ICU的组织与管理
重症监护：ICU的设置与管理、危重病人监护、检测技术(专业技术)
行业技术
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2.治疗原则
ICU内医生对病人的治疗负主要责任, 同时应听取专科医生意见,把原发病处 理交给专业医师
ICU医师主要任务是:解决威胁病人生 命的主要问题,全身器官功能的监测与 支持
行业技术
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ICU接收病人的基本途径
1.经会诊病人直接从急诊科进入ICU 2.术后病人直接从手术室来 3.经会诊由院内其他科室转来 4.院外病人通过远程医疗或专家、教授
行业技术
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ICU主要收治适应症
1、重大复杂手术后重症或有并发症者
2、各重要器官急性功能不全或衰竭者
3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密 监护者
4、各类休克病人 5、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人 6、急性严重中毒的病人 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC），
短期可望恢复者 8、严重代谢障碍的病人 9、严重复合感染病人 10、器官移植术后病人
行业技术
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ICU收治主要非适应症
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人 2、急性传染病 3、并无急性症状的慢性病人 4、恶性肿瘤晚期 5、临终前症状或老龄自然死亡过程
6、原发病无法控制,其他救治无望或因某 种原因放弃治疗的病人
行业技术
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三、ICU感染控制
(一).加强ICU环境及设施消毒管理 1. 建筑设施 2. 入室人员要求 3. 通风换气 4. 严格手卫生 5. 室内不宜摆放鲜花
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二.ICU管理
ICU的主要工作内容
1. 选用精密仪器设备及时获取医疗信息， 早期诊断、发现问题及时处理，坚持预防 为主的原则
2.解除与控制原发病 3.使用人工手段对重症病人提供各种器官功 能支持 4.加强营养支持（TPN及ITPN）
重症医学科的组织与管理：2023年版指南
重症医学科的组织与管理：2023年版指南1. 引言重症医学科（ICU）是医疗机构中最关键的部门之一，负责处理和管理重度病患。
其组织与管理非常重要，关系到病患抢救的成功率和医疗资源的有效利用。
本文旨在就如何组织和管理重症医学科进行深入探讨。
2. 组织架构2.1. 人员配置人员配置是ICU组织的关键。
首先，需要有足够数量的医生和护士，以应对可能的病患高峰期。
其次，医务人员需具备专业的重症医学知识和技能，以处理复杂和危急的病情。
2.2. 工作分配工作分配应根据员工的专业技能和病患的需求进行。
例如，对具有危重病患的护理应由经验丰富的医护人员负责，而较为稳定的病患可以由较少经验的医护人员照护。
2.3. 交接班制度交接班制度应该确保信息的准确传递，以便接班医护人员能够掌握病患的最新情况。
交接班时应严格遵循标准程序，确保无信息遗漏。
3. 管理策略3.1. 质量控制ICU应定期进行质量控制，包括医疗质量和服务质量。
应设立质量控制小组，负责质量检查和提出改进方案。
3.2. 培训与教育医护人员应定期参加培训和教育活动，以更新其专业知识和技能。
此外，还应该对新入职的医护人员进行培训，以确保他们能够适应ICU的工作环境。
3.3. 患者与家属沟通适当的患者与家属沟通对于提高患者满意度和促进医疗效果至关重要。
医护人员应定期向患者和家属报告病情，并解答他们的问题。
3.4. 危机应对ICU应制定详细的危机应对计划，以应对可能的突发事件，如大规模疾病爆发或医疗设备故障。
4. 结论重症医学科的组织与管理是一个复杂但至关重要的任务。
