医院核心制度
医院核心制度
一、概述医院核心制度是医院管理的基本准则，是确保医院正常运行、提高医疗服务质量、保障患者安全的制度体系。
它包括医疗、护理、行政、后勤、质量、安全、教育培训等多个方面，旨在规范医院各项工作，提高医院管理水平，保障患者权益。
二、医疗核心制度1. 诊疗规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的诊疗规范，确保医疗行为的规范性和安全性。
2. 医疗质量控制制度：建立健全医疗质量控制体系，对医疗行为进行全过程、全环节的监控，确保医疗质量。
3. 医疗安全制度：强化医疗安全管理，落实医疗安全责任制，确保患者安全。
4. 医疗差错、事故报告制度：建立健全医疗差错、事故报告制度，对医疗差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 医疗投诉处理制度：设立医疗投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 医疗保障制度：建立健全医疗保障制度，确保患者得到及时、有效的医疗保障。
三、护理核心制度1. 护理规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的护理规范，确保护理行为的规范性和安全性。
2. 护理质量控制制度：建立健全护理质量控制体系，对护理行为进行全过程、全环节的监控，确保护理质量。
3. 护理安全制度：强化护理安全管理，落实护理安全责任制，确保患者安全。
4. 护理差错、事故报告制度：建立健全护理差错、事故报告制度，对护理差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 护理投诉处理制度：设立护理投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 护理人员培训制度：加强护理人员培训，提高护理人员的专业素养和技能水平。
四、行政核心制度1. 行政管理制度：建立健全行政管理体系，确保医院各项行政工作的正常运行。
2. 财务管理制度：严格执行国家财务管理制度，确保医院财务安全。
3. 设备管理制度：建立健全设备管理制度，确保医院设备的安全、有效运行。
4. 人力资源管理制度：建立健全人力资源管理制度，确保医院人才队伍的稳定和发展。
5. 招投标管理制度：严格执行招投标制度，确保医院招标工作的公平、公正、公开。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度医院是一个特殊的组织机构，为了有效运营和管理，必须建立一套完善的制度和规章。
以下是医院十八项核心制度。
一、规章制度1.医院章程：规定医院的性质、目标、组织结构、职责等基本内容。
2.内部管理规定：明确医院的内部管理体制、职责分工、决策程序等。
二、人事管理3.人事管理制度：包括招聘、考核、奖惩、离退等方面的规定，确保医院人事管理的公正公平。
4.岗位职责制度：明确各岗位的职责和权益，确保工作的正常进行。
三、财务管理5.预算管理制度：规定医院的收入、支出、投资等方面的预算制定和执行程序。
6.资金管理制度：包括医院资金的流转、审批、报销等内容。
四、设备管理7.设备采购管理制度：规定医院设备采购的流程、标准、评估等。
8.设备维修与保养制度：明确设备的维修和保养流程，确保设备的正常运行。
五、药品管理9.药品采购管理制度：规定医院药品采购的标准、流程、评估等。
10.药品库存与配送管理制度：明确药品的库存管理、配送程序等。
六、病案管理11.病案分型与编码制度：规定病案的分类和编码规则。
12.病案质量管理制度：明确病案的填写、整理、存档、质量评估等流程。
七、感染管理13.感染控制制度：规定医院感染控制的原则、程序和要求。
14.卫生防护与环境管理制度：确保医院内部环境的清洁和卫生。
八、手术管理15.手术安全管理制度：包括手术准备、术前讨论、手术操作、麻醉等方面的规定。
16.手术后护理管理制度：规定手术后患者的护理和观察要求。
九、急诊管理17.急诊服务流程制度：规定急诊收治、鉴别、诊断和处理流程。
18.急诊设备与药品管理制度：规定急诊设备的配备、使用和维护，药品的储存和管理等。
医院十八项核心制度是医院运作和管理的基础，它们可以确保医疗服务的安全、高效、规范。
在制定和实施这些制度时，医院需要充分考虑国家法律法规的要求，结合自身实际情况，并不断做出优化和改进，以适应医疗环境的快速变化。
医院十八项核心制度范本(三篇)
医院十八项核心制度范本1、首诊医师、首诊科室责任制2、三级医师查房制度3、疑难危重病例讨论制度4、会诊制度5、危急重病人抢救制度6、手术分级分类管理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病历书写与管理制度11、值班交接班制度12、分级护理制度13、新技术和新项目准入制度14、危急值报告工作制度15、抗菌药物分级管理制度16、手术安全核查制度17、临床用血审核制度18、信息安全管理制度首诊医师、首诊科室责任制一、医师在接待患者就诊时应态度和蔼，认真检查，规范、妥善处置，认真准确、客观书写病历。
对患者诊断处置措施以及患者提出的问题，应作必要可信的告知和解释，不得推诿拖延。
二、门诊首诊医师在接待急危患者而病情又不允许转送急诊科时，应立即就地组织抢救，同时向上级医师、相关科室部门报告，协助抢救，待病情稳定后再护送转运至急诊科或收入病房治疗。
三、对病情复杂不能明确诊断的患者，应请上级医师或相关科室医师会诊，共同协商，妥善处置。
经会诊确属其他科室的患者，首诊科室应作必要的处置后，转科检查治疗。
四、对经检查确属错挂号的不属本科诊治范围的患者，首诊医师应向患者作必要的处置和解释后，转相应科室。
五、对错收科室的住院患者，首诊科室应在细致检查及必要的处置后，邀请相关科室医师会诊，经会诊确属错收的，会诊科室同意转科后，首诊科室应及时转诊并护送病员至相关科室。
