中国人群心血管疾病流行病学特点演示教学
心血管疾病PPT培训课件精选全文
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
《中国心血管病报告2016》概要
《中国心血管病报告2016》概要《中国心血管病报告2016》概要近年来，心血管疾病在中国的发病率和死亡率均呈现上升趋势，给人们的健康带来了巨大的威胁。
为了全面了解中国心血管疾病的现状和特点，监测其发展趋势，并提出相应的干预措施，中国心血管病学会于2016年发布了《中国心血管病报告2016》。
该报告对中国心血管疾病的流行病学特点、风险因素、诊断和治疗等方面进行了深入分析。
下面是该报告的概要内容。
一、心血管疾病流行病学特点中国心血管疾病的流行病学特点主要有以下几个方面：1. 心血管疾病是中国人民的主要死因之一，死亡人数占总死亡人数的比例持续上升。
2. 心脑血管疾病的主要类型是冠心病和脑卒中，两者是中国人民死亡的主要原因。
3. 心血管疾病的发病和死亡风险在城市和农村之间存在差异，城市居民的发病率和死亡率较高。
二、心血管疾病的主要风险因素1. 高血压：中国成年人中高血压患病率逐年上升，已经成为中国心血管疾病的首要风险因素。
2. 高血糖：糖尿病已成为心血管疾病的重要危险因素，越来越多的中国人患有糖尿病，使得心血管疾病的发病率不断增加。
3. 高血脂：中国人的饮食结构发生了巨大的变化，油脂摄入增加导致高血脂症的发病率增加。
4. 吸烟：吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一，中国的吸烟率居高不下，特别是男性。
5. 酗酒：与吸烟相似，过量饮酒也是导致心血管疾病的重要环境因素之一。
三、心血管疾病的诊断和治疗心血管疾病的早期诊断和治疗对于预防和控制其发展至关重要。
目前，我国已建立了一套完善的心血管疾病诊断和治疗指南，包括以下几个方面：1. 早期筛查：建议所有中青年人和高危人群进行心血管疾病的早期筛查，以便及早发现患者。
2. 药物干预：根据患者的具体情况，合理选择药物，降低血压、降低血糖、降低血脂等，以达到治疗效果。
3. 心脑血管介入治疗：对于特定的心脑血管疾病患者，如冠心病、脑梗死等，可以进行介入手术治疗，以改善患者的病情。
中国心力衰竭流行病学特点和防治策略
一、心力衰竭的发病率和死亡率
心力衰竭的发病率随着年龄的增长而增加，其中70岁以上人群的发病率高达 10%以上。心力衰竭的死亡率也很高，患者五年内的死亡率高达50%以上。
二、心力衰竭的病因
心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、糖尿病、心肌炎、心肌病等。其 中，冠心病是最常见的病因，占心力衰竭患者的50%以上。
3、健康教育与社会支持
心力衰竭患者的健康教育和社会支持对于提高治疗效果和生活质量具有重要 意义。医院、社区和家庭应联合开展心力衰竭健康教育和科普活动，提高患者和 公众对心力衰竭的认识和自我管理能力。此外，家庭和社会应给予心力衰竭患者 更多的关爱和支
持，帮助他们克服心理障碍和生活困难，提高患者的社会适应能力和生活质 量。
3、地域与种族差异
心力衰竭的流行病学特点在不同地区和不同种族之间存在差异。在中国，东 部地区的患病率高于西部地区，城市地区的患病率高于农村地区。此外，心力衰 竭在汉族、藏族等不同种族之间的分布也存在差异。
二、中国心力衰竭防治策略
1、早期筛查与预防
针对心力衰竭的流行病学特点，应重视早期筛查和预防工作。对于存在心血 管疾病危险因素的人群，应定期进行心脏检查，及早发现并控制心血管疾病的发 展。此外，公众应提高对心血管疾病的认知，积极采取健康生活方式，减少心血 管疾病的发生。
中国心力衰竭流行病学特点和防治 策略
目录
01 一、中国心力衰竭流 行病学特点
03 参考内容
02
二、中国心力衰竭防 治策略
心力衰竭（Heart Flure，HF）是一种常见的心血管疾病，全球范围内的患 病率约为1%。在中国，心力衰竭的流行病学特点及其防治策略具有重要研究价值。 本次演示将就中国心力衰竭流行病学特点和防治策略进行阐述。
414心血管疾病和糖尿病流行病学[可修改版ppt]
