居家压疮患者治疗的效果观察
心血管内科患者压疮预防与治疗观察 (2)
心血管内科患者压疮预防与治疗观察
心血管内科患者在预防和治疗压疮方面需要采取以下观察措施：
1. 观察压疮风险因素：观察患者是否存在压力过大、摩擦、剪切力等压疮风险因素。
这些因素包括长时间卧床、活动受限、体位改变困难、营养不良、患有慢性疾病等。
2. 观察皮肤状况：密切观察患者的皮肤状况，特别是易受压部位。
注意观察是否出现
红斑、水肿、脱屑、溃疡等皮肤损害。
3. 观察患者舒适度：观察患者是否存在疼痛、不适感或焦虑等情况，这些都可能是压
疮的早期症状。
4. 观察体位和运动：观察患者的体位是否正确，是否有适当的活动。
不合适的体位和
缺乏运动会增加压疮的风险。
5. 观察压疮出现：如果患者出现皮肤损害，需要及时观察其发展情况。
注意观察压疮
的面积、形状、深度和伤口的清洁度。
6. 观察影响愈合的因素：观察患者是否存在影响压疮愈合的因素，如抽烟、糖尿病等。
7. 观察治疗效果：观察治疗措施的效果，如使用保护垫、改变体位、定期翻身等。
及
时调整治疗方案，以提高治疗效果。
总之，对心血管内科患者的压疮预防与治疗需要密切观察患者的状况，及时发现和处
理有关问题，减轻压疮的发生和进展。
湿性愈合疗法在压疮居家护理中的应用效果
此 ， 好家 庭 的压 疮 防治和 护理 ， 降低 居 家护 理压 做 是
疮 的发生率 的关键 。本 院 于 ２ ０ ０ ８年 ７月至 ２ １ ０ １年
１ ２ 方 法 采 用 康 惠 尔 系 列 伤 口敷 料 （ 括 透 明 ． 包 贴 、 疡贴 、 溃 泡沫 敷料 、 银离 子敷 料 、 清创 胶 、 溃疡 糊 、
【 金 项 目】 衢 州 市科 技计 划项 目（０ ８ ０ １ 基 ２０１９） 【 者 简 介 】 张红 妹 ， 作 本科 ， 管护 师 ， 要从 事临床 护理 工 作 主 主
解放军护理杂志
２ １ 年 ３月 ， ９ ３ ０２ ２ （ Ｂ）
渗液 减少 ， 面 逐渐缩 小 ； 效 ： 创 无 指创 面无变 化ｌ 。 ＿ ３ ］ １ ４ 结 果 患 者 经 过治 疗 与护 理 ， ５例 患 者 中有 ． ２
Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ Ｅｆ ｅ ｔ ｆＭ ｏ ｓ ｅ ｌｎ ｅ ａ ｙ ｏ ｅ ｓ ｒ ｏ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｅ Ｃａ ｅ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ｃ ｓｏ ｉｔＨ ａ ｉ ｇ Ｔｈ ｒ ｐ ｎ Ｐｒ ｓ ｕ ｅ Ｓ ｒ ｓｉ ｍ ｒ
ＺＨＡＮＧ ｎ — ｉＣＨＥＮ — ｕ （ ． ＯＷ ａ ｄ， ｆ ｉｔｄＱｕ ｈ ｕ Ｐ ｏ ｌ’ ｓ ｉａ ｆ ｈ ｊ ｎ ｉｅ — Ｈｏ ｇ ｍｅ 。 Ｙｕ ｑ ｎ Ｎｏ ２ ｒ Ａｆｉ ａｅ ｚ ｏ ｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐｔｌ ｅｉ ｇＵｎ ｖ ｒ ｌ ｏＺ ａ ｓｔ ｆＴｒ ｄｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ， ｚ ｏ ２ ０ ０ Ｚ ｅｉｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｃｈ ｎ ） ｉ ｏ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉ ｅｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｑｕ ｈ ｕ ３ ４ ０ ， ｈ ｊ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｉａ ｙ ａ 【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅａ ｐ ｉａｉｎ ｅｆｃｓｏ ｈ ｉｔ ｅ ｌ ｇｔ ｅａ ｙｉ ｏ ａ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｂ ｅ ｖ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆｅ ｔ ｆ ｅｍｏｓ ａｉ ｈ ｒ ｐ ｎｈ ｍｅｃ ｒ ． ｔ ｏ ｓ ｃ ｏ ｔ ｈ ｎ
持续性植物状态患者并发Ⅱ～Ⅲ期压疮的干预效果观察
比较 ３组患者治疗效果和创面愈合时间。结果
３组患者治疗效果及治愈时 间差异均有统计学意义 ， 两两 比较显示联合应用组优
于其他两组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 紫外线照射结合多抗 甲素湿敷对持续植物状态患者并发 Ⅱ～ Ⅲ期压疮 的疗 效好。
【 关 键词】 持续植物状态；压疮；紫外线；多抗甲素
ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｆ ｓｔ ｒ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｖ ｉ ｏ ｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｙ ｉ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｔ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ
２ ０ １ ４年 ２月
护
理
学
报
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０１ ４
Ｖｏ ｌ － ２ ｌ Ｎｏ ． ４ ３ ７
第２ １卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※外 科护 理
持续性植物状态患者并发 １ Ｉ 一 ｍ期压疮的干预效果观察 一
周 正华 ， 肖 华， 刘康峰 ， 毕 中胜
（ 南 方 医科 大 学 附 属 花 都 医 院 神 经 外 科 ， 广东 广州 ５ １ ０ ８ ０ ０ ）
【 摘 要】目的 探讨应用多抗甲素结合紫外线照射对持续性植物状态并发Ⅱ 一 Ⅲ期压疮患者干预效果。方 法 将 ４ ６例持
续 性 植 物 状 态 并 发 Ⅱ～ Ⅲ期 压 疮 患 者 ． 按 入 院先 后分 成 ３组 ， 其 中紫 外 线 照 射 组 １ ５例 ， 多 抗 甲素 湿 敷组 １ ５例 ， 联合应 用组 １ ６例 ，
压疮患者10例药物治疗的临床观察及护理体会
快、 经济安全 、 无毒副作 用。湿润烧伤膏具有去腐生肌 ， 清热解
毒功效 ， 云南 白药具 有活血散瘀等作用 ， 从而改善疮 面血液循
环， 促进局部 的新陈代谢及组织细胞功能恢 复 ， 促进疮面愈合 。
用 药 前 只 需 将 疮 面 用生 理 盐 水 予 以处 理 ， 死 组 织 清 除 较 困 难 坏
合。
２ 病 案举 例
时不必 强行 清除 ， 一般在 涂药后坏死组织可 自行脱 落 ， 患者痛
苦小 ， 易接受 。 脓性分泌物过多时可增加云南白药的比例 ， 有利
患者 ，Ｏ岁 ，０ ４年 以脑出血收住院 ， ７ ２０ 共出血 ３ Ｌ 因出 ６ｍ ， 血量 大 、 院时 间长 、 住 天气 炎热 、 身体较胖 、 食欠佳 、 饮 营养缺
湿润烧伤膏和云南 白药合用 治疗压疮具有用药方便 、 局部 舒适、 无刺激 等特点 ， 患者容 易接受 ， 此方法治 疗临床 治愈 用
