贫血的原因及治疗
如何治疗贫血

如何治疗贫血贫血是一种常见的疾病,常见症状包括疲劳、乏力、头晕、心慌、气促等等。
贫血可由不同原因引起,如营养不良、慢性疾病、药物副作用等等。
治疗贫血需要针对不同的原因进行,下面我们就来一起了解如何治疗贫血。
一、营养不良引起的贫血营养不良是引起贫血最常见的原因。
缺乏各种维生素、矿物质和铁等营养素会导致红细胞数量或质量不足,不能正常携氧。
治疗营养不良引起的贫血应注重饮食调理,确保摄取足够的营养素。
1.增加铁的摄入量铁是造血过程中必须的营养素,铁缺乏是导致贫血的重要原因。
多吃动物肝脏、牛肉、红薯、豆类、菠菜、海带、黑木耳等富含铁的食物可以增加铁的摄入量,有助于改善贫血症状。
2.多吃维生素C含量较高的食物维生素C可以提高人体对铁的吸收,多吃富含维生素C的食物如柑橘、番茄、草莓、白菜等,有助于提高铁的吸收率,从而增加红细胞的数量。
3.多吃富含叶酸的食物叶酸是维持红细胞合成的必要维生素,多吃富含叶酸的食物如豆类、绿叶蔬菜、水果等,可有效预防和治疗贫血。
二、长期慢性疾病引起的贫血慢性病如肾病、肝病、风湿病等会导致慢性贫血。
治疗此类贫血需要首先治疗慢性病本身。
1.治疗慢性病针对不同的慢性病采取相应措施,达到治疗慢性病本身的目的,从而缓解乏力、头晕等症状,改善贫血病情。
2.药物治疗根据慢性病的不同,医生可能会给出相应的药物治疗,如促红细胞生成素等,有助于促进红细胞生成,改善慢性贫血病情。
三、药物副作用引起的贫血一些药物有可能引起贫血,例如化疗药和非甾体抗炎药等。
治疗此类贫血需要首先停止药物治疗。
1.停用药物如果贫血是由药物副作用引起的,首先需要停用药物。
如果药物不可避免,可以考虑更换其他药物。
2.补充营养治疗药物副作用引起的贫血还需要注重饮食调理,补充缺乏的营养素,多吃富含铁、叶酸等营养素的食物,有助于改善贫血症状。
四、贫血的其他治疗方法1.输血在重度贫血病情下,可以输血来迅速提高血液中的红细胞数量。
但输血并非治愈贫血的方法,只是缓解贫血症状的一种手段。
贫血的原因与治疗方法

贫血的原因与治疗方法贫血的原因根据临床症状的不同,贫血可有不同的分类。
按贫血发展的速度分急、慢性贫血。
按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。
按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血。
按骨髓红系增生情况分增生性贫血如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等和增生低下性贫血如再生障碍性贫血。
一、造血干祖细胞异常所致贫血:1再生障碍性贫血aplastic anemia,AA:AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。
部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
2纯红细胞再生障碍贫血pure red cell anemia,PRCA:PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。
依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。
先天性PRCA 即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致。
后天性PRCA包括原发、继发两类。
有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。
继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等以及急性再生障碍危象等。
3先天性红细胞生成异常性贫血congenital dyserythropoietic anemia,CDA:CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。
根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
4造血系统恶性克隆性疾病:这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。
前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血。
后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
二、造血微环境异常所致贫血:造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。
贫血的最佳治疗方法

贫血的最佳治疗方法贫血是一种常见的疾病,其主要特征是血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平。
贫血会导致人体出现疲劳、乏力、头晕、心悸等症状,严重影响生活质量。
因此,及时有效地治疗贫血对于患者来说至关重要。
那么,什么是贫血的最佳治疗方法呢?首先,对于营养不良引起的贫血,改善饮食结构是治疗的关键。
患者应增加摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆类等,以促进红细胞的生成和修复。
此外,适量补充维生素C有助于铁的吸收利用,加快贫血的康复过程。
其次,对于慢性疾病引起的贫血,治疗基本病因是关键。
患者应积极治疗原发疾病,如溃疡性结肠炎、慢性肾病等,以减轻贫血症状。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况考虑是否需要输血或使用人工合成的红细胞生成素进行治疗。
