掌握灸法的分类、操作技术、注意事
掌握灸法的分类、操作技术、注意事掌握灸法的分类、操作技术、注意事一、灸法的概念，又称灸，攻法，火法。
《说文解字》指出：“灸，灼也，从火音‘久’，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。
”可见灸法是一种用艾火持续薰灼治疗疾病的方法。
施灸的材料除了艾绒之外，还有桑枝、灯草等非艾材料。
施灸的方法多种多样。
治疗原理主要是通过腧穴、经络传导，起到温通气血，扶正祛邪作用。
灸法不仅能治疗疾病，而且能预防疾病，如灸气海、关元、足三里等穴位培补元气，增强体质，预防疾病。
二、灸法的特点1. 适应症广，疗效显著根据《内经》的记载，灸法可以治疗寒性腹痛腹胀、泄泻等；治疗气血不足、亡阳虚脱等；治疗局部瘀血肿块等。
此外，王焘在《外台秘要》中还指出，灸法特别善于祛风，治疗。
古今某些医家认为，灸法还可以治疗热证。
2．操作安全，容易掌握针刺操作不慎，容易造成医疗事故，灸法在这方面要安全得多。
而且，灸法在操作技术方面，也较针刺简单，容易掌握。
因此，历史上很多中医都常用灸法治病。
3. “针所不为，灸之所宜”某些出血性疾病，不能用针刺治疗，用针刺治疗往往出血不止。
这时，可以采用灸法治疗。
灸法以艾灸为主，还有灯火灸等非艾灸法。
艾灸主要分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸四种。
艾炷灸根据隔不隔药物，分为直接灸与间接灸；直接灸又分为灸后化脓留瘢痕的化脓灸和不化脓、不留瘢痕的非化脓灸；间接灸根据间隔的药物又有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔药饼灸等。
艾条灸按操作方式分为悬起灸和实按灸两大类，悬起灸又有温和灸、回旋灸、雀啄灸之分；实按灸又有太乙针、雷火针、百发神针、三气合痹针之别。
[]1. 艾灸类2. 非艾灸类· 艾炷灸· 灯火灸· 艾条灸· 黄蜡灸· 温针灸· 桑枝灸· 温灸器灸· 药锭灸· 药捻灸· 电热灸· 阳燧灸灸感、灸量和灸法补泻一、灸感灸感指灸疗时患者的自我感觉。
一般灸法和化脓灸法的灸感往往不同。
[]灸感与疗效亦有密切的关系。
[]二、灸量1. []2．灸量原则施灸数量，原则上要足，火足气至适度而止。
灸量不足，火候不到，就达不到治疗目的。
正如《医宗金鉴·刺灸心法要诀》所说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。
”除了灸量充足而适度之外，还应根据患者的体质与年龄、施灸部位、所患病情等因素确定灸量。
[]3．施灸疗程三、灸法补泻 1. 从灸法操作分补泻~~~~~~~~~~~~~~~~~~根据《灵枢·背俞篇》记载，“毋吹其火”的灸法操作为补法，“疾吹其火”的灸法操作为泻法。
[]2．从灸法作用分补泻~~~~~~~~~~~~~~~~~~从艾叶的功能，灸法的作用来看，灸法以温补为主，多用于虚证、寒证。
但灸法也有泻的作用，可用于实证和某些热证。
如隔蒜灸有清热解毒、消肿散结、逐瘀排脓的作用，可用于外科痈疮肿疖、腹中积块。
《医学入门》说：“寒热虚实，皆可灸之。
”因此，灸法的主治作用十分广泛，除了能治虚证、寒证之外，还可以治疗实证和某些热证。
主治作用适应范围1．疏风解表温散寒邪风寒表证、寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻2．温经止痛活血逐痹风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳3．回阳固脱升阳举陷壮阳益气亡阳虚脱证；内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏；阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗4．清热解毒消瘀散结外科痈疮疖肿初起、疮疡久溃不敛、阴性疮疡、瘰疠、鼻衄5．防病保健延年益寿灸关元、气海、足三里等穴培补元气，预防疾病灸法的注意事项一、施灸体位体位宜平正舒适，便于准确定穴，有利于艾炷安放和施灸。
二、施灸顺序先阳后阴，先左后右，先上后下，先少后多。
三、部位宜忌颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜直接灸，妊娠期妇女的腹部、腰骶部不宜施灸。
古代文献记载的禁灸穴位，选用时应从实际出发，不必拘泥。
若需施瘢痕灸时，必须先征得患者同意。
四、病情宜忌阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等病症，应慎用灸法。
五、施灸注意施灸时要注意防止艾火脱落，以免造成皮肤、衣物的烧损。
灸后若局部出现水泡，小水泡可不作处理，任其自然吸收，注意不要擦破；若水泡过大，可用消毒针从泡底刺破，放出水液后，涂龙胆紫药水。
教学参考一、历代医家论灸法 1. 王焘论灸法《外台秘要》卷十四说：“至于火艾，特有奇能。
虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要。
……此之一法，医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术。
”《外台秘要》卷三十九说：“故汤药攻其内，以灸攻其外，则病无所逃，知火艾之功，过半于汤药矣。
”《外台秘要》卷三十九：“灸风者，宜从少以至多也；灸寒者，宜从多以至少也”；“寒湿者，宜从多以至少也”；“其手足外皆是阳脉也，不得过于二壮；腹中者，水谷之所盛，风寒之所结，灸之务欲多也”；“背之重厚，灸之宜多”；“衰老者少灸，盛壮肥实者多灸”。
2. 窦材论灸法《扁鹊心书》说：“医之治病用灸，如做饭需薪”；“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”；“世有百余种大病，不用灸艾丹药，如何救得性命，劫得病回？”《扁鹊心书》说：“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难”，“凡大病宜灸脐下五百壮，补接真气，即此法也，若去风邪四肢小疾，不过三五七壮而已”。
《扁鹊心书》说：“人于无病之时，常灸关元、气海、命关（食窦穴）、中脘，……虽未得长生，亦可保百余年寿矣。
” 3. 闻人耆年论灸法《备急灸法》说：“凡仓卒救人者，惟灼艾为第一”，“施之无疑，用之有效，返死回生，妙夺造化。
”4. 高武论灸法《针灸聚英·卷三·艾炷大小》曰：“《千金》云：黄帝曰，灸不三分，是谓徒冤，炷务大也，小弱乃小作之；又曰，小儿七日以上，周年以还，炷如雀粪。
《明堂下经》云：凡灸欲炷根广三分，若不三分，即火气不能达，病未能愈，则是艾炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。
……艾炷若大，复灸多，其人永无心力，如头上灸多，令人失精神；背脚灸多，令人血脉枯竭，四肢细而无力；既失精神，又加细节，令人短寿。
王节斋曰：面上艾炷须小，手足上则可粗。
”5. 杨继洲论灸法《针灸大成·诸家得失策》说：“疾在肠胃，非药铒不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以达；是针灸药者，医家之不可缺一者也。
”《针灸大成·灸疮要发》说：“《资生经》云：《下经》云：凡着艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不愈。
《甲乙经》云：灸疮不发者，用故履底灸令热，熨之，三日即发，今人用赤皮葱三五茎去青，于煻灰中煨热，拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发。
又以生麻油渍之而发；亦有用龟角煎汤，候冷频点之而发；亦有恐气血衰不发，服四物汤，滋养气血，不可一概论也。
有复灸一二壮遂发；有食热炙之物，如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发，在人以意相助。
”《针灸大成·灸后调摄》说：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气；须少停二时，即宜入室静卧，远人事，远色欲，平心定气，凡百事俱要宽解，尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。
至于生冷瓜果，亦宜忌之。
惟食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。
若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣。
鲜鱼鸡羊，虽能发火，止可施于初灸，十数日之内，不可加于半月之后。
”二、灸法的应用举隅 1. 高血压萧某，女性，49岁。
患高血压病十余年，曾一度有卒中先兆，四肢麻木，步履不便，颈项强痛，言语蹇涩，血压206/146mmHg，经灸足三里、绝骨各七壮，使发出灸疮后，言语逐渐清晰，行动亦恢复正常。
（《中医灸疗集要》453页） 2. 支气管炎应用艾炷隔姜治疗慢性支气管炎363例次，显效率为50%以上，总有效率为85%，选用穴位为大椎、定喘、风门、肺俞、厥阴俞、心俞等，灸治时间在夏季“三伏天”，每穴灸3壮，每周灸3次，共灸12次。
（《中医灸疗集要》459页） 3. 支气管哮喘化脓灸治疗支气管哮喘238例，其中虚寒者150例，有效70.8%，好转12.5%；实热者88例，全部有效。
治法：虚寒型取大椎、膏盲、天突、膻中、哮喘（在第七颈椎旁开一寸处），偏肺虚者加肺俞去哮喘；偏肾虚者加肾俞。
实热型灸取天突、中脘、大椎、肺俞；针尺泽、内关、列缺、风门、气海。
操作：艾炷直接灸7～9壮，如病程较长可灸10壮。
灸后，贴以小膏药，每日换1次，任其化脓自愈。
