嗅神经、视神经

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十二对脑神经(附图)

十二对脑神经(附图)

十二对脑神经十二对脑神经-一、十二对脑神经出脑部位:-端脑:嗅神经-中脑:视神经、动眼神经、滑车神经-脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-二、脑神经的纤维成份共7种:-感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。

--三、脑神经及分布:-1、嗅神经:-嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经- 嗅球(端脑)。

嗅神经olfactorynerves为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝(即嗅神经),穿筛孔入颅,进入嗅球,传导嗅觉。

---颅前窝骨折延及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,脑脊液也可流入鼻腔-2、视神经:-视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。

视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。

---由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。

视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。

由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。

---所以颅内压增高时,常出现视神经盘水肿。

--3、动眼神经:-中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支:上直肌、上睑提肌;下支:下直、内直、下斜肌。

动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。

动眼神经oculomotor nerve为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。

躯体运动纤维起于中脑动眼神经核,一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。

动眼神经自脚间窝出脑,紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行,进入海绵窦侧壁上部,再经眶上裂眶,立即分为上、下两支。

十二对颅神经检查培训课件

十二对颅神经检查培训课件
下斜肌
20
Ⅲ动眼神经
睫状神经节
动眼神经 十二对颅神经检查
21
Ⅳ滑车神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
滑车神经核——脑干
滑车神经
下丘下方—大脑—脚海绵窦
w外侧壁 眶上裂 眶
(支配上斜肌)
十二对颅神经检查
22
Ⅵ展神经
外直肌与展神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
脑桥展神经核——延髓脑 桥沟 —颞—骨—岩—部 海绵窦 眶上裂 眶
十二对颅神经检查
十二对颅神经检查概述
解剖结构
功能 检查 临床意义
十二对颅神经检查
2
脑神经组成
共12对,顺序用罗马字码表示。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ(外)展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
口诀:Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼,Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽,Ⅹ迷Ⅰ副舌下全
②近视力: 0.1-1.5;视力减退<1.0 视力表--手指数--指动--光感 检查时应注意排除影响视力的眼部病变。
十二对颅神经检查
14
临床意义
视力障碍的程度可分别以视力表、指 数、指动和光感等表示之。视力减退 或丧失可见于视神经或视交叉损害, 如肿瘤压迫、外伤、视神经炎、视神 经乳头水肿或萎缩等。
在面神经管内的分支:岩大神经,镫 骨肌神经,鼓索
十二对颅神经检查
37
在颅外的分支:颞支,颧支,颊支,下 颌缘支,颈支
十二对颅神经检查
38
面神经损伤
主要表现: 伤侧额纹消失,鼻唇沟变 平;口角偏向健侧,不能 鼓腮,说话时,唾液常从 口角漏出;
不能闭眼,角膜反射消失; 听觉过敏;舌前部味觉丧 失;泌泪障碍,角膜干燥; 泌涎障碍等。

【系解037】嗅神经、视神经、动眼神经

【系解037】嗅神经、视神经、动眼神经

【系解037】嗅神经、视神经、动眼神经※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※脑神经纤维成分:七种感觉纤维:一般躯体感觉纤维、特殊躯体感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊内脏感觉纤维。

运动纤维:一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。

分类:1、感觉神经:只含有感觉纤维:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经2、运动神经:只含有运动纤维:Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经3、混合神经:既有感觉纤维,又含有运动纤维:Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经脑神经与脊神经的区别:纤维成分不同,分布范围不同。

Ⅰ嗅神经:特殊内脏感觉纤维,嗅觉。

嗅粘膜起始形成15-20条嗅丝(嗅神经)→筛孔→入颅→嗅球→嗅束→嗅三角→海马旁回钩(单侧嗅觉丧失对颅内占位病变诊断有意义,双侧消失无意义)。

Ⅱ视神经:特殊躯体感觉纤维,视觉。

视网膜节细胞轴突→视神经→视神经管→视交叉→视束Ⅲ动眼神经:含躯体运动纤维和一般内脏运动纤维一般躯体运动纤维-动眼神经核一般内脏运动纤维-动眼神经副核脚间窝出脑→海绵窦外侧壁→眶上裂入眶分支:上支-上直肌、上睑提肌下支-下直肌、内直肌、下斜肌下斜肌支发出副交感纤维→睫状神经节交换神经元→睫状短神经,支配睫状肌,瞳孔括约肌。

