新生儿液体外渗预防及护理研究进展
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果1. 引言1.1 背景介绍新生儿静脉输液是新生儿治疗常用的一种途径，但在实际护理过程中，静脉输液外渗的问题时有发生。
新生儿的皮肤薄嫩，静脉输液固定点易受压迫和摩擦，加之新生儿活动度大，不易配合治疗，这些因素都增加了输液外渗的风险。
静脉输液外渗导致药物浪费、局部组织损伤等问题，严重时甚至可能对新生儿造成危害。
探讨新生儿静脉输液外渗的原因及护理干预效果，对于提升新生儿输液护理质量，保障新生儿安全具有重要意义。
对于新生儿静脉输液外渗的研究还比较有限，临床护理人员在日常实践中需要不断总结经验，寻找有效的护理干预策略来降低外渗发生率，提高新生儿静脉输液的安全性和有效性。
本研究旨在探讨新生儿静脉输液外渗的原因、护理干预策略及效果，为临床护理提供理论依据和实践指导。
1.2 问题意义新生儿静脉输液外渗是一种常见的护理问题，其严重程度可能会影响新生儿的治疗效果和生命安全。
外渗不仅会导致药物浪费和治疗效果不佳，还可能引起局部组织损伤、感染和其他并发症。
对于新生儿静脉输液外渗问题的研究与解决具有重要的临床意义。
在新生儿护理工作中，静脉输液外渗是一个常见但容易被忽视的问题。
针对这一问题进行深入研究，探讨其发生的原因、护理干预策略及效果评估，不仅可以提升护理人员对外渗问题的认识和处理能力，还可以改善新生儿的护理质量，减少不必要的并发症发生，保障新生儿的健康与安全。
对新生儿静脉输液外渗问题的研究具有重要的现实意义和临床价值。
【问题意义的内容到这里就已经完成，总字数为185字】。
1.3 研究目的本研究的目的是针对新生儿静脉输液外渗问题展开深入探讨，旨在分析新生儿静脉输液外渗的原因，探讨有效的护理干预策略以提高护理质量和护理效果。
通过评估护理干预的效果，总结并提出预防措施和护理经验，为解决新生儿静脉输液外渗问题提供科学依据和实践指导。
通过本研究，希望能够有效降低新生儿静脉输液外渗的发生率，减少并发症的发生，提高新生儿的治疗效果和生存率，为临床护理工作提供参考，提高护理质量和水平。
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果新生儿静脉输液外渗是指静脉输液管内的液体渗出到周围组织或皮下组织的现象。
造成新生儿静脉输液外渗的原因有很多，主要包括以下几个方面：1. 静脉通道不良：静脉通道插入不当或存在空隙、松动等问题，导致输液管与静脉血管之间出现渗漏。
2. 输液速度过快：快速输液会增加静脉内压力，超过组织液吸收能力，导致液体从静脉管渗出。
3. 输液管阻塞：输液管内存在悬浮物或导管阻塞，造成压力增高，引起液体外渗。
4. 输液管损伤：插管时伤及血管壁或静脉内注射药物时发生药物刺激，引起血管壁破裂或溃疡形成，导致液体外渗。
5. 输液插管穿透静脉壁：插管时过深或尖端过硬，穿透静脉壁引起溃疡，使液体渗出到周围组织。
1. 视觉观察：密切观察新生儿输液部位，注意输液管周围是否有液体渗出，及时发现并进行处理。
2. 压力调节：根据新生儿的情况，调节输液速度，避免输液过快，减少静脉内压力，防止液体渗出。
3. 管路检查：定期检查输液管是否畅通，是否存在阻塞或悬浮物，及时清洗或更换输液管。
4. 静脉通道的插入技术：在插管过程中，要注意技术操作，确保插管准确插入血管腔内，避免空隙和松动。
5. 血管保护：插管后应注意固定输液管，避免因活动引起插管松动或脱落，损伤血管壁。
6. 皮肤护理：定期检查输液部位的皮肤是否干燥、红肿或潮湿等异常情况，保持皮肤清洁，防止感染。
7. 输液灌药：在静脉内给药时，应注意药物的性质和浓度，避免刺激药物对血管壁的损伤，防止液体外渗。
8. 定期护理记录：对于发生外渗的情况，要及时记录输入液体的种类、剂量和注射时间，以便于医生进行评估和下一步的处理。
