髌骨骨折
髌骨骨折10级伤残标准
髌骨骨折10级伤残标准髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在膝盖处。
骨折程度的严重程度通常会根据伤残标准来进行评定，而10级伤残标准是其中最高级别的评定标准之一。
对于髌骨骨折10级伤残标准的评定，主要是根据患者的疼痛程度、功能障碍和生活自理能力来进行评估。
在评定过程中，医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及日常生活中的表现情况。
首先，疼痛程度是评定骨折伤残的重要指标之一。
患者在髌骨骨折后通常会出现剧烈的疼痛，尤其是在活动或负重时。
疼痛会严重影响患者的日常生活和工作，甚至导致睡眠质量下降。
因此，如果患者的疼痛程度严重影响了正常生活和工作，可能会被评定为10级伤残标准。
其次，功能障碍也是评定骨折伤残的重要指标之一。
髌骨骨折会导致患者膝盖关节功能受损，影响行走、跑步、上下楼梯等日常活动。
如果患者的功能障碍严重影响了正常的日常生活和工作，可能也会被评定为10级伤残标准。
最后，生活自理能力也是评定骨折伤残的重要指标之一。
髌骨骨折严重影响了患者的生活自理能力，例如无法独立洗澡、穿衣、做饭等日常生活活动。
如果患者的生活自理能力严重受损，可能也会被评定为10级伤残标准。
总的来说，髌骨骨折10级伤残标准是针对严重影响患者疼痛程度、功能障碍和生活自理能力的一种评定标准。
在评定过程中，医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及日常生活中的表现情况，从而准确评定患者的伤残程度。
因此，对于患有髌骨骨折的患者来说，及早进行诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，进行康复训练，以尽快恢复受损的功能，减轻疼痛，提高生活自理能力，从而降低伤残评定的风险。
同时，避免再次受伤也是非常重要的，患者在康复期间应避免剧烈运动和负重活动，保护受损部位，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
总之，对于髌骨骨折10级伤残标准的评定，医生会综合考虑患者的疼痛程度、功能障碍和生活自理能力，从而准确评定患者的伤残程度。
髌骨骨折伤残评级
髌骨骨折的伤残评定一般在治疗结束后3个月进行鉴定，一般是10级左右。
鉴定是根据有无功能障碍，对于日常生活有无影响综合评定。
如果骨折以后恢复良好，没有遗留功能障碍是很难鉴定上伤残的。
如果遗留膝关节屈曲功能受限，有可能会鉴定上十级伤残，但比较困难。
具体情况需要咨询当地的司法鉴定部门。
髌骨骨折后，一般要及时的进行相关的诊断和处理，如果是单纯的出现了髌骨骨裂，一般可以让膝关节伸直，同时进行支具或者石膏固定。
采取保守治疗，一般可以愈合，患者固定四周到六周，之后拆石膏，加强功能锻炼，对患者的肢体不会产生比较明显的影响。
如果是出现髌骨粉碎性骨折，一般建议患者进行手术治疗，这样才可以维护膝关节的正常功能。
髌骨骨折的识别方法
髌骨骨折的识别方法
髌骨骨折是一种常见的骨折，通常是由于直接创伤或间接受伤
引起的。
识别髌骨骨折需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检
查结果。
以下是识别髌骨骨折的方法：
1. 症状和体征，患者可能会出现明显的髌骨区域疼痛、肿胀和
淤血。
活动受限、屈膝困难、跳跃疼痛也是常见症状。
医生在体格
检查中可能会发现髌骨区域受压痛、叩击痛和肿胀。
2. 影像学检查，X线是诊断髌骨骨折的主要影像学检查方法。
X线可以显示髌骨的骨折情况，包括骨折的类型、位置和严重程度。
有时候可能需要进行MRI或CT扫描以更清楚地显示髌骨骨折的情况。
3. 专业诊断，骨科医生或放射科医生会根据症状、体征和影像
学检查结果进行综合分析，最终做出诊断。
他们会结合患者的病史、外伤情况等因素进行判断。
4. 临床评估，在识别髌骨骨折时，医生还会对患者进行全面的
临床评估，包括了解外伤的情况、疼痛程度、活动受限情况等，以
辅助诊断。
总之，识别髌骨骨折需要综合运用症状、体征、影像学检查和临床评估等多方面的信息。
如果怀疑髌骨骨折，建议及时就医并接受专业诊断和治疗。
髌骨骨折的健康教育
髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是指髌骨（也称为膝盖骨）发生断裂或者裂纹的损伤。
