接种人用狂犬疫苗出现过敏性紫癜1例报道
接种水痘减毒活疫苗偶合过敏性紫癜1例报告
２ ０ １ ２年 １ ０月 ，某 区疾 病 预 防控 制 中心 接 到 １例 接种 水痘 减毒 活疫 苗后 发生 过 敏性 紫癜 的报 告 ，现 将 调查处 置 情况 报告 如下 。 ｌ 接 种及 发病 情况 患儿 女 ，２ ０ ０ ７年 ３月 ２ ６日出生 。２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ７ 日在寒 亭 街道 卫生 院预 防接种 门诊接 种水 痘减 毒 活疫 苗 （ Ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ Ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｌ ｉ ｖ ｅ ）０ ． ５ ｍｌ 。接 种 部 位 为 上 臂 外侧 三角 肌下 缘 附着处 皮 下 注射 。该 疫苗 由长 春祈 健 生 物 制 品 有 限 公 司 生 产 ，批 号 ２ ０ １ １ ０ ９ １ ０ ６ ，效 期
・疾 病 控 制 与 临 床 ・
接 种 水 痘 减 毒 活 疫 苗 偶 合 过 敏 性 紫癜 １ 例报 告
孙 烈 聚 ，张 海 萍 １ ．潍坊 市寒 亭 区疾病预 防控 制 中心 ，山 东 ２ ６ １ １ ０ ０ ；２ ．潍坊 市寒 亭 区 固堤街 道 中心卫 生院
摘要 ：患儿接种水痘减毒活疫苗后 １ 周 内出现 咳嗽等症状 ，２ ０ ｄ后臀 部、双下肢出现出血点 ，诊 断为过敏性紫癜 ，经 治疗 已康复出院 。潍坊市寒亭 区区接种反应调查诊 断专家组诊断 为偶合病 例。提示 接种人员在实施接种疫 苗前一定 要 详细预检 ，严 格操作规范 ，避免偶合症的发生 。
参 考 文 献
作 者 孙
理及流行病学调查处理工作
的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理
3/8/2019
广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(4) 常见不良反应： 后24小时内，红肿、疼痛、发痒
全身性：轻度发热、无力、头痛 眩晕、关节痛、肌肉痛 呕吐、腹泻、腹痛等
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
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本病起病、表现和进程不一， 患儿健康情况和遗传因素有关 一般症状开始很快 各系统症状和体征单独、联合出现。 发作-缓解-再发作
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广东省疾病预防控制中心
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三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(2)
佐剂（吸附剂）
氢氧化铝：--IgE抗体----致敏、疼痛和触痛 其他佐剂： 油包水佐剂(弗氏不完全佐剂、花生油)、 亲脂性化合物(皂素) 脂质体(胆固醇+磷脂) 细菌(结核菌、百日咳菌) 包壁酰二肽(MDP)(结杆菌活性成分或合成)
人用狂犬病疫苗接种禁忌、注意事项 和AEFI处理
广东省疾控中心 免疫所 2011年8月30日
主
要
内
容
一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 二、人用狂犬病疫苗接种注意事项 三、人用狂犬病疫苗接种不良反应
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
医生疫苗不良反应报告范文示例
医生疫苗不良反应报告范文示例尊敬的医药监管部门：我是一名在中国某医院工作的医生，我通过本信向您汇报一起疫苗不良反应的案例。
在我进行研究和观察的过程中，我对该案例进行了详细的记录和分析。
现将相关信息向您报告如下：1. 患者信息：患者姓名：张某性别：男年龄：3岁疫苗接种日期：2021年5月1日2. 疫苗接种信息：接种疫苗：xxx疫苗生产批号：123456789疫苗接种部位：左上臂3. 反应症状描述：接种疫苗后，张某出现了以下不良反应：- 发热：体温达到39℃，持续2天；- 疲劳：表现出明显的疲倦和乏力；- 红肿：接种部位出现局部红肿和疼痛；- 皮疹：全身出现散在的疹子，不伴有瘙痒。
4. 进一步观察和处理：在患者出现不良反应后，我立即进行了相关处理，并持续观察患者的病情变化。
我采取了以下措施：- 降温治疗：给予退热药物进行降温治疗；- 对症治疗：使用镇痛药物缓解接种部位的疼痛，同时进行抗过敏治疗；- 保持观察：监测患者的体温和病情变化，记录相关信息。
5. 结果和疗效评价：经过综合治疗和观察，患者病情逐渐好转。
具体表现如下：- 发热：体温逐渐降至正常水平；- 疲劳：疲倦和乏力症状逐渐减轻；- 红肿：接种部位的红肿逐渐减退；- 皮疹：疹子逐渐消退，不再蔓延。
6. 讨论和结论：根据以上病例观察和治疗结果，可以初步判断此次不良反应与接种的xxx疫苗有一定关联。