此外,对于遗传性贫血症,如地中海贫血、镰状细胞贫血等,患者需要长期规律地进行血液透析或骨髓移植等治疗手段,以维持正常的血红蛋白水平。
另外,对于妊娠期贫血,孕妇应在医生的指导下适当补充铁剂和叶酸,以保证胎儿正常发育和预防贫血的发生。
在日常生活中,预防贫血同样重要。
人们应保持良好的生活习惯,合理饮食,避免暴饮暴食,保证充足的睡眠,适量运动,以提高身体的免疫力和抵抗力,预防贫血的发生。
总的来说,贫血的治疗方法因病因而异,但改善饮食结构、治疗基本病因、适时输血或使用红细胞生成素、定期进行血液透析或骨髓移植等都是有效的治疗手段。
此外,预防贫血同样重要,良好的生活习惯可以减少贫血的发生。
在治疗贫血的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查血常规,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
希望本文所述的贫血治疗方法对您有所帮助,祝您早日康复!。
贫血的原因及治疗方法

贫血的原因及治疗方法
贫血是一种常见的疾病,患者常感到疲惫无力,头晕、乏力等
症状。
那么,贫血的原因有哪些?治疗方法又有哪些呢?
一、贫血的原因
1.营养不良
营养不良是造成贫血的主要原因之一。
营养不良会使身体缺乏
所需的营养物质,这些物质是造血所必需的。
营养不良引起的贫
血通常是缺铁性贫血,因为铁是制造血红蛋白的关键成分。
2.失血
失血也是贫血的常见原因之一。
失血不仅包括大量出血,如外伤、器官破裂等,还包括长期小量失血,如月经过多、内出血等。
这些都会导致造血系统无法及时代偿失血造成的损失,从而引起
贫血。
3.慢性疾病
一些慢性疾病也会造成贫血,如肾脏疾病、癌症等。
这些疾病会损害造血系统或破坏血红蛋白的正常分解,从而导致贫血。
二、治疗方法
1.饮食调理
如果贫血是由于营养不良引起的,那么饮食调理是治疗贫血的首选方法。
应当多摄入富含铁、维生素B12等营养物质的食物,如瘦肉、禽肉、鱼类、豆类、绿色蔬菜等。
2.药物治疗
如果贫血严重,影响生活,需要药物治疗。
补铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物,可以促进红细胞的生产。
除了补铁剂,还有一些其他的药物可以帮助治疗贫血,如维生素B12、叶酸、时差素等。
3.手术治疗
如果贫血是由于器官损伤或出血而引起的,可能需要手术治疗。
手术可以修复损伤的器官,止血控制失血。
总之,对于患有贫血的人来说,及时采取相应的治疗方法非常
重要。
同时,平时应该注意健康饮食,保证身体所需的营养物质,以预防贫血的发生。
贫血的治疗方法与进展

贫血的治疗方法与进展贫血是一种常见的健康问题,其特征是体内红细胞数量、质量或功能的异常降低,导致氧气供应不足。
贫血可以由多种原因引起,包括营养不良、缺铁、遗传疾病、慢性疾病等。
本文将探讨贫血的治疗方法与近期进展。
一、补充营养营养不良是引起贫血的一大原因,所以首先要确保摄入的营养充足。
一般来说,贫血患者需要增加摄入含铁、维生素B12和叶酸等营养素的食物。
例如,我们可以选择吃一些富含铁的食物,如肉类、贝类、绿叶蔬菜等。
此外,维生素C也有助于铁的吸收,因此可以适当增加摄入富含维生素C的水果或蔬菜。
二、铁剂补充对于由缺铁引起的贫血,铁剂是常见的治疗方法之一。
铁剂可以通过口服或静脉注射的方式进行补充。
口服铁剂的优点在于方便易行,但其吸收率不高。
因此,在口服铁剂的过程中,我们可以通过增加摄入富含维生素C的食物来促进铁的吸收。
如果患者吸收不良或者贫血较为严重,医生可能会选择给予静脉注射的铁剂。
三、造血刺激剂造血刺激剂是用于促进骨髓产生更多红细胞的药物。
这些药物可以通过刺激骨髓中的造血干细胞来促进红细胞的生成。
这种治疗方法适用于患有严重贫血或贫血原因不明的患者。
目前,常用的造血刺激剂有促红细胞生成素和促红素。
四、输血治疗输血治疗是一种常见且直接的贫血治疗方法。
对于贫血非常严重或其他治疗方法无效的患者,输血可以迅速提高患者体内红细胞的数量和质量,缓解贫血症状。
然而,输血治疗并不是长期有效的治疗方法,因此需要综合考虑患者的具体情况,尽量选择其他可行的治疗方法。
近年来,随着医学技术的不断发展,贫血治疗领域也取得了一些新的进展。
以下是一些贫血治疗的新进展:一、基因治疗基因治疗是一种新兴的治疗方法,通过修复患者体内异常的基因,恢复红细胞的正常功能。
目前,基因治疗在治疗遗传性贫血等基因缺陷型贫血方面显示出了潜力。
然而,由于技术与安全性的限制,基因治疗仍处于研究阶段,尚需进一步的实验和临床验证。
二、干细胞移植干细胞移植是一种通过将健康的造血干细胞移植到患者体内来治疗贫血的方法。
如何治疗贫血

如何治疗贫血贫血是指全身血红蛋白含量低于正常值的一种疾病。
通常会出现疲劳、头晕、晕厥、乏力等症状,严重的贫血还可能导致心悸、气促、心绞痛等症状。
如果不及时治疗,贫血会对身体造成很大的影响,甚至危及生命。
因此,下文将介绍一些治疗贫血的方法和注意事项。
一、了解贫血的病因了解贫血的病因是治疗贫血的第一步。
主要原因有缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
不同的病因需要采取不同的治疗方法。
二、改变不良生活习惯不良的生活习惯往往是引发贫血的原因之一。
所以,改变不良的生活习惯可以有效的预防和治疗贫血。
首先要保证足够的睡眠,确保充足的睡眠可以帮助身体更好地吸收营养,加速新陈代谢;其次,保证适当的运动量,增强体质,调节身体平衡;最后,要保证饮食健康,适量摄取富含铁质和维生素的食物,如肝脏、动物血、瘦肉、豆类、全麦面包等。
三、药物治疗药物治疗是治疗贫血的主要方法之一。
缺铁性贫血常用的药物是铁剂。
在服用铁剂时,需要注意不要和咖啡、茶或者牛奶一起服用,因为这些饮料会影响铁的吸收效果。
维生素B缺乏性贫血主要以注射维生素B12为治疗方式。
溶血性贫血可以通过输血、口服药物或者手术来治疗。