通过以上护理干预措施，可以减少新生儿静脉输液外渗的发生率，保护新生儿的静脉通道，提高输液效果，减少并发症的发生。
但是需要护士在实际操作中细心、仔细，保持良好的护理技术和观察能力，及时发现问题并采取相应的措施，才能达到良好的护理效果。
预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果探微
预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果探微引言新生儿输液外渗是新生儿中常见的并发症之一，严重时甚至会导致感染和其他并发症的发生。
为了有效预防和降低新生儿输液外渗的发生率，预见性护理干预这一护理方法备受关注。
本文旨在探讨预见性护理干预在预防新生儿输液外渗中的应用效果。
一、新生儿输液外渗的危害及原因新生儿输注液体和药物是新生儿护理中的常见操作，然而输液外渗却是常见的并发症之一。
输液外渗不仅会造成输液的药物或液体浪费，还可能引起局部组织损伤、血管炎、并发感染等严重后果。
导致新生儿输液外渗的原因主要包括静脉通道不稳定、静脉通道刺激、输液速度过快、局部组织受到损伤等。
二、预见性护理干预的概念及方法预见性护理干预是一种早期干预方法，通过护士对患者进行全面观察和分析，对潜在疾病和并发症进行预测和预防的护理方法。
预见性护理干预的主要内容包括对患者病情的及时观察和评估、对潜在并发症的预测和预防、对患者情况的全面记录和分析等。
1.对输液情况的及时观察和评估预见性护理干预要求护士对新生儿输液情况进行及时观察和评估，包括输液通道的通畅程度、输液速度、输液部位的情况等。
护士应当密切观察新生儿输液的情况，及时发现和解决输液过程中可能出现的问题，降低外渗的发生率。
2.对潜在并发症的预测和预防预见性护理干预要求护士对新生儿可能出现的并发症进行预测和预防。
对于输液外渗的潜在风险因素，护士要及时采取相应的预防措施，如保持输液通道的稳定、监测输液速度、定期更换输液部位等。
3.全面记录和分析通过对预见性护理干预在预防新生儿输液外渗中的应用，可以发现预见性护理干预在预防新生儿输液外渗中有显著的效果。
在实际护理工作中，通过对新生儿输液情况的及时观察和评估，可以发现输液外渗的风险因素，及时采取相应措施避免输液外渗的发生；在预见性护理干预中，护士对潜在并发症进行预测和预防，有效降低了输液外渗的发生率；通过对输液情况的全面记录和分析，护士可以及时发现并解决问题，降低输液外渗的发生率。
儿童静脉输液外渗的预防及护理干预进展
儿童静脉输液外渗的预防及护理干预进展发布时间：2023-01-04T08:09:22.750Z 来源：《世界复合医学》2022年11期作者：张亚[导读] 输液外渗是指在输液管理过程中，受到各种因素的影响，导致药液没有正常的进入血管通路张亚开远市人民医院儿童医院云南开远 661699摘要：输液外渗是指在输液管理过程中，受到各种因素的影响，导致药液没有正常的进入血管通路，而是进入了血管周围组织。
一旦静脉输液时药液外渗发生，轻则导致局部红肿、胀痛，重则导致组织坏死、皮肤表面遗留永久性瘢痕等。
本文通过讲述输液时引起药液外渗的原因，分析并探讨预防静脉输液外渗的措施以及药液外渗后的护理干预方法。
【关键词】儿童；静脉输液；药液外渗；预防；护理干预引言临床中针对疾病的治疗主要分为口服药物与静脉输液两种，静脉输液是目前治疗疾病的常用、直接给药方式，利用输液装置穿刺入静脉血管，将药物输注入人体血管中，并通过血管中血液的循环将药液输送至全身各处，相比于口服药物而言，具有输入药量大、药物起效快、疗效好等优势[1]。
