贫血的原因与种类
贫血的种类及治疗方法
贫血的种类及治疗方法贫血是临床上一种因多种因素或疾病所致的病症，主要指的是外周血中单位容积内血红蛋白水平、红细胞计数相对比同年龄、性别以及地区的正常标准更低。
近些年来，随着时代的发展，人们膳食结构、生活方式也在不断发生改变，这使得国内贫血疾病发生率日趋上涨，人体如若长时间处于贫血状况，不仅会危害身体健康，还会影响生活质量。
想必生活中大多数人都存在不同程度的贫血，但依旧对贫血相关知识不甚了解，下面我们就来进一步了解贫血的种类及治疗方式。
一、贫血的种类及治疗方法临床根据红细胞形态或是诱发贫血的相关因素及病理生理综合对贫血进行分类，总共分为五类，分别为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血以及失血性贫血。
1.缺铁性贫血缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，主要指的是机体内铁贮存不足或是缺乏所致血红蛋白无法正常合成的一种小细胞低色素性贫血。
红细胞存在于机体中，其体积是呈大小不对等的状态，铁存在的作用是为人体造血过程中必须的微量元素，大多数缺血性贫血病人均存在铁代谢异常状况，机体因此缺乏铁元素合成，机体内铁贮存会不断降低或是铁元素严重缺乏，人体因长时间处于缺铁的状态，极易引发缺铁性贫血，由于每个患者诱因不尽相同，所以铁代谢水平也会存在明显差异。
临床上对缺铁性贫血患者是根据引起缺铁的病因予以针对性的治疗，同时联合法国 BNSWHO(胞源)治疗，法国 BNSWHO(胞源)中富含维生素B12、叶酸等元素，可予以患者充分的铁元素补充，从而起到根治缺铁性贫血的效果。
1.再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种因物理、化学、生物因素以及相关不明原因所致的骨髓造血功能衰竭，病症特征主要为外周血全血细胞减少、造血干细胞损伤等。
临床症状多表现为严重感染、出血、贫血。
在临床实验室检查中可见骨髓穿刺物中骨髓颗粒和全血细胞减少，脂肪滴会出现增多的现象。
针对再生障碍性贫血的治疗是予以成分输血、控制感染以及止血等。
另外，还可以采用免疫抑制剂、雄激素、骨髓移植和造血细胞因子抑制等方式进行治疗，还需要口服BNSWHO营养元素。
婴儿贫血原因
婴儿贫血原因1)一是生成不足：包括造血物质如铁、叶酸、VtB12缺乏导致的营养性贫血和造血功能障碍如再生障碍性贫血;2)二是破坏过多：其中一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(亦称蚕豆病)和地中海贫血，另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血如新生儿溶血病、自身免疫性溶血、感染性贫血等;3)三是丢失过多造成的失血性贫血。
如急性大出血、慢性消化道炎症、寄生虫病。
儿童期贫血多数是因为营养不良造成的，最常见的是缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12、叶酸缺乏)，或由于食物搭配不合理、慢性腹泻、反复感染使得铁和Vt12、叶酸的吸收障碍等均可引起营养性贫血。
A、缺铁性贫血：由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。
据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。
缺铁的主要原因有：1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。
婴幼儿在4—6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。
育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。
2、铁吸收性障碍慢性贫血动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。
B、营养性巨幼红血球性贫血：由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。
维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。
常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。
维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害;叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。
贫血的中医辨证施治
贫血的中医辨证施治“贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
常表现为乏力、头晕、下眼睑发白、面色苍白。
因发病原因多样，其表现也不尽相同。
那么贫血都有什么种类呢？我们一起来了解一下贫血的种类及贫血的治疗方法。
1、营养不良性贫血营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素Bi2而引起的贫血。
病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。
症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。
早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。
紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。
2、缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。
是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。
本病发病率甚高，几乎遍及全球。