但是,在使用药物治疗过程中,需要严格遵医嘱,不要随意更改用药方案,并监测身体不良反应。
四、中医治疗中医治疗贫血主要是通过调整人体气血、调整脏腑功能,达到治疗贫血的目的。
中药需要根据病情和个人体质采用,使用过程中需要注意剂量控制和药物的质量。
除了药物治疗之外,针灸和艾灸也是中医治疗贫血的重要手段。
针灸可以调节人体经络和血气,提高机体免疫力,提高贫血的治愈率。
艾灸主要通过热力作用,促进机体代谢及免疫功能的提高。
五、饮食治疗正确的饮食习惯可以预防和治疗贫血。
食物中含有丰富的铁、维生素C、维生素B12等成分,摄入这些成分有助于提高血红蛋白的含量,进而提高机体免疫力。
同时,饮食上也需要注意一些事项:不要吃生产生冷性质的食物,如西瓜、荸荠等;不要暴饮暴食,不要吃过多的油腻食物等。
维生素缺乏导致的贫血及治疗方法

维生素缺乏导致的贫血及治疗方法贫血,也被称为贫血症,是一种常见的血液疾病,主要特征是红细胞数量或功能异常导致的血红蛋白含量降低。
贫血可以由多种原因引起,而维生素缺乏是其中一个重要的原因。
本文将详细探讨维生素缺乏导致的贫血,并介绍常用的治疗方法。
一、维生素缺乏引起的贫血类型1. 维生素B12缺乏性贫血维生素B12属于水溶性维生素B族,对维持神经系统和DNA合成至关重要。
维生素B12缺乏会导致红细胞生成受限,造成贫血。
维生素B12缺乏性贫血常见原因包括饮食结构不合理、肠道消化吸收障碍和特定疾病导致的吸收障碍。
2. 叶酸缺乏性贫血叶酸是一种B族维生素,对红细胞生成和DNA合成至关重要。
叶酸缺乏会导致贫血,并可能引发神经系统疾病。
叶酸缺乏性贫血常见原因包括饮食不均衡、怀孕和乳房喂养期间的增加需求以及吸收不良。
二、贫血的症状不同类型的贫血可能会表现出略有不同的症状,然而一般情况下,贫血的常见症状包括:1. 疲劳和无力感由于红细胞携带氧气能力下降,患者容易感到疲倦、虚弱和身体无力。
2. 心悸和呼吸困难贫血患者的心脏需要更加努力地工作,以弥补氧气的不足。
这会导致心悸和呼吸困难的出现。
3. 头晕和头痛缺氧也会导致贫血患者出现头晕和头痛的症状。
4. 皮肤苍白由于红细胞数量不足,患者的皮肤可能呈现苍白的色泽。
5. 失眠和注意力不集中缺氧会影响大脑的功能,导致患者出现失眠和注意力不集中等问题。
三、维生素缺乏引起贫血的治疗方法1. 补充维生素B12对于维生素B12缺乏性贫血,最直接有效的治疗方法是补充维生素B12。
重度缺乏患者通常通过肌肉注射或口服维生素B12片剂来纠正缺乏症状。
而缺乏较轻的患者可以选择经口服的方式来摄入维生素B12。
2. 补充叶酸叶酸缺乏性贫血的治疗主要是通过口服叶酸补充剂来纠正缺乏症状。
经过医生的诊断和建议,患者可以根据具体情况进行剂量的调整和持续时间的规划。
3. 饮食调整对于轻度缺乏导致的贫血,适当调整饮食以增加维生素摄入也是一种有效的治疗方法。
贫血的治疗措施

贫血的治疗措施引言贫血是一种常见的疾病,其特征是血液中红细胞数量或者血红蛋白浓度低于正常水平。
贫血可以由于各种原因引起,如营养不良、失血、遗传缺陷等。
治疗贫血的目标是提高血液中红细胞的数量或者血红蛋白的浓度,从而恢复机体的正常功能。
本文将介绍贫血的常见治疗措施。
1. 改善营养状况营养不良是贫血的一个常见原因。
通过改善营养状况,可以增加机体对营养物质的吸收和利用,从而提高红细胞的生成能力。
以下是一些改善营养状况的方法:•增加蛋白质摄入量:蛋白质是红细胞生成所必需的关键营养物质。
增加蛋白质的摄入量可以提供足够的氨基酸,促进红细胞的生成。
•补充铁元素:铁是合成血红蛋白的重要成分。
贫血患者常常缺乏铁元素,因此补充适量的铁可以有助于提高血红蛋白的浓度。
•补充维生素B12和叶酸:维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的维生素。
缺乏这两种维生素会导致贫血。
通过饮食或者口服补充剂摄入足够的维生素B12和叶酸可以改善贫血症状。
2. 诱导红细胞生成对于一些特定类型的贫血,如缺铁性贫血和再生障碍性贫血,可以通过诱导红细胞生成来治疗。
以下是一些常见的诱导红细胞生成的方法:•补充铁剂:对于缺铁性贫血患者,补充铁剂可以提高血液中铁元素的浓度,从而促进红细胞的生成。
•输注红细胞:对于严重贫血患者,通过输注红细胞可以迅速增加血液中红细胞的数量,缓解症状。
但输注红细胞只能暂时缓解贫血症状,不能治疗贫血的根本原因。
•骨髓移植:对于再生障碍性贫血患者,骨髓移植是一种有效的治疗方法。
通过替换患者异常的造血干细胞,可以恢复正常的造血功能。
3. 治疗原发疾病贫血往往是其他疾病的症状之一。
要治愈贫血,首先需要治疗原发疾病。
以下是一些常见原发疾病的治疗方法:•治疗胃肠道出血:胃肠道出血是贫血的一个常见原因。
通过药物治疗、内镜治疗或者手术治疗可以控制出血源,从而改善贫血症状。
•治疗慢性肾脏病:慢性肾脏病可以导致贫血。
通过控制血压、控制尿蛋白排泄量以及补充适量的红细胞生成素等方法可以改善贫血症状。
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贫血的原因及治疗集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-概述:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。
我国学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
原因:贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。
1.造血干祖细胞异常所致贫血(25%):(1)再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA):AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。
