B。结核瘤

C.炎性假瘤D。肺炎

10?X线胸片正常成人的心胸比为( )

A.≤0.45

B. ≤0.50 C≤0.55D.≤0.60

11.心脏CT检查长轴位主要用于观察( )

A.心房与心窒间的解剖关系

B. 心脏大小

C.左室壁的心肌

D.心脏瓣膜

12.成人肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉直径超过( )

A。1．0cm B. 1.3cm C。1.5cm D。l．8cm

13肺门截断现象,提示为( )

A.肺少血

B.肺充血

C.肺水肿

D.肺动脉高压

14消化道造影检查常用造影剂为( )

A.碘化油

B.泛影葡胺

C.优维显D,硫酸钡

15.小肠运动过慢是指钡剂到达盲肠的时间超过( )

A.3小时 B .4小时

C.5小时 D 6小时

16.胃肠道穿孔的主要X线征象为( )

A.胃泡增大,胃膈间距增大

B.膈下游离气体

C.麻痹性肠梗阻D肠管充气扩张

17,不属于胃溃疡龛影特点的是( )

A.多见于胃小弯

B.边缘光滑整齐

C.底部稍不平D可见半月综合征

18.男性,60岁,钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄,肠壁僵硬与正常肠管分界截然,首先考虑()

A.溃疡性结肠炎

B.浸润型结肠癌

C.溃疡性结肠癌D先天性巨结肠

19.对泌尿系阳性结石,宜选用的放射学检查是( )

A.腹部平片B?CT检查C.腹膜后充气造影D.逆行尿路造影

⒛.下列影像学检查中主要用于发现尿路形态改变的是( )

A.CT检查

B.静脉肾盂造影

C.逆行尿路造影D腹膜后充气造影

21.不属于膀胱癌影像表现的为( )

A.膀胱壁弥漫性增厚

B.向膀胱腔内突出的肿块

C.膀胱壁局部僵硬

D.盆腔淋巴结转移

22.长骨骨干骨皮质的X线表现为( )

A.密度均匀的致密影B点状骨性致密影

C.线状骨性致密影D可见海绵状的骨纹理

23.不属于脊椎结核X线征象的是( )

A,椎旁脓肿形成B。脊柱后凸畸形

C.脊柱呈“竹节状”外观D椎间隙变窄或消失

24.CT增强扫描可呈环状强化的病变是( )

A脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D恶性胶质瘤

25.硬膜下血肿CT影像呈( )

A.新月形

B.梭形C。脑室形D弥漫性脑沟型

(四)多项选择题

1.冠状动脉造影检查后处理措施,正确的有( )

A.穿刺部位加压包扎

B.穿刺侧肢体制动6~12小时

C.术后鼓励病人多饮水

D.密切观察有无碘对比剂的不良反应

E。对插管造影历时较长者,可给予抗生素预防感染

2.磁共振成像检查前病人的准备包括( )

A.指导病人穿纯棉衣物

B.头部护士勿使用摩丝等护发用品

C.腹部增强检查前4小时禁食水

D.盆腔检查需排空膀胱

E.不能配合的儿童病人须采取镇静措施

3.肺门影主要为( )

A。肺动脉B肺静脉C,支气管D.淋巴组织E,叶间裂

4,食管癌X线造影的表现为( )

A.黏膜皱襞消失、中断、破坏B。腔内憩室

C.食管腔狭窄D。腔内充盈缺损

E.受累食管局限性僵硬

5,脑膜瘤常见的影像学表现为( )

A.宽基底与硬脑膜相连B包膜完整,边界清C坏死、囊变常见

D.均匀性显著强化E。周围有大片水肿带

6.脊柱结核常见的X线表现为( )

A。骨膜反应B.骨质破坏C冷脓肿D.后突畸形E.椎间隙变窄

五、思考题

1、如何根据放射学检查鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎。

2、如何根据X线造影检查鉴别消化道良性与恶性溃疡。

参考答案

(-)配对题

l-A 2-D ⒊B ⒋Cc

(二)填空题

l.穿透性荧光作用感光作用电离作用