病因：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。
另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
防治：治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5￣20毫升，每日服3次。
同时还需同服维生素C100-200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。
贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药1-2个月。
辅助治疗：（1）高蛋白饮食。
蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日进食80克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
（2）适量摄人脂肪，每日以50克左右为宜。
缺铁性贫血简介
缺铁性贫血简介一、概述缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。
缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现。
铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。
临床特点是红细胞计数、血红蛋白减低。
二、病因和发病机制１、需要量增加及摄入不足。
婴幼儿、青少年、月经期、妊娠期与哺乳期妇女需铁量增加，如补充不足，便会发生缺铁，重者发生缺铁性贫血。
２、铁的吸收障碍。
胃肠手术后，特别是胃切除术后，由于食物通过胃、空肠时间缩短，影响了铁的吸收。
３、铁丢失过多。
慢性失血是导致缺铁的首要原因。
见于慢性胃肠道失血、消化道肿瘤、寄生虫感染、月经过多、反复鼻出血、痔疮等。
成年男性缺铁性贫血最多见的是消化道慢性失血，如发生缺铁性贫血应查明失血具体原因；成年女性缺铁性贫血最常见的是月经过多。
三、诊断标准］缺铁可分为三个阶段：贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。
（1）缺铁性贫血的诊断标准1）小细胞低色素贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb ＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。
2）有明显的缺铁病因和临床表现。
3）血清（血浆）铁＜10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L （360μg/dl）。
4）运铁蛋白饱和度＜0.15。
5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。
6）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
7）血清铁蛋白（SF）＜14μg/L。
8）铁剂治疗有效。
符合第（1）条和（2）～（8）条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血。
溶血性贫血
溶血性贫血概述溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病（Compensated hemolytic disease）。
分类根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血除少数外，内在缺陷是遗传性的。
用Asby/技术，正常的红细胞输给病人，红细胞生存期正常，而病人的红细胞输给正常人，其红细胞生存期缩短。
内在缺陷，溶血部位常在血管外。
（一）红细胞膜的缺陷红细胞膜结构的缺陷可造成膜的可渗透性、硬度异常，或不稳定和容易破碎。
在大多数病例中，缺陷在于一种或一种以上骨架蛋白，红细胞形态也异常。
这些遗传性膜的疾病，包括遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。
阵发性睡眠性血红蛋白尿，其红细胞膜对补体异常敏感，但其膜的缺陷是一种获得性的异常。
（二）血红蛋白结构或生成缺陷血红蛋白结构异常，使血红蛋白成为不溶性或不稳定,导致红细胞僵硬，最后溶血。
如镰形细胞性贫血或不稳定血红蛋白病。
地中海贫血时，过多的珠蛋白链沉淀，使红细胞变硬，破坏而发生溶血性贫血。
（三）红细胞酶的缺陷为维持血红蛋白和膜的巯基（硫氢基）处于还原状态或维持足够水平的ATP 以进行阳离子交换的红细胞酶的缺乏，可导致溶血性贫血，酶的疾病可分为2类：①红细胞无氧糖酵解中酶的缺乏（如丙酮酸激酶），②红细胞磷酸已糖旁路中酶的缺乏（如葡萄糖6磷酸脱氢酶）。
二、红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。
溶血可在血管内，也可在血管外。
引起溶血性贫血的各种主要原因见表5－2－8溶血性贫血的病因学分类一、红细胞内在缺陷（一）遗传性1、细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症等2、红细胞酶异常：（1）红细胞糖无氧酵解中酶的缺乏：丙酮酸激酶缺乏等（2）红细胞磷酸已糖旁路中酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏等3、血红蛋白中珠蛋白链异常：（1）肽链结构异常（血红蛋白病）：镰形细胞性贫血、血红蛋白C、D、E等的纯合子状态、不稳定血红蛋白等（2）肽链量的异常：海洋性贫血（地中海贫血）（二）获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿二、红细胞外在因素（一）免疫性：1.自体免疫（1）温抗体型；（2）冷抗体型2．新生儿同种免疫；3、血型不合输血；4、药物性（二）机械性1．心脏创伤性；2、微血管病性；3、行军性血红蛋白尿（三）化学、物理、生物因素①化学毒物及药物：苯、苯肼、铅、氢氧化砷、磺胺类等②大面积烧伤③感染：疟疾、产气荚膜杆菌、溶血性链球菌等④生物毒素：溶血性蛇毒、毒蕈中毒等。