通过合理的组织架构和管理策略，可以提高ICU的运行效率，改善医疗质量，最终提高患者的生存率和生活质量。
关于icu管理制度
关于icu管理制度一、基本原则（一）保障患者的生命安全和健康，优质服务。
（二）合理利用医疗资源，规范和提高护理质量。
（三）重视ICU医护团队的专业培训和能力提升。
（四）加强患者和家属的沟通和信息披露。
（五）加强质量管理，持续改进医护服务水平。
（六）严格遵守ICU相关的法律法规，规范管理。
（七）护理质量管理以患者为中心，尊重患者的意愿。
二、组织结构及管理人员分工（一）设立ICU医疗委员会，负责指导和制定ICU的管理制度、规范和操作指引，负责研究、审核和实施重大病例的诊疗方案，建立质控标准，审核并落实各项质量管理工作。
（二）设立ICU护理委员会，负责制定ICU护理规范、操作指引、健康教育，培训护士，提高护理人员素质。
（三）设立院感委员会，负责医院院内感染的监测、指导和培训。
三、人事管理（一）人员配备按规定标准配备临床护士、医师、专业技术人员等。
（二）综合考虑人员的社会技术及人文素质，不断加强和改进人才培养工作，建立全面科学的人事管理制度。
（三）实施全员培训，并继续加强研究型护理人才的培养，加大人员培养的投入。
（四）对于已有人员，提供各种培训机会，以提高员工素质，倡导培养相互补充的多功能型人才体系。
（五）全面考核工作，把考核与奖罚分明的人事制度结合起来，采取与绩效挂钩的薪酬政策，激发员工积极性。
四、质量管理（一）建立质量管理制度，明确工作职责，明确工作程序和工作细则。
（二）举办关于质量管理的培训会，营造健康、负责、和谐的工作氛围。
（三）质控监督制度，实施巡查监控，定期进行检查评估，监督和落实各项质量管理工作。
（四）建立文书档案管理制度，对ICU工作及患者病情进行及时、全面、准确的记录和汇报。
五、事故管理（一） IC调研法律框架下基于发展。
（二）加强安全教育，提高全员应急处理意识和技能。
（三）建立安全责任制度，了解承担自己的责任。
（四）规范ICU值班制度，保证医护人员作业环境安全。
六、设施管理（一）规范污染控制和卫生消毒操作规程，实施无菌操作。
icu住院患者管理制度
icu住院患者管理制度一、ICU住院患者管理制度的目的1. 保障患者的生命安全和医疗质量，提高治疗效果。
2. 规范ICU医护人员的工作流程和行为准则，保证医疗操作的标准化和规范化。
3. 降低住院患者的并发症和院内感染的发生率。
4. 提高ICU医护人员的工作效率和沟通协作，确保医疗团队的协作性和统一性。
二、ICU住院患者管理制度的内容1. 住院患者的接诊和评估（1）住院患者必须经过临床评估和ICU医护人员的会诊才能被收入ICU。
（2）详细记录患者的病史、人格特征、既往病史等信息，对患者的病情做出准确的评估和分级。
（3）针对患者的病情和需要，确定治疗方案和护理计划。
2. 住院患者的监护和护理（1）实行24小时全天候监护，对患者的生命体征、病情变化等进行实时监测。
（2）根据患者的病情和治疗计划制定个性化的护理方案，包括定期翻身、清洁护理、适时给药等。
（3）及时发现和处理患者的不良反应和并发症。
3. 医疗操作的规范和安全（1）医疗操作必须符合相关规程和操作规范，严格按照操作流程和操作步骤进行。
（2）保障医疗器械和设备的完好，确保使用的药品和器械符合规范和要求。
（3）遵守感染控制的原则，对病房和设备进行定期消毒和清洁。
4. 医护人员的培训和考核（1）医护人员必须经过专业培训和考核才能在ICU工作。
（2）定期进行医护人员的技能培训和专业知识更新，提高医护人员的专业水平。
（3）对医护人员的表现和工作质量进行考核和评价，确保医疗质量和服务水平。
5. 患者的出院和转院（1）在患者病情稳定并符合出院条件时，及时安排患者出院或转院。
（2）对出院和转院患者进行详细的交接和记录，确保患者的继续治疗和护理顺利进行。
（3）给予出院和转院患者及其家属必要的指导和帮助，促进患者的康复和恢复。
三、ICU住院患者管理制度的实施和监督1. 由医院设立ICU科室并配备专业医疗团队，确保医护人员的专业水平和服务质量。
2. 建立ICU科室的管理制度和工作流程，包括值班制度、轮岗制度、会诊制度等。
医院病重症监护室管理制度
一、总则为提高医院重症监护室（以下简称ICU）的医疗质量和护理水平，保障患者安全，特制定本制度。
二、组织架构1. ICU设主任一名，负责全面工作；设主治医师若干名，负责具体医疗工作；设护士长一名，负责护理工作；设护理员若干名，负责辅助工作。