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11
不可调整的危险因素
不能通过干预降低或控制的危险因素，例如：
• 年龄 • 性别 • 种族 • 家族史（基因）
Introduction to NCD Epidemiology
12
造成慢性病的原因
根本性的社会经济， 文化，政策和 环境因素
全球化
城市化
人口老龄化
常见的，可改变的 危险性因素
不健康的饮食习惯
全球死亡和疾病负担的原因，前10位，2004
死因构成
DALYs构成
8
NCDs的特征
• 病因复杂 • 多重危险因素 • 潜伏期长 • 非传染性 • 病程长 • 功能受损或丧失 • 无法治愈 • 发作隐秘
Introduction to NCD Epidemiology
9
危险因素
• 个人行为或生活方式 • 环境暴露 • 遗传因素
缺乏锻炼 吸烟
不可改变的 危险性因素
年龄 遗传
中间状态的 危险性因素
血压升高 血糖升高 血脂异常 超重和肥胖
主要的慢性病 心脏病 中风 癌症 慢性呼吸系统疾病 糖尿病
Introduction to NCD Epidemiology
14
慢性非传染性疾病和 传染性疾病的比较
Introduction to NCD Epidemiology
6
Projected main causes of death, worldwide, all ages, 2005
预测在2015年因各种病 因而死亡的6400万人中， 4100万人将死于慢性病
五分之四的慢性病死亡发 生在低收入和中等收入国 家
Projected global deaths by cause, all ages, 2005
【CHC2017】高润霖：中国人群冠心病流行病学
CHC 2017 】高润霖：中国人群冠心病流行病学冠心病已成为危害我国人民生命健康的大敌，应对冠心病，需要掌握目前我国冠心病的死亡率、患病率和危险因素控制等“敌情”在。
2017 年8月11 日召开的中国心脏大会上，中国医学科学院阜外医院高润霖院士揭晓了最新的中国人群冠心病流行病学情况。
高润霖院士指出，根据国家卫生计生委发布的2015 年死亡统计数据，心血管疾病死亡占主要疾病死因首位，而且农村心血管疾病死亡率高于城市。
2015 年中国农村居民和城市居民主要疾病死因构成比中，农村和城市心血管死亡占比分别为45.01% 和42.61% 。
图1 高润霖院士心血管病死亡率变化趋势1990-2015 年间中国城乡居民心血管病死亡率总体呈攀升态势，90 年代城市居民心血管死亡率高于农村，但2010 年以后农村居民心血管死亡率明显高于城市居民。
图2 1990-2015 年中国城乡居民心血管病死亡率变化高院士指出，这里所说的心血管疾病包括脑卒中和冠心病。
脑卒中死亡率我国农村一直高于城市。
死亡率受发病率和治疗成功率、住院病死率等影响。
农村高于城市可能有两个原因：一是农村的危险因素控制不佳，发病率高；二是农村救治条件不如城市，病死率高。
在加入年龄权重以后，脑卒中标化死亡率呈下降趋势。
这个趋势可能说明我国的心脑血管病防治措施初见成效，但还需要多观察几年。
防治措施见效可能有两个原因：高血压控制有进步，脑卒中治疗有改进。
图 32003-2015 年中国居民脑血管病死亡率变化趋势图4 1990-2013 年中国脑卒中标化死亡率变化趋势冠心病死亡率变化趋势2002-2015 年间城乡地区冠心病死亡率总体变化趋势是上升。
原先农村死亡率低于城市，但其增加速度比城市快，到2015 年时农村与城市的冠心病死亡率没有差别。
心肌梗死死亡率原先也是城市比农村高，现在也反过来了，农村比城市高。
可能原因是农村生活水平提高，但卫生知识普及跟不上，心肌梗死发病率提高；另一方面，农村心肌梗死救治条件比城市差，病死率高。
心血管疾病的流行病学与预防
心血管疾病的流行病学与预防一、心血管疾病简介心血管疾病是指一类由于心血管系统（包括心脏和血管）发生病变而导致的疾病。
包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等。
二、心血管疾病的流行病学1. 发病率心血管疾病是世界范围内的主要死因，尤其是在发达国家。