实际上，静脉输液属于侵入性操作，除不可避免对皮肤组织带来创伤之外，穿刺时、输入过程中也极易引起穿刺部位的疼痛、不适，以及受到个人因素、输液药物因素以及护理人员操作因素等多项因素的影响，导致输液过程中常常出现多种突发性的不良反应，其中药液外渗属于最常发生的一种、多见于制动性差、活泼好动的患儿，若药液外渗后未得到及时处理干预，可导致皮肤及皮下组织坏死、肌肉肌腱挛缩等发生，对患儿的身心健康造成严重的影响[2]。
一、输液时药液外渗的原因结合临床调查显示，导致儿童静脉输液时发生药液外渗的原因大致可分为个人因素、输液药物因素以及护理人员操作因素三大类[3]。
1.1个人因素：儿童因素：3岁左右的患儿是药液外渗的高发人群。
由于儿童年龄小、天性活泼好动、难以像大人一样做到长时间保持安静状态、依从性及配合度低下等原因，极易在输液时出现针头滑动或直接滑落的情况，导致药液外渗的发生；其次，儿童的血管细、血管不充盈且透过皮肤表明可见的血管较少、导致穿刺难度增加，尤其是婴幼儿输液时需在头皮进行穿刺，极易出现穿刺失败的情况，同时在穿刺成功后也容易受到喂食、哺乳等因素的影响而发生药液外渗。
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果新生儿静脉输液外渗是指留置在新生儿体内的静脉导管所输注的液体从导管途径外漏出来。
外渗的液体可能是药物、血液或静脉营养液等。
外渗一方面会导致药物浪费，另一方面还会引发周围组织的水肿和渗漏。
产生外渗的原因主要有以下几点：1. 导管插入不当：导管插入时，如果没有按照正确的方法进行操作，可能会导致导管与皮肤之间存在空隙，造成液体外渗。
2. 导管位移：新生儿的肌肉活动力弱，容易导致导管的位移。
导管过长或过短都可能导致外渗发生。
3. 导管堵塞：导管堵塞也是外渗的常见原因之一。
可能是导管内部发生血块形成，也可能是液体注入速度过快，造成导管在血管内运动不畅，导致血栓形成堵塞。
4. 导管材料问题：导管材料的质量问题也可能导致外渗发生。
如果导管的外皮存在损伤或者导管质地不佳，都可能导致外渗的发生。
5. 异位通道形成：在导管穿刺时，如果选择了不适当的穿刺位置，可能会导致导管与静脉血管之间形成了异位通道，从而导致液体逸出导管。
1. 导管插入时的护理：护士在进行导管插入时，应该按照规范的操作流程进行操作，确保导管与皮肤之间没有空隙。
在插管后，还需要进行固定，避免导管位移。
2. 导管位置监测：护士需要定期观察导管的位置，一旦发生位移，应及时采取措施进行调整。
导管的长度也需要适当调整，避免过长或过短造成外渗。
3. 导管通畅性的保持：护士需要定期检查导管的通畅性，确保导管内部没有发生堵塞。
对于发生堵塞的导管，可以尝试轻柔地推进导管或采用溶栓治疗的方法进行处理。
4. 选择合适的导管材料：护士应选择质量可靠的导管材料，避免因导管外皮损伤或质地不佳造成外渗。
5. 导管穿刺位置的选择：护士在进行导管穿刺时应选择适当的穿刺位置，避免形成异位通道。
针对上述护理干预措施的效果，可以从两方面进行评价：1. 预防外渗发生的效果：通过正确的导管插入操作和定期检查导管的位置和通畅性，可以减少外渗的发生率，保障新生儿静脉输液的安全。
外渗情况在小儿静脉输液中的护理干预研究进展
外渗情况在小儿静脉输液中的护理干预研究进展摘要】静脉输液是临床上治疗小儿疾病的重要手段，但是由于小儿血管较细、脆性大、弹性差，很容易在输液过程中发生外渗的现象，且一旦小儿发生外渗后，其外渗程度较成人而言更快、更严重。
如何预防在小儿静脉输液过程中出现外渗情况是目前临床护理中的常见难题。
外渗情况不仅给患儿带来了伤害，也严重影响了对疾病的治疗。
因此，在临床护理过程中应引起极大的重视。
本文现从引发外渗的原因、预防外渗的护理方法以及处理外渗的护理方法几个方面来介绍目前外渗情况在小儿静脉输液中护理的干预的研究进展。
【关键词】外渗情况；小儿静脉输液；护理干预；研究进展输液外渗是儿科临床上常见的一种现象，但是对于患者以及家长来说，外渗的情况是不被接受的，如果处理得不好，可能会引发严重的医患纠纷[1]。