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临床上常见的贫血种类
临床上常见的贫血种类
贫血是由于体内血红蛋白或红细胞数目不足所导致的疾病。
根据贫
血的病因、病理变化和表现，贫血可分为多种类型：
1. 内因性贫血：即由于体内内在的因素所引起的贫血。
如慢性肾衰竭、地中海贫血、遗传性溶血性贫血等。
2. 外因性贫血：即由于外界某些因素所引起的贫血。
如失血性贫血、
营养性贫血、放射性贫血等。
3. 急性贫血：发生较快、病情危重的贫血。
如急性溶血性贫血、急性
失血性贫血等。
4. 慢性贫血：发病时间较长、病情较为稳定的贫血。
如铁缺乏性贫血、再生障碍性贫血等。
5. 遗传性贫血：由于基因突变所引起的贫血。
最常见的包括地中海贫血、去甲酰化酶缺乏性贫血等。
6. 免疫性贫血：即由于免疫反应所引起的贫血。
最常见的包括自身免
疫性贫血、药物免疫性贫血等。
7. 溶血性贫血：由于红细胞在循环系统中未到正常寿命而破坏所导致
的贫血。
最常见的包括遗传性溶血性贫血、热应激性溶血性贫血等。
8. 非溶血性贫血：红细胞的寿命未缩短，但是其生成受到了抑制或破坏，从而导致贫血。
最常见的包括铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血等。
以上就是常见的贫血种类及其分类方式。
对于贫血患者来说，及时发
现病因所在，制定科学的治疗方案并积极治疗，才能更好地控制疾病，恢复健康。
病理性贫血的名词解释
病理性贫血的名词解释病理性贫血是指由于不同病理因素引起的一种血红蛋白或红细胞减少的疾病。
本文将探讨病理性贫血的定义、原因、种类以及治疗方法。
一、定义病理性贫血是指由于病理因素引起的血液重要成分血红蛋白或红细胞的减少，导致机体无法正常运输氧气和维持机体功能的一种疾病。
病理性贫血是一种常见血液疾病，严重影响患者的健康。
二、原因病理性贫血的发生有多种病理原因，其中包括遗传因素、感染、免疫性疾病、药物反应、慢性疾病等。
遗传因素是引起病理性贫血的主要原因之一，包括地中海贫血、溶血性贫血等。
感染也是一种常见的病理性贫血原因，病毒、细菌等感染会破坏红细胞，导致贫血。
此外，某些免疫性疾病也可导致机体对自身红细胞的破坏，进而形成贫血。
三、种类病理性贫血可分为以下几种类型：1.地中海贫血：由于地中海贫血基因突变导致红细胞尤其是Beta-珠蛋白合成受损，出现贫血。
2.溶血性贫血：溶血性贫血是指红细胞过早被破坏或过多破坏，导致血红蛋白降低的疾病。
3.巨幼红细胞性贫血：巨幼红细胞性贫血是指骨髓中红细胞分裂异常，出现巨大、幼稚的红细胞形态，造成贫血。
4.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是指骨髓造血功能受到抑制或破坏，导致造血功能下降，红细胞无法正常生成的一种贫血。
四、治疗方法病理性贫血的治疗方法根据病因的不同而有所不同。
对于地中海贫血等遗传性贫血，目前主要采用造血干细胞移植、输血和药物治疗等手段进行治疗。
溶血性贫血的治疗重点在于对抗溶血因素，如防止感染、使用免疫抑制剂等。
对于巨幼红细胞性贫血，常规治疗方法包括输血、使用促红细胞生成素等。
再生障碍性贫血的治疗主要通过免疫抑制剂、造血干细胞移植等手段，以促进骨髓造血功能的恢复。
总结病理性贫血是一种由不同病因引起的血液疾病，可分为地中海贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等类型。
对于病理性贫血，治疗方法因病因而异，常采用造血干细胞移植、输血、药物治疗等手段。
对于患者而言，早期诊断和治疗是关键，及时处理可有效缓解症状、改善生活质量。
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贫血的检查：
除血常规检查（红细胞、血红蛋白、红细胞比积等）外，最基本的血液学检查应包括：
（一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数＝患者的红细胞压积／0.45/L×网织红细胞（％）。
（二）MCV及MCHC 的测定。
（三）外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。
白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。
（四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。
骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
根据不同病因给予不同的治疗原则如下：
出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。
营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。
慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。
内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。
慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼沧等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。
药物诱发之溶血性贫血，在患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。
但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。
这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。