医疗高风险技术规章制度
高风险诊疗技术管理制度
高风险诊疗技术管理制度随着医学技术的不断发展，高风险诊疗技术在现代医疗实践中得到广泛应用。
这些技术包括但不限于放射治疗、手术、麻醉、介入诊疗等，它们在治疗效果上带来显著好处的同时，也存在着一定的风险和安全隐患。
为确保患者的安全和医疗质量，建立高风险诊疗技术管理制度势在必行。
一、背景和概念高风险诊疗技术指的是那些在操作过程中可能对人体造成严重伤害或引发严重不良事件的医疗技术。
这些技术在医疗过程中需要高度专业的操作和管理，任何一点差错都可能导致灾难性的后果。
二、目的和意义建立高风险诊疗技术管理制度的目的是为了保障患者的生命安全和身体健康，并提高医疗机构的整体服务质量和专业水平。
具体包括以下几个方面的意义：1. 明确责任分工：将高风险诊疗技术的管理任务划分给具备专业资质和经验的医务人员负责，明确各项工作的职责和权限。
2. 加强技术培训：对从事高风险诊疗技术的医务人员进行系统培训，提升他们的专业水平和技能，保证操作准确、规范。
3. 强化质量控制：建立高风险诊疗技术操作流程和质量控制标准，确保每一个环节都经过科学的规范和审核。
4. 建立风险评估机制：开展高风险诊疗技术的风险评估和监测，及时发现和纠正问题，防患于未然。
5. 加强信息化建设：借助信息化技术，建立高风险诊疗技术的信息管理系统，提高信息收集、存储和共享的效率。
三、管理要点制定高风险诊疗技术管理制度需要考虑以下几个重要要点：1. 操作规程和流程：明确高风险诊疗技术操作的规范和流程，包括前期准备、操作过程、后期处理等各个环节，确保每个步骤都严格依照规定执行。
2. 人员资质和培训：制定高风险诊疗技术从业人员的资质要求，确保他们具备足够的专业知识和技能。
同时，建立完善的培训体系，加强定期培训和考核，不断提升人员的操作水平。
3. 风险评估和管理：建立风险评估机制，对每种高风险诊疗技术进行风险评估和监测，制定相应的管理措施。
同时，加强对患者的风险告知和知情同意，确保患者了解治疗风险并做出知情决策。
高风险操作与手术核查制度
高风险操作与手术核查制度第一章总则第一条目的和依据1.为保障患者的安全并提高医疗质量，订立本制度。
本制度旨在规范医院高风险操作和手术的核查程序，确保全部操作和手术都符合标准和要求。
2.本制度依据《医疗机构管理条例》、国家卫生健康委员会有关规定以及本院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部科室和部门，包含但不限于高风险操作和手术相关的医生、护士、技术人员及相关管理人员。
第三条定义1.高风险操作：指具有潜在不安全、风险较高的手术或操作，包含但不限于器官移植、心脏手术、神经外科手术等。
2.手术核查：指对高风险手术进行核查，确认手术内容、手术者、手术部位、手术仪器等信息，以确保手术全程符合规范和要求。
第二章高风险操作与手术核查程序第四条操作和手术前1.手术安全核查小组：每个科室设立特地的手术安全核查小组，由科室护士长、手术室负责人等构成。
手术安全核查小组负责对高风险操作和手术进行核查，确保手术过程的安全和质量。
2.确认手术事项：手术安全核查小组在手术前与手术医生、麻醉医生等相关人员确认以下事项：–手术内容：确认手术的具体内容，包含手术名称、手术方法、手术过程中可能显现的问题等。
–手术者：确认主刀医生及其他参加手术的医生和技术人员，确保他们具备相关资质和经验。
–手术部位：确认手术部位，避开误操作和患者手术错误。
–手术仪器：确认所需手术仪器的准备情况和数量，保证手术器械的完整性和清洁度。
–患者身份确认：核查患者身份和手术同意书，确保手术对象正确。
3.手术安全核查记录：手术安全核查小组负责完整记录以上核查事项，包含时间、参加人员、核查结果等。
核查记录应进行签字确认，并在手术室进行保管。
第五条操作和手术中1.手术标识：手术医生在手术开始前应将手术患者的手术标识贴于手术衣上，确保手术对象正确。
2.手术仪器验证：手术人员在使用手术仪器前应进行验证，确认仪器的完整性和有效性，并记录验证结果。
3.护理人员确认：手术室护士应核对手术患者的身份、手术部位、手术仪器等，并与手术医生共同确认，确保手术过程中的核心环节无误。
高风险手术与医疗操作管理制度
高风险手术与医疗操作管理制度1. 前言高风险手术与医疗操作是医院中的紧要环节，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了保障患者的安全和提高医疗质量，特订立本《高风险手术与医疗操作管理制度》（以下简称“制度”）。
2. 适用范围本制度适用于医院内进行高风险手术与医疗操作的全部科室和人员，包含但不限于外科、内科、麻醉科、手术室、护理部等。
3. 定义3.1 高风险手术：指在执行过程中具有较高风险，可能对患者生命安全造成重点影响的手术，例如心脏手术、脑部手术等。
3.2 医疗操作：指医护人员在治疗、护理过程中进行的具有潜在风险的操作，例如中心静脉插管、气管切开等。
4. 相关责任部门和人员4.1 质控科：负责订立、修订和监督本制度的执行。