数据显示，在美国，心血管疾病已经成为导致死亡的第一大原因，而在中国，心血管疾病的发病率也在不断上升。
2. 高危人群高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、沉迷烟酒、缺乏运动等都是心血管疾病的高危人群。
年龄、性别也是患病的因素，男性、中老年人更容易发生心血管疾病。
3. 病因心血管疾病的病因十分复杂，包括生活方式、环境和遗传等多种因素。
高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、吸烟等都是导致心血管疾病的重要因素。
三、心血管疾病的预防措施1. 生活方式生活方式改变是预防心血管疾病的最有效方法之一。
坚持健康的饮食习惯、适量的锻炼、戒烟限酒、减轻压力等都是预防心血管疾病的重要措施。
2. 控制疾病对于已经发生高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人群，控制疾病也是预防心血管疾病的关键措施之一。
适当的药物治疗可以有效控制疾病的发展。
3. 定期体检心血管疾病的早期发现可以有效避免病情的恶化。
定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等各项指标的检测，可以及时了解自己的健康状况，采取相应的预防措施。
四、心血管疾病的治疗心血管疾病的治疗需要根据不同病情采取相应的方法。
例如，冠心病的治疗包括冠状动脉搭桥手术、心脏球囊扩张术等。
心肌梗死的治疗需要紧急的血管介入治疗（PCI）等。
此外，适当的药物治疗也可以有效改善症状和控制疾病的发展。
五、结语心血管疾病对人类健康造成了极大的威胁，预防和治疗都是非常重要的。
生活方式改变、控制疾病、定期体检等都是预防心血管疾病的有效方法，同时在治疗方面也需要根据不同病情采取相应的方法。
通过科学的预防和治疗，可以为我们的身体健康保驾护航。
心血管疾病的流行病学调查与预防
心血管疾病的流行病学调查与预防心血管疾病是指冠心病、高血压和脑卒中等以心血管系统为主要累及对象的一类疾病。
随着现代生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题之一。
为了更好地了解和控制心血管疾病的发生与传播，进行流行病学调查并采取相应的预防措施至关重要。
一、心血管疾病的流行特点心血管疾病在全球各地都有不同程度的发生，但其特点普遍存在于发达国家和城市化程度较高地区。
据统计，心血管相关死亡率是世界上所有死因中最高的。
1. 世界范围内：根据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年有1700万人死于心血管原因。
这些逝者主要来自低收入和中等收入国家，并且大多数是50岁以上的人口。
2. 国内情况：我国也面临着日益增长的心血管疾病负担。
据国家卫生健康委员会发布的报告，2019年中国心血管病死亡人数为300万，心血管疾病已成为我国人口主要死因之一。
二、心血管疾病流行病学调查方法流行病学调查是了解疾病在人群中分布和发生规律的重要手段。
为了有效地开展心血管疾病的流行病学调查，以下几种方法常被应用：1. 横断面调查：通过横断面调查可以采集大量数据，包括人口特征、生活习惯、健康状态等信息，以此来确定与心血管疾病相关的危险因素。
2. 队列调查：队列观察可追踪同一组人长期的变化情况，在该过程中可以测量危险因素和结果的关联性，并揭示出可能存在的原因和机制。
3. 病例-对照研究：这种方法通过比较已患心血管疾病者（即“案例”）与未患者（即“对照”）之间的差异，探究潜在的危险因素。
三、心血管疾病的风险因素心血管疾病的发生与许多风险因素相关。
根据丰富的流行病学调查数据，以下是一些常见的心血管疾病风险因素：1. 不良生活习惯：如吸烟、饮酒过度、不规律的饮食等都与心血管疾病密切相关。
2. 高血压：高血压是心血管疾病最重要的可控制危险因素之一，长期未能有效干预高血压将增加罹患冠心病和脑卒中的风险。
3. 高胆固醇：高胆固醇水平与动脉粥样硬化有关，而这是引起冠心病和脑卒中的主要原因之一。
中国心血管疾病流行现状及风险评估ppt课件