部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
(2)纯红细胞再生障碍贫血(pureredcellanemia,PRCA):PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。
依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。
先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。
有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。
继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。
(3)先天性红细胞生成异常性贫血(congenitaldyserythropoieticanemia,CDA):CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。
根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
(4)造血系统恶性克隆性疾病:这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。
前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
2.造血微环境异常所致贫血(15%):造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。
(1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质和基质细胞,造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
(2)造血调节因子水平异常所致贫血:干细胞因子(stemcellfactor,SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血作用。
肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等,均可导致慢性病性贫血(anemiaofchronicdisease,ACD)。
3造血原料不足或利用障碍所致贫血(20%):造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。
任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。
(1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血:由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。
(2)缺铁和铁利用障碍性贫血:这是临床上最常见的贫血。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
该类贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。
基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。
如:按贫血进展速度分急、;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如、、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如)。
临床上常从贫血发病机制和病因的分类:1.红细胞生成减少性贫血:造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。
2.(HA):即红细胞破坏过多性贫血。
3.失血性贫血根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并。
可分为出凝血性疾病(如、和严重等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、、结核、、、痔和妇科疾病等)所致两类。
症状:贫血的症状,因血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
1.神经系统:、、、、、记忆减退、等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。
时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
2.皮肤黏膜:苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。
贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。
粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。
,特别是血管外,可引起皮肤、黏膜黄染。
3.呼吸循环系统:贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。
或,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有、心率加快。
贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。
重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。
长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性,此时不仅有心率变化,还可有和心功能不全。