4.2 手术部：负责高风险手术的手术布置和管理。
4.3 科室负责人：负责本科室内高风险手术与医疗操作的管理。
4.4 医护人员：负责执行高风险手术与医疗操作，并遵守本制度的要求。
5. 高风险手术与医疗操作管理流程5.1 手术前准备： 5.1.1 手术部门负责确定手术时间，并提前通知患者、麻醉科和相关科室。
5.1.2 科室负责人需核实手术相关信息，包含患者病情、手术方式、手术料子准备等，并布置专业人员参加术前讨论。
5.2 执行手术： 5.2.1 医护人员必需严格依照手术操作规程、操作规范和操作流程进行手术操作。
5.2.2 手术过程中，医护人员应保持机敏，及时发现和解决手术中显现的问题，并随时与手术部门和麻醉科保持沟通。
5.3 手术后处理： 5.3.1 手术结束后，医护人员必需将手术相关信息准确、完整地记录在病历中，并及时上报相关科室。
5.3.2 手术后，医护人员应紧密关注患者的生命体征变动和并发症情况，并做好术后护理工作。
6. 高风险手术与医疗操作风险评估6.1 手术部门负责对每一例高风险手术进行风险评估，包含手术自身的风险和患者的手术风险评估。
6.2 风险评估结果需上报给质控科，并由质控科定期进行综合分析和评估，提出改进建议并落实。
高风险护理操作与监测制度
高风险护理操作与监测制度第一章总则第一条：为了确保医院高风险护理操作的安全性和规范性，保障患者的健康和生命安全，订立本规章制度。
第二条：高风险护理操作是指在医疗过程中，存在较高风险、要求专业技能和严密监测的操作，包含但不限于手术、麻醉、急救、输血等。
第三条：本规章制度适用于医院全部科室和护理人员。
第二章职责与权限第四条：医院将建立高风险护理操作与监测项目库，明确每一项操作的责任人。
第五条：责任人应具备相应的专业知识、技能和经验，具备高风险护理操作的操作和监测本领。
第六条：责任人应依据操作内容编制操作流程和操作风险评估，并供应相应的培训和引导。
第七条：责任人有权指定合格的替代人员执行高风险护理操作，并负责该替代人员的培训和引导。
第八条：责任人有权调整高风险护理操作的监测频率和方式，依据患者病情和操作需要做出合理决策。
第九条：责任人有义务保证高风险护理操作的监测设备和器械的正常运行和有效性，并及时报修或更换故障设备。
第三章操作流程第十条：高风险护理操作前，责任人应进行操作风险评估，包含但不限于操作对象、操作环境、操作步骤等。
第十一条：高风险护理操作应由责任人或替代人员亲自执行，严禁未经许可的人员进行操作。
第十二条：高风险护理操作前，责任人应核对操作对象的身份和操作区域，确保操作对象的正确性。
第十三条：高风险护理操作应依照操作流程进行，不得随便操作或更改操作步骤。
第十四条：高风险护理操作中，责任人应时刻保持专注，并紧密察看监测指标的变动情况。
第十五条：高风险护理操作结束后，责任人应进行操作总结，记录操作过程中的紧要信息和发现的问题。
第四章监测与反馈第十六条：高风险护理操作中，责任人应依据操作流程和监测指标，及时记录相关数据。
第十七条：监测数据应准确、完整，并依据需要进行图形化呈现和分析。
第十八条：责任人应定期对监测数据进行审核和分析，及时发现异常情况并采取相应措施。
第十九条：责任人应将监测数据及时上报给相关科室和医务部门，供其参考和决策。
高风险手术及麻醉管理制度
高风险手术及麻醉管理制度第一章总则第一条为了规范医院高风险手术及麻醉管理工作，保障医疗质量和患者安全，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院全部从事高风险手术及麻醉工作的医务人员。
第三条医院高风险手术及麻醉管理工作应遵从“保护生命、患者至上、安全第一、质量为本”的原则。
第二章高风险手术管理第四条高风险手术的定义： 1. 手术中因器械、操作多而杂度或手术时限等因素引起术中死亡或重度并发症风险较高的手术； 2. 依据医学规范和研究证据确定为高风险手术的手术。
第五条高风险手术的分级： 1. 依据手术风险评估的结果，将高风险手术分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，依次表示风险等级递增； 2. 高风险手术的风险分级由主刀医生、麻醉医生和手术团队共同商讨确定。
第六条高风险手术的前期准备： 1. 手术前，主刀医生应全面评估患者的手术风险，并与麻醉医生和手术团队商讨确定手术方案； 2. 主刀医生应和患者及家属充分沟通，并取得患者的知情同意书； 3. 手术前，麻醉医生应对患者的身体情形进行全面评估，订立个体化的麻醉方案；4. 手术团队应进行相关讨论和演练，确保手术流程得以规范执行。
高风险手术的手术操作要求： 1. 高风险手术应由有丰富经验的主刀医生完成； 2. 手术操作应依照规范化的操作流程进行，减少手术风险； 3. 手术过程中，医务人员应紧密察看患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