睫状神经节:位于视神经与外直肌之间,为副交感神经节。

接受成分副交感纤维:睫状神经节短根换元交感纤维:颈内动脉交感丛感觉纤维:鼻睫神经动眼神经损伤表现:眼球不能向上、下内运动,外斜视,上睑下垂。

瞳孔散大,对光反射消失。

Ⅳ滑车神经:躯体运动神经滑车神经核→下丘下方出脑→滑车神经→绕大脑脚外侧前行→海绵窦外侧壁→经眶上裂出颅入眶(上直肌与上脸提肌间前行)→支配上斜肌(损伤→复视)版权声明。

嗅神经、视神经

嗅神经、视神经
(1)鼻腔局部病变:双侧嗅觉减退或缺失,与嗅觉 传导路无关。→见于鼻炎、鼻部外伤或肿物等。 (2)前颅窝颅底骨折累及筛板,可撕脱嗅神经,导 致嗅觉减退或缺失。 (3)额叶底部肿瘤压迫嗅球、嗅束均可导致一侧或 两侧嗅觉丧失。
2.嗅觉过敏 多见于癔症 3.幻嗅 嗅中枢的刺激性病变可引起嗅幻觉。 可见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的 肿瘤。
Ⅱ 视神经
临床表现

4.视束病变:
病因:附近病变压迫所致,如颞叶、丘脑肿瘤、 脑底动脉瘤。 临床:偏盲侧光反应消失 偏盲是完全性的(伴黄斑分裂) 易发现(中心视觉受损) 对侧同向偏盲 视神经萎缩出现晚而且轻,无明显视力改 变。
Ⅱ 视神经
临床表现
• 5.外侧膝状体、视放射、枕叶皮质中枢
病因:肿瘤、脑血管疾病、外伤、炎症等。 临床共同特点: 偏盲侧对光反应存在 黄光回避 不易发觉(中心视觉一般保留) 对侧象限盲 无视神经萎缩,一侧病变无视力改变来自Ⅱ 视神经临床表现
• 3.视交叉病变 病因:附近结构的肿瘤(下部:垂体瘤;上方:脑膜瘤、 颅咽管瘤、脑积水时扩大的Ⅲ脑室),视交叉蛛网膜炎, 颈内动脉硬化,漏斗部扩大。 临床:视力:病变范围大时可有视力下降或丧失。 眼底:迟早会发生视神经萎缩。 视野:双颞侧偏盲(上方压迫影响下半视野) 双鼻侧偏盲,见于后2种病因(压迫视交叉 外侧部)。
水肿: 边缘模糊,中 心凹消失,静脉 充血,出血。 见于颅内高压: SAH、 炎症、肿瘤、 严重屈光不正
原发性萎缩:边缘 清楚,色苍白 见于视N直接受压, 或脱髓鞘
②继发性萎缩:边缘 模糊、色苍白、颅内 高压 正常婴儿的视乳头 由于小血管发育不 完善,以致色略苍白, 非萎缩。
• 2.视神经病变: 病因:炎症(球后视神经炎)、脱髓鞘、 外伤、压迫等。 临床:视力:同侧视力下降或消失。 眼底:数周后可出现原发性视神 经萎缩。 视野:向心性缩小。

十二对脑神经详解,干货有点长,读完不一样!

十二对脑神经详解,干货有点长,读完不一样!

十二对脑神经详解,干货有点长,读完不一样!脑神经也称“颅神经”。

是从脑发出左右成对的神经,属于周围神经系统。

人的脑神经共12对:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

它们主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。

在这12对脑神经中,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对是感觉神经;第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对是运动神经;第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对是混合神经。

