小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
７ ８岁 。病 程 ２ ～ ２ ６年 。两组 一般 资 料无 统计 学 差异
２ 结 果
治疗组 ４ ０例 。其 中临 床 控 制 １ ０例 ，显 效 ２ ０ 例， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有效 率 ９ ５ ％。对 照 组 ４ ０
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。所有人选病例的诊断都符合《 内科学》 慢
第３ ３卷
第 １ １期
甘Байду номын сангаас科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． １ １
２ ０ １ ７年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７
小 青 龙 汤 加减 治 疗 慢 性 支气 管炎 急性 发 作 期 的疗效 观 察
吴 灵 年
（ 张掖 市 山丹 县 清 泉 镇 卫 生 院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ １ ０ ０ ） 摘 要： 观 察 小 青 龙 汤加 减 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 。 按照随机对照原则将 ８ ０例 慢 性 支 气 管 炎 患 者 分 为 治 疗 组 和
对 照 组各 ４ ０例 ， 对照组常规抗感染 、 止 咳、 祛痰、 平 喘 等 西 药 治 疗 。治 疗 组 在 对 照 组 常 规 西 药 治 疗 的 基 础 上 。 加 用 小 青龙 汤加 减 １ ５ ： Ｉ 服， 两 组 都 连续 治 疗 ｌ ４天 后评 定效 果 。治疗 组 临 床控 制 １ ０例 ， 显效 ２ ０例 ， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有 效率 ９ ５ ％。对 照 组 临 床 控 制 ９例 ， 显效 １ ２例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ ｌ 例， 总有效率 ７ ２ ． ５ ％ 。治 疗 组 疗 效 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 小 青 龙 汤加 减 配 合 西 药 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作有 较好 的治 疗 效 果 。 关键 词 ： 小 青 龙 汤 加减 ； 慢性支气管炎 ； 急性发作 ； 观察
龙 １ ０ ｇ 、 炙 甘草 ６ ｇ ， 水煎 服 ， 每 日服用 １ 剂［ ２ １ 。 加减 ： 咳
而上 气 。 喉 中有 水 鸣 声 者 ， 加款冬花 １ ０ ｇ 、 紫菀 ］ Ｏ ｇ 、 射干 １ ０ ｇ ； 外 感 已解 ， 咳嗽 未 止 者 ， 加桔梗 １ ０ ｇ 、 桑白 皮 １ ０ ｇ ； 尿少浮肿者 ， 加茯苓 １ ０ ｇ 、 炒 白术 １ ０ ｇ ； 痰 多 者， 加茯 苓 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ ； 咳黄痰者 ， 去 干姜 、 细辛 ， 加瓜蒌 １ ５ ｇ 、 Ｊ ｉ Ｉ 贝母 １ ０ ｇ 、 鱼腥草 １ ０ ｇ ； 气虚者 ， 加 炙
黄芪 １ ０ ｇ 、 人参 １ ０ ｇ 、 白术 １ ０ 。两 组患 者 都治 疗 １ ４
的 范畴 。 《 金 匮要 略 ・ 痰 饮 咳嗽 脉 证并 治 》 篇说 ： “ 咳
逆倚 息 。 短 气 不得 卧 ， 其 形 如肿 ， 谓之 支饮 ” 。“ 咳逆 倚息 不 得 卧 ， 小青 龙 汤 主之 。” 根 据虚 实 之 辩 ， 虚 责 之肺 脾 肾虚 。 实 责 之 外 寒 内饮 、 痰湿 内聚 、 痰 热 伤 肺 。我 院使用 小青 龙 汤加减 配合 西 药治疗 慢 性支气 管炎 急性 发 作 取得 较 好效 果 ． 并 和 常规 西 药 治 疗 加
性支 气 管炎 的诊 断标 准ｆ 】 １ 。 １ ． ２ 治疗 方法 对 照 组 主 要 进 行 常 规 西 药 治疗 （ 包 括 控 制 感
例。 其 中临床 控 制 ９例 ， 显效 １ ２例 ， 有 效 ８例 ， 无 效
１ １ 例． 总有 效 率 ７ ２ ． ５ ％。其 中对 照组 无 效 １ １例 ， 加
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ９
慢性 支 气 管 炎 是 各 种 病 因 引起 的气 管 和 支 气 管 粘膜 的慢 性 炎 症 。 以慢 性 咳嗽 、 咳 痰 反 复 发 作 为 临床 特征 。中 医学将 其归 于 “ 咳喘 ” 、 “ 痰饮” 、 “ 咳嗽 ”
枝１ ０ ｇ 、 细辛 １ ０ ｇ 、 白芍 １ ０ ｇ 、 五 味子 ｉ Ｏ ｇ 、 杏仁 １ ０ ｇ 、 地