第八条高风险手术的术后管理： 1. 手术结束后，主刀医生应对手术结果进行评估，并记录在病历中； 2. 术后患者应定期复查，进行术后并发症的监测和处理。
第三章麻醉管理第九条麻醉的定义： 1. 麻醉是为了使患者在手术和诊疗过程中无痛、无意识，而采取的药物或非药物方法； 2. 麻醉过程包含麻醉诱导、维持和恢复。
第十条麻醉分级： 1. 依据麻醉过程中的风险评估，将麻醉分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，依次表示风险等级递增； 2. 麻醉的风险分级由麻醉医生依据病情和手术类型共同确定。
高风险医疗操作管理制度
高风险医疗操作管理制度一、目的和适用范围本制度重要目的是确保医院高风险医疗操作的安全和质量，保护患者的生命安全和身体健康。
适用于医院内进行高风险医疗操作的各个科室和医护人员。
二、术语和定义1.高风险医疗操作：指在诊疗过程中可能对患者造成严重危害或并发症风险较高的医疗操作，包含但不限于手术、麻醉、介入治疗、放射治疗等。
2.医疗操作团队：包含主刀医生、助理医生、麻醉师、护士和技术人员等。
三、职责和权限1.当科室计划进行高风险医疗操作时，科室负责人应组织相关医疗操作团队进行操作风险评估，并确定手术方案和手术流程。
2.医疗操作团队应依照操作方案和流程执行医疗操作，保证医疗操作的安全和质量。
3.医疗操作团队应定期接受培训，提升技能水平和操作安全意识。
4.医疗操作团队在发现手术过程中显现风险或问题时，应及时报告和沟通，并采取必需的措施进行处理。
5.医院管理部门应建立高风险医疗操作的监管机制，对医疗操作团队进行定期的考核和评估。
四、操作前的准备工作1.科室负责人应确保医疗操作团队成员持有相应的职业资格证书，并定期进行复审。
2.手术前，医疗操作团队应对手术室进行消毒和清洁，确保手术环境的卫生和安全。
3.医疗操作团队应核对患者身份和手术部位，避开手术错误。
4.手术前，医疗操作团队应核对手术器械、药品等，确保完整和有效。
5.麻醉前，麻醉师应与患者进行充分沟通，了解患者的病情和麻醉史，确保麻醉方案的合理性和安全性。
五、手术期间的管理要求1.手术过程中，医疗操作团队应严格执行操作方案和流程，确保手术的安全和顺利进行。
2.医疗操作团队应做好手术过程中的记录和沟通，包含手术开始时间、手术进展情况、用药和用量等。
3.医疗操作团队应时刻关注患者的生命体征和手术部位，发现异常情况及时采取措施处理。
4.医疗操作团队应做好手术废弃物和污染物的正确处理和处理，避开交叉感染的发生。
5.医疗操作团队应注意手术室气氛的凝集力和团队合作性，保证操作的高效和安全。
医疗技术风险管理制度
医疗技术风险管理制度为提高医疗质量、保障医疗安全，减少和避免医疗技术风险，加强高风险医疗技术的管理，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术临床应用管理制度》，制定本制度。
一、医疗技术风险是指实施医疗技术之前、之中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。
二、医疗技术风险管理组织医院医疗质量与安全管理委员会和科室质量与安全管理小组根据各自职责分级管理医疗技术风险。
医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈、整改意见等具体工作。
三、造成医疗技术风险的可能因素：（一）医疗技术设计：技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂者。
（二）医务人员能力因素：应用新技术的经验、能力不足。
（三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。
（四）管理因素：相应的管理制度不健全，知情同意书不规范等。
四、风险管理和预警工作流程（一）各级各类专业技术人员应根据卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理常规、操作规范为依据，查找实施医疗技术过程中存在的风险。
（二）任何人发现医疗技术风险时,应在第一时间提醒实施医疗技术的医务人员或科主任，及时采取有效措施消除或减少风险，必要时中止实施医疗技术，避免发生医疗安全(不良)事件。
（三）科室质量与安全管理小组应对发现的医疗技术风险进行评估，查找原因，妥善化解，做好科室内部警示与培训。
并根据实际情况，填写《医疗安全(不良)事件报告单》，上报各分管部门。
（四）对于需要医院解决的问题，如设备设施的维修与更换、科室之间的配合、相应的管理制度建立等，科室应向职能科室提交情况说明。
各职能科室应根据职责在3个工作日内给予答复。
（五）医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家对科室上报的医疗技术风险进行系统评估，指导科室采取有效的措施消除和防范风险。