解剖结构及生理功能:嗅神经:人的嗅神经始于鼻腔的嗅粘膜。

嗅细胞的中枢突先在粘膜内合并交织成丛,再由丛合成15~20条嗅丝。

嗅丝离开嗅粘膜,向上穿经筛骨板的小孔进入颅前窝,终止于嗅球。

嗅细胞既是嗅觉的一级传入神经元,又是嗅感受器的接受细胞。

嗅神经元髓鞘,其表面包着由硬膜和蛛网膜形成的双层“套鞘”。

颅内蛛网膜下腔可循此鞘下的间隙延至嗅粘膜。

因而有些颅压增高的病人,也可能出现自鼻腔外漏脑脊液的情况。

颅前窝骨折时,嗅丝可撕脱,引起嗅觉障碍。

视神经:视神经发源于视网膜的神经节细胞层,发自视网膜鼻侧一半的纤维,经视交叉后,与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合,形成视束,终止于外侧膝状体,在此处换神经元后发出纤维经内囊后肢后部形成视辐射,终止于枕叶距状裂两侧楔回和舌回的中枢皮质,即纹状区。

黄斑的纤维投射于纹状区的后部,视网膜周围部的纤维投射于纹状区的前部。

光反射的径路不经外侧膝状体,由视束经上丘臂而入中脑上丘,与动眼神经核联系。

对其检查主要包括视力、色觉、视野和眼底检查。

动眼神经:起自中脑的动眼神经核,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。

躯体运动纤维支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和上睑提肌的运动。

内脏运动纤维(副交感纤维)支配瞳孔括约肌和睫状肌,使瞳孔缩小,晶状体变凸。

动眼神经损伤主要表现为上睑下垂、眼球向外斜视、瞳孔散大等。

滑车神经:起自中脑上丘平面动眼神经核下端的滑车神经核,其纤维走向背侧顶盖,绕大脑脚外侧前行,穿入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶内,分布于上斜肌,支配此肌。

嗅神经与视神经

嗅神经与视神经
外伤性视力障碍。
视神经炎临床特点
1、视神经盘炎:病变在视神经盘,眼底可见 视盘轻度肿胀及静脉充血。视力障碍出现早且 明显,可仅限于一侧;视神经炎引起中央部视 野缺损,表现为中心暗点。应注意与高颅压所 致视盘水肿鉴别,后者眼底变化重,多为双侧, 出血比视神经乳头炎多见,早期无视力障碍, 晚期出现继发性视神经萎缩实力逐渐下降,视 盘水肿多引起周边部视野缺损及生理盲点扩大。
视神经炎临床特点
2、球后视神经炎:病变在球后的视神经。 其中心视力很快发生障碍;眼底可出现 原发性视神经萎缩,视盘苍白而境界鲜 明,筛板清楚。如病变在视神经前部, 可有中度视盘肿胀。
视神经、视交叉,视束及视辐射损害
视神经病变:单眼全盲。 视交叉病变:双颞侧偏盲,多见于垂体瘤等。 视束病变:对侧视野同向偏盲,多见于颞侧肿
视力障碍病因及特点
血管性病变:突然起病的短暂性或持久性视力 障碍,如眼动脉或视网膜中央动脉闭塞导致突 然失明。
脱髓鞘性病变:急性、亚急性起病。如球后视 神经炎之后继发脊髓损害可能为视神经脊髓炎。
占位性病变:慢性进行性视力障碍提示肿瘤等 压迫。
中毒性病变:如甲醇中毒起病急,出现永久性 视力障碍。
瘤压迫。 视辐射病变:下部病损引起两眼对侧视野同向
性上象限偏盲,多见于颞叶后部肿瘤和血管病。 视辐射上部病损引起两眼对侧视野同向性象限 盲,多见于顶叶肿瘤和血管病。偏盲侧光反射 仍存在,中心视野保留,称黄斑回避。
2、视神经 传导视觉冲动,起于眼球视网膜,由眶 内经视神经管入颅中窝,续于视交叉。 功能:1) 视力。2) 视野。3) 眼底
(2)周边视野计检查法 视野范围:
平均上侧为55°, 下侧为70°, 鼻侧为60°, 颞侧为90°。 如用各种颜色视标检查,白视野最大, 蓝、红、绿色视野依次缩小10°左右。

十二对脑神经图文解析

十二对脑神经图文解析

十二对脑神经十二对脑神经­一、十二对脑神经出脑部位:­端脑:嗅神经­中脑:视神经、动眼神经、滑车神经­脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经­延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经­二、脑神经的纤维成份共7种:­感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。