以《 临床疾病诊断依据治愈好 转标准》 为 依 据
而制定 ． 临 床 控制 ： 患者症状 、 体征消失 ， 血 象 恢 复 正常 。 Ｘ线 胸 片显示 片状 影 阴消 失 ； 显效 ： 患 者症 状 、 体征 改 善 ． 血 象恢 复 正常 或 明显改 善 ， Ｘ线 胸 片显 示 片 状影 阴 减少 ８ ０ ％以上 ； 有效 ： 患 者 症状 、 体 征有 所 改善 ． 但 是 没有 达 到 显 效 的标 准 ； 无效 ： 患者症状 、
炎 的病 人 ８ ０例 。 随机 分为 两组 。治疗 组 ４ Ｏ例 ， 其 中
男２ ３例 。 女 １ ７例 。 年龄 ４ ０岁 ８ ０岁 ， 病程 ２ ２ ５年 。
对照组 ４ ０例 。 其 中男 ２ １例 ， 女 １ ９例 ， 年龄 ４ ３岁 ～
体征、 血象 、 Ｘ线 胸 片都无 改 善甚 至加 重嗍 。
染、 止咳、 化痰、 解痉 平 喘 、 雾 化 吸人 等 ） 。治 疗组 在
对 照 组 常 规 西 药 治 疗 的 基 础 上 给 予 小 青 龙 汤 加 减
用 小青 龙 汤 加 味治 疗 后 １ Ｏ例 仍 有 效 。治疗 组 效 果
优 于 对 照组 。 两 组 比较 有 显 著差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 并 且
以对 照 ． 现 总结 汇报 如下 。
天 后评 定效 果 。
１ ． ３ 疗 效判 定
１ 对 象 与方 法
１ ． １ 研 究对 象 将２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２月 在 山 丹 县 清泉 镇 卫 生 院 门诊 和 住 院部 治 疗 的诊 断 为 慢 性 支 气 管
小青龙汤加减对老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｉ ｎ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ， ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｓ Ｐ ０ ２ ） ， ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ａ ｙ ｓ ｏ ｆ
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｔ ｈ ｅ
ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ２ ８ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ
【 摘 要】 目 的：观察小青龙汤加减对老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响 。方法：将 ５ ６ 例老年慢性喘息型支
气管 炎急性发作 期惠者 随机分为观察组和对 照组 ，每组 ２ ８例。对照组给 予西医常规治疗， 观察组在西 医常规治疗基础上 口服 中药 煎剂小青龙汤加 减 两组均以 ５ ｄ为 １ 个疗程 ，连续 治疗 ２个疗程 。结果 ：观察组总体有效率 ９ ２ ． ９ ％，显著高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 且观察组在 症状缓解 、体征 消失 、血 氧饱和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ， ）恢 复正 常时间及住院天数等方面均较对 照组 显著 缩短 ，具有统计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：小青 龙汤加减可显著提 高老年慢性 喘息型 支气管 炎急性发作期 的疗 效，并可 改善， 床症状、肺部体征及血 氧饱
小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期疗效的影响
１ ． ４疗效判定标准 ． 参照 患者 的临床症状改善情况与实验室检查情况 ，患者 经治疗后 ，咳嗽、咳痰 以及 喘息等 临床症状与 阳性体征均消 失为治愈 ；咳嗽、咳痰 以及 喘息等 临床症状 与阳性体征显著 改善为有效 ；不符合上述标准者为无效，治疗总有效率为治 愈率 与有效率之和 。 １ ． ５统计学方法 所有数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 包分析处理 ，计量资料 以 （ ±Ｓ ）表示，以 ｌ ｔ检验 ，计数 资料 以 （ ％ ）表 示 ，进 行 ｘ ２检验 ， 以 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为差 异具 有 统 计学 意义 。 ２结果 ２ ． １两组 患者 临床疗 效比较 两组 患者经治疗后 ，对照组 的治疗总有效率 以 ９ ０ ． ０ ％ 明 显 高于 对 照组 的 ７ ０ ． ０ ％ ，见 以下 表 １ 。 表 １ 两组患者治疗总有效率比较 （ 例，％ ）
