缺铁性贫血病人的
缺铁性贫血病人的护理——教案
营养失调 低于机体需要量
与体内铁不足有关
活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关
护理措施
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理：
（一）饮食护理 均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。
（二）病情观察 观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。
4、 成人引起缺铁性贫血最常见的原因是（ ）。
A．摄入减少
B．胃酸缺乏
C．慢性缺血
D．胃大部份切除术
E．需要量增加 答案：C
10分钟
15分钟
35分钟
75分钟
40分钟
15分钟
10分钟
反馈：具体见学材
总结反思
1学生反思问题：你自己有怎么学好疾病护理的办法了吗？自己计划加别人帮助？需理解哪些问题才明白？需掌握什么方法才能熟练订计划？需掌握什么思维才能问好病史？需把好哪些良好行为习惯、意识才能避免医疗纠纷及事故？练习、思考、做事、看书、看录象、见习、听讲、讨论哪一样对你的启发最大？是什么人什么机会让你的工作有发展？是什么原因让你获得机会的？是坚持、努力、做人、思考、沟通等哪个原因？是哪件事让你努力、认真起来呢？你是否体会到人的差异在于业余时间？你是否关注到成功同学、成功人士他们的业余时间怎么用呢？
授课章节
学习性工作任务：缺铁性贫血病人的护理
授课时数
5学时
教学目标
素质目标：关心病人，操作仔细，具有高度责任心。
能力目标：能熟练缺铁性贫血病人的护理工作过程，能配合医生及时抢救病人，增长工作策略，积累工作经验。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
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【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
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三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
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四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
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【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
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【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
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人体正常红细胞与低色素小红细胞
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缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
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五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
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2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血患者的护理措施
缺铁性贫血患者的护理措施摘要】缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
体内贮存铁主要存在于骨髓、肝、脾、肠粘膜等组织中。
本病是我国最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以婴幼儿、妇女更多见。
【关键词】缺铁性贫血护理一、临床资料缺铁性贫血患者68例，男25例，女43例。
年龄8~44岁。
头晕乏力42例，胸闷、心悸气促14例，上腹不适呕吐、腹泻4例，黑便1例，无自觉症状7例。
二、临床表现本病发病多缓慢，常有原发病的表现，如溃疡病、痔疮导致黑便、血便，妇女月经量过多等。
缺铁加重才出现贫血及含铁酶活性降低的表现。
缺铁性贫血早期多无症状，贫血明显时可具有一般贫血的症状体征，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短、严重可发生贫血性心脏病。
部分患者可伴组织缺铁表现：(一)舌炎、口角炎表现为舌乳头萎缩、舌痛、舌质淡而光滑，口角皲裂等。
由于咽部、食管粘膜萎缩、变性可引起吞咽困难(plummer-vinson综合征)，表现为吞咽时感觉有食物粘附在咽部，此表现在我国患者中少见。
(二)缺铁所致外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落，指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂。
(三)神经、精神系统易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见于儿童。
此外，儿童可有生长发育迟缓、智力低下。
少数病人有异食癖。
喜吃泥土、生米、冰块、石子等。
以上表现与脑组织中铁依赖酶活性降低有关。
三、护理措施(1)饮食护理：让病人了解铁缺乏是引起贫血的原因，饮食可补充部分铁元素.故应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品。