外渗的主要表现为局部的肿胀从而引发患儿的局部疼痛。
另外，外渗严重的情况甚至会导致患儿出现静脉炎以及组织坏死[2]。
为了降低甚至避免外渗的情况发现，好的护理干预显得十分重要。
现将小儿静脉输液出现外渗情况的主要原因以及护理干预的主要方法综述如下：1 小儿静脉输液出现外渗的原因分析1.1 患者的原因：对于幼小的患者来说，一般在进行输液穿刺时，并不是十分配合的，很多的患儿由于对打针的恐惧，常出现哭闹，乱动，反抗等抵触的行为。
再加上小儿血管较细、脆性大、弹性差，很容易就会出现外渗的情况。
特别是对于新出生的婴儿患者，有时候婴儿皮肤颜色不一，能清晰可见的血管非常的少，对于顺利的穿刺具有相当大的难度。
另外，对于患儿来说，即使静脉穿刺较成功，但是在输液的过程中想要固定也十分不易，患儿一般很难坚持平稳的输液状态，由于患儿的易动，而且缺乏自主的判断性，常常外渗的情况要比成人的外渗要更加的严重。
1.2 药物的原因：由于药物的浓度、PH 等对于血管会产生一定的影响，有些可能会导致内皮细胞被破坏从而在穿刺部位引起水肿[3]。
还有像钙剂，甘露醇或是化疗药物等刺激性比较大的药物以及多巴胺类的缩血管药物，也有可能出现外渗的情况，这些药物如果出现外渗，情况将会比较严重。
预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果探微
预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果探微引言新生儿输液是新生儿常见的治疗手段之一，在医院的常规护理中，新生儿输液外渗问题一直是困扰护士的重要难题。
输液外渗不仅会导致药物的浪费，而且会增加新生儿的不适感，甚至可能造成感染等严重后果。
如何有效预防新生儿输液外渗是每位护士必须要认真思考的问题。
本文将探讨预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用效果，以期在临床护理工作中提供一些有益的参考和借鉴。
一、新生儿输液外渗的原因导致新生儿输液外渗的原因主要包括输液速度过快、输液管路连接不严密、注射位点不合适等因素。
新生儿皮肤娇嫩，血管容易被损伤也是外渗发生的原因之一。
在临床实践中，预防输液外渗的关键是要对可能发生的问题提前进行预见性护理干预。
二、预见性护理干预在新生儿输液外渗中的应用1. 严格执行输液操作规范对于新生儿的输液操作，护士必须严格按照规范操作程序进行。
要选择合适的输液管和输液针头，保证连接处严密并无渗漏。
在输液过程中要控制好输液速度，避免速度过快导致外渗发生。
还要定期检查输液管的连接状态，确保输液过程中无外渗问题出现。
2. 选用合适的注射位点对于新生儿的输液注射位点选择是至关重要的。
在实际操作中，护士应该根据新生儿的血管情况和皮肤状态，选择合适的注射位点进行输液操作。
在皮肤薄弱或者血管较为细小的部位，要尤其小心谨慎，以免损伤到血管引发外渗问题。
3. 定期观察新生儿的输液部位在进行输液操作的过程中，护士要定期观察新生儿输液部位的情况。
一旦发现有外渗情况发生，要及时进行处理，避免病情恶化。
在输液过程中，也要和新生儿的家属进行及时的沟通，让他们了解输液操作的重要性和注意事项，提高他们的配合意识。
4. 加强护士培训和技能提升在预见性护理干预中，护士的专业能力和操作技能显得尤为重要。
在临床工作中，医院应该加强对护士的培训和技能提升，提高他们对新生儿输液操作的专业水平和敏锐观察能力，为预防输液外渗提供有力的保障。
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果
新生儿静脉输液外渗原因及护理干预效果
新生儿静脉输液外渗是指静脉输液过程中药液从静脉血管内逸出到周围组织间隙中。
外渗的原因一般有以下几点：
1. 静脉输液通路不畅：通路不畅可能是因为静脉插管不准确、管道被压迫或血管被弯曲等原因导致。