最 为常见 。我 院在慢性 喘息性 支气管 炎急性 发作 患者治疗 中， 采用 了小青龙 汤加减辅助治疗 ，效果显著，现报道如下。 １资料与方法 １ ． １一般 资料 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年５ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ５月收 治的慢性喘 息性支 气管炎急性发作患者 ６ Ｏ例作为本次研究 的对象 ，其 中，男 性 患者 ３ ６例 ，女性 患者 ２ ４例 ；年龄 为 ５ ３ － ７ ９岁，平均年龄 为 （ ６ ３ ． ８ ±５ ． ４ ）岁；病程为 ７ － １ ６年不等 ，平均病程为 （ ８ ． ３ ±２ ． Ｏ ）年 。按 照随机分组法 ，将 其分为对照组与观 察组， 每组 ３ Ｏ例，两组 患者 的年龄 、病程 、性别等一般资料 比较
３ 讨论 慢性支气管炎反 复发 作、病程时间长 以及发病缓慢，易 会导致患者的分泌功能亢进 、气管与支气管腺体肥大，从而 使气管与支气管壁出现不 可逆 的转变 ，急性发作时，应及时 治 疗 ， 以降低 肺 源 性 心脏 病 、肺 气 肿 等 疾 病 的 发 生 率 ，从 而 促 进 康 复 进 程 ，有 效 减 轻 患者 的病 痛 折 磨 。祖 国 医学 认 为 本 病 的 关 键 是 宿 痰 内 伏于 肺 ，常 与 外 邪 、饮食 、情 志等 诱 因 有关 ， 尤与气候变化最为密切。 《 时方妙用 ・ 哮证 》 篇说 ：“ 哮 喘之病 ，寒邪伏于肺 腧，痰巢结于肺膜 ，内外相应，一遇风 寒暑湿燥火六气即发 ” 。 慢 性 喘 息 性 支 气 管 炎 急性 发作 者 的 身体 机 能 相 对 较 差 ， 旦 接 触 到 有 害 或刺 激 性 气体 ，或 气 候 突 变 ，便会 出现 剧 烈 喘 息 、咳 嗽 咳痰 等 症 状 ，其 病 理 表 现 为 机体 内 中性 粒 细 胞 短 期 内大量聚集浸润，造成支气管粘膜严重卡他，甚至会 出现 化脓性炎症 ，同时，大量 的痰液会 为细菌 的繁殖提供机会 ， 使感染不受控，故而给予 患者常规解痉、平喘以及抗感染治 疗的效果不甚理想 。该病 就中医角度属 “ 咳嗽 ” 、“ 喘病 ”范 畴 ，且多因风寒 上受 、寒饮伏肺等因素使患者复感外寒 、邪 袭于肺 ， ． 进 而 使 肺气 不得 宣 畅 ，导 致 喘 促 上 气 、咳 嗽 咳 痰 ， 以 “ 风寒臃肺、寒饮 内停 ”为主要发病机理，小青 龙汤中的 桂枝 、炙麻黄为君药 ，桂枝可温肺化气消痰 ，炙麻黄可 宣肺 平喘咳 ；细辛、 干姜 为臣药，可祛痰平喘，增幅桂枝与炙麻 黄 的疗效；五味子 可止咳，白芍可养血，二者与干姜 、桂枝、 炙 麻 黄 、细 辛 配 伍后 ，不 进 可 平 喘 止 咳 ，还 可 制 约诸 药 的辛 散温燥太过之弊 。 本 研 究 的结 果 表 明，观 察 组 中 施 加 小 青 龙 汤加 减辅 助 治 疗、 对 照片采用常规治疗后 ， 对 照组 的治疗总有效率 以 ７ ０ ． ０ ％ 显于低过观察组 的 ９ Ｏ ． ０ ％ ， 且 症状 时间明显 改善高过观察组 。
小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期60例
高 的特点 。主疾病发病 机制 尚不 明确 ， 可能与吸人刺激物造成气 两组 ， 各３ ０例 。Ａ组 中男 ｌ ８ 例， 女１ ２例 ； 年龄 ６ ０～ ７ ４岁 ， 平 道炎症 ， 黏液分泌增多及纤毛清除能力受损等诱发咳嗽有关。本 均 （ ６ ８ ． ５ ±１ ６ ． ４ ） 岁； 病 程 ８～ ２ ４年 ， 平均（ １ ６ ． ８ ±８ ． ５ ） 年 。Ｂ组 病好发于冬春气候变化之时， 患者多以老年人为主 。临床治疗多 中， 男 １ ９例 ， 女 １ １ 例； 年龄 ６ ０～ ７ ３岁 ， 平均 （ ６ ８ ． ４ ±１ ５ ． ３ ）岁 ； 使用 西药治疗达 到祛 痰、 解痉 、 抗感 染的 目的。但 由于本病 病程 病程 ７～ ２ ５ 年， 平均（ １ ６ ． １ ±９ ． ２ ）年 。所 有患者 入 院时一 般资 较 长且 复发率较高 ， 长期应用西药导致患 者不 良反应增多 ， 对其 料差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 治疗及预后造成不利影响 。随着 中医药事业不断发展， 中药以其 标 本兼治、 安全 性高、 疗效显著 等优势近年来被 临床各科 广泛推
气、 活血 、 祛瘀 、 通络 、 健脾 、 滋养 等功效 ， 可 以改善 患者 的血 流动
力 学， 降低 并发症 的产生 ， 改善患 者脏腑 的亏虚状态 ， 促进颈 动
表 ２： 两 组 患 者 的 血 流 动 力 学 变 化 情 况 比较