首诊科室在会诊和转诊期间，应保证有效治疗措施，不得延误、拖延治疗。
六、首诊科室、首诊医师在对急危重症病员进行必须的辅助检查、会诊、转诊期间，就给予积极必要治疗措施，不得延误治疗抢救，检查，转诊时应有医护人员护送至相关科室，转诊病人应当面交接，经接诊后方可离去。
七、急诊科医师接诊急危重症患者，应突出“急”字，首诊医师查体应简明扼要，抓住重点，迅速作出初步诊断，尽快给予必须的、有效可行的救治措施，并迅速向上级医师、医院有关部门汇报。
涉及多科疾病的应迅速邀请相关科室会诊，经会诊后以某科疾病为主，由某科主持救治，其他科室协助。
医院十四项医疗核心制度
医院十四项医疗核心制度1.临床路径管理制度：医院在诊疗过程中建立了规范的路径，确保患者能够按照标准化的流程接受适当的诊断和治疗，提高临床效果和患者满意度。
2.疑难病例讨论制度：医院组织疑难病例的讨论会议，邀请多学科的专家对复杂和困难的病例进行讨论，为患者制定最佳的治疗方案。
3.护理质量管理制度：医院建立了完善的护理质量管理体系，确保护理工作符合规范要求，提高患者的护理质量和安全性。
4.医疗质控制度：医院建立了医疗质控体系，包括医疗质量评估、医疗风险管理、医疗不良事件的报告和处置等，不断提高医疗质量和安全水平。
5.医疗费用核算制度：医院建立了科学合理的医疗费用核算制度，确保医疗费用的合理性和透明度，避免医疗费用过高或虚报现象。
6.医院感染管理制度：医院严格按照感染管理规范，加强感染监测、感染预防和感染处置工作，确保患者在医疗过程中不受感染的风险。
7.药品管理制度：医院建立了规范的药品管理制度，包括药品的采购、储存、配送、使用和废弃等环节，确保药品的质量和安全。
8.医疗器械管理制度：医院建立了严格的医疗器械管理制度，包括器械的采购、验收、维护、保养和清洁消毒等环节，确保医疗器械的质量和安全。
9.输血管理制度：医院严格按照国家和行业的相关规范和标准，加强输血管理，确保输血过程中患者的安全和供血质量的合规性。
10.隐私保护管理制度：医院建立了完备的患者个人信息保护制度，保护患者的隐私不被非法获取和使用，保障患者的合法权益。
11.医疗纠纷处理制度：医院建立了医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，维护医院的声誉和公信力。
12.医疗继续教育制度：医院建立医疗人员继续教育制度，提供系统的培训和学习机会，不断提高医疗人员的专业水平和技能。
13.医疗信息管理制度：医院建立了医疗信息管理制度，确保医疗信息的完整、准确、及时和安全，提高医院的信息化水平和管理效能。
14.医患沟通制度：医院建立了医患沟通制度，强调医患间的良好沟通和互信，提高医患关系的和谐性和满意度。
医院十六项医疗核心制度
医院十六项医疗核心制度1.诊疗规范：确保医生按照国家和医院的诊疗规范进行诊疗，严格遵守医疗操作规程，提高医疗质量和安全性。
2.病案管理制度：建立完善的病案管理系统，包括病案收集、整理、归档等环节，确保病案的完整性、准确性和保密性。
3.医疗质量评估：定期进行医疗质量评估，包括对医生的技术能力、治疗效果、患者满意度等方面进行评估，确保医院医疗质量的稳步提高。
4.医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，包括设备采购、验收、维护等方面，确保医疗设备的正常运转和有效使用。
5.药品管理制度：建立科学的药品采购、库存、配送、使用管理制度，规范药品的购入和使用过程，确保药品的质量和安全性。
6.感染控制制度：建立科学的感染控制制度，包括隔离措施、消毒防护措施等，防止医院感染的发生和传播。
7.护理管理制度：建立科学的护理管理制度，包括护理质量评估、护理流程规范等，提高护理服务的质量和安全性。
8.医学伦理：确保医生和护士遵守医学伦理规范，尊重患者的隐私权和知情权，保护患者的合法权益。
9.医患沟通：建立良好的医患沟通机制，加强医生与患者之间的沟通和交流，增加患者对医疗服务的满意度。
10.急救制度：建立健全的急救制度，包括急救设备、急诊医生和护士的培训等，提高医院对急危重症患者的处理能力。
12.医学教育培训：建立医学教育培训制度，包括医生、护士的岗前培训和持续教育，提高医务人员的专业水平和综合素质。
13.病房管理制度：建立病房管理制度，包括病房清洁、空气消毒、病人安全等方面，提供安全、舒适的住院环境。
14.患者安全管理：建立患者安全管理制度，包括预防医疗事故、误诊、病人跌倒等方面，确保患者的人身安全。
15.医疗投诉处理：建立科学的医疗投诉处理机制，对医患矛盾和投诉案件进行调查和处理，维护医院的声誉和形象。
16.社会责任：医院要履行社会责任，积极参与社区卫生服务和公益活动，为社会和患者提供更好的医疗服务。
这些医疗核心制度的实施将有助于提高医院的整体管理水平和医疗质量，为患者提供更加安全、便捷的医疗服务。
医院十八项核心制度范文(三篇)
医院十八项核心制度范文一、核心价值观医院作为一家医疗机构，应以人为本，尊重生命价值，为患者提供高质量的医疗服务。
我们坚持以下核心价值观：1. 尊重生命：将患者的生命放在首位，与患者共同面对疾病，尊重他们的选择和需求。
2. 精湛医术：提供专业、安全、高效的医疗服务，追求技术的精益求精，满足患者的医疗需求。
3. 倡导诚信：始终坚守医德医风，保持医疗行业的良好形象，注重诚信与责任。
4. 关注患者体验：提供温暖、关爱、人性化的医疗环境和服务，让患者感受到医院的关心与关怀。
二、患者权益保障制度1. 严格遵守患者的知情权，对患者进行全面、准确的医疗信息告知，确保患者充分了解治疗方案和风险。
2. 尊重患者的自主选择权，充分尊重患者对治疗方式和医生的选择权，不强制患者接受不必要的检查和治疗。
3. 建立完善的隐私保护制度，严格保护患者的个人信息和隐私，禁止泄露、买卖或滥用患者信息。
4. 提供公平合理的服务价格，不搞虚假宣传、价格欺诈和不合理加价，确保患者合理的负担。