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TC 200~ 239
vs <200
TC ≥240
vs <200
血脂异常
世界心脏联盟 降低心血管疾病死亡全球倡议
2013年世界心脏联盟（WHF）发起的全球性倡议，旨在到2025年，将心血管疾病导致的过早 死亡率减少25%。这也与世界卫生组织（WHO）“25 by 25”的计划相吻合，即2025年前将非
中华内科杂志2010年2月第49卷第2期 中华心血管病杂志,2013,41(10):820-4
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CVD一级预防危险因素干预的普
适法则：
通过危险因素筛查，锁定高危人
群 CVD风险越高，降压、降脂等治疗获益也越高
BPLTTC Meta分析 2014
CTT meta分析 2012
可预防心血管事件数/1000人 可预防心血管事件数/1000人
传染性疾病(NCD)死亡率降低25% (与2010年相比)
25 by 25 GLOBAL TARGET
减少由慢病（心血管疾病、肿瘤、糖尿病或慢性呼吸道疾病）引
起的过早死亡约25％
过量饮酒 相对减少
10％
体力活动不足 人数相对减少
％
食盐量 相对减少
30％
吸烟率 血压水平未达标 糖尿病/肥胖
相对减少 比例相对降低 停止上升
SBP降幅
5年CVD风险
LDL-C降幅
5年CVD风险
降压治疗试验协作组纳入11项研究，67,475例受试者
胆固醇治疗协作组入选22项他汀与对照比较的研究，共纳 入134 537例受试者，中位数随访4.8年
中国心血管疾病流行现状及风 险评估
.MKT.GM.05.2016.5488
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2.种族分布
同一地区不同中卒脑卒中发病情况有明显差异
美国同一地区的黑人脑卒中患病率高于白人， 有的高出2倍
我国汉族脑卒中患病率高于少数民族，而朝鲜 、回族、维吾尔族、蒙古族高于居住在南方的 4个少数民族（白族、布依族、彝族、壮族）
3.职业
日本研究资料表明： 重体力劳动者脑卒中发病率较高； 中度和轻度体力劳动者发病率较低； 经常上夜班者发病率明显高于上白班者；
治疗率
2002年
男性
P=0.09 控制率
P=0.24 控制率
Wu Y,et al.Circulation. 2008;118:2679-2686.
女性 (N=141892) 30
P＜0.0001 25 20
15 10
5
0 知晓率
P＜0.0001
治疗率
2002年
P=0.04 控制率
心脑血管疾病是我国首要死亡原因
脑卒中的流行病学特征
地区分布
o 脑卒中在地理分布上存在差异，这种差异不仅 仅是国家间，还存在于同一国家的不同地区之 间
o 脑卒中发病率的高发国家有俄罗斯、立陶宛、 芬兰和中国北京，最低为意大利
o 死亡率最高为俄国和东欧国家，与发病率的分 布基本一致，中国男性死亡率居中，女性列第 二位
o 我国脑卒中的发病率和死亡率为北方高于南方
中国高血压流行病学研究
——探讨中国高血压病的流行趋势
安徽省立医院 心内科 陈坷
主要内容
1 高血压流行病学 2 我国是心脑血管病高发国家 3 脑卒中流行病学 4 冠心病流行病学
1 高血压流行病学
中国人群高血压患病率持续升高
高血压患病人数 (%)
2002年高血压患病人数达1.6亿，预计2009年达2亿
75
85%
42%
53.4 47.4
50
29
34
40%
25
9.4 7
2002
28% 74.6
58
24%
37 28.1
0
高血压
血脂异常
糖尿病
超重或肥胖
吸烟
中华医学会心血管病分会 多重心血管病危险因素防治建议 中华心血管病杂志 2006 34:1061
北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率（女）
100 %
死亡率(1/10万)
城市
农村
140
130
120 110
100
90 80
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5)