不良反应的程度属于轻度，经过对症治疗后患者病情得到了缓解，并无严重后遗症。
综上所述，以上仅为一例疫苗不良反应的报告范例，仅供参考。
我将继续关注疫苗接种过程中的不良反应情况，并及时向相关部门报告。
希望此次报告能为您提供有效的参考信息，以便您能够更好地制定和监管疫苗安全措施。
谢谢您的支持与关注！此致，医生姓名（以上为范例文章，具体内容可以根据实际情况进行调整和修改。
）。
接种水痘减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告
接种水痘减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告患儿、女、2003年12月31日出生， 2011年10月30日上午10点在承德县三家乡和家村接种点接种水痘减毒活疫苗0.5ml，接种部位为上臂三角肌附着处皮下注射，本次使用的水痘疫苗系上海生物制品研究所生产，疫苗批号为2010040701。
有效日期2011年12月。
患儿接种后第3天（11月2日）于臀部、脚踝部以下出现瘀点、瘀斑。
在村医处口服抗过敏药物，3天后瘀点、瘀斑减退。
10天后（11月13日）患儿双下肢又出现皮疹，开始时家长未在意，也未到医院就诊，12月26日，患儿出现腹痛，双下肢、双上肢及臀部瘀点、瘀斑加重，12月29日患儿父亲带患儿到三家卫生院就诊，检查见双下肢、双上肢、臀部的皮肤有暗红色斑丘疹，踝关节周围较密集，米粒至联合成片大小不等，为非对称分布，高出皮肤表面，压之不退色，皮疹间皮肤正常，无皮肤破溃出血，踝关节肿胀，双下肢活动稍受限，患儿腹部有压痛，患儿无发热、血尿、血便等其他症状，患儿活动自如，整体状况良好。
三家中心生院以过敏性紫癜收入住院。
患儿住院期间查血常规，白细胞计数10.7*109/L，血小板223*109/L,正常，尿液检查未见异常，肾功能无异常。
入院后经抗过敏及对症治疗，患儿双下肢紫癜及双上肢紫癜无明显好转，腹痛加重，为防止患儿发生肠出血等合并症，2012年1月8日转至承德医学院附属医院治疗，经抗感染，抗过敏及对症治疗，患儿症状消失2012年2月8日病愈出院。
至5月份电话随访，患儿未出现异常。
2012年2月28日，承德县预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为接种水痘减毒活疫苗引起的过敏性紫癜。
2 接种史患儿住承德县三家乡榆树底村，小学生，已完成所有基础免疫疫苗的全部接种，未发生过类似疾病。
此次接种水痘减毒活疫苗前未发现患儿有异常情况。
3 接种单位及接种人员情况承德县三家乡卫生院是我县预防接种资质认证单位，实施接种人员是经过承德县卫生局组织的预防接种培训及考核合格，有接种资质的人员。
1例接种狂犬疫苗致过敏性紫癜的调查报告
1例接种狂犬疫苗致过敏性紫癜的调查报告狂犬病是一种临床高度致死性、危害极大的传染病，接种狂犬疫苗是目前挽救暴露于狂犬病病毒者的惟一有效途径。
在预防接种过程中会遇到个别受种者发生接种异常反应（AEFI），如果处理不当，往往会造成一定的社会影响。
现就一例接种狂犬疫苗致过敏性紫癜案例进行分析，为解决类似问题提供参考。
标签：过敏性紫癜；狂犬疫苗；免疫接种异常反应过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。
是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，引起毛细血管通透性和脆性增加，属Ⅱ型变态反应。
主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现。
接种异常反应（AEFI）是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
1临床资料患者颜X，男，2007年2月14日出生，2014年4月10日14时去串门被邻居家小狗咬伤左手无名指。
在家长的带领下，患儿于当日15时到天津市疾病预防控制中心门诊就诊。
经检查，患儿手指第一指节处有2处轻微抓伤，均有少量出血，属Ⅱ级暴露。
接诊医生按操作规范处理用20%中性肥皂水和流动的清水反复冲洗伤口15min后，用医用碘酊涂擦、消毒。
因创面浅表且出血较少，未进行包扎、缝合。
并告之患儿家属应按0、3、7、14、28d程序注射狂犬病疫苗。
患者家属主诉患者无接种禁忌证、无过敏史、患病史和家族史。
接诊医生详细告知注意事项后，监护人签署知情同意书，遂予第0（注射当天）于左臀三角肌外侧肌内注射接种1个剂量狂犬病疫苗0.5ml。
观察30min无异常后回家。
2发病及就诊情况按上述程序接种3针后2d（即就诊后第9d），患者于4月19日出现精神萎靡倦怠，眼睑轻微水肿，发热T37.8℃，同时伴双侧膝关节痛，面部皮肤散在出现针尖样红色皮疹。
家长前往接种门诊咨询，接诊医师查看、记录后建议到三甲综合医院-天津医大总医院进行就治。
狂犬疫苗注射须知
狂犬疫苗注射须知目前，对狂犬病还没有确实有效的手段，注射狂犬疫苗是唯一的治疗方法。
因此，如果孩子被狗咬伤，一定要立即到防疫站注射狂犬疫苗。
在被咬伤的第一时间，要进行急救措施：用流水冲洗伤口，或者用肥皂，清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后用酒精和碘酒消毒。