三、安全生产制度1. 建立科学、规范的安全管理体系，落实各项安全责任，确保患者和医务人员的生命安全。
2. 加强医疗设备的维护和管理，定期进行设备检测和维修，确保设备的安全性和正常运转。
3. 健全药品和耗材管理制度，严格执行质量控制标准，禁止使用过期和不合格的药品和耗材。
4. 加强职工健康和劳动保护，做好职工职业病防护工作，提供良好的劳动环境和条件。
四、药品管理制度1. 建立科学的药物采购和供应制度，优化药物供应链，确保合理用药和药物的质量安全。
2. 加强药房的管理和药品配送，确保药物的准确计量和有效配药，杜绝药品错误。
3. 加强药品的质量控制和不良反应监测，及时处理和报告药品不良事件，确保患者的用药安全。
4. 加强用药指导和宣教工作，提高患者对药物的正确使用和安全运用的知识和技能。
五、医疗质量管理制度1. 建立完善的质量管理体系，建立质量评估和持续改进机制，持续提高医院的医疗质量。
医院18项核心制度
医院18项核心制度1.院务管理制度：包括医院的组织架构、职责划分、人事管理等内容，确保医院运转的顺利进行。
2.人员管理制度：包括人员招聘、培训、考核、晋升等方面，确保医院拥有高素质的员工队伍。
3.事业单位财务制度：保护和管理医院财务资源，确保财务稳定和资金使用的合理性。
4.设备管理制度：确保医院设备的正常运转、维护和保养，提高医疗服务质量。
5.医疗管理制度：规范医疗服务的流程和标准，保障患者的权益和安全。
6.质量管理制度：确保医疗服务的质量和安全，包括质量控制、评估和改进。
7.环境卫生管理制度：确保医院环境清洁、安全和卫生，保证患者和员工的健康。
8.护理管理制度：规范护理工作的流程和标准，提高患者的护理质量。
9.药品管理制度：确保药品的采购、存储和使用的安全和规范。
10.感染管理制度：预防和控制医院感染病例的发生和传播，保障医疗安全。
11.管理信息系统制度：规范和管理医院的信息系统，提高信息化水平和管理效率。
12.医患关系管理制度：保障医患之间的沟通和合作，建立和谐的医患关系。
13.安全管理制度：保障医院的安全和秩序，防止意外事故的发生。
14.文明医院创建制度：倡导文明医疗行为和文明医院建设，提高医院的整体形象。
15.急救管理制度：规范急救工作的流程和标准，提高急救效率和质量。
16.绩效管理制度：对医院的各项工作进行评估和考核，激励医务人员积极工作。
17.医疗纠纷处理制度：规范医疗纠纷的处理程序和方式，保障患者和医务人员的权益。
18.学术研究管理制度：规范医院的学术研究活动，提升医院的学术水平。
这些核心制度的建立和执行，是医院整体管理和运作的基础。
这些制度的完善和有效实施，不仅可以提高医院的管理效率和服务质量，更重要的是保障患者的权益和安全，维护医疗秩序和社会和谐稳定。
例如，人员管理制度可以设置明确的人员招聘条件和流程，选拔出合适的医务人员，保证医院拥有专业素质高的员工队伍；医疗管理制度可以规范医疗服务的流程和标准，确保患者能够得到规范、高质量的医疗服务；质量管理制度可以对医院的各项工作进行质量控制、评估和改进，提高医院整体的服务质量和安全性。
医院十三项核心制度
医院十三项核心制度医院是人们生病求医治疗的地方，为了保障医疗质量和医疗安全，医院需要建立一系列的制度来规范医疗行为和管理流程。
下面，我将为您介绍医院的十三项核心制度。
一、医德医风制度医德医风制度是医院最基本的制度之一，要求医务人员具备良好的职业道德和道德修养，端正医风，严守医德，恪守职业操守，做到真心为患者服务。
二、诊疗质量管理制度诊疗质量管理制度是医院提供高质量医疗服务的保障，包括病历书写规范、医技操作规范、药品使用管理等方面的规定，确保医疗行为合理、规范、安全。
三、医疗安全制度医疗安全制度是保障患者安全的重要措施，包括医疗事故报告制度、医疗设备维护制度、院内感染预防控制制度等，有效防范和减少医疗事故的发生。
四、药品管理制度药品管理制度是为了确保药品的合理使用和安全管理，包括药品采购、存储、分发、使用和报废等方面的规定，严格控制药品的流通和使用环节。
五、护理质量管理制度护理质量管理制度是护理工作的规范指导，包括护理操作规范、护理记录规范、病情观察与护理措施等方面的要求，提高护理质量和护理水平。
六、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是为确保医疗器械的安全使用和有效管理，规定了医疗器械的购置、验收、维护、保养和报废等环节，保障患者的人身安全。
七、人事管理制度人事管理制度是对医院员工的管理规范，包括人事招聘、岗位配置、绩效考核、职业培训、福利待遇等方面的规定，提高员工工作积极性和工作效率。
八、财务管理制度财务管理制度是对医院财务运作的规范管理，包括财务预算、财务核算、费用控制、收支管理等方面的规定，确保医院资金的安全和运营的正常。
九、信息管理制度信息管理制度是对医院信息化建设和信息数据管理的规范化要求，包括信息安全管理、电子病历管理、医院信息系统运维等方面的规定，提高信息管理水平和服务效率。
十、科研管理制度科研管理制度是推进医院科研工作的基础，包括科研项目申报、科研经费管理、科研成果评定等方面的规定，促进医院科研实力的提升和医学进步的推动。
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医院核心制度首诊负责制度三级医师查房制度分级护理制度术前讨论制度疑难危重病例讨论制度死亡病例讨论制度危重病人抢救制度手术分级及分类管理与审批制度查对制度病历书写与管理制度值班与交接班制度临床用血管理制度会诊制度医疗技术准入制度医患沟通制度转院转科制度具体内容如下：一、首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度: （一）因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。
（二）危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。