与对照组 的并发症发生率 分别为 ２ ． ５ ０ ％、 １ ７ ． ５ ０ ％， 组 问差异具有 脉狭 窄的治疗有关 嘲 。 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｊｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ． ３
小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察
小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察张英杰，彭书玲郑州人民医院中医科（郑州450000)摘要目的：探究小青龙汤辨证加减治疗痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的疗 效。
方法：按照住院号奇偶随机将90例痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期患者划分为两 组，奇数设置为对照组，接受西医常规治疗，偶数设置为治疗组，接受西医常规加小青龙汤辨证加减 治疗，3周后评定两组的疗效、临床症状体征缓解时间、中医症候积分、肺功能及复发情况的差异。
结果：干预后治疗组的总有效率显著升高，临床症状体征及肺功能显著改善，中医证候积分显著降 低，复发显著减少，与对照组对比P<0.0 5，有统计学意义。
结论：小青龙汤辨证加减可减轻痰湿蕴 肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的临床症状，促进患者肺功能的恢复。
主题词支气管炎，慢性/中西医结合疗法老年人小青龙汤/治疗应用中图分类号：R562. 21 文献标识码：A DOI:10. 3969/j.issn. 1000-7369. 2017. 08. 058慢性支气管炎为老年人的高发疾病，患者通常有 长期的咳嗽、咳痰、喘息等症状，急性发作期病情更严 重，甚至可引发呼吸困难[1]。
慢性支气管炎病程迁延，西医治疗虽可在某种程度上缓解发作症状，延缓肺功 能的恶化，但仍有较高的复发率[2]。
本文主要探究了 小青龙汤辨证加减治疗痰湿蕴肺证型老年慢性支气管 炎急性发作期的疗效，现阐述具体结果如下。
资料与方法1一般资料以本院呼吸内科收治的90例老年 慢性支气管炎急性发作期患者为观察对象，收治时间 为2014年1月至2016年1月，按照住院号奇偶随机 划分为两组，将奇数设置为对照组，偶数设置为治疗 组，治疗组男23例，女22例；年龄60〜78岁，平均 (68. 76 ±5. 39)岁；病程 1〜14：年，平均（7. 83 ±1. 72) 年。
对照组男21例，女24例；年龄62〜80岁，平均 (68. 85 ±5. 24)岁；病程 1〜16 年，平均（7. 94：±1. 61) 年。
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察目的：观察小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。
方法：选取治的慢性支气管炎急性发作期患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各30例。
对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予小青龙汤治疗，观察两组用药1周的疗效及药物不良反应。
结果：治疗组总有效率为933%，明显优于对照组的767%，差异具有统计学意义（P<005），用药期间无明显不良反应。
结论：小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期属外寒内饮证者，疗效较好，值得推广应用。
标签：小青龙汤;慢性支气管炎急性发作期;临床观察Abstract：Keywords：慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴见喘息为特征，每年发病持续3个月，连续2年以上，严重的可以导致肺气肿、肺心病。
近年来随着环境污染加重等原因其患病率、发病率有上升趋势。
小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，主治风寒外束，水饮内停之证，具有解表散寒，温肺化饮之功。
笔者运用小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2013年3月至2013年11月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者60例作为研究对象，中医属风寒束表，水饮内停证。
随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组中男18例，女12例;年龄50～75岁;病程2～8年;对照组中男20例，女10例;年龄52～78岁;病程2～10年。