（《中医灸疗集要》465页） 4. 泄泻应用神阙穴隔盐灸治疗水泻748例，每次灸5～10壮，每日灸1～2次，痊愈680例，占90.9%；好转40例，占5.3%；无效28例，占3.8%，一般灸治2～3日多可治愈。
（《中医灸疗集要》481页） 5. 痢疾应用艾炷隔盐灸神阙穴，治疗急性菌痢36例，临床治愈33例，好转2例，无效1例，痊愈病例治疗次数平均为7.8次。
（《中医灸疗集要》485页） 6. 癃闭隔盐灸治疗产生尿潴留17例。
方法：先将炒熟食盐填入脐孔，上置葱饼（葱白捣成泥状，压成约0.3厘米厚），然后将艾炷压在葱饼上，点燃施灸。
待有热气入腹难忍即有便意。
小便自解后。
可隔日再灸1～2壮，以巩固疗效。
结果：灸1壮自解小便者10例，2～4壮者6例，7壮者1例。
灸法
艾条灸
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一、灸法的分类 1.艾炷灸
将艾绒放在平板上，用拇、食、中 三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者 如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称为 一壮。
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一、灸法的分类
(1)直接灸 a、瘢痕灸 适用于某些顽固性疾病 b、无瘢痕灸 适用范围较广
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一、灸法的分类
(2) 间接灸 a、隔姜灸 适于寒冷性疾病 b、隔蒜灸 适于痈疽初起、毒虫咬伤 c、隔盐灸 适于吐泻所致肢冷、脉伏，中 风脱证
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二、选穴原则
1.局部取穴
2.循经取穴
3.对症取穴
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二、选穴原则
• 局部取穴 如：鼻病—迎香、巨髎 耳病－耳门、翳风 • 循经选穴 • 对症选穴 如：大椎、曲池退热；
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三、配穴方法
• 前后配穴法：是以身体前后部位所在腧 穴相互配伍使用的方法 。 如：咳嗽气喘—膻中、定喘、肺俞。 • 上下配穴法:“上”指上肢或腰部以上。 “下”指下肢或腰部以下。 如： 风火牙痛—合谷、内庭。
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三、配穴方法
• 左右配穴法：“左右同取”或“左病取右，右 病取左”。 左右对称取穴 ：“左右同取” 如： 胃肠病—足三里双、内关双 左右交叉取穴: “以右治左, 以左治右” 。 如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里、太冲 。
右
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三、配穴方法
表里配穴法：
选取本经腧穴以外，同时 配以表里经有关的腧 穴 。 如：肝病取肝经的太冲、期门＋胆经的阳陵泉、 丘墟。
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四、耳针的临床应用
（二）选穴原则
根据病变部位 胃病─胃穴 根据中医理论辨证 眼病─肝 按现代医学 神经衰弱─皮质下穴 按临床经验 神门─镇静、安神
灸法操作规范
灸法操作规范一、灸法的分类1、艾柱直接灸(1)化脓灸脓灸（瘢痕灸）：用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。
目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。
(2)非化脓灸（无瘢痕灸）：近代对灸法的应用，有以达到温烫为主，不致透发成灸疮，称为非化脓灸。
其方法是，先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。
因其不留瘢痕，易为患者接受。
本法适用于虚寒轻证。
2、艾炷间接灸艾炷间接灸,又称间隔灸或隔物灸,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。
因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。
其火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。
(1)隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心- 1 -处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。