­­三、脑神经及分布:­1、嗅神经:­嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经 - 嗅球(端脑)。

嗅神经olfactory nerves为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝(即嗅神经),穿筛孔入颅,进入嗅球,传导嗅觉。

­­­颅前窝骨折延及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,脑脊液也可流入鼻腔­2、视神经:­视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。

视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。

­­­由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。

视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。

由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。

­­­所以颅内压增高时,常出现视神经盘水肿。

­­3、动眼神经:­中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支:上直肌、上睑提肌;下支:下直、内直、下斜肌。

动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布

十二对脑神经口诀十二对脑神经的名称_性质和主要分布十二对脑神经口诀|十二对脑神经的名称,性质和主要分布一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。

(1)嗅神经 (2)视神经 (3)动眼神经 (4)滑车神经 (5)三叉神经 (6)外展神经(7)面神经 (8)位听神经 (9)舌咽神经 (10)迷走神经(11)副神经 (12)舌下神经#1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感,3、4、6、11、12含运动。

1、嗅神经转导嗅觉冲动,由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝,穿过筛板入颅前窝,连于大脑腹侧的嗅球。

BACK2、视神经传导视觉冲动,起于眼球视网膜,由眶内经视神经管入颅中窝,续于视交叉。

BACK3、3、动眼神经为运动神经,自中脑腹侧离脑,穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行,经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。

前者支配大部分眼外肌,后者即动眼神经的副交感节前纤维,至眶内睫状神经节,节细胞发起之节后纤维至眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌。

BAC4、滑车神经 4、为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑,绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁,在动眼神经下方继续前行,经动眼神经外上方穿眶上裂入眶,支配上斜肌。

滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。

BACK5、5、三叉神经为脑神经之最大者,是头面部主要的感觉神经,也是咀嚼肌的运动神经。

躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。

三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,由节的前外缘分出3大支:(1)眼神经:是感觉神经,最小哦,向前穿入海绵窦外侧壁,居滑车神经下方,继经眶上裂入眶。

(2)上颌神经:较大,亦为感觉神经,向前穿入海绵窦外侧壁下部,继水平向前,经圆孔出颅腔进入翼腭窝,再由眶下裂入眶,续为眶下神经。

(3)下颌神经:最大,为混合神经,经卵圆孔至颞下窝。

BACK6、展神经是躯体运动神经,于脑桥延髓之间正中线两旁离脑,在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内,在颈内动脉外侧行向前出海绵窦,继而经眶上裂内端入眶,至外直肌。

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嗅神经、视神经
嗅神经的解剖及生理功能
• 嗅神经为特殊内脏感觉性脑神经,传导气 味刺激所产生的嗅觉冲动。 • Ⅰ级神经元:嗅细胞→Ⅱ级神经元:嗅球 →嗅束→外侧嗅纹→嗅中枢(颞叶钩回、 海马回前部及杏仁核) • 嗅觉系统是唯一不在丘脑换神经元,而将 神经冲动直接传到皮质的感觉系统。
嗅觉传导径路
Ⅱ 视神经
临床表现
临床:多为双侧,也可仅为一侧。 眼底:主要改变是,色红、边界模糊、 中心凹消失或隆起、静脉充盈或搏动消失。 视力:早期一般正常。 视野:生理盲点扩大。
B.视乳头炎: 病因:感染或中毒,大多数无明确的病因。 临床:急性期可有畏光、眼痛,8-12天好转, 6-8周恢复,遗留乳头苍白。 视力:迅速丧失且严重。与A鉴别点 眼底:类似A。 视野:向心性缩小。
Ⅱ 视神经
临床表现