（三）危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急无法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。
（四）在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务科直至院长。
（五）危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。
无医嘱视为主管（治）亲自陪同。
护士站必须做好协调工作。
（六）各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。
各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。
（七）急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。
科室要建立相应的定期检查医疗制度。
（八）危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，放下一切工作奔赴急救场所。
为救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。
行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。
（九）如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担法律责任。
二、三级医师查房制度（一）科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周不少于1－2次，主治医师查房每周2－3次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
（二）对重危病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。
（三）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片子、各项有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
３/ 3（四）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
（五）查房内容：1、科主任、主任医师查房，要解决疑难危重病例，审查对新入院、疑难重危病员的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
副主任医师对新入院的一般病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法：对已发出“病危”通知的病人，应自当天起连续三天，每天进行查房，查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。
2、主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中的错误记录；了解病员的病情变化并征求他们对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、转科问题。
3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗的意见，检查当天医嘱执行的情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员的饮食情况；主动征求病人对医疗、护理生活等方面的意见。
（六）院领导及职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。
三、分级护理制度（一）目的分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力（ADL）评定给予基础护理。
（二）适用范围1、特级护理（1）脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼衰）。
（2）各种复杂的或新开展的大手术。
（3）各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。
2、一级护理病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。
3、二级护理病情基本稳定者。
4、三级护理病情稳定者。
（三）主要护理要求３/ 31、特别护理要求（1）专人护理或转入ICU。
（2）根据病情监测生命体征、出人量。
（3）严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。
（4）准确执行医嘱，及时完成治疗。
（5）做好基础和专科护理，防止护理并发症。
2、一级护理要求（1）严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出人量。
（2）观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。
（3）准确执行医嘱，及时完成治疗。
（4）做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。
（5）做好健康教育，协助或指导功能锻炼。
3、二级护理要求（1）观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。
（2）准确执行医嘱，及时完成治疗。
（3）做好健康教育，协助或指导功能锻炼，预防护理并发症。