五、医疗技术风险的预防落实我院《医疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，对医疗技术的安全、质量、疗效等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。
高风险诊疗技术管理制度
1.通过实施本管理制度，旨在建立一套完善的高风险诊疗技术管理体系，确保医疗安全；
2.医院应不断总结经验，探索适应自身发展的管理策略，提高医疗质量；
3.面向未来，医院需紧跟国际医疗技术发展趋势，持续引进、创新高风险诊疗技术；
4.加强人才培养和团队建设，提高医院整体实力，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
全文总结：
本管理制度围绕高风险诊疗技术的安全、有效开展，从管理机构、实施要求、不良事件处理、培训与准入、信息管理、设备与物资管理、跨科室协作、质量控制、风险监测、患者沟通、法律责任、学术研究、监督考核、应急预案、资源保障、宣传推广、国际合作、信息安全和反馈改进等方面进行了全面规定。通过实施这些措施，医院将能够确保高风险诊疗技术的规范运作，提升医疗质量，保障患者权益，为医院的长远发展奠定坚实基础。
1.涉及重要器官、组织的高难度手术；
2.具有较高风险的介入诊断与治疗技术；
3.新开展或尚在研究阶段的医疗技术；
4.其他经医院医疗技术管理委员会认定的高风险技术。
三、管理机构与职责
1.医院设立医疗技术管理委员会，负责全院高风险诊疗技术的管理、监督和指导；
2.医疗技术管理委员会负责制定高风险诊疗技术目录、操作规范和培训计划；
4.在国际合作与交流中，严格遵守国际规范和我国法律法规。
二十二、信息安全与隐私保护
1.加强高风险诊疗技术相关信息安全管理，防止数据泄露和篡改；
2.建立信息安全和隐私保护制度，明确责任人和管理流程；
3.对患者信息进行加密存储和传输，确保隐私安全；
4.定期对信息安全风险进行评估和整改，提高信息安全防护能力。
3.对涉及高风险诊疗技术的病历资料进行专档管理，确保资料完整、准确；
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3.3.2.1墨玉县妇幼保健院对二、三类技术和高风险技术管理制度及技术规按照卫生部《中华人民国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》的相关规定，为切实落实文件精神，做好医疗技术临床应用准入和分类管理的组织实施工作，结合本院实际，特制定本制度。
一、本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。
二、我院开展医疗技术临床应用严格遵守卫生部《医疗技术管理办法》的相关规定。
医疗技术临床应用遵循科学、安全、规、有效、经济、符合伦理的原则。
三、各科开展医疗技术应当与各科的功能任务相适应，应具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规。
四、严格遵守医疗技术临床应用准人和管理制度，并对医疗技术实行分类、分级管理。
五、医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理向题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：1、涉及重大伦理问题；2、高风险；3、安全性、有效性尚需经规的临床试验研究进一步验证；4、需要使用稀缺资源；5、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
第一类医疗技术临床应用由我院根据医院的功能、任务、技术能力实施严格管理。
医院依法鼓励医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术，但医院要对医务人员开展第一类医疗技术临床应用的能力进行技术审核。
技术能力审核由我院医疗质量管理委员会会负责，院长为组长，医务科科长、分管院长为副组长，职能科室负责人及临床科室负责人为成员，主要负责医疗技术临床应用管理领导工作。
医疗质量管理委员会会为本院医疗技术临床应用审批评价机构。
医务科、考核办负责检查监督本院医疗技术临床应用情况。
第二类医疗技术临床应用管理工作由省级卫生厅负责。
第三类医疗技术的临床应用管理工作由卫生部负责。
第三类医疗技术目录由卫生部制定公布，并根据临床应用实际情况，予以调整。
六、各科开展第二类医疗技术或者第三类医疗技术前，由医务科初审后向医疗质量管理委员会会申请医疗技术临床应用能力技术审核。
符合下列条件的才可申请：1、该项医疗技术符合相应卫生行政部门的规划；2、有卫生行政部门批准的相应诊疗科目；3、有在本院注册的、能够胜任该项医疗技术临床应用的主要专业技术人员；4、有与开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件；5、该项医疗技术通过我院医学伦理审查；6、完成相应的临床试验研究，有安全、有效的结果；7、近3年相关业务无不良记录；8、有与该项医疗技术相关的管理制度和质量保障措施。