2. ICU成立质量管理小组，负责日常管理、监督和改进工作。
三、人员管理1. 进入ICU人员需具备相应资质，严格遵守医院各项规章制度。
2. 工作人员应定期参加培训，提高业务水平和应急处置能力。
3. 工作人员应着装整齐，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。
四、设备管理1. ICU设备应定期检查、保养，确保正常运行。
2. 医疗器械、药品等物资应分类存放，定期盘点，防止丢失。
3. 使用后的医疗器械、药品等物资应及时回收，进行消毒处理。
五、患者管理1. ICU接收患者应严格按照收治标准，经医师会诊同意后方可转入。
2. 工作人员应详细记录患者病情、治疗和护理情况，做好交接班工作。
3. 工作人员应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 患者饮食应根据病情和营养需求进行合理调配。
六、感染控制1. 严格执行无菌操作，预防医院感染。
2. 工作人员进入ICU应佩戴口罩、帽子、手套，保持个人卫生。
3. 定期对ICU环境、设备、物品进行消毒处理。
4. 严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分室收治。
七、安全管理1. 工作人员应熟悉消防设施和应急预案，定期进行消防演练。
2. 患者床旁设呼叫铃，确保患者需求得到及时响应。
3. 加强药品、器械等物品管理，防止误用、滥用。
八、培训与考核1. ICU定期组织业务培训，提高工作人员的业务水平。
2. 对工作人员进行定期考核，确保其符合岗位要求。
3. 对考核不合格者，进行培训和再考核。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由ICU主任负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房（Intensive Care Unit，以下简称ICU）的管理水平，确保患者的安全和护理质量，订立本管理制度。
第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房，其操作规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立，负责ICU的日常管理和决策。
第四条ICU设置一名负责人，具备相关医学专业背景，负责统筹协调ICU的工作，并向上级报告工作情况。
第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等，具备相关的专业背景和执业资质。
第六条ICU的工作人员应定期参加培训，并确保连续学习和专业本领提升。
第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度，确保医生和护理人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会，定期讨论工作中的问题和经验，提出改进看法和措施。
第九条ICU应建立健全的纪律教育制度，严格执行ICU的管理规定，保证工作的有序进行。
第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器，确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求，包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度，定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程，保证患者和工作人员的安全。
第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行，确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式，确保质量和安全。
ICU应建立健全的护理文化，加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。
第十七条ICU的护理人员应具备执业资格，严守职业道德和患者隐私保密规定。
第十八条ICU对患者进行全面的护理评估，订立个性化护理计划，定期评估护理效果，及时调整护理措施。