或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。
本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。
生姜味辛，性微温。
具有解表，散寒，温中，止呕的作用。
故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。
(2)隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），用艾炷灸之，每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。
因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故应注意防护。
大蒜味辛，性温。
有解毒，健胃，杀虫之功。
本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。
(3)隔盐灸：又称神阙灸，本法只适于脐部。
其方法是：患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。
二十项适宜技术
向农村推广适宜技术——艾灸疗法（五）灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾条，点燃以后，在体表的一定穴位熏灼，给人体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法。
一、操作方法1、直接灸：根据灸后有无烧伤化脓，又分瘢痕灸和无瘢灸两种。
（1）、无瘢痕灸：先将施术部位涂以少量凡士林，以增加粘附作用，再放上艾炷点燃，当艾炷燃剩2/5左右，病人感到灼痛时，即更换艾炷再灸。
一般灸3～5壮，以局部皮肤充血起红晕为度。
因其灸后不化脓，也不留下瘢痕，故易为病人接受。
（2）、瘢痕灸：又称“化脓灸”。
施灸前用大蒜捣汁涂敷施灸部位，以增加粘附和刺激作用，然后放置艾炷施灸。
每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续加炷施灸。
一般灸5～10壮。
在正常情况下，灸后一周左右，施灸部位化脓（称为“灸疮”），5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。
2、间接灸（1）隔姜灸：用鲜生姜切成约1分厚的薄片，中间以针刺数孔，置于施术部位，上面再放艾炷灸之。
当患者感觉灼痛时，则换炷再灸，以局部皮肤红润为度。
（2）隔蒜久：用鲜大蒜头切成1分厚的薄片，中间以针刺数孔，置于施术部位，上南再放艾炷灸之。
（3）附子饼灸：用附子粉末和酒，做成小硬币大的附子饼，中间以针刺数孔，置于施术部位，上面再放艾炷灸之。
（4）隔盐灸：及食盐填敷于脐部，上置大艾炷连续施灸，至证候改善为止。
二、适应症艾灸的临床应用范围比较广泛，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症更为适宜。
（1）艾灸有温经通络、行气活血、袪湿散寒的作用，故可用来治疗风、寒、湿邪为患的病证以及气血虚弱引起的眩晕、贫血、乳少、闭经等。
（2）艾灸有温补中气、回阳固脱的作用，故可用来治疗久泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、阴挺及寒厥等。
（3）艾灸也有消瘀散结的作用，用于乳痈初起、瘰疬、疖肿未化脓者，也有一定疗效。
（4）常灸大椎、关元、气海、足三里等腧穴，可鼓舞人体正气，增强抗病能力，起到防病保健的作用。
（5）隔姜灸有解表散寒、温中止呕的作用，可用于外感表证、虚寒性呕吐、泄泻、腹痛等。
灸法临床操作规范与注意事项
灸法临床操作规范与注意事项一．艾炷灸临床施灸，首先应选择正确的体位，要求病人的体位平正舒适，并嘱患者不可变动体位或姿势，这不仅有利于准确定穴，而且还有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。
《备急千金要方》指出“凡点灸法，皆须平直，四肢无使倾倒，灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。
若坐点则坐灸之，立点则立灸之，反此亦不得其穴矣。
”(一) 着肤灸法着肤灸法又称直接灸法，是将艾炷直接放在穴位皮肤上施灸的方法。
因其灸后皮肤不潰烂化脓，不遗留疤痕，故还称“无疤痕灸”。
其操作过程如下：1.选择体位和定穴：据所需施灸的部位选择舒适平正的体位，体位放妥后在上面正确点穴（可用圆棒蘸龙胆紫或墨笔在穴位上点作标志）。
2.安放艾炷：艾炷安放时先在穴位上涂些大蒜液或凡士林，以增加粘附作用和刺激作用。
然后在其未干期间将艾炷放在穴位上。
3.燃艾施灸：用线香点燃艾炷。
虽然艾炷在皮肤上直接灸治，但不可灼伤皮肤，待艾炷烧至一半，病者感觉皮肤发烫时即用镊子将艾炷夹去，另换艾炷再灸，直至灸满一定壮数为止。