4.视束病变:
病因:附近病变压迫所致,如颞叶、丘脑肿瘤、 脑底动脉瘤。 临床:偏盲侧光反应消失 偏盲是完全性的(伴黄斑分裂) 易发现(中心视觉受损) 对侧同向偏盲 视神经萎缩出现晚而且轻,无明显视力改 变。
Ⅱ 视神经
临床表现
• 5.外侧膝状体、视放射、枕叶皮质中枢
病因:肿瘤、脑血管疾病、外伤、炎症等。 临床共同特点: 偏盲侧对光反应存在 黄光回避 不易发觉(中心视觉一般保留) 对侧象限盲 无视神经萎缩,一侧病变无视力改变
Ⅱ 视神经 optic n. 性质——特殊躯体感觉性 视网膜节细胞轴突 —— 视神经———— 视交叉 —— 视束 —— 外侧膝状体
视神经管
Ⅱ 视神经
临床表现
• 由于视觉经路在脑内所经过的路线是贯穿
全脑,故视力障碍和视野缺损对定位诊断
有重要价值(见下图)
Ⅱ 视神经
临床表现
• 1)视神经病变:视神经损害,临床主要表现为: 视力、眼底、视野异常,而视野异常具有定位意 义。 1.视乳头病变: A.视乳头水肿:颅内压视神经周围蛛网膜下腔 压力网膜中心静脉回流受阻视乳头水肿。 病因:肿瘤、炎症、寄生虫、良性高颅压、静 脉窦血栓形成等。
Ⅱ 视神经
临床表现
• 3.视交叉病变 病因:附近结构的肿瘤(下部:垂体瘤;上方:脑膜瘤、 颅咽管瘤、脑积水时扩大的Ⅲ脑室),视交叉蛛网膜炎, 颈内动脉硬化,漏斗部扩大。 临床:视力:病变范围大时可有视力下降或丧失。 眼底:迟早会发生视神经萎缩。 视野:双颞侧偏盲(上方压迫影响下半视野) 双鼻侧偏盲,见于后2种病因(压迫视交叉 外侧部)。
Ⅰ. 嗅神经 损害表现及定位
1.嗅觉减退或缺失
(1)鼻腔局部病变:双侧嗅觉减退或缺失,与嗅觉 传导路无关。→见于鼻炎、鼻部外伤或肿物等。 (2)前颅窝颅底骨折累及筛板,可撕脱嗅神经,导 致嗅觉减退或缺失。 (3)额叶底部肿瘤压迫嗅球、嗅束均可导致一侧或 两侧嗅觉丧失。
2.嗅觉过敏 多见于癔症 3.幻嗅 嗅中枢的刺激性病变可引起嗅幻觉。 可见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的 肿瘤。
• 小结: • 一侧全盲为视交叉以前的病变,异向偏盲 为视交叉病变,同向偏盲为视束以后的病 变。 • 视交叉以后的损害一般不影响视力的改变, 双侧视皮质病变皮层盲。 • 视神经萎缩发生于外侧膝状体以前的损害, 其形成的快慢与病变距视乳头苍白、 视力下降或丧失、视野向心性缩小。 原发性:边界清楚、色白。病因:中毒、 变性、受压等。 继发性:边界不清、色白。病因:视乳 头水肿或视乳头炎演变而成。 假性原发性视神经萎缩:当水肿渗出完 全消失时,眼底类似原发性视神经萎缩。
正常:边界清楚,色桔红,中心凹清晰, A∶V=2∶3,无出血及渗出
不同点:
参照其他神经系统表现才能进行定位诊 断。 视放射:偏盲+偏瘫+偏身感觉障碍 皮质中枢:偏盲+视幻觉
• 视皮质病变:
损毁症状: 皮层盲:双侧视皮层病变双眼视觉丧失,但瞳 孔对光反应存在,调节反应存在,无视神经萎缩。 刺激症状: 17区:单纯性幻觉,如闪光、亮点 18、19区:复杂幻觉,如人影、物体、景象
水肿: 边缘模糊,中 心凹消失,静脉 充血,出血。 见于颅内高压: SAH、 炎症、肿瘤、 严重屈光不正
原发性萎缩:边缘 清楚,色苍白 见于视N直接受压, 或脱髓鞘
②继发性萎缩:边缘 模糊、色苍白、颅内 高压 正常婴儿的视乳头 由于小血管发育不 完善,以致色略苍白, 非萎缩。
• 2.视神经病变: 病因:炎症(球后视神经炎)、脱髓鞘、 外伤、压迫等。 临床:视力:同侧视力下降或消失。 眼底:数周后可出现原发性视神 经萎缩。 视野:向心性缩小。
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