中国25岁以上人群卒中发病率的 地域分布
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5)
75
134%
50
41.6
1992
117%
46.5
2002
44%
71.5
50
25
18
0
高血压
22 血脂异常
100%
6.6 3
糖尿病
超重或肥胖
100%
0.3 0.6 吸烟
中华医学会心血管病分会 多重心血管病危险因素防治建议 中华心血管病杂志 2006 34:1061
3 脑卒中流行病学
1985-2001年中国脑卒中死亡率变化趋势
o 我国1987-1993年脑卒中标化死亡率，7个省市 呈下降趋势，9个省市呈上升趋势。
人群分布
1.年龄、性别分布
o 人群脑卒中的发病率和死亡率均为男性高于女性， 男女发病率和死亡率均随年龄增加而上升，在50岁 后呈大幅上升趋势
o 世界各国的发病率男女之比多数为1.3-2.0：1 o 我国脑卒中发病率男女之比为1.3-1.5：1
中国高血压疾病知晓率、治疗率和
控制率比较低
城市、农村高血压人群
总体高血压人群
农村高血压流行百分比（%） 城市高血压流行百分比（%）
总体高血压流行百分比（%）
35 P=0.09 30 25 20 15 10
5
0
知晓率
P=0.003 治疗率
25 P＜0.0001 20
15
P＜0.0001
10
5
0
知晓率
• 发病年龄提前，青壮年人群的发病与患病水平 明显升高
• 心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口 所特有的“富贵病”
• 因需要终身治疗和医疗费用上涨过快，致使治 疗率和控制率相当低，从而导致因病引起的残 疾乃至残障的情况在我国比较严重
• 与西方发达国家不同，在我国脑血管病的发病 率、患病率和死亡率高于冠心病
20
15
14.97
10
8.25 8.43 9.2
9.55 10.38 11.07
25
5
22.93
2 00
农林业 商业 生产运输 渔民 技术人员 办事员 牧业 机关干部
15
14.09
16.06
10
11.95 10盲 小学
初中
高中
中专
大专
大学
我国心血管疾病流行特征出现的变化
o 发病率和死亡率最高为黑龙江省大庆市；最低 为安徽省滁州市
o 城市人群的发病率、死亡率显著高于农村
时间分布
o 英、法、美、加、澳、日等工业发达国家，在 过去40年里脑卒中死亡率持续下降，
o 这些变化主要与脑卒中危险因素的降低、心血 管疾病的预防、高血压特殊人群的管理，以及 社会经济状况、膳食变化、体力活动和气候等 因素有关。
患病率较1991年增加31%
20
18.8
18
16
14
12.6
12
10
8
7.7
6
5.1
4
2
0
1959
1980
1991
(N=500,000)
(N=4,000,000) (N=900,000)
(年)
2002
(N=270,000)
2005中国高血压指南
人群分布
年龄、性别 种族、民族 职业 文化程度
25 21.4
我国农村发病率明显高于城市人群，体力劳动 者明显高于脑力和其他劳动者。
4 冠心病流行病学
冠心病: 中国人群死亡重要原因
2004年城市居民CHD死亡占所有心脏病死亡的48%
2 我国是心脑血管病高发国家
世界各地区高血压患病人数比较
中国高血压人数众多
男性
2000
女性
98.5 83.1
2025
151.7 147.5
高血压患病人数 (百万)
市场经济 前社会主 体制国家 义经济国家
印度 拉美及 中东/伊斯兰 加勒比海地区 国家
中国
亚洲其他地区 非洲撒 及岛屿国家 哈拉地区
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8%
其他
感染性疾病 3.1%
3.2%
43.8%
22.3%
肺炎与流感 恶性肿瘤
心脑血管疾病
我国死亡原因比例分布
Jiang He, et al. N Engl J Med 2005;353:1124-34
北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率（男）
100 %
1992