第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整，记录患者的病情变动和护理措施。
第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度，包含手卫生、装备消毒、环境清洁等，确保患者和工作人员的安全。
ICU(重症监护病房、加强医疗病房)管理
工作制度与岗位职责目录一、医院重症ICU质量与安全管理委员会二、ICU病房医师与护士配备三、医院ICU〔重症病房、加强医疗〕病房管理制度四、ICU病人实施危重程度评分制度五、危重病人进展高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU的收治围七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU〔重症病房、加强医疗病房〕医疗工作制度〔一〕病历书写制度〔二〕ICU会诊制度〔三〕ICU医师值班制度〔四〕ICU医嘱制度〔五〕知情同意书制度〔六〕手术病人转入ICU后的交接制度〔七〕对进入ICU病人的初始评价制度〔八〕ICU患者转出制度〔九〕ICU患者检查和治疗转运制度〔十〕ICU患者入住接待流程〔十一〕ICU患者转出医师交接流程九、ICU〔重症病房、加强医疗病房〕护理工作制度〔一〕ICU护理质量与安全管理组织〔二〕ICU护士准入制度〔三〕ICU护理管理制度〔四〕ICU护理工作制度十、ICU医院感染控制〔一〕医院感染管理制度〔二〕预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化〔持续动静脉血滤和透析〕相关感染十一、ICU医师岗位职责〔一〕ICU科主任岗位职责〔二〕ICU病房主诊医师岗位责任制〔三〕ICU住院医师岗位责任制十二、十一、ICU护理人员岗位职责〔一〕ICU护士长职责〔二〕ICU护士岗位职责全国医院工作制度与岗位职责2008.7第二征求意见稿CHA ICU制度与职责1-312ICU工作制度—27项［概述］重症医学〔Critical Care Medicine，CCM〕是研究危与生命的疾病状态的发生、开展规律与其诊治方法的临床医学学科。
ICU〔Intensive Care Unit〕/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危与生命或具有潜在高危因素的患者，与时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
icu质量与安全管理小组工作计划
icu质量与安全管理小组工作计划引言ICU（重症监护室）是医院中治疗危重病患者的关键场所，其质量与安全管理对于患者的恢复和医疗安全至关重要。
本文将提出ICU质量与安全管理小组的工作计划，旨在提高ICU的质量与安全管理水平，确保患者在ICU得到安全和高质量的护理。
一、建立ICU质量与安全管理小组为了有效地推进ICU质量与安全管理工作，我们计划成立一个专门的小组。
这个小组将由医院的重症医学专家、ICU护理经理、病案质量管理专员、感染控制专员和其他相关部门的代表组成。
小组成员将有专业背景丰富，能够提供全面的专业知识和经验。
二、制定ICU质量与安全管理政策与程序在建立ICU质量与安全管理小组后，我们计划制定一套完整的质量与安全管理政策与程序。
这些政策与程序将涵盖以下方面：1. 治疗方案的规范化：确保ICU医疗团队对于各类危重病症的治疗方案有明确的操作指南，规范医疗行为，提高治疗效果。
2. 质量评估与改进：建立ICU的质量评估体系，定期对ICU的质量指标进行评估与改进，识别优势与不足，并制定改进计划。
3. 护理质量监管：建立严格的护理质量监管机制，监测每位ICU患者的护理质量，及时发现问题并采取措施解决。
4. 医疗设备管理：对ICU使用的医疗设备进行有效管理，确保设备的正常运行，提高工作效率。
5. 医疗安全：加强ICU患者用药管理，保障用药安全；加强传染病防控，确保ICU环境的清洁与卫生。
三、提高工作人员的培训与素质为了提高ICU工作人员的质量与安全意识，我们计划进行以下培训和教育：1. ICU医护人员的培训与进修：定期组织专业培训，提高医护人员对于危重症患者护理的理论知识和实践技能。
2. 质量与安全管理知识培训：为ICU小组成员和相关人员提供质量与安全管理知识培训，使其具备质量与安全管理的专业知识和技能。