将坏 死组织及脓液 清除 ， 用碘伏消毒疮 面周 围皮肤 ， 再将湿润 烧伤膏和 云南 白药 按 ２： １的 比例凋 匀后涂 于疮面 。用时 可 ４ｈ ５ｈ用药 １ ， － 次 至疮面分泌物减少或新生肉芽组织形成时 ， 可延长涂药间隔时 间， 并给予抗生素抗菌消炎 ， 加强营养 ， 全身 支持疗法及局部按摩 ， 以增强机体抵抗 力 ， 进压疮的早期愈 促
分坏 死 组 织 。Ⅲ期 压 疮 一 般 在用 药 后 ３ｄ ５ － 液 明 显减 少 ， ｄ脓 并
这时涂药可改为 ３次 ／， 周后骶尾部疮 面基本愈合。 ｄ２
３３ 心理护理 ． 加强全身支持疗法和心理护理 ，首先解 除患者 的心理恐惧 ， 树立战胜疾病 的信 心 ， 给予足够的蛋 白 并 质、 维生素等保证患者得到足够营养 ， 再配 以外涂药物治疗 ， 即 可加速疮面的愈合 。
康复治疗对卧床患者压疮疗效的观察
１ ６ 中 蛋 现代 医生 ＣＨＮ １ ＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ ＣＴ Ｒ Ｏ ＯＲ
１．统｝ 去 用 ｘ 检验或四格表确切概率法进行资料统计处理。 ． ２ ３ ｆ 硼
２ 结 果
两组压疮 治疗后效果 ， 康复组与对 照组的消炎 、 生肌 的显效
率及治愈率 比较 ， 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ５ ， ． ）见表 １ ０ 。
表 １ 压疮两组治疗效果 比较
注： 康复组与对照组 比较 ，Ｐ＜０ ５ ｝ ． ０
标准 ： 严重心肺功能差 ， 不适宜做康复治疗者 。
１２ 方 法 ．
分泌物， 无异常颜色 ， 疮面周围组织无红肿。有效 ： 无明显臭 味， 疮
面稍显水肿苍 白， 有少量脓性分泌物， 无异常颜色。 无效 ： 原疮面无 变化甚至加重 ， 有臭味或恶臭味 ， 疮面脓性分泌物多 ， 表面黄色或 绿色 ， 疮面周 围组织红肿 。２ 生肌： （） 显效 ： 肉芽生长快速 ， 长至与正 常皮肤水平。 有效 ： 肉芽生长 ， 有 但较慢且不均匀。 无效 ： 肉芽生 无 长。 ３总疗效 ： （） 治愈 ： 疮面愈合或形成瘢痕。 好转： 疮面愈合不 良但
维普资讯
・
ｌ 临床护理 ・
２０ 年 ９月第 ４ 卷第 １ 期 ０７ ５ ５
康复 疗对 患者 疗效的 察 治 卧床 压疮 观
井 渝 雷艳丽 白茹杰
（ 乌鲁木齐市友谊 医院 ， 乌鲁木齐 ８００） ３０２
［ 摘要】 目的 探讨康复治疗对 卧床患者压疮疗效 的影响。 方法 ５ ０例卧床压疮（ Ⅳ期 ） Ⅲ一 病人随机分 为两组 ， 康复组 ２ ， ５例 对照组 ２ ５例。两组患者均进行相 同的压疮治疗 ， 康复组 同时进行 系统康复治疗 ， 观察两组压疮经一段时间治疗后治愈率情
封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮患者的效果观察与护理
２ ０ １ ５年 ７月收 治的 ６ ８例 Ⅳ期压疮 患者， 按 入院先后顺序分为 实验组和参照组 ， 每纽各 ３ ４例。参照 组行常规换 药处理 ； 实验组行 封
闭式 负压引流治疗 。 对 比两组的 治疗 效果 与创 面植 皮时间、 创面清洁时 间、 抗 生素使 用时间、 住 院时 Ｉ ＇ ￣ － １ 以及住 院费用。结果 封ｌ ￣ － ｒ Ｉ 式 负压 引流术治疗的 实验组治疗有效率 高， 整体 的治疗效果好 ， 而参照组 的治疗效 果相对较 差， 两组之 间的对 比具有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组的创 面植皮 时间、 创 面清洁时间、 抗 生素使 用时间、 住院 时间短 于参照 组， 住院费用 少于对 照组 ， 两组的对 比具有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