这会导致静脉血液不畅，药液易从输液通路逸出。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉内的压力，超过组织间隙的正常压力，导致药液从静脉内逸出到周围组织间隙中。
3. 静脉注射药物浓度过高：如果药物浓度过高，会增加药液对组织的渗透压，从而增加药液逸出到组织间隙的风险。
4. 患儿局部血管脆弱：新生儿的血管比较脆弱，静脉内插管容易损伤血管壁，增加药液逸出的风险。
对于新生儿静脉输液外渗的护理干预，主要包括以下几个方面：
1. 及时发现：护士应常规观察输液情况，注意观察输液通路是否通畅，注意观察输液速度和输液量的控制。
2. 常规护理预防：护理人员进行输液前要进行血管扩张、消毒等常规预防性操作。
在插管前，要仔细观察血管的位置，避免在曲部或者是针的位置过大的血管进行插管。
插管后要稳定好输液管，避免因意外碰撞而导致的位置的变化。
3. 适当控制输液速度：在输液过程中护士应控制输液速度，避免输液过快导致药液外渗。
一般情况下，新生儿的输液速度应控制在每分钟1-3滴，以保证输液的稳定。
4. 适当调整药物浓度：根据孩子的情况适当调整药物的浓度，避免药物浓度过高导致外渗。
5. 监测观察：加强对患儿的观察监测，及时发现输液外渗的迹象。
一旦发生外渗，要停止输液并及时更换输液位置。
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新生儿液体外渗预防及护理研究进展摘要】新生儿液体外渗一直是新生儿科的棘手问题。
针对新生儿液体外渗的原因进行分析，探讨相应的预防及护理措施，为减少新生儿输液渗漏的发生，保证输液顺利进行提供思路。
【关键词】新生儿；液体外渗；预防；护理静脉输液是新生儿治疗及抢救的重要手段，但液体外渗在临床上很难避免。
液体外渗若发现不及时，错过早期处理良机或处理不当，可造成局部肿胀、坏死及功能障碍。
根据统计报道[1]成人的液体外渗概率为2.3%，而新生儿则高达23%-63%。
本文就新生儿液体外渗预防及护理综述如下。
1 液体外渗的定义由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药液或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路[2]。
2 液体外渗的因素2.1 患者因素新生儿血管薄、耐受力差、角质发育不成熟，易受损伤及药物的刺激性作用等多重因素，特别是早产儿血管细、隐匿及自身抵抗力弱、皮肤敏感度低等原因，药液渗出率明显高于成年人和其他儿童[3]。
患儿哭闹、乱动等都增加了穿刺的难度和外渗概率。
2.2 疾病因素重度营养不良，严重脱水可导致末梢循环不良，血管充盈度下降；感染性休克、酸中毒等内环境的紊乱可导致血管内皮受损，管壁的通透性增加[4]，易发生外渗。
2.3 药物因素主要是药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。
刺激性药物药物进入静脉后直接作用于血管壁，引起管壁发生痉挛，并且静脉壁通透性增加，白细胞浸润发生炎症反应。
有研究显示高渗性、刺激性药物输注时液体外渗发生率明显高于非刺激性药物[5]。
常见外渗的药品有：20%甘露醇、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙、多巴胺、碳酸氢钠、丙种球蛋白、白蛋白、氨基酸、脂肪乳等。
2.4 物理因素温度环境、溶液内不明颗粒、输注时间和速度、温度、静脉输缩状态和压力等指标不符合正常标准，也是引起静脉输液外渗的重要原因之一[6]。
有研究表明：液体外渗发生率与输液时间呈正相关，输液时间越长，发生液体外渗机率越大。
液流>血流或血流变缓时，会引起机械性静脉炎，同时也会导致液体外渗。