3. 安全意识的强化：通过开展安全知识宣传教育活动，提高ICU工作人员对于安全管理的重视程度，确保医疗安全。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。
第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。
第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。
二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。
第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。
第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。
第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。
三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。
第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。
第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。
第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。
四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。
ICU管理
二.ICU的设置与要求
（六）床单位要求 3.照明装置 每床应有可移动的、有一定强度照 明装置。宜选择经过颜色较正、能正确识 别皮肤颜色的灯光。夜间用的照明灯应能 够调节，可配有较暗的壁灯。一般常用于 治疗的灯可在60-80W，特殊检查、治疗可 达80-100W，床位上方吊灯尽量减少。每 床可配床头灯。
四.ICU的制度与管理
（2）消毒隔离制度 严格执行各项制度：洗手制度、无菌操作 严格执行各项制度 制度、穿戴隔离衣帽制度、床边隔离制度。 重视各环节各部位感染控制： 重视各环节各部位感染控制：设施、设备、 空气净化与环境消毒、仪器及医疗用品， 终末消毒。 加强感染监控： 加强感染监控：
四.ICU的制度与管理
（3）抢救制度： 明确抢救基本原则：迅速、及时、有效。 明确抢救基本原则 明确抢救基本程序： 明确抢救基本程序：基本生命阶段、进一 步复苏阶段、处理并发症阶段。 明确人员分工： 明确人员分工：负责各种管导、监测生命 体征、抢救药品使用、书写抢救记录、机4）仪器管理制度 配有专门技术人员负责调试、维护。 用前详细阅读说明书，做好使用记录。 用前认真检查机器性能，核对相关参数。 用后能正确调整和检查，保持良好状态。 制定仪器和设备的消毒管理制度。 建立定期检查及登记制度。
二.ICU的设置与要求
（三）地理位置 1.接近病人来源:急诊室、手术室。 2.接近能提供经常性服务的部门:如血库、 检验科、放射科等。 如心脏外科ICU需要有7个接近：手术室、 心导管室、心内科、心外科、血库、中心 监护室、检验科。
二.ICU的设置与要求
（四）定向怡神的建筑设计与悦目的室内 装饰 为了使病人有时间概念，美国医院管 理规定，每个ICU的病室必须有一个与外界 相通的大扇窗户，可见自然光，但应备有 窗帘。应有可供欣赏的景色，有的建有室 外花园。室内有日历时钟，并应悬挂于病 人视野之内。室内光线柔和。
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ICU的病房设置 ICU的病房设置
床位配备
• 我国ICU的病床数量一般以医院总病床 我国ICU的病床数量一般以医院总病床 ICU 数的1% 2%为宜 1%—2% 数的1% 2%为宜 • 先进国家的比例更高，可以达到2.6 先进国家的比例更高，可以达到2.6 2.6— 4.1%，并且有逐年增加的趋势，美国 4.1%，并且有逐年增加的趋势， 一些专科医院甚至达到20 20％ 一些专科医院甚至达到20％左右 • 一般来说，从人员配置、经济效益和 一般来说，从人员配置、 管理的角度，8～12 张床位的数量作 管理的角度， 为一个ICU ICU的管理单元最为合适 为一个ICU的管理单元最为合适
与发达国家相距甚远
ICU的分类 的分类