般情况下 ， 创面较大 ， 会丢失更多的蛋 白质 以及水分 ， 难 以愈合 。
意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法
２ ． ２ 对 比两组病情康复 指标 ， 见表 ２ 。 表 ２ 对 比两组病情康复 指标 （ ｄ ， ± ｓ ）
１ ． ２ ． １ 参 照组 １ ． ２ ． ２ 实 验组
对参照组行常规 的治疗 方法 ， 在为 患者清 除创 对实验组行封 闭式负压 引流术 ， 具体 方法是 对
临 床 上 推 广 应 用。
封 闭式 负压 引流术治疗严重压疮的效果 较好 ， 可 以提 高治疗 效果 ， 缩短 治疗时 Ｊ ． ＇ － Ｉ ， 节省 治疗 费用 ， 值得 在
关键词 ： 封 闭 式 负压 引 流 术 ； １ Ｖ期 压 疮 ； 疗效 ； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ １ ４ ６ － ０ ２
对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察
情重 、 年龄 大 和 病 死 率 高 ， 各 种 恢 复 期 疾 病 伴 有 压 疮 的 患 但 者 也 较 多 。为 了实 施 有 效 的 家 庭 护 理 ， 进 患 者 早 日痊 愈 ， 促
护 士 要 做 好 对 家 属 的 日常健 康 教 育 ， 造 有 效 的家 庭 护 理 环 营
在 家 庭 护 理 中 的应 用情 况 见 表 ２ 。
表２ ９ ２例 压 疮 患 者 离 院后 家庭 护 理 实施 情 况
１ ２ 方法 ．
３ 讨 论
１２ １ 压 疮 评 估 方 法 患 者 留 院 观 察 第 １天 ， 护 士 全 面 ．． 由 认 真 地 查 看 患 者 压 疮 部 位 以 及 压 疮 程 度 做 好 评 估 记 录 。 采
伤 口尽 快 愈 合 。
１ ２ ２４ 离 院 前 康 复 宣 教 患 者 离 院 之 前 ， 士 长 对 患 者 ．．． 护 家属 作 补 充 指 导 ， 了解 家属 掌握 护 理 技 能 的 程 度 以 及 对 护 并 士健 康 教 育 指 导 的 评 价 。 同时 根 据 家 属 反 馈 的情 况 ， 出具 提 体 护 理 指导 意 见 ， 助 患 者 家 属 调 整 护 理 措 施 。了 解 家 庭 护 帮 理有 无 困 难 ， 有 困难 的 家 属 给 予 帮 助 ， 如 家 庭 换 药 问 题 ， 对 例
疮 的 患 者 ， 留 院观 察 期 间 由 护 士 对其 家 属 进 行 有 关 家 庭 护 在 理 技 能 指 导 ， 者家 属 离 院后 对 压 疮 ， 导 家 属 合 理 搭 配 患 者 饮 食 ， 高 患 者 免 疫 力 ， 进 指 提 促
高 年 资护 士根 据 患 者 情 况 提 出 有 针 对 性 的 指 导 意 见 。 其 他
紫外线照射治疗压疮的疗效观察
观察2023-11-05CATALOGUE目录•引言•压疮概述•紫外线照射治疗压疮的理论依据•实验设计与方法•实验结果与分析•结论与展望•参考文献01引言研究背景和意义压疮是长期卧床患者的常见并发症，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。
研究背景：探讨紫外线照射治疗压疮的疗效和安全性。
紫外线照射治疗是一种常用的物理治疗方法，具有抗炎、促进伤口愈合、减轻疼痛等作用。
研究意义：为临床治疗压疮提供一种有效的辅助治疗方法，提高患者的生活质量和预后。
研究限制由于紫外线照射治疗可能存在一定的不良反应，如皮肤干燥、瘙痒等，因此需要注意适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
研究目的和方法研究目的观察紫外线照射治疗压疮的疗效和安全性。