4.消化系统:贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。
长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。
缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。
或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
5.泌尿生殖内分泌系统:血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起、、。
长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。
在男女两性中均多见。
长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
检查:1.血常规检查:有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。
据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。
网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。
2.骨髓检查:骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。
骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。
骨髓检查对某些贫血,,骨髓坏死、或大理石变,髓外肿等具有诊断价值。
必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。
3.贫血的发病机制检查:如的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。
有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。
并发症:1、严重的贫血可使而发生,另一方面,心肌能量来源的激活需要借助于VitB12的作用,如果VitB12缺乏,则能影响ATP的激活,而加重心肌的障碍,促使的发生,因此对严重的患者,在治疗开始时,应注意有无,以便采取必要的措施,防止意外事故的发生。
2、出血:及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少见有时也可发生或其他部位出血。
3、:严重的可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸值异常升高,引起发作,但极为罕见。
4、精神异常:严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周,亦有发生精神异常者,如兴奋不安,寡言,甚至等,这可能与VitB12缺乏所致的脑神经组织异常有关。
预防:平时应多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹豆类等。
要注意饮食的合理配合,如餐后适当吃些水果,水果中含有丰富的维生素C和果酸,能促进铁的吸收。
而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀,影响铁的吸收。
另外,用铁锅烹调食物,对预防贫血大有益处。
叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质。
新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中,含有丰富的叶酸,肉类及肝、肾、心等内脏中,含有丰富的维生素B12,但经高温烹调后,可使50%以上的叶酸和10—30%的维生素B12遭到破坏。
因此,生活中既要注意饮食多样化,又要讲究烹饪技术,尽量避免过度蒸煮食物。
治疗:1.对症治疗:患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。
对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发者应予去铁治疗。
2.对因治疗:针对贫血发病机制的治疗。
如补铁及治疗导致缺铁的原发病;补充叶酸或维生素B12;采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用等。
饮食:一、适宜食物:多吃些含铁丰富的食物,主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质,民间也常用桂圆肉、大枣、花生作为补血食品。
为了促进铁质的吸收,也可吃些酸性食物,如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。
维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。
二、贫血最好不要吃哪些食物:贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。
因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。
经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。
可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。
其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。