含铁多的食物如肝、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等，动物食品含的铁更易被吸收。
长期不吃肉食的习惯，可引起缺铁致贫血，指导病人应保持均衡饮食，不挑食是重要的；食用鱼、肉类及富含维生素C食品，有利于铁的吸收。
注意餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收，由于茶叶中含鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质，饮茶在餐后2小时较合适。
缺铁性贫血病人的护理教案
缺铁性贫血病人的护理教案缺铁性贫血是一种常见的贫血病，主要由于身体缺乏足够的铁元素所引起。
缺铁性贫血会导致红细胞数量减少或功能受损，从而影响氧气在身体各部位的输送，严重影响患者的生活质量和健康。
作为护理人员，我们有责任为缺铁性贫血患者提供全面的护理，帮助他们改善病情并提高生活质量。
本文将就缺铁性贫血病人的护理教案进行探讨。
一、了解病情和病因1.1 了解缺铁性贫血的定义和病因缺铁性贫血是指体内缺乏铁元素所致的一种贫血病。
病因主要包括饮食结构不合理、长期大量失血、吸收不良等。
1.2 了解患者的病情和病史在与患者接触时，应仔细询问患者的病情和病史，包括曾经是否有过贫血病史、是否有过大量失血等情况。
通过了解病史，可以更好地制定合理的护理计划。
二、监测患者的病情和变化2.1 监测患者的生命体征护理人员应每日监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现潜在的异常情况。
2.2 监测患者的血常规指标定期进行血常规检查，包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和平均红细胞体积等指标的监测。
通过监测这些指标的变化，可以评估患者的病情和治疗效果。
2.3 监测患者的营养摄入情况关注患者的饮食情况，确保其摄入足够的铁元素和其他营养物质。
如果患者存在吸收不良等问题，可以在医生的指导下考虑给予铁剂补充。
三、提供适当的营养支持3.1 饮食指导为患者制定科学合理的饮食计划，包括推荐的食物和禁忌的食物。
推荐患者多食用富含铁元素的食物，如红肉、豆类、蛋类、坚果等，并建议合理搭配食物，以提高铁元素的吸收率。
3.2 补充铁剂对于无法通过食物摄入足够铁元素的患者，可以在医生的建议下考虑使用口服或静脉注射的铁剂进行补充。
护士应仔细了解铁剂的使用方法和注意事项，并监测患者的用药效果和不良反应。
四、提供适当的护理措施4.1 减轻患者的疲劳感缺铁性贫血患者常常感到疲劳和乏力，护理人员应注意减轻患者的疲劳感。
可以通过适量的休息和睡眠，合理的活动安排，以及提供足够的营养支持来缓解患者的症状。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
素形式贮存于肝、脾、 骨髓等器官的单核巨 噬细胞系统
龄妇女还会通过月经、
妊娠、哺乳面丢失
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【护理评估】
一、健康史
有无慢性失血病史；
有无慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；
有无需铁增加而摄入不足的情况；
儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
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二、身体状况 1.一般表现
皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、
高，2个月左右恢复正常。为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢 复进一步正常后仍需服铁剂4～6个月。
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2.注射铁剂护理： 注意右旋糖酐铁不良反应及处理
过敏反应：面色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严
重者可出现过敏性休克。首次用药须先用0.5ml试验剂量
深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过
肉类、甲鱼、 蛋黄、豆类、 坚果、带壳五 谷类等
C
吸收部位： 十二指肠及 空肠上段
后释放的铁
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3铁的转运和利用
胃酸与VC还原 剂的作用
食物中的三价铁
二价铁在十二指肠和空肠上段 被吸收 入血 铜蓝蛋白氧化
血清铁还原成二价铁参 与血红蛋白的生成
三价铁与转铁蛋白结合成 血清铁
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4铁的贮存及排泄
以铁蛋白和含铁血黄 主要由粪便排出。育
与贫血导致的组织缺氧有关 与贫血导致营养素缺乏有关
3、口腔粘膜受损
4、知识缺乏：缺乏缺铁性贫血有关防治方面的知识
5、潜在并发症：贫血性心脏病
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【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2
能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
缺铁性贫血的护理诊断及护理措施
（3）注射铁剂
常用药物为右旋糖酐铁。
注射铁剂前应计算补充铁剂总量。
总量计算公式为：注射铁剂总量（mg）=［正常血红蛋 白值（g/L）-病人血红蛋白值（g/L）］*0.33×病人体重 （kg）。
缺铁性贫血患者护理
单击编辑标题
妊娠后期重度缺铁性贫血孕妇或因严重胃肠适反 应而不能接受口服给药孕妇也采取肌内注射补铁； 蔗糖铁和多聚麦芽糖铁是常用的静脉注射补铁的
谢谢!