2.5 技术因素护士技术不熟练也是造成患儿输液外渗的一个重要原因[7]。
穿刺过程中，护理人员选择血管不当，穿刺技术不过关，同一部位多次穿刺都会增加液体外渗的风险。
另外，缺少责任心，未重视巡视工作，没有发现穿刺部位针头脱落、敷贴掉落，不了解输注药物特性，也是造成静脉输液外渗的原因。
2.6 解剖部位远端小静脉血流易使血小板聚集，造成血小板沉积，最后形成血栓，血栓使毛细血管静压升高，易发生外渗；静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加，容易发生外渗；关节、皮下组织少的部位由于活动度大，也易发生外渗。
在输注刺激性强的药物时，应注意选择粗直的大血管进行穿刺，避免选择头皮静脉[8]。
有研究发现：踝部大隐静脉外渗机率最大，其次是手腕部、头静脉、贵要静脉、颈外静脉。
3 液体外渗的发生机制液体外渗以及造成后续伤口发生的确切机制目前不是很明确，但有学者认为可能与下面的理论有关：（１）留置针尖端刺破血管壁，导致输入液体进入血管周围组织，流至导管尖端引起导管堵塞，从而导致静脉压增加。
（2）虽然留置针尖端在血管内，但由于输入药物刺激静脉内皮细胞引起静脉收缩、血流缓慢，从而降低了输入药物的稀释程度，加上导管尖端对血管壁刺激，产生了向后的压力，随着静脉压力的增高，使得静脉破裂，输入的液体从置管时留下的针眼处渗漏。
（3）高渗性、高PH值或其他刺激性的液体输入刺激血管壁，损伤血管内皮，引起液体的扩散从而造成外渗。
4 输液外渗的预防4.1 提高穿刺成功率加强基本功训练，提高静脉穿刺的成功率，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。
4.2 血管的选择避开炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。
评估血管弹性、粗细及位置，有计划地使用静脉。
4.3 掌握药物的性能护士应熟悉高危药物的酸碱度、渗透压、浓度及对细胞代谢功能的影响。
注意药物及速度，输入刺激性大的药物应缩短留置针时间，输液过程中，密切观察。
使用钙剂及静脉高营养药物最好选择PICC给药途径。
4.4 充分评估输入液体前，应对留置针进行重新行评估，评估其是否通畅、留置的时间、周围皮肤有无红肿。
留置针留置时间不应超过72小时，一旦发生炎症，会使血管通透性增加。
合理安排输液顺序，掌握静脉输入速度，需长期静脉输液的新生儿提倡使用中心静脉。
4.5 加强责任心护士应做到及时巡视、及时发现、及时报告、及时处理、及时记录、及时沟通。
将患儿的损伤降到最低，避免医疗纠纷的发生。
5 液体外渗的护理5.1 紧急处理一旦发现或怀疑药物外渗，尽量回吸残留在组织内的液体或药物，拔针后用棉签轻轻压迫穿刺点，以利于残留物的排出[9]。
普通药物外渗早期可以使用30℃～42℃的热毛巾热敷以促进渗出的吸收，减缓症状，但是发泡剂外渗早期首选冰敷治疗[10]。
若出现水疱，小水疱可以使用碘伏进行外涂无需将其刺破，若是大水疱可以用碘伏消毒后，使用无菌注射器将水疱内的渗出液抽出，再用碘伏外涂、外敷，促进水疱的吸收消退[11]。
5.2 外敷（1）喜疗妥软膏：主要成分是多磺酸粘多糖，很多临床研究结果表明：喜疗妥软膏能迅速通过皮肤渗透进入真皮和皮下组织，能影响透明质酸酶的扩散以及组织中蛋白酶的分解，具有抗凝血酶作用，能有效阻止微血栓的产生，促进局部血液循环、促进水肿吸收以及消除炎症，另外使用喜疗妥软膏外涂后给予适度的按摩可以起到活血化瘀、舒经通络、促进局部血液循环的作用，临床广泛应用于化疗性静脉炎、静脉输液外渗、静脉炎等[12-13]。
（2）硫酸镁湿敷：硫酸镁为高渗性溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压原理，使肿胀部位水肿液在短时间内吸出，具有消肿作用[14]。