急性发作期病程均≤7天。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准121西医诊断标准参照第七版《内科学》关于慢性支气管炎的诊断标准[1]：主要表现为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病;急性发作期指在7天内出现咳嗽、咯痰或喘息等症状明显加重，或伴有发热等炎症表现。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验小青龙汤方出自东汉张仲景《伤寒论》《金匮要略》，“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也。
小青龙汤主之”［1］。
“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮，心下有水，小青龙加石膏汤主之”“咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之”［2］。
原著中小青龙汤方药组成：干姜3两，桂枝去皮3两，麻黄去节3两，芍药3两，炙甘草3两，细辛3两，洗半夏半升，洗五味子半升。
笔者行医多年，用之治疗慢性支气管炎，收效較好，现将主要辨证论治及用药心得体会阐述如下，供读者参考。
病因病机慢性支气管炎属中医痰饮、咳嗽之类。
《金匮要略》：“病痰饮者，当以温药和之”。
患者多为阳虚之体，饮邪内伏，一旦感受外邪，每从寒化，发为表寒里饮之证，用小青龙汤治之，疗效颇佳。
北方气候寒冷，常用寒邪引发伏饮，寒饮多于痰热，舌苔白滑，脉象弦紧，痰色白黏，恶寒无汗，宜温化法，小青龙汤主之。
若呈寒包热之象，口渴烦热，可以小青龙加石膏汤主之。
总之，慢性支气管炎其标多在肺气实，其本多在脾肾虚，即“脾肾为生痰之源，肺为贮痰之器。
”是也。
小青龙汤条文的临床特点：其伤寒表不解，即代表恶寒、发汗、无汗，脉浮紧等太阳伤寒证的必具表现。
里有水饮之邪，其见干呕，咳嗽，气喘，为水饮泛滥，干犯肺胃，致肺失宣降，胃气上逆，若水饮内停，不能化生津液则口渴，水饮超于大肠则下利。
为外表寒里有寒饮的病理，属太阳伤寒兼停水饮证。
小青龙汤加石膏汤则用于由内饮外寒，饮甚于热，其病机是由外感风寒，内有饮邪郁热所引起。
辨证分型慢性支气管炎需辨证分型。
急性发作期需分寒、热、燥、湿：①痰稀白者属寒，治以散寒化痰，宣肺降气，以小青龙汤治之。
麻黄15g，芍药15g，细辛15g，干姜15g，炙甘草15g，桂枝15g，五味子20g，半夏20g。
②痰黄黏不爽者属热，多发热口干，治以清肺化痰，以小青龙加石膏汤上方加石膏20g。
③痰黏口干咯出不利者，痰阻之象，属燥痰，上方加蚤休10g，竹沥10g，以润燥。
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作36例临床疗效观察
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作36例临床疗效观察目的：观察小青龙汤加减方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法：选取慢性支气管炎疾病发作患者72例，随机分为对照组和研究组。
对照组36例患者给予常规西药进行治疗，研究组36例患者给予常规西药加服小青龙汤加减方治疗，两组用药3周后进行疗效评定。
结果：研究组临床总有效率为91.67%，显著优于对照组的临床总有效率（7778%），组间差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：小青龙汤加减方联合西药对慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著，值得临床推广。
标签：小青龙汤加减方；中西医结合疗法；慢性支气管炎；急性发作慢性支气管炎是呼吸系统常见病、多发病，是指病毒和细菌的反复感染引起气管、支气管黏膜及周围组织出现的慢性非特异性炎症反应，其病情缠绵反复发作，以咳嗽，咳痰，或伴喘息为主症，急性发作期病情凶险，可引发严重并发症[1-2]。
我院自2011年4月至2013年12月，对36例慢性支气管炎急性发作患者采用小青龙汤加减联合西药的治疗方案进行治疗，并与单纯采用西药治疗的另36例患者进行了疗效对比，以期为有效治疗该种疾病提供临床研究资料。
1资料和方法1.1一般资料72例慢性支气管炎急性发作患者，均为2011年4月至2013年12月期间我院所收治，其中男42例，女30例；年龄40～57岁，平均年龄（45.8±4.9）岁；病程2～15年，平均病程（99±1.4）年；所有患者均经胸部X线片检查，并参照人卫出版社第五版《内科学》中慢性支气管炎诊断标准[3]确诊，并排除肺结核及其他肺部原发性病变。
将上述患者随机分为研究组（小青龙汤加减联合西药组，36例）和对照组（单纯西药组，36例），两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。
详见表1。
1.2治疗方法对照组患者采用综合治疗方案，具体包括化痰、止咳、平喘、吸氧、体位引流、抗炎、抗感染等措施；研究组在对照组治疗基础上加用小青龙汤加减。