七、科室开展医疗技术临床应用前，先向医务科提出申请，再由医疗质量管理委员会审核同意后方实行。
第二类医疗技术或者第三类医疗技术临床应用前，先向医务科提出申请，再有医疗质量管理委员会和医疗伦理委员会审核通过后，最后向相关卫生行政部门提出医疗技术临床应用能力技术审核申请。
科室提交的材料包括：1、医疗技术临床应用可行性研究报告：2、开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案；3、该项医疗技术的基本概况，包括国外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；4、开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，医疗机构的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案；5、医院技术管理委员会和医院医学伦理委员会审查报告。
八、有下列情形不得开展医疗技术临床应用：1、该项医疗技术是卫生部废除或者禁止使用的；2、该项医疗技术未列人相应目录的；3、该项医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的。
九、开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术，应经卫生行政部门审定后核发《医疗机构执业许可证》，并办理诊疗科目项下的医疗技术登记。
经登记后方可在临床应用相应的医疗技术。
十、医务科负责医疗技术临床应用管理初审工作，医疗质量管理委员会会负责第一类医疗技术临床应用能力技术审核工作。
十一、医院建立医疗技术分级管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度，医务科建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估。
十二、医院严格执行手术分级管理制度。
根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
十三、医院建立不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术的规定，由科主任对各级医师专业能力进行审核后授予相应的手术权限，并报医务科备案。
十四、各科自准予开展第二类医疗技术和第三类医疗技术之日起2年，每年向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。
十五、各临床科室在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用，并向医务科报告：1、该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；2、从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；3、发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；4、该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；5、该项医疗技术存在伦理缺陷；6、该项医疗技术临床应用效果不确切；7、上级卫生行政部门规定的其它情形。
十六、各临床科室在出现下列情形之一的，应当报请医务科批准是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核：1、与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设备、设施、辅助条件发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的；2、该项医疗技术非关键环节发生改变的；3、准予该项医疗技术诊疗科目登记后1年未在临床应用的；墨玉县妇幼保健院第一类医疗技术目录根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发（2009）18号）文件，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类，第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