综合性ICU
相辅
相成
专科性ICU
我国与国外专科ICU的差别 我国与国外专科ICU的差别 ICU
• 国外：把若干个ICU组成一个CCM专科 国外：把若干个ICU组成一个CCM专科 ICU组成一个CCM 管理，即几个lCU lCU管理单元组成所谓集 管理，即几个lCU管理单元组成所谓集 束型的ICU 束型的ICU • 我国专科ICU在处理多器官功能障碍或 我国专科ICU在处理多器官功能障碍或 ICU 衰竭等复杂的危重症患者时， 衰竭等复杂的危重症患者时，有薄弱 的一面 • 差别在于：各专科ICU的人员均受过严 差别在于：各专科ICU的人员均受过严 ICU 格的CCM专科训练、 CCM专科训练 格的CCM专科训练、掌握危重症医学的 基本技术、 基本技术、具备危重症医学的有关上 岗资格证书．可以胜任各ICU ICU管理单元 岗资格证书．可以胜任各ICU管理单元 的临床医疗工作
ICU 的发展历史
• 1951年起源于哥哈本的一家医院 • 1958年,发明心电图和除颤器,证 明了体外心脏按压的有效性 • 1962年心肺病监护病房出现
我国ICU的发展 的发展 我国
2002 1996 1980
得到广州市教育基 金会捐助，建立层 流空气过滤和成套 的、可作远程会诊 的监护仪系统，成 立“广州危重症监 护中心”。 得到香港霍英东先 生近1000万港币和 800万人民币的捐 助，改建为具有可 以与国际水平接轨 的“英东广州危重 症监护中心”。
ICU的病房设置 ICU的病房设置
病房的设施设备
• 呼吸机、简易呼吸器(复苏气囊)、纤 呼吸机、简易呼吸器(复苏气囊) 维支气管镜、心电图机、除颤器、 维支气管镜、心电图机、除颤器、注 射器式或容量式输液泵、 射器式或容量式输液泵、营养输注泵 雾化吸入器、气管导管、 、雾化吸入器、气管导管、插管喉镜 牙垫、吸氧面罩、 降温机， 、牙垫、吸氧面罩、冰帽 、降温机， 床边血液净化机 以及配备齐全的抢救 车等 • 床旁监护系统包括心电、 呼吸， 无创 床旁监护系统包括心电 、 呼吸 ， 血压、 体温、 脉搏、 血氧饱和度、 血压 、 体温 、 脉搏 、 血氧饱和度 、 脑 电等， 有条件者应包括有创血压、 有 电等 ， 有条件者应包括有创血压 、 创或无创血流动力学、 创或无创血流动力学 、 呼气末二氧化 碳浓度、 血气分析系统、 碳浓度 、 血气分析系统 、 简易生化检 测系统、 测系统 、 床边肺功能监测系统等检测 装置。 装置。
ICU的病房设置 ICU的病房设置
区域设置
• ICU应设置于特殊的区域以方便患者的 ICU应设置于特殊的区域以方便患者的 快速转运， 快速转运，方便进行各种检查和治疗 等医疗活动 • 工作人员、患者和有关医疗物资的流 工作人员、 向必须明确，三者进出ICU ICU的通道应该 向必须明确，三者进出ICU的通道应该 分开
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
1、lCU必须制订出切实 lCU必须制订出切实 可行的患者出入室标 准
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
2、ICU必须制定规范 ICU必须制定规范 化的工作流程
规范化的工作流程
• • • • • • • • • • 医疗和护理常规 ICU设备的管理 ICU设备的管理 ICU信息系统的管理 ICU信息系统的管理 ICU各种疾病的诊疗护理常规 ICU各种疾病的诊疗护理常规 各种病理生理状态的诊疗护理常规 ICU各种报警信号的判读和迅速到位的 ICU各种报警信号的判读和迅速到位的 处理程序 进行各项特殊治疗时的医疗护理常规 病历书写规范和查房制度 制定与家属谈话时内容方式和程序 规范各种知情同意书
广州呼吸疾病研 究所自行设计， 建立了3张床的 ICU。1990年增至 8张床，配有先进 的呼吸机和监护 仪。
危重症医学的发展
• 危重症医学(CCM)是一门新兴的临床医 危重症医学(CCM)是一门新兴的临床医 是医学进步的重要标志之一。 学,是医学进步的重要标志之一。 • 国际上1970年．美国成立了危重症医 国际上1970 1970年 学会(Society of Critical Care 学会( Medicinc， Medicinc，SCCM) • l982年，欧洲也成立了相应的组织一 l982年 一欧洲重症监护医学会 • 1996年我国病理生理学会危重症医学 1996年我国病理生理学会危重症医学 专业委员会成立
