灸法治疗慢性咽炎

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口咽部
❖上接鼻咽，下至会厌软骨上缘。前方与 口腔相通。咽峡——悬雍垂、软腭游离 缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓构成的环状 狭窄部分。腭扁桃体。咽侧索（腭咽弓 的后方纵行条状淋巴组织）口咽后壁粘 膜下有散在的淋巴滤泡。
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喉咽部
❖上接口咽，下达环状软骨与食管相接。 前方通喉腔，侧壁有一较深隐窝，称梨 状隐窝，此为异物易存留处。
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咽的生理功能
❖ 1、呼吸功能：调温、湿润、清洁作用均弱 于鼻粘膜。
❖ 2、吞咽功能：反射动作。软腭上举、关闭 鼻咽、会厌覆盖喉口，食物进入食管。
❖ 3、共鸣作用：咽腔可产生共鸣，声音悦耳、 清晰。
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❖ 4、防御和保护功能：吞咽或呕吐时，食物 不致于返流入鼻腔或吸入气管内。异物入 咽部，咽肌收缩阻止其下行，并引起呕吐 反射，将其吐出。
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3.3.2 肺胃有热，气血壅结型
❖ 表现为咽喉干燥疼痛，每因语言多或食 刺激食物二加剧。风热外感，亦有、可 使症状加剧。咽喉有发哽的感觉。咽喉 检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微 黄，舌质红，脉象达或数。
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3.3.3肾阴不足，虚火上炎型
❖ 表现为咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发 哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔 薄白，舌质红，脉沉细或细数。慢性者 多属虚热症。
❖5、 调节中耳气压作用：吞咽动作、咽鼓管 开放。
❖6、扁桃体的抗感染作用：扁桃体内含B ,T 细胞，具有细胞免疫、体液免疫作用。
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现代医学的诊断标准
❖ ①病史：常有急性咽炎反复发作史，或 因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境 空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
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②症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、 灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽， 晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月 以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因 致症状加重。
雄而不欲雌。 脏腑则肺大肝小，性情暴
怒深哀，龙之性，太阳人之女子体型壮
实，但因肝小胁窄，从而子宫不足，故
不能生育。病证则外感腰脊病，内触小
肠病。太阳人为浮脉。
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❖ 太阴人：体形气像腰围之立势盛壮而脑 椎之起势孤弱，肌肉坚实，容貌修整正 大；性质长于成就而有才干，能于居处； 性气恒欲静而不欲动，恒有怯心而“卓 卓然”；情气恒欲内守而不欲外胜。脏 腑则肺小肝大，性情有浪乐深喜，牛之 性，病证则胃脘受寒表寒病，肝受热里 热病。太阴人为沉脉。
❖ 胃经：经脉—“循喉咙”，经别—“上循 咽”。
❖ 脾经：经脉—“上隔，挟咽”，“络嗌”
❖ 肾经：经脉—“从心系上挟咽，循喉咙” 经别—“上走喉咙”。
❖ 小肠经：经脉—“循咽下隔”。
❖ 肝经：经脉—“循喉咙之后”。
❖ 任脉：经脉—“至咽喉”；督脉：经脉— “入喉”。
❖ 冲脉+任脉—“会于咽喉”。
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❖ 咽位于颈椎前方，长约12厘米的肌性管 道，是呼吸、消化道的共同通路，分鼻 咽、口咽、喉咽三部。
Байду номын сангаас
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鼻咽部
❖ 上起颅底、下为硬腭向后延长线的平面。 前与鼻腔相通，两侧壁有咽鼓管咽口 （下鼻甲后端之后1厘米处）咽鼓管园 枕（咽鼓管咽口后上方隆起）咽隐窝 （园枕后上方凹陷区，鼻咽癌的好发区） 腺样体（鼻咽顶与后壁交界处淋巴组织）
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③检查：咽部慢性充血加重。呈暗红色，或 树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧 索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、 变薄，有分泌物附着。
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朝医四象人辨象要点
❖ 太阳人：体形气像脑椎之气势盛壮，腰
围之立势孤弱，性质长于疏通，才干能
于交遇，果断，性气恒欲进而不欲退，
恒有急迫之心而“便便然”，情气欲为
本病病位主要在肺胃肾。急性者多风 热外侵、肺胃热盛；慢性者多肺肾阴虚。
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慢性咽炎的概述
咽部干痒、隐痛、咽中有异物感、吞咽不利、声音 嘶哑为主要症状。
❖ 常为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程 较长，症状顽固，不易治愈。
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慢性咽炎的病因
❖ 急性咽炎转为慢性咽炎、鼻或扁桃体炎 症、口腔或牙病、烟酒、辛辣、粉尘、 化学气体刺激等都可能导致慢性咽炎。 还有一些全身因素，比如各种慢性病及 职业因素。
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现代医学的分类
❖ 分为三类：
1：慢性单纯性咽炎，表现为咽部 粘膜慢性充血；
2：肥厚性（增生性）咽炎，主要 表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广 泛的结缔组织及淋巴组织增生；
3：慢性萎缩性咽炎，主要表现为 粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有 痂皮附着，分泌减少。
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咽的解剖和生理
“隔蒜灸”治疗太阴人 慢性咽炎
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前言
❖ 慢性咽炎是咽喉部黏膜慢性炎症。慢性 咽炎多为上呼吸道感染的一部分，主要 表现为咽部干燥、声音嘶哑。秋冬及冬 春季之交常见。其病程长、病情顽固。
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中医对本病的认识
中医将本病归于“喉痹”、“喑哑” “嗌干”等范畴。多由素体虚弱、劳累 过度、久病不愈、过度用嗓，肺肾亏虚， 气阴耗伤，使咽喉络脉失养，虚火循经 上灼于咽喉。
酒过度、精神刺激等原因而加。
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三、检查：
❖ 咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树 枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽 侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、 萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症 状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。
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❖ 肺经：经咽脉部—的“从经肺络系循横行出腋下”。
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慢性咽炎诊断标准
一、诱因:
常有急性咽炎反复发作史，或因 鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空 气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
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剧二、临床表现： ❖ 咽部不适异物感，干痒、或干燥感、灼
热感、烟熏感、或微有咳，咽痛。 ❖ 刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物甚或
作呕，空咽时不适感明显。 ❖ 重者持续性声嘶，甚至失音。 ❖ 咽部症状可因过劳、多语、受风寒、烟
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病变与相关脏腑
❖ 本病的病变在于咽喉。 ❖ 但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切
关系。
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慢性咽炎中医辨证论治
3.3.1肝胃气逆，痰凝气滞型
❖ 表现为咽喉有异物感，轻则如有痰团 或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之 不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧， 饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞 闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。