4、三级护理要求（l）准确执行医嘱，及时完成治疗。
（2）了解病人病情，做好健康教育。
（四）日常生活能力（ADL）的评定和护理要求护士应对病人进行ADL评定，并提供相应的护理。
1、级别（1）一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。
生活可以自理不需要借助帮助。
（2）二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。
若提供必要的物品，生活可以自理。
（3）三级：部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。
需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。
（4）四级：完全依赖，完全需要帮助。
需要协助被动活动，指导部分主动活动。
2、护理质量标准（1）床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。
（2）卧位舒适，符合病情和治疗要求。
（3）口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。
（4）皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。
（5）满足进食的需求。
（6）满足饮水、排泄的需求。
（7）根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。
３/ 3四、术前讨论制度（一）对重大、疑难（四、特类手术）及新开展的手术、科研项目手术，较大的毁损性手术，年龄75岁以上的病人手术，必须进行术前讨论。
（二）术前讨论要作详细记录，必须明确手术指征，制定手术方案、并发症的防范措施、术后观察事项、护理要求等。
（三）术前病历讨论过后必须要有本科室主任签名确认。
五、疑难危重病例讨论制度（一）入院后五日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。
（二）疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，五日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。
（三）门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。
（四）医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。
（五）危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要求提请医务科组织全院会诊，医务科组织在24小时内完成院级讨论。
六、死亡病例讨论制度（一）凡死亡病例，一般在死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。
尸检病例，待病理解剖出结果后进行讨论，但不应迟于二周。
（二）死亡病历讨论要作详细记录，包括入院经过、治疗经过、病情恶化原因、死亡病因、死亡时间等。
死亡原因不明的要注明。
（三）如死亡病历为传染病病历，要在法定的时限内上报院防保科、医务处，一类传染病还要上报院部领导。
七、危重病人抢救制度（一）重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。
特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
（二）对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
涉及法律纠纷的，要报告有关部门。
（三）参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。
（四）参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情３/ 3况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
（五）严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。
抢救房间要进行终末消毒。
（六）安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，并及时办理各种签字手续，以期取得家属或单位的配合。
（七）需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。
参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
（八）不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
（九）抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，后勤保障科室应保证水、电、气等供应。
八、手术分级分类管理审批制度（一）一、二类手术由分管的主治医师审批（主治医师不在时，由指定高年资住院医师审批）决定安排手术人员。
（二）三、四类手术由科主任或正副主任医师审批并安排参加手术人员。
（三）使用植入介入医疗器械需所在科室主任审批签字。
（四）毁损性手术、重大特类以及新开展的手术应由科主任签署意见，报医务科登记、审查，业务院长批准。
九、医疗查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品（如药物、敷料、器械、压缩气体，及治疗、急救和监护设备等），必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。