或待血清铁 蛋白超过 50ug/L后方 能停药。
停药指标
缺铁性贫血患者护理
（5）不良反应及用药注意事项：
①
避免空腹服用，饭后或 餐中服药可减少胃肠道 不良反应，从小剂量开 始。
③
液体铁剂应使用吸管或 滴管将药液送至舌根部 咽下，再饮温开水并漱 口。以避免牙齿染黑。
口服铁剂不良 反应主要是恶 心、呕吐、及 胃部不适等胃
药物。
护理措施
缺铁性贫血患者护理
（4）治疗后的疗效观察：
用药后一周左 右网织红细胞 数开始上升， 十天左右逐渐 达到高峰。
开始用药
两周左右， 血红蛋白开 始上升，约 一到两个月 可恢复正常。
指标恢复
血红蛋白正 常后仍需继 续补充铁剂 三到六个月。
继续补充
其目的是补 足体内的贮 存铁
用药目的
护理措施
2
豆、海带、香菇、木耳。
纠正不良饮食习惯。 1
护理措施
告知病人含铁 量最低的食物 是乳类食品等。
合理饮食搭配：进 食含铁丰富、高蛋 白、高热量、富含
3
维生素C的食物是
防治缺铁性贫血的
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重要辅助措施。
பைடு நூலகம்
饮食 护理
口腔炎或舌炎
缺铁性贫血病人的护理
01
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铁摄入不足
饮食中铁含量不足或偏食、 厌食等导致铁摄入不足。
吸收障碍
慢性腹泻、胃酸缺乏、胃 大部切除等影响铁的吸收。
丢失过多
长期慢性失血，如痔疮、 消化道溃疡等导致铁丢失 过多。
缺铁性贫血的症状
疲乏无力
由于血红蛋白减少，导 致身体缺氧，出现疲乏
无力等症状。
头晕、头痛
由于脑部缺氧，出现头 晕、头痛等症状。
案例二：儿童缺铁性贫血的预防与护理
总结词
儿童缺铁性贫血的预防重于治疗，通过合理的饮食和补充铁剂可以有效改善贫血症状。
详细描述
儿童处于生长发育期，对营养需求较高。预防缺铁性贫血的关键是保证饮食中铁的摄入 量充足，如食用富含铁元素的食物，如瘦肉、鸡蛋等。对于已经出现贫血症状的儿童， 应在医生指导下补充铁剂，同时注意补充维生素C以促进铁的吸收。此外，定期进行血
心慌、气短
由于心脏负担加重，出 现心慌、气短等症状。
消化系统症状
如食欲不振、腹胀、腹 泻等。
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缺铁性贫血的护理原则
饮食护理
增加铁的摄入
为补充体内铁的不足，病人应多食用 含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦 肉、牛肉等。
避免抑制铁吸收的因素
如茶、咖啡、植酸盐等，应尽量避免 在进餐时同时摄入。
增加维生素C的摄入
常规检查，以便及时发现和治疗贫血。
案例三：孕妇的缺铁性贫血护理
总结词
孕妇是缺铁性贫血的高危人群，应重视 孕期营养和定期产检，预防和治疗缺铁 性贫血。
VS
详细描述
孕妇在孕期对营养的需求增加，尤其是铁 元素的摄入。护理时应注重饮食调整，增 加富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏 等。同时，定期进行产检，监测血常规指 标，及时发现贫血症状，并在医生指导下 补充铁剂。此外，保持良好的作息和心态 也有助于预防和治疗孕妇的缺铁性贫血。
缺铁性贫血病人的护理PPT
维生素C有助于铁的吸收，可搭配食用。
怎么进行护理？
遵医嘱补铁
根据医生建议服用铁补充剂，注意剂量及服用时 间。
部分患者可能出现胃肠道副作用，需及时反馈给 医生。
怎么进行护理？ 定期复查
按时进行血液复查，跟踪治疗效果。
根据检查结果及时调整饮食和补充方案。
谢谢观看
建议每年至少进行一次血液检查，尤其是高风险 人群。