它通常是由于剧烈的膝关节扭转、直接撞击或者跌倒引起的。
髌骨骨折可能对日常生活和运动活动产生不良影响，因此，了解髌骨骨折的预防和治疗方法是非常重要的。
1. 髌骨骨折的症状和诊断：- 疼痛：髌骨骨折常伴有着剧烈的膝盖疼痛，特殊是在活动或者弯曲膝盖时更为明显。
- 肿胀和淤血：髌骨骨折后，膝盖周围可能浮现肿胀和淤血。
- 声音：髌骨骨折时，可能会听到骨折的声音。
- 运动受限：髌骨骨折后，膝盖的活动范围会受到限制。
如果怀疑髌骨骨折，应即将就医进行详细的体格检查和影像学检查（如X射线）以确诊。
2. 髌骨骨折的治疗方法：- 保守治疗：对于一些髌骨骨折，如非移位性骨折或者裂纹，可以通过保守治疗来恢复。
这包括使用石膏、支具或者拐杖来限制膝盖的运动，并进行物理治疗来加强周围肌肉的支持。
- 外科手术：对于移位性骨折或者复杂的骨折，可能需要进行外科手术。
手术的目标是将髌骨的骨折部份重新定位并固定。
手术后需要进行康复训练以恢复膝盖的功能。
3. 髌骨骨折的康复和预防：- 康复训练：无论是保守治疗还是外科手术，康复训练都是髌骨骨折恢复的重要组成部份。
康复训练旨在增强膝盖周围的肌肉力量和稳定性，并逐渐恢复正常的运动范围和功能。
- 遵循医生建议：在康复期间，一定要遵循医生或者物理治疗师的建议和指导。
按时进行康复训练，并避免过度活动或者受伤的行为。
- 预防措施：为了降低髌骨骨折的风险，可以采取以下预防措施：- 强化肌肉：通过进行适当的锻炼和力量训练来加强大腿和膝盖周围的肌肉，以提高髌骨的支持能力。
- 使用适当的保护装备：在进行高风险运动或者活动时，如滑雪或者激烈运动，应佩戴适当的护具和保护装备，以减少髌骨受伤的风险。
- 避免过度活动：过度活动和频繁的高强度运动可能增加髌骨受伤的风险。
要合理安排运动和歇息时间，避免过度疲劳和过度应力。
总结：髌骨骨折是一种常见的膝关节损伤，对日常生活和运动活动有不良影响。
髌骨骨折
忌食食物
1、不宜多吃骨头 2、不宜吃杏仁。 、不宜吃杏仁 3、骨伤患者忌食醋。 、骨伤患者忌食醋。
谢谢 欣赏！
髌骨骨折保守治疗的护理
伤后4～5周，每天去夹板 练习屈膝到50°，每天10 分钟，时间不要太长，一 次即可。练习完后将夹板 带上。 伤后5～6周，每天屈 膝练习到60°，练习时间 和次数同上。练习完成后 带上夹板。 伤后7周：屈膝关节 练习到80°，可以考虑去 除夹板，但决定前应先拍 X线片。 伤后8周，彻底去除夹 板，屈曲关节可以达到 90°。 伤后9周，屈曲可到 100°。 伤后9周以后，以最 快的速度恢复正常的膝关 节活动度。
术前护理
术前晚准备 禁食禁饮 促进休息和睡眠 个人卫生 术日晨准备 测量生命体征 备皮 更衣 除去一切饰物、假牙 排空膀胱
术后护理
一般护理 患肢护理 疼痛护理 引流管护理 麻醉护理 体位护理 夹板护理 并发症护理
康复程序
第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习； 第2天，患者持 拐下地行走但只是去厕所及必要的日常活动。 第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。 术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内 绝对不可以进行直抬腿练习；术后4周，根据情况由医生决定开始关节 活动度练习，屈膝练习时在0°-60°的范围，如有关节内有明显的发热 、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感 ，可再冰敷，2-3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显 不稳，室内行走可以脱拐。术后5周，屈膝关节练习达60°。 术后6周，屈膝关节练习可达70°，睡眠时可不戴夹板，完全脱拐 行走。 术后7周，屈膝关节练习到80°，可考虑去除夹板，但要以X线的检 查结果决定。 术后8周，去除夹板，屈膝关节练习到90度。 术后9周，屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的 关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力 及日常生活能力的训练。
髌骨骨折原因、症状及治疗
髌骨骨折原因、症状及治疗
1.常见原因
髌骨骨折几乎都是膝盖遭到直接打击引起的。
这种损伤可发生在任何体育运动中，并导致严重的活动受限。