研究方法选取一定数量的压疮患者，按照随机分组的原则分为实验组和对照组，实验组接受紫外线照射治疗，对照组接受常规治疗。
观察指标比较两组患者的压疮愈合情况、疼痛缓解程度、生活质量等方面的差异。
02压疮概述压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、局部缺氧缺血而引起的软组织溃烂和坏死。
压疮分为Ⅰ期（皮肤完整，出现红斑）、Ⅱ期（皮肤破损或水疱）、Ⅲ期（皮肤破损深入真皮层）和Ⅳ期（深达筋膜或骨骼）。
压疮的定义和分类压疮的病因和病理生理长期受压的部位如骨隆突处、坐骨结节、股骨大转子等，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，易发生压疮。
病理生理过程包括局部组织缺血缺氧、炎症反应、细胞坏死和组织溃烂等。
压疮的主要病因包括压力、摩擦力和剪切力等，其中压力是最重要的因素。
压疮的治疗现状和挑战压疮的治疗包括减轻压力、清创、抗炎、营养支持等综合治疗措施。
传统治疗方法如清创、抗炎等往往效果不佳，难以有效促进伤口愈合。
紫外线照射作为一种新型治疗方法，具有促进伤口愈合、抑制感染等优点，逐渐受到关注。
03紫外线照射治疗压疮的理论依据紫外线具有强烈的杀菌消毒作用，可以有效杀灭压疮表面的病原微生物，减少感染风险。
杀菌消毒促进血液循环增强免疫力紫外线照射可以扩张血管，改善局部血液循环，加快压疮的愈合进程。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长时间处于压力作用下，导致皮肤组织受损的一种常见并发症。
它通常发生在长期卧床、坐位不动、行动不便的患者身上。
良好的压疮评估与护理对于预防和治疗压疮至关重要。
本文将详细介绍压疮的评估与护理的标准格式。
一、压疮评估1. 压疮风险评估：根据患者的病史、体格检查以及特定的风险评估工具，对患者进行压疮风险评估。
常用的评估工具包括Braden评分、Norton评分等。
2. 皮肤评估：仔细观察患者的皮肤，包括颜色、温度、湿度、完整性等方面。
特别注意皮肤有无红肿、水肿、溃疡、坏死等症状。
3. 压力分布评估：评估患者体位、床垫、坐垫等是否合适，以减少局部压力。
4. 活动评估：评估患者的活动能力，包括翻身、行走等，以便制定相应的护理计划。
5. 营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、血红蛋白水平等指标。
营养不良会增加患者发生压疮的风险。
6. 疼痛评估：评估患者的疼痛程度，及时采取相应的缓解措施，以减轻患者的疼痛感。
7. 心理评估：评估患者的心理状态，及时发现并处理患者的焦虑、抑郁等情绪问题。
二、压疮护理1. 预防措施（1）定期翻身：根据患者的体位，制定翻身计划，避免长时间处于同一姿势，减少局部压力。
（2）保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别注意皮肤褶皱和隐蔽部位的清洁。
保持皮肤干燥，避免湿度过高。
（3）使用合适的床垫和坐垫：根据患者的需要选择合适的床垫和坐垫，以减少局部压力。
（4）营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
（5）合理使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如轮椅、拐杖等，以减少压力。
2. 护理措施（1）定期观察：每天观察患者的皮肤情况，特别注意有无红肿、水肿、溃疡等症状。
（2）保持皮肤清洁：定期给患者进行局部清洁，使用温和的清洁剂，避免刺激皮肤。
（3）适当按摩：根据患者的情况，进行适当的按摩，促进血液循环，减轻压力。
思密达治疗压疮疗效观察
思密达治疗压疮疗效观察压疮是长期卧床不起，或长期坐位不起的人群中常见的皮肤损害，对患者的日常生活和康复造成了一定的困扰。