小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效
小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效摘要】目的：研讨对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。
方法：随机筛选150例慢性喘息性支气管炎患者，均分为研讨组与对照组，各为75例。
研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗；对照组则单纯施以西药治疗。
将两组的治疗成效、SGRQ评分情况进行观察与比较。
结果：研讨组的治疗成效显著优于对照组（P<0.05）；研讨组的SGRQ评分情况明显低于对照组（P<0.05）。
结论：对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗，疗效确切，明显改善其临床症状，生活质量得以提升。
【关键词】小青龙汤；慢性喘息性支气管炎；急性发作【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）13-0326-02慢性支气管炎在临床中是一种最为常见的呼吸道疾病，主要以咳痰、喘息、咳嗽等为常见临床表现[1]。
本研究对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。
现将报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机筛选2017年1月—2018年1月期间入院接受诊疗的150例慢性喘息性支气管炎患者，均分为研讨组与对照组，各为75例。
研讨组（n=75），对照组（n=75），两组的一般临床资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研讨。
1.2 治疗方法对照组单纯施以西药治疗，即给予患者头孢噻肟钠2g混入0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注；硫酸特布他林5mg，雾化吸入布地奈德混悬液1mg，2次/d。
研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗，即在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加减辅助治疗。
其中药组成配方包括制半夏15g；白芍、炙麻黄各10g；五味子9g；炙甘草、桂枝各6g；细辛、干姜各3g。
水煎服，200ml/次，2次/剂，1剂/d，持续服用2周。
对于水鸣音患者加用紫菀、射干、款冬花各10g；对于痰液黄稠患者加用鱼腥草15g；石膏30g；黄芩10g；对于咳血喘息患者加用白芨15g；杏仁10g；对于体弱患者加用黄芪30g；白术10g；党参15g。
小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎疗效观察
小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎疗效观察慢性支气管炎反复发作，迁延难愈，加之长期使用抗生素药物治疗，产生抗药性，因此疗效欠佳，治疗颇为困难。
中医对本病的治疗多从痰饮论治，若辨证施治得当，理、法、方、药正确，疗效比较理想。
笔者在临床上对久治不愈者，运用“小青龙汤”化裁治疗，取得较好疗效。
1 临床资料1.1 一般资料：近些年笔者观察12例病人，均为门诊病人，其中男9例，女3例，年龄52~85岁，平均62.15岁，病程12~47年，都经过中西药治疗，并长期使用多种抗生素，病情反复，咳嗽，咯痰，喘息未能控制。
1.2 诊断标准：参照中华人民共和国卫生部药政局制定“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”。
（1）临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月并连续2年以上；（2）排出具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿，支气管哮喘，支气管扩张等）。
（3）分型全部属于喘息型慢性支气管炎，分期均为慢性迁延期。
1.3 病情判断：本组病例病情判断标准根据“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”，咳嗽均为重度（+++）；咯痰均为多（+++）。
喘息中度（++）7例，重度（+++）5例；哮鸣音中度（++）7例，重度（+++）5例。
1.4 中医辨证：咳喘反复发作，呼多吸少，动则尤甚，气短不足以息，痰稀色白多泡沫，神疲，胸闷气怯，纳吊便糖，舌体胖舌质淡红少苦或薄白苔，脉均沉细，辨证为脾肾两虚，痰浊阻肺。
2 治疗方法治以小青龙汤加二陈汤化裁，方药组成，麻茸、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、细辛、法夏、陈皮、茯苓。