通过检查可以及时发现潜在的贫血问题。
何时进行护理？ 症状出现时
一旦出现乏力、头晕等症状，应立即进行评估。
及时处理可防止病情加重。
何时进行护理？ 治疗期间
在铁补充治疗期间需定期监测效果和副作用。
根据反应调整治疗方案。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医疗机构
这些人群因生理需求或吸收能力较弱，更易出现 缺铁。
谁需要关注缺铁性贫血？ 症状监测
需定期监测血红蛋白水平和铁相关指标。
早期发现缺铁性贫血可及时采取干预措施。
谁需要关注缺铁性贫血？ 医生建议
如有贫血症状，需及时就医进行血液检查。
专业医生可提供个性化的治疗方案。
何时进行护理？
何时进行护理？ 定期检查
缺铁性贫血病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是缺铁性贫血？ 2. 谁需要关注缺铁性贫血？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 怎么进行护理？
什么是缺铁性贫血？
什么是缺铁性贫血？
定义
缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素导致的红细胞 生成不足，表现为血红蛋白水平降低。
铁是合成血红蛋白的重要成分，缺乏时会影响氧 气运输。
什么是缺铁性贫血？
病因
缺铁性贫血的常见原因包括饮食缺乏、吸收障碍 、慢性失血等。
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缺铁性贫血病人口轻粘膜糜烂、溃疡
缺铁性贫血病人反甲表现
护理评估
三、心理社会状况
因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力 病人自觉工作能力下降而感到不安， 易激动和烦躁，饮食结构部合理，知 识缺乏，生活异常贫困是社会原因。
护理评估
四、辅助检查
1、血象 血红蛋白降低，红细 胞体积小，为小细胞低色素性 贫血。 2、血清铁蛋白测定 是体内主 要贮备铁的指标。 3 、骨髓象 增生活跃或者明 星活跃，以中、晚幼红细胞增 生为主。
概念 一、概念：
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏，使血红蛋白 合成减少，导致红细胞生产障碍所引起的一 种小细胞、低色素性贫血。
铁的代谢
人体铁来源有 两种：内源性 铁来自红细胞 破坏；外源性 铁来自食物， 食物中三价铁 在胃酸及还原 酶作用下还原 成二价铁，在 十二指肠及空 场上端被吸收。
正常成人体内 含铁50mg/kg, 女性35mg/kg, 其中60%存在 于血红蛋白， 30%以铁蛋白 和含铁血黄素 的形式贮存于 肝脏，脾，骨 髓等器官，成 为贮存铁。
护理诊断
活动无耐力 与缺铁性贫血引起全身组织缺血、 缺氧有关
营养失调
与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或 丢失有关
护理目标
缺铁情况纠正，活动耐力增强，营 养状况改善 无药物不良反应发生
粘膜损害得到修复
了解本病的防治知识
护理措施
除贫血的一般护理外，还应做好以下护理： 1、饮食护理 改变饮食习惯，不偏食，不挑食，进食含铁丰富。高蛋 白，高维生素，高热量食品和辅食治疗缺铁性贫血的重 要措施.合理的饮食和饮食搭配。可增加铁的吸收。
缺铁性贫血病人的护理
青海省中医院
刘晓萍
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请思考： 1、颅内出血该如何护理？ 2、血液系统疾病常见的症状有哪些？ 3、什么是贫血？ 4、贫血的临床表现有哪些？