中 • Click to add Text 国 • Click to add Text 危 重 • Click to add Text 症 医 学 的 现 状
LOGO
• ICU:intensive care unit 危重 症监护病房, 症监护病房,又称加强照护病房 • 任务是运用危重症医学理论,集具 任务是运用危重症医学理论, 有抢救危重病人经验的专业人员 和现代化的监测与治疗仪器为一 体,加强对危重病人的集中治疗及 护理, 护理,以期取得最为有效的救治效 果
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
3、ICU应制定合理的 ICU应制定合理的 家属探视制度
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
4、ICU应制订与实际相 ICU应制订与实际相 符合的医疗运作形式
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
5、突出感染的控制
ICU感染控制的原则 ICU感染控制的原则
ICU的病房设置 ICU的病房设置
病房的装修
• ICU的病床最好按照“生命岛”的功能 ICU的病床最好按照“生命岛” 的病床最好按照 模式设计装修 • 每床的供电供气、吸引以及信息接口 每床的供电供气、 应该足够并留有备用。 应该足够并留有备用。 • ICU应配备有专用的电、气应急设备 ICU应配备有专用的电、 应配备有专用的电 • ICU中要有空气调节系统 ，最好安装 ICU中要有空气调节系统 空气净化系统，有层流设备最佳 空气净化系统，
ICU的组织与管理 ICU的组织与管理
徐州市中心医院护理部 刘莹莹
主要内容
I C U 的 发 展
I C U 的 形 式
I C U 的 病 房 设 置
I C U 的 人 员 配 备
医 疗 与 行 政 管 理
ICU的发展 ICU的发展 ICU的发展
ICU •ICU的 的 发展历 发 史展 历 史
危 • Click to add Text • Click to 重 Text add • Click to 症 Text add 医 学 的 发 展
中国危重症医学的现状
• ICU的建立没有统一标准和规范 ICU的建立没有统一标准和规范 • 全职人员不多，更没有ICU专业培 全职人员不多，更没有ICU专业培 ICU 训毕业的医务入才。 训毕业的医务入才。 • ICU的管理是一种原始、简单的管 ICU的管理是一种原始 的管理是一种原始、 理方式 • 涉及许多不同方面的临床专业技 术治疗过程和多专业学科医护人 员及时参与诊断和治疗的工作效 率不高
ICU的人员配备 ICU的人员配备
• 护士与床位数之比应有2.5：1以 护士与床位数之比应有2.5： 2.5 上,发达国家可达5—7：1 发达国家可达5 7 • 轮转ICU的护理人员也应该是在 轮转ICU ICU的护理人员也应该是在 临床一线工作2 年以上， 临床一线工作2～3年以上，有一 定临床工作经验的护士 • 所有从事ICU工作的医务人员都 所有从事ICU ICU工作的医务人员都 必须持证上岗
ICU的病房设置 ICU的病房设置
病房的空间要求
• 病区中的病床设置可分为开放式病床 和单间病房两种 • 开 放 式 病 床 每 床 占 地 面 积 应 有 l2 一 l6m2 左 右 ， 床 与 床 之 间 最 少 应 该 有 l.5—3m的间隔 3 • 单间病房应有l8一25 m2，可根据需要 单间病房应有l 配备抢救治疗器械
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
6、ICU应成为医院的临 ICU应成为医院的临 床医师和护理人员培训 基地
ICU的医疗与行政管理 ICU的医疗与行政管理
7、ICU应积极开展科学 ICU应积极开展科学 研究工作
பைடு நூலகம்
谢谢大家！
• • • • 进人ICU前必须更换衣物 进人ICU前必须更换衣物 ICU 严格执行洗手制度 树立无菌观念 ICU工作人员患有感冒 工作人员患有感冒、 ICU工作人员患有感冒、呼吸道感染或 其他传染病时，要严禁进人ICU ICU接触患 其他传染病时，要严禁进人ICU接触患 者。 • 每床所用诊疗物品必须单独配套．禁 每床所用诊疗物品必须单独配套． 止与其他床位交换使用