思密达作为一种常用的治疗压疮的药物，其疗效观察对于评估其临床应用价值和指导治疗具有重要意义。
本文将对思密达治疗压疮的疗效观察进行详细阐述，并对其治疗机制进行简要说明。
思密达是一种外用药物，主要成分为多塞贝塔硫氧化锌。
它的作用机制是通过抑制微生物的生长和繁殖，减少炎症反应，促进创面愈合。
在治疗压疮时，思密达可起到清洁创面、消除创面分泌物和坏死物质的作用，帮助减轻创面感染并促进创面的愈合。
一般来说，治疗压疮的过程需要经历清洁创面、填塞药物、固定等多个步骤。
在使用思密达进行治疗时，可将其与其他治疗措施相结合，以达到最佳疗效。
根据患者的具体情况和压疮的严重程度，可以选择不同浓度的思密达进行治疗。
对于压疮治疗效果的观察，主要应从以下几个方面进行评估。
首先是创面的清洁程度。
压疮是由于长期压迫引起的皮肤损害，也容易感染，因此在治疗过程中，保持创面的清洁是非常重要的。
观察治疗后的创面是否有红肿、渗液等炎症症状，以及创面周围的皮肤是否有红肿、破溃等情况，可以初步判断治疗效果。
其次是创面的愈合情况。
观察治疗后的创面是否有体表愈合、愈合面积的变化等情况，可以直接反映治疗效果。
一般来说，治疗后的创面应有较好的愈合趋势，创面面积应有所减小。
再次是患者的疼痛感受。
压疮患者在治疗过程中常伴有不同程度的疼痛感受，对于评估治疗效果，观察患者是否有疼痛减轻的情况，可以辅助判断治疗效果。
思密达作为一种外用药物，一般不会引起显著的局部刺激和疼痛感受，所以治疗过程中疼痛减轻是可以期待的。
最后是患者的生活质量。
压疮治疗过程中，除了观察创面的情况外，还需要考虑患者的整体状况和日常生活质量。
观察患者是否有发热、食欲减退等全身症状，以及能否进行日常活动、翻身等功能，可以综合评估治疗效果。
思密达作为治疗压疮的一种药物，在疗效观察中可以结合上述几个方面进行评估。
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居家压疮患者治疗的效果观察
摘要】目的治疗因各种原因不能住院的居家压疮患者。
方法通过定期巡诊，指导护工或家属做好基础护理，积极配合参与治疗。
结果治愈47例居家发生压疮的患者。
特别一例86岁尼姑全身6处Ⅲ期和Ⅳ期褥疮，最大伤口8cm×8cm，深2cm，治疗6个多月全部治愈。
结论以最少的资源发挥最佳治疗效果。
【关键词】居家患者压疮治疗预防与护理
压疮是身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 组织营养缺乏, 致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1] 。
近年来，在压疮的局部治疗方面提出了许多新概念、新方法，特别是湿性愈合理论在压疮治疗中的研究和应用，为临床相关人员提供参考依据。
现对由于各种原因（医院住不上、家里无钱、不愿死在医院等）无法住院的居家压疮患者如何进行压疮治疗、护理与预防的效果报告如下。
1、临床资料
一般资料
自 2004年4月至2012年2月, 治愈居家压疮患者47例,男性 22例,女25例,年龄45—100岁,常见于长期卧床、脊髓损伤、股骨头骨折无手术、慢性神经系统疾病（脑血管疾病）、各种消耗性疾病（晚期肿瘤）及老年患者。
一般有一处或多处褥疮，并伴有低蛋白血症、大小便失禁、营养不良等。
2、方法
2.1压疮预防的重点放在基础护理
首先指导护工和家属如何做好基础护理。
长期卧床居家患者必须指导使用气垫床，保持床单平整、清洁、干燥、无碎屑。
定期清洗患者皮肤，水勿过热，勿过度摩擦皮肤，尽量避免皮肤接触大小便、伤口渗液和汗液，必要时给予导尿。
同时定期翻身减压,每2～3h翻身1次 ,皮肤微循环差的患者每1～2 h翻身1次,提高组织对压力的耐受能力，防止组织受损。
2.2营养指导