缺铁性贫血病 人的概念、病 因、缺铁表现 和饮食护理及 铁剂的服用
学习难点
铁的代 谢
在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血的异同 点，从而抓住重点有助于记忆和掌握。
护理评估
健康史
评估时应注意询问病人有无慢性失血的 病史存在，并询问有无胃肠手术及消化 道慢性疾病的存在，以判断铁的吸收情 况，对儿童及育龄妇女，需了解饮食况。
护理评估
二、身体评估，
1、引起缺铁原发并的表现。 2、贫血共有的表现。 3、缺铁性贫血的特殊表现， 组织缺铁表现：如舌炎、毛 发干枯，指甲条纹隆起。严重呈 “勺状甲” 精神行为表现：如易激动，注意 力不集中，异食癖等。Fra bibliotek课后思考题
1、患者口服铁剂时， 应该注意什么？ 2、护士注射铁剂时， 应该注意哪些问题？
谢谢大家
〖护理措施〗
（三）用药护理 2、注射铁剂的护理 ①首次用药先用0.5ml药物做肌肉内深部注射， 并备好肾上腺素，若无不良反应，可常规给药。 ②深部肌肉注射，经常更换注射部位，避免迎接 形成。 ③不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头， 采用“Z”型注射法或者空气注射法。
心理护理
耐心，细致的讲解有关疾病的 知识，解释缺铁性贫血是完全 可以治愈的，以解除病人的心 理障碍，使其精神得到安慰。
缺铁性贫血常见原因
铁丢失过 多
任何原因使体内 铁缺乏，均可引 起缺铁性贫血
铁吸收不 良
铁的需要量 增加而摄入 相对不足
病因
1. 铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血 最常见和最重要的病因。痔疮出血，月经 过多等。 2. 铁需要量增加而摄入不足 是妇女儿童 缺铁的最主要的原因。 3. 铁的吸收不良：胃，十二指肠切除术，萎 缩性胃炎
2、病情观察 观察和判断病情，协助医师寻找病因，观察患者的面色， 皮肤黏膜以及自觉症状如心悸、气促、头晕等。定期检 测血象，血清铁蛋白，半段药物的疗效。
护理措施
(三）用药护理
1、口服铁剂的护理 ①餐后或者餐中服用，注意药物的相互作用，从小 剂量开始，可同服维生素C、鱼、肉类加强铁剂吸 收。 ② 口服液体铁剂需使用吸管，可避免牙齿及舌质染 黑，服铁剂期间粪便会变成黑色，应告知病人以消 除顾虑。 ③铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞 增加可作为有效的指标。
人体正常红细胞和低色素小细胞
病因治疗
（一）病因治疗
缺铁性贫血的治疗原则是防治病因和补充铁 剂，病因治疗是彻底治愈本病的关键，积极 治疗缺铁的有关原因，包括改变不良的饮食 习惯，积消化道疾病治疗，肿瘤治疗，痔疮 出血等。
（二）补充铁剂 1、提供含铁丰富的食物：见饮食护理 2、口服铁剂：为治疗缺铁性贫血的首方 法，从小剂量开始逐渐增加，如硫酸亚 铁，富马酸亚铁等，以网织红细胞升高 为铁剂治疗有效指标。 3.肌肉注射铁剂：口服铁剂不能耐受或 者急于纠正贫血的患者，常用右旋糖酐
健 康 教 育
1、疾病知识介绍 2、开展防止缺铁的卫 生知识教育 3、积极治疗原发病
1、注意合理搭配膳食 提倡母乳喂养，使用铁 制器皿治疗原发病， 如月经过多，消化 道溃疡，痔疮出血
能力拓展题
1、缺铁性贫血病人受损害较常见的部位有 A.呼吸道 B.肠道 C.淋巴结 D.皮肤黏膜D.尿路 2、含铁丰富的食物不包括 A.肉类 B.豆类 C.谷类 D.海带 D.香菇 3、口服铁剂治疗有效的早期指标是 A.红细胞计数深高 B.血清铁增加 C.网织红细胞数增加 D.血红蛋白量增加 D.红细胞压积恢复正常