2.识别方法
髌骨骨折会马上引起疼痛、肿胀和活动受限。
肢体负重困难，如果怀疑髌骨骨折，应立即将运动员送往急救室，建议看骨科医生。
X 线片能够帮助诊断，并为基础治疗方案提供信息。
3.治疗方法
如果骨折没有导致严重的髌骨错位，建议固定4～6周（使用护具或打石膏）。
在此之后，参加渐进式物理治疗计划，以恢复运动、力量和膝关节的总体功能。
如果需要手术，在术后固定较短的时间，可以更早进行活动范围训练。
在大约4～6周内应避免负重，否则可能导致萎缩和膝关节无力。
因此，通过各种姿势的直抬腿来保持下肢力量至关重要，每周至少4次，根据可忍受的疼痛增加阻力。
从膝盖上方开始使用按压，然后只要膝盖未感受到压力，将按压逐渐下移到踝关节。
4.重返体育运动
重返体育运动至少需要8周。
在试图重返体育运动之前，运动员受伤的膝关节必须恢复良好的活动范围和力量。
取决于体育运动的类
型，重返体育运动的时间可能需要3～6个月，尤其是接触类体育运动。
髌骨骨折的名词解释
髌骨骨折的名词解释髌骨（patella）是人体骨骼中的一个关键部分，也被称为脆弱的“负责人”。
位于膝盖前方，具有保护性功能。
它连接股骨和腿骨之间的关节，并通过肌肉和韧带使膝盖关节能够正常运动。
然而，有时候，髌骨可能会遭受骨折。
髌骨骨折是指髌骨在外力作用下发生断裂或破裂。
髌骨骨折通常是因为发生了剧烈的外伤，例如摔倒、运动伤害或事故造成的直接撞击。
此外，一些骨质疾病（如骨质疏松症）或反复过度使用膝盖关节也可能导致髌骨骨折。
无论是何种原因，髌骨骨折都会导致剧烈的疼痛、关节肿胀和功能障碍，严重的情况下甚至可能破坏关节的稳定性。
髌骨骨折可分为三种类型：横向骨折、纵向骨折和粉碎性骨折。
横向骨折是最常见的类型，髌骨从一侧骨折到另一侧。
纵向骨折是髌骨分为两个或多个部分，延伸到远端或基底部。
粉碎性骨折是髌骨碎裂成多个小块，可能伴随其他软组织损伤。
对于髌骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型、程度和个体情况。
对于一些轻微的骨折，非手术治疗可能足够。
这包括休息、冰敷、压迫和抬高（RICE原则）以减轻疼痛和肿胀，并通过物理治疗帮助恢复正常运动。
然而，在一些严重的骨折情况下，手术可能是必要的。
手术治疗髌骨骨折可以采用不同的方法。
常见的手术方法包括髌骨复位和内固定。
髌骨复位是通过外科手术将骨折的髌骨片部或碎片重新定位并固定。
内固定则是使用金属板、钉子或螺钉将骨折的髌骨片部固定在一起，以促进骨折的愈合。
手术后，患者需要进行康复训练，以恢复膝盖关节的功能。
髌骨骨折的康复过程可以是漫长而复杂的，需要患者的耐心和坚持。
康复训练的主要目标是恢复膝关节的稳定性、恢复肌肉力量和灵活性，并减轻疼痛和肿胀。
物理治疗师通常会设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、运动疗法、按摩和其他物理疗法。
在髌骨骨折康复期间，患者需要遵循医生和物理治疗师的指导，并避免过度使用膝盖关节。
此外，合理的营养和饮食也对骨折的康复至关重要，包括充足的蛋白质、维生素D和钙摄入。
髌骨骨折的健康教育
髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，主要发生在运动激烈或直接撞击髌骨的情况下。
为了帮助患者更好地了解髌骨骨折的预防、治疗和康复，以下是关于髌骨骨折的详细健康教育内容。
一、髌骨骨折的概述髌骨是位于膝盖前方的三角形骨头，它与股骨和胫骨连接，起到保护膝盖和帮助股四头肌运动的作用。
髌骨骨折是指髌骨发生断裂或破裂的情况，常见于运动员、儿童和老年人。
二、髌骨骨折的原因1.外力直接撞击：如跌倒时膝盖撞击地面、碰撞运动中的碰撞等。
2.运动过度：长时间或过度运动会增加髌骨受力，导致骨折。
三、髌骨骨折的症状1.剧烈疼痛：骨折部位会出现剧烈的疼痛，活动受限。
2.肿胀和淤血：骨折部位会出现肿胀和淤血，触摸时可能感觉到明显的凹陷。
3.听到骨骼摩擦声：有时在活动膝盖时会听到骨骼摩擦声。
四、髌骨骨折的诊断1.病史询问：医生会询问患者的症状、发病经过和运动史。
2.体格检查：医生会观察患者的膝盖外形、触摸髌骨骨折部位以及检查膝关节的活动度。
3.X射线检查：X射线可以明确诊断髌骨骨折的位置和类型。
五、髌骨骨折的治疗1.保守治疗：适用于骨折不严重或未移位的患者，包括休息、冰敷、疼痛控制和物理治疗等。
2.手术治疗：适用于骨折严重或移位明显的患者，手术通常包括骨折复位、内固定（使用金属板和螺钉固定骨折）和康复训练等。