营养不良是压疮形成及预后的主要影响因素。
加强营养支持，每天必须进含有高蛋白、高热量、高维生素及矿物质的食物，且食物应易消化吸收。
不能进食者给予鼻饲（总热量应足够、营养成份必需合理），必要时实施支持疗法，增强机体抵抗力，有利于组织修复。
糖尿病患者必须通过药物和饮食控制血糖。
必要时给予抗感染治疗，预防败血症。
2.3心理护理
通过交谈、举实例，进行心理护理与健康教育，消除患者焦虑和恐惧情绪，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。
同时也增强家属及护工积极参与治疗、护理与预防的信心。
2.4创面的处理
应结合患者的具体情况，选择最适合的方法，尽可能使患者感到舒适，减轻痛苦，同时考虑患者的经济情况，以最少的资源发挥最佳效果，让患者受益。
但全过程必须教会护工或家属积极配合参与治疗(包括换药碗消毒及换药过程)，并帮助准备换药的各种材料，采用定期出诊。
压疮在临床上分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）为压疮初期，水疱时，用无菌注射器抽疱内液体，涂安尔碘，用无菌敷料包扎，让其自行吸收。
刚破溃伤口用生理盐水清洗，用安尔碘消毒，消毒干棉签擦干，再贴水胶体敷料（安普贴），但安普贴要贴平整，四周必须用纸胶布固定严紧，外面再用纱布覆盖起双层保护
作用,避免脱落或被大小便汗渍污染,减少治疗时间和费用。
同时需与家属及护工
取得配合，经常轻轻按压使安普贴更贴伤口，保持5—7天，有效率达95%以上，出诊1次，最多2次；Ⅱ期（炎性浸润期），清洁创面，控制细菌感染，根据情
况用优锁溶液敷料、藻酸盐敷料（优赛）处理1—2次，再用安普贴治疗有效率达90%，一般出诊2—4次；Ⅲ期（浅度溃疡期）和Ⅳ期（坏死溃疡期），此类伤口
应先清创，分次剪除黑色坏死组织或黄色腐肉，或用清创胶清创，然后用生理盐
水清洗伤口，再用优赛或优琐溶液敷料，创造湿润环境，促进坏死组织软化、液化，去除坏死组织。
优赛特点：自溶性清创，清除创面坏死组织，不粘伤口，有
止血功能。
但价格贵，对深窦道伤口效果好，优琐溶液敷料价格便宜，适用于伤
口大治疗时间长经济困难患者，敷料的更换时间视渗液情况而定，优赛处理每2—3日更换一次，渗液多时可每日更换 1 次，优琐溶液敷料治疗每日更换1次。
伤口红润后采用安普贴膏或雷夫奴尔（依莎吖啶）溶液敷料治疗，伤口长平再用
安普贴。
Ⅲ期和Ⅳ期治疗时间长，必须教会护工或家属积极配合参与治疗(包括换
药碗消毒及换药过程)，清创后，采用定期出诊，视伤口情况每周或二周巡诊一次，换药过程可以随时咨询，直到伤口完全恢复。
治疗过程包括解除压迫，清洁创面，祛腐生新，控制细菌感染，排出渗出液和促进新生组织生长，促进愈合等几方面
[2]。
3、结果
Ⅰ期（淤血红润期）治疗5—7天，治愈21人次；Ⅱ期（炎性浸润期）治疗7—21天，治愈17人次；Ⅲ期（浅度溃疡期）和Ⅳ期（坏死溃疡期）治疗时间长，治愈9人次。
特别全身6处褥疮86岁尼姑最大伤口8cm×8cm，深2 cm，治疗6
个多月全部治愈。
4、体会
压疮预防非常重要。
居家患者发生压疮后，应及时处理，应做好相应预防护
理措施，一般一周内即可愈合。
因水胶体敷料使疮面不经过结痂而自然愈合[3]。
一旦时间长、伤口大，不但要做好心理护理与健康教育，消除患者焦虑与恐惧情绪，并树立战胜疾病的信心，同时让护工或家属在基础护理、饮食、治疗全方位
配合并积极参与治疗，一般褥疮是可以完全治愈，并能以最少的资源发挥最佳效果。
参考文献
[1] 程慧.紫外线治疗仪配合糜褥子在压疮防治中的应用[J].中国实用护理
志,2008,9(9).
[2] 刘晶，王静珠，俞晃晃.湿润愈合疗法在压疮护理中应用[J] .临床与医疗，2010，35：419-420.
[3] 曲艳辉.褥疮治疗及护理体会[J].中国烧伤创疡杂志，2007,19(4):325.。