灸后局部皮肤发生红晕。
(二)隔物灸法施灸时在艾炷与皮肤间隔垫某些物品施灸，当患者感觉灼热时则换炷再灸，直至皮肤红润为度，这种方法称隔物灸，又称间接灸法。
所隔物品因病而设，或切成片，或制成药饼，或研成药末。
现介绍几种常用隔物灸法：1.隔姜灸：切取生姜一片，约0.3cm厚，用针穿刺数孔，放于所灸部位施灸。
当患者感觉灼烫时，可将姜片提起，稍停后放下再灸，直待皮肤出现潮红为止。
2.隔蒜灸：独头大蒜切成0.3cm左右厚的薄片，用针穿刺数孔，放于施灸部位，上置艾炷点燃施灸，每２～３壮换去蒜片。
因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后易起泡造成创伤，故慎用。
3.隔盐灸：用于脐窝部（神阙穴）施灸，故又称“神阙灸”。
操作时用纯净干燥的食盐或干燥食盐块研末填平脐窝，再放上姜片和艾炷施灸。
亦可不用姜片，但将艾炷直接放在食盐上，则食盐容易爆起，以致烫伤，当注意。
二．艾条灸(一) 温和灸：将艾条的一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5~1寸左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处灸5~10分钟，至皮肤稍起红晕为度。
各种灸法的操作方法
各种灸法的操作方法各种灸法的操作方法根据不同的灸法类型，操作方法也会有所不同。
以下是一些常见的灸法操作方法：1. 直接灸法：将草药或灸条点燃，用直接火源进行灸烧。
操作方法如下：- 准备好所需的灸具，如灸条、灸草等。
- 点燃灸具，将火焰靠近需要灸烧的部位，保持适当距离，保持温度在病人能够承受的范围。
- 进行移动灸烧，让热量均匀分布在需要治疗的区域上。
2. 艾条灸：用艾条进行灸烧，常用于经络疏通与保健。
操作方法如下：- 准备好艾条、灸盒等。
- 将艾条点燃，待艾条燃烧形成微火后，将其垂直放于需要灸烧的部位上，与皮肤间留有0.5-1厘米的距离。
- 进行移动灸烧，或者固定灸烧，时间一般根据病情、体质等因素来确定。
3. 艾灸罐：使用装有燃艾草的罐具，通过产生负压来灸烧。
操作方法如下：- 准备好艾罐、燃烧艾草和罐具火源（可用酒精棉球）。
- 将罐具置于需要灸烧的部位上，将燃烧艾草放入罐内，然后立即用罐具火源点燃，迅速放入罐口，并迅速抽出。
- 完成罐烧后，留罐时间一般视具体情况来定，一般为5-15分钟。
4. 温灸法：使用灸盒或灸贴进行灸烧，较为温和和适用于儿童、老年人等。
操作方法如下：- 准备好灸盒或灸贴、火源等。
- 将灸盒或灸贴放置于需要灸烧的部位，用火源将其点燃。
- 灸烧时间一般为15-30分钟，在此期间，可以适度调整灸烧的力度，保证病人的舒适度。
需要注意的是，灸疗使用的灸具、艾草等均要注意其质量，并注意用火时的安全。
在操作灸法时，要根据病情、体质等因素，选择适合的灸法类型和操作方法，并严格遵守相关操作规范和注意事项。
灸法操作规范
灸法操作规范灸法是以艾绒为主要原料，制成艾炷或艾条，点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种疗法。
借其温热性和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆，达到防治疾病的目的。
适应症及穴位主要适用于适用于中风病急性期、恢复期、后遗症期风寒湿邪为患的病证，常灸肩骨禺、曲池、外关、合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、绝骨足三里、气海、关元、大椎等穴有防病保健作用。
操作步骤一、艾条灸(二) 物品准备治疗盘、艾条、火柴。
(三) 操作方法1、温和灸：手持艾条，点燃一端，对准施灸部位，距皮肤约3厘米高进行熏烤。
以病人肩部有温热感而无灼痛为宜，灸至皮肤稍起红晕为度。
一般每处灸5～15分钟。
2、雀啄灸：点燃艾条一瑞，对准施灸部位，如鸟雀啄食般地一上一下移动。
一般可灸2～5分钟。
3、回旋灸：点燃艾条一端，接近施灸部位来回旋转移动。
一般可灸20～30分钟。
(四) 注意事项1、施灸时要安排好病人体位，以防文火脱落烧损皮肤或衣物。
2、注意观察施灸部位的情况，对感觉迟钝的病人尤应注意，防止烧伤。
3、凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
4、如灸后局部起水泡，小者可自行吸收，大者用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥。
二、艾炷灸(一) 直接灸1、物品准备治疗盘、艾炷（取艾绒放在平板上，用手指捏成圆锥状。
小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约一厘米，炷底: 直径约0.8厘米）、火柴、蒜汁或凡士林、膏药等。
2、操作方法：(1)无瘢痕灸：先在施灸部位涂以少量凡士林，置艾炷于上点撚，当艾炷烧剩2/5左右，病人感灼痛时，即取下换炷再灸。