硫酸镁遇冷后容易结晶，对高渗性液体渗漏者可加重组织脱水，因此只能用于血管通透性高引起的外渗，如：多巴胺、氯化钾、氯化钙等高渗药。
（3）乙醇外敷：乙醇可以扩张血管，促进血液循环，改善血管内皮功能，增强血管的抵抗力，从而减轻血管损伤，减少液体外渗，减少静脉炎的发生；乙醇易挥发，带走大量的热量，起到冷敷的作用，低温使神经末梢敏感性降低，进一步减轻疼痛，且低温可抑制组胺等炎性递质释放，降低毛细血管的通透性，减轻炎性反应和扩散，从而减轻水肿[15]。
（4）酚妥拉明局部湿敷：酚妥拉明是咪唑啉的盐酸衍生物，具有舒张血管的作用，能促进输液外渗部位的血液循环，改善局部的血供和营养，加快水泡内液的吸收进而促使皮肤恢复正常，同时酚妥拉明具有镇痛作用，能减轻患儿的痛苦，其生物利用率低，对心率、血压无影响[16]。
（5）山崀菪碱稀释湿敷：山莨菪碱为抗胆碱药可以扩张局部浅表血管。
研究表明:使用复方丹参或联合山莨菪碱湿敷可以降低小儿静脉输液渗漏的发生率[17]。
(6)重组清凉膏：有研究发现在输液5min，将重组清凉膏均匀涂于纱布上，沿静脉走向外敷在距穿刺点2cm处，发现静脉炎的发生率明显降低，减轻患者的痛苦，保证治疗的连续性，有利于患者的康复[18]。
(7)芒硝外敷：芒硝外用可清热解毒，破血行血，散结消肿。
芒硝外敷治疗甘露醇外渗引起的肿胀，方法简单，易于操作[19]。
(8)马铃薯外敷：马铃薯又名土豆，将马铃薯置于肿胀部位，可将组织内水分吸入马铃薯内，马铃薯的多酚氧化酶可保护细胞和细胞膜，缓解炎症。
马铃薯片敷于患处，既可以治疗外渗，还可以降低静脉炎发病机率[20]。
谢文娟[21]研究发现处理甘露醇外渗土豆泥外敷效果比硫酸镁好。
5.3 理疗渗出24h后局部进行超短波、红外线理疗，可促进外渗药物吸收[22]。
氦氖激光仪照射能促进局部血液循环增加局部血流促进药液吸收可降低患儿肤温，缓解炎性反应与疼痛，氦氖激光仪照射时避免照射到眼睛[23]。
5.4 局部封闭有研究发现：在发生静脉外渗的第一时间用透明质酸酶局部封闭，可使渗出液或血液加快扩散[24-25]。
用0.25%-1%普鲁卡因和明质酸酶，隔日1次，一般封闭3-5次即可。
普鲁卡因可减少局部组织血管收缩，改善局部组织缺血、缺氧状况，透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收作用。
5.5 溃疡形成的处理（1）生理盐水皮下组织冲洗：目的是去除和稀释渗漏液，阻止渗出液对组织的进一步损伤，降低皮肤出现溃疡、坏死及瘢痕形成的发生率[26]。
（2）生理盐水清洁伤口：根据伤口选择合适的敷料，抬高患肢，必要时手术治疗。
6刺激性药物外渗的护理6.1 甘露醇抬高患肢，给予25%硫酸镁热湿敷。
在寒冷环境下，热湿（47℃）对甘露醇所致的局部组织损伤效果良好。
6.2 多巴胺早期用含酚妥拉明5mg+生理盐水10-15ml湿敷或25%硫酸镁湿敷。
以减轻局部组织化学反应，防止发生局部组织坏死。
减轻患儿疼痛。
对晚期多巴胺外渗患儿唐吉荣等[27]采用2%利多卡因1ml+地塞米松1mg +生理盐水进行局部封闭，效果显著。
6.3 钙剂早期可用25%硫酸镁湿敷，出现皮肤苍白用酚妥拉明湿敷，出现水疱可抽出渗液后将磺胺嘧啶银糊剂涂抹于水疱处，对于皮肤发生坏死的患儿可先用碘仿创面消毒，再用紫草纱布覆盖患处[28]。
7 小结液体外渗重在预防，所以输液前应评估输注的药物、血管、输液时间等，输液时加强巡视争取早期发现，一旦出现液体外渗积极处理，采取相应的有效措施将不良后果降到最低。
处理液体外渗的方法很多，应根据不同的外渗药物及渗出程度采取不同的治疗护理措施，既要最低程度地阻止组织受损，又要使患儿家属易于接受，护理人员方便操作。
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