六、髌骨骨折的康复1.早期康复：通过物理治疗帮助患者恢复膝关节的活动度，包括活动被限制的肌肉和关节、进行热敷和冷敷等。
2.康复训练：逐渐增加膝关节的负荷，包括进行肌肉力量训练、平衡练习和柔韧性训练等，以恢复正常的功能。
七、髌骨骨折的预防1.适度运动：避免过度运动和长时间运动，特别是在没有足够准备的情况下。
2.正确着装：穿戴适合的运动鞋和护膝，以提供足够的支撑和保护。
3.避免直接撞击：注意避免膝盖直接撞击地面或其他物体。
八、髌骨骨折的并发症1.关节僵硬：如果康复不及时或不正确，可能导致膝关节的僵硬和活动度受限。
2.滑膜炎：骨折后可能出现滑膜炎，导致膝关节肿胀和疼痛。
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髌骨骨折临床路径
（2011年版）
一、髌骨骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）
行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S8
2.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
3.除外病理性骨折。
4.除外合并其他部位的骨折和损伤。
5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）0-7天。
1.必须的检查项目：
（1）血常规、血型、尿常规+镜检；
（2）电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功
能检查、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）；
（3）胸部X线平片、心电图；
（4）骨科X线检查。
2. 根据患者病情可选择的检查项目：CT、下肢血管超声、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。
2.预防性用药时间为术前30分钟；手术超时3小时加用一次；术中出血量大于1500ml时加用一次。
3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。
（八）手术日为入院第1-7天。
1.麻醉方式：椎管内麻醉和/或全麻。
2.手术方式：髌骨骨折内固定术。
3.手术内固定物：克氏针张力带、空心钉等。
4.术中用药：麻醉用药、抗菌药。
5.输血：视术中具体情况而定。
（九）术后住院恢复6-9天。
1.必须复查的项目：血常规、X光检查。
2.可选择的检查项目：电解质、凝血功能、肝肾功能、CT。
3.术后用药：
（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松；
（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；
（3）预防静脉血栓栓塞症：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》；
（4）其他药物：消肿、促骨折愈合等。
4.保护下功能锻炼。
（十）出院标准。
1.体温正常，常规化验检查无明显异常。
2.伤口愈合好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）。
3.术后X线片证实复位固定满意。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.并发症：本病可伴有其他损伤，应当严格掌握入选标准。
部分患者因骨折本身的合并症而延期治疗，如大量出血需术前输血、血栓形成、血肿引起体温增高，骨折本身对骨的血循环破坏较重，术后易出现骨折延迟愈合、不愈合等。
2.合并症：老年患者易有合并症，如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，骨折后合并症可能加重，需同时治疗，住院时间延长。
3.内固定物选择：根据骨折类型选择适当的内固定物。
4.开放性骨折不进入本路径。
二、髌骨骨折临床路径表单
适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）
行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：。