一般可灸3～7壮。
(2)瘢痕灸：先在施灸部位涂少许蒜汁，再置艾炷于上点燃，直至艾炷燃尽为一壮，除去艾灰，加炷再灸，一般可灸3～7壮。
灸毕，贴上膏药。
化脓期间，每日换膏药一次。
3、注意事项：（1）同艾条灸。
（2）瘢痕灸中因造成烧伤而致剧烈疼痛，事先应取得病人同意与合作，灸时可用手在灸处四周轻拍，以缓解疼痛。
灸法诊疗操作规范
灸法灸法，是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪的作用，以达到治病和保健目的的一种外治法。
它能治疗针刺效果较差的某些病症，或结合针法应用，更能提高疗效，所以是针灸疗法中的一项重要内容。
故《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。
”一、灸法的作用1．温经散寒2．扶阳固脱 13．消瘀散结4．防病保健二、灸用材料施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。
关于艾叶的性能，《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，……以之灸火，能透诸经而除百病。
”说明用艾叶作施灸材料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。
艾叶经过加工，制成细软的艾绒，更有它的优点：第一，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香；第二，燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部。
又由于艾产于各地，价格低廉，所以几千年来一直为针灸临床所采用。
三、灸法的分类灸法的种类很多，常用灸法如下：1、艾炷灸：1）直接灸：无瘢痕灸，瘢痕灸2）间接灸：隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔附子饼灸2、艾卷灸：1）悬灸：温和灸，雀琢灸，回旋灸2）实按灸：太乙神针，雷火神针3）温针灸4）温灸器灸3、其他灸法：1)灯火灸2)天灸：蒜泥灸，细辛灸，天南星灸等。
四、灸法的操作方法(一)艾炷灸艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团，称为艾炷。
临床上根据不同的灸法，使用大小不同的艾炷。
艾炷的制作一般用手捻。
将纯净的艾绒放在乎板上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷，小者如麦粒大，中者如半截枣核大，大者如半截橄榄大。
每燃烧尽一个艾炷，称为一壮。
施灸时，即以艾炷的大小和壮数多少来掌握刺激量的轻重。
艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。
1．直接灸又称着肤灸、着肉灸，即将大小适宜的艾炷直接置放在皮肤上施灸的方法。
根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。
中医学：灸法
二、灸法的作用及适应症
（一）温经散寒
《素问·异法方宜论篇》：“北方者， 天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒 冰冽，……藏寒生满病，其治宜灸 火 芮。”
适应症：临床上治疗寒湿痹痛 和寒邪为患之胃脘痛、腹痛、泄泻、 痢疾等。
灸火的热力能深透肌层，温经 行气，艾叶为一种中药，有温经气， 逐寒湿的功效，故温热与药物相结 合，加强了温经散寒的作用。
适应症：临床上常用于气血凝滞之疾， 如乳痈初起、癭瘤等。
（四）防病保健
《扁鹊心书》：“人于无病时，常灸关元、气海、 命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”
灸法温补阳气，激发人体正气，增强抗病能力， 预防疾病发生，并使人精力充沛、健康长寿。
常用于灸法的保健腧穴有足三里、三阴交、膏 肓、脾俞、肾俞等。
适应症：慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、 慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。
⑵ 瘢痕灸（化脓灸）
方法：在腧穴皮肤涂上大蒜液， 放置艾炷点燃施灸，燃尽后方可换 炷，每换一壮即涂大蒜液一次，可 灸7～9壮。
处理：灸后在腧穴敷上灸疮膏药（淡水膏)，大 约1周化脓，化脓后每日换膏药一次，保持局部清洁， 45天左右愈合，留有疤痕。
适应症：临床用 于治疗风寒湿证、神 经麻木和广泛性皮肤 病等。
2、实按灸
操作：在所灸的穴位上， 覆盖10层棉纸或5～7层棉布， 再将药艾条（太乙神针、雷火 神针）艾火隔着纸或布，紧按 在穴位上，使热力透达深部。 若艾火熄灭可重新点燃，如此 反覆施灸5～10次。