加减：症状不管轻重寒热必加黄苓、卜公英；咳重加白部、瓜萎；适当佑以活血之品，如丹参、川芎类，和补肾壮阳之品，如补骨脂之类。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服，疗程10~15天。
3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准：疗效标准参照“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”以咳、痰、喘、哮鸣音症状情况评定疗效。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.5 -30-小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察Clinical observation on treating chronic bronchitis of acute attack withthe Xiaoqinglong decoction刘铁柱龚泳梅（中山市东升医院，广东中山，528414）中图分类号：R563.1+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）05-0030-证型：IG【摘要】目的：观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效。
方法：选择我院2016年5月－2017年6月收治的64例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，并以随机数表法分成观察组与对照组各32例。
予以对照组常规治疗，观察组除同对照组治疗外加用小青龙汤加减方治疗。
对比两组患者临床治疗总有效、不良反应及半年内复发情况。
结果：观察组治疗后总有效率明显高于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应率对比差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者复发率明显低于对照组，P＜0.05。
结论：小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著，其能快速缓解患者诸多不适症状，改善患者肺功能，且安全性也较高，具有临床推广价值。
【关键词】小青龙汤加减；慢性支气管炎；急性发作期；临床疗效【Abstract】Objective: To observe clinical efficacy of the Xiaoqinglong decoction (小青龙汤) on chronic bronchitis of acute attack. Methods: May 2016 - June 2017, 64 cases were divided into 2 groups, 32 cases in each. The control group was given conventional treatment; and the observation group was given the Xiaoqinglong decoction more. Results: After treatment, the total efficiency in the observation group was significantly higher than that in the control group, P<0.05. There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups, P>0.05. The indexes of lung function in the observation group were significantly higher than those in the control group, P<0.05. The recurrence rate in the observation group was significantly lower than that inf the control group, P<0.05. Conclusion: The Xiaoqinglong decoction on chronic bronchitis of acute attack show a good effect, and is worthy of promotion.【Keywords】The Xiaoqinglong decoction; Chronic bronchitis; Acute attack; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.05.011慢性支气管炎是一种慢性炎症疾病，主要发病部位为气管及其黏膜，临床症状主要为反复伴痰咳嗽。