结合我院实际情况制定医院第一类医疗技术目录如下：项目名称(一)医学影像X线检查X线透视检查普通透视食管钡餐透视床旁透视与术中透视X线摄影数字化摄影(cR)(二)超声检查B超各部位一般B超检查B超常规检查胸、腹水B超检查及穿刺定位胃肠充盈造影B超检查浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查临床操作的B超引导胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表器官彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声特殊检查颈部血管彩色多普勒超声门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声临床操作的彩色多普勒超声引导(三)检验临床检验血液一般检查血红蛋白测定(Hb) 红细胞计数(RBC) 红细胞比积测定(HCT) 网织红细胞计数(Ret) 异常红细胞形态检查红细胞沉降率测定(ESR) 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数(DC) 嗜酸性粒细胞直接计数嗜碱性粒细胞直接计数淋巴细胞直接计数单核细胞直接计数血小板计数血细胞分析或血常规尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿蛋白定量尿肌红蛋白定性检查尿糖定性试验尿糖定量测定尿酮体定性试验尿三胆检查尿浓缩稀释试验尿妊娠试验尿沉渣镜检尿三杯试验尿液分析+镜检粪便检查粪便常规粪便隐血试验(OB) 粪便隐血试验(OB)（化学法）体液与分泌物检查胸、腹水常规检查胸、腹水特殊检查阴道分泌物检查痰液常规检查各种穿刺液常规检查临床血液学检查凝血检查血浆凝血酶原时间测定(PT) 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)临床化学检查蛋白质测定血清总蛋白测定血清白蛋白测定超敏C反应蛋白测定超敏C反应蛋白测定(定性）超敏C反应蛋白测定（定量）糖及其代物测定葡萄糖测定糖化血红蛋白测定血脂及脂蛋白测定血清总胆固醇测定血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定无机元素测定钾测定钠测定氯测定钙测定无机磷测定肝病的实验诊断血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清总胆汁酸测定血浆氨测定血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清γ-谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶测定血清胆碱脂酶测定血清肌酸激酶测定乳酸脱氢酶测定血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析血清α羟基丁酸脱氢酶测定血清肌钙蛋白T测定血清肌钙蛋白Ⅰ测定血清肌红蛋白测定肾脏疾病的实验诊断尿素测定肌酐测定生肌酐清除率试验血清尿酸测定尿微量白蛋白测定尿蛋白电泳分析尿碱性磷酶测定其它血清酶类测定淀粉酶测定血清脂肪酶测定激素测定血清促甲状腺激素测定血清游离甲状腺素（FT4）测定血清游离甲状腺素（FT4）测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定血清胰岛素测定血清胰岛素测定血清C肽测定血清C肽测定自身免疫病的实验诊断抗核抗体测定(ANA)类风湿因子(RF)测定（定性）类风湿因子(RF)测定（定量）感染免疫学检测甲型肝炎抗体测定(HAV) 乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)细菌抗体测定抗链球菌溶血素O测定(ASO)抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定性）抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定量）肺炎支原体血清学试验快速血浆反应素试验(RPR) 肿瘤相关抗原测定癌胚抗原测定(CEA) 甲胎蛋白测定(AFP)总前列腺特异性抗原测定(TPSA)糖类抗原测定肿瘤标志物临床微生物学检查病原微生物镜检、培养与鉴定一般细菌涂片检查结核菌涂片检查特殊细菌涂片检查耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)糖化血红蛋白定量测定无机元素测定全血干式血气及离子分析心肌疾病的实验诊断心力衰竭全定量测定全血肌钙蛋白T快速定量测定项目名称临床各系统诊疗神经系统超声波治疗术生物电反馈治疗术高压氧治疗术胰岛功能试验葡萄糖耐量试验馒头餐糖耐量试验胰岛素释放试验动态血糖连续监测普通视力检查特殊视力检查选择性观看检查视野检查（普通视野检查）双眼视觉检查色觉检查对比敏感度检查暗适应测定明适应测定眼压检查心脏及血管系统心电生理和心功能检查常规心电图检查动态心电图动态血压监测心电监护心输出量测定脏电除颤术消化系统其他诊疗女性生殖系统及孕产(含新生女性生殖系统及孕产诊疗外阴活检术阴道镜检查电子阴道镜检查后穹窿穿刺术宫颈注射宫颈扩术宫颈口探查术输卵管绝育术宫节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术人工流产术畸形子宫等人工流产术加收药物性引产处置术。