铺灸法（长蛇灸）
概念：是一种自大椎穴起至腰俞穴 铺敷蒜泥一层的铺灸法，又叫长蛇灸。
适应症：治疗虚劳、顽痹等证。
⑶ 隔盐灸
操作：在神阙穴上填满细食盐，上置 艾炷施灸，稍感灼痛即更换艾炷。
灸法
隔饼灸
（4）隔饼灸：以各种温热药物如附子，研末制成 药饼，做灸治衬垫物，本法适用于顽固性疾病
二 艾条灸
用细桑皮纸或容易燃烧的薄纸，取艾绒卷成 直径1.5cm,长度15-20cm的圆柱体，越紧越好，制 成艾条，将一端点燃，对准施灸穴位约距0.5-1寸， 进行熏灸，使病人有温热感，或轻微灼痛感， 可以一上一下如雀啄灸或一左一右回旋熏灸， 以பைடு நூலகம்至局部红润为度，此法使用简便，一般疾 病皆可应用，
灸法的注意事项
施灸次序：一般先灸阳经，后灸阴经，先灸上部、 背部，后灸下部，腹部，先灸头身，后灸四肢， 但在特殊情况下，也可例外。
施灸时，体位要很好安排，以免移动烧伤皮肤。 隔姜灸、隔蒜灸容易起泡，需要注意。如起泡大
者，可用消毒的针抽出水液，再涂以药物，防止 感染。对行瘢痕灸者，灸疮化脓期间，注意休息， 保持局部清洁，防止感染，可用敷料保护灸疮， 待其自然愈合。
灸法
主要内容
一、灸法的概念 二、灸法的分类：
艾柱灸 艾条灸 温针灸
主要内容
一、灸法的概念
灸法
灸法是用艾叶捣制成艾绒，作成艾炷或艾 条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产 生温热或灼痛感，以达到疏通经络，调和气血
回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用 常用的灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸三种
主要内容
（1）隔姜灸：用鲜生姜切成0.5-1分厚的薄片， 针刺几个小孔放置在穴位上，再将艾炷置于姜 片上点燃，烧至病人有灼痛感，另换艾炷再灸。 本法适合寒冷性疾病。
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（2）隔蒜灸：灸法同隔姜灸，将姜片换成 大蒜片。本法适用痈疽初起即毒虫咬伤等 证。
隔盐灸
（3）隔盐灸：先用净食盐填平脐孔，再放艾炷施 灸。本法适用吐泻引起肢冷、脉伏或中风脱证，有 回阳救逆的效果。
灸法
病人
壮男体强
妇孺老羸
病情
初病、实证、急重
久病、虚证、轻缓 皮薄肉少处
（头面、胸、肢末）部位Fra bibliotek肌肉丰厚处
（腰背、腹、股臀）
三、灸法的注意事项
（三）施灸的禁忌
1．对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸
疗。 2．对颜面、五官和有大血管的部位以及关 节活动部位，不宜采用瘢痕灸。 3．孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。 多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证 等，有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施 灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。
④隔附子饼灸
将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，
厚约0．8厘米的附子饼，中间以针刺数孔， 放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸， 直至灸完所规定壮数为止。 多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮 疡久溃不敛等，有温补肾阳等作用。
用鲜大蒜头，切成厚约0．2~0．3厘米的薄片，
中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应 灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点 燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完 规定的壮数。 多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证， 有清热解毒、杀虫等作用。
③隔盐灸
用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，
上 下 腹 四肢 多、大 阳 阴
（一）施灸的顺序
背 头身 少、小
左右对称 依次施灸
《灵枢•背俞》
（二）艾灸补泻法
“以火补者，毋吹其火，须（等待）自灭也；
以火泻者，疾吹其火，传（傅，拊）其艾，须其 火灭也。”
三、施灸的注意事项
（三）施灸的剂量
灸量大
（大炷、多壮、时间长）