按照世界卫生组织（WHO）的分类原则，对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快的接种抗狂犬病疫苗。
对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤口要延迟缝合。
但如果需要免疫球蛋白必须首先使用。
同时抗破伤风治疗，抗生素和其他抗感染治疗也要进行。
暴露后免疫的疫苗要注射5个剂量，分别在当天，第3天，第7天，第14天，第28天进行。
使用狂犬疫苗的主要目的是尽可能快的产生保护性抗体，使病毒在进入中枢神经系统之前被中和。
对于儿童，一定要选择高效快速的狂犬病疫苗。
常见不良反应：1.过敏反应：如出现皮疹，过敏性休克，过敏性紫癜，出现血管神经性水肿和神经系统反应。
出现上述反应应立即就诊。
2.一般接种疫苗后24小时内，注射局部可出现红肿，疼痛，发痒，一般不需处理，即可自行缓解。
3.全身性反应可有轻度发热，无力，头痛，眩晕，关节痛，肌肉痛，呕吐，腹痛等，一般不需处理，即可自行消退。
禁忌：由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌。
注意事项：1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫史者，过敏体质者，哺乳期，妊娠妇女。
2.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
3.忌饮酒，浓茶等刺激性食物及剧烈运动。
4.抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白不得与疫苗使用同一注射器，不得在同侧肢体注射。
患者姓名：性别：年龄：注射起始日期：备注：本须知每次注射必带，请严格按照注射时间进行接种，如不按时间进行接种所发生的一切后果由病人自行承担。
打狂犬疫苗失败案例多吗
打狂犬疫苗失败案例多吗打狂犬疫苗失败案例一直备受社会关注，因为狂犬病是一种致命的传染病，而疫苗接种是预防狂犬病的主要手段之一。
然而，随着社会的发展和人们对健康的重视，一些关于狂犬疫苗失败的案例也开始浮出水面。
这些案例引起了公众的担忧和质疑，那么，究竟打狂犬疫苗失败案例有多少呢？首先，我们需要了解什么是狂犬病和狂犬疫苗。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，潜伏期一般为1-3个月，患者出现症状后，病情发展迅速，最终导致死亡。
而狂犬疫苗是预防狂犬病的主要手段之一，通过接种狂犬疫苗可以有效地提高人体对狂犬病病毒的抵抗能力，从而预防狂犬病的发生。
然而，尽管狂犬疫苗的重要性不言而喻，但在现实生活中，狂犬疫苗失败的案例并非没有发生。
一些报道显示，有人在接种狂犬疫苗后仍然感染了狂犬病，甚至出现了死亡的情况。
这些案例引起了公众对狂犬疫苗的质疑和担忧，也引发了社会的广泛讨论。
那么，究竟打狂犬疫苗失败案例有多少呢？据统计，狂犬疫苗失败的案例并不多见。
在大多数情况下，狂犬疫苗是安全有效的，可以有效地预防狂犬病的发生。
然而，狂犬疫苗失败的案例一旦发生，往往会引起社会的高度关注和恐慌，因为狂犬病的致命性极强，一旦感染，后果不堪设想。
为了减少狂犬疫苗失败的案例，我们需要从多个方面入手。
首先，需要加强狂犬疫苗的监管，确保疫苗的质量和安全性。
其次，需要提高公众对狂犬疫苗的认识和了解，让更多的人了解到狂犬疫苗的重要性和作用。
此外，还需要加强对狂犬病的宣传和预防工作，提高公众的防范意识，减少狂犬病的发生。
综上所述，打狂犬疫苗失败案例并不多见，但一旦发生，往往会引起社会的高度关注和恐慌。
为了减少狂犬疫苗失败的案例，我们需要加强狂犬疫苗的监管，提高公众对狂犬疫苗的认识和了解，加强对狂犬病的宣传和预防工作，从而有效地预防狂犬病的发生，保障公众的健康和安全。
重庆狂犬抗体检测：狂犬病疫苗罕见不良反应分析
狂犬病疫苗罕见不良反应分析泓域健康（MacroAreas Health）聚焦创新性医疗与健康技术服务，作为行业领先的“互联网+大健康”解决方案供应商，截至2021年底，泓域健康与国内外80余家医疗服务机构建立了战略合作，并在北京、重庆、广州、杭州、南京、武汉、青岛、大连、成都等全国13个地区设立分支机构，系统开展包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务。
一、狂犬病疫苗罕见不良反应1、中度以上发热反应：可先采用物理降温方法，必要时可以使用解热镇痛剂。
2、过敏性皮疹：接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
分析二、常用细胞培养狂犬病疫苗比较我国已上市的狂犬疫苗产品根据使用细胞基质不同可分为：二倍体细胞、Vero细胞（非洲绿猴肾细胞）、地鼠肾细胞及鸡胚细胞，其中Vero细胞是目前应用最为广泛的动物细胞基质，Vero细胞更容易生产和储存，狂犬病毒表达滴度高，因此，Vero细胞狂犬疫苗具有生产控制水平高、产量大、生产成本较低的优势。
但Vero细胞属于传代细胞，高浓度的Vero细胞DNA存在致肿瘤风险。
此外，市场上的Vero细胞狂犬病疫苗均使用动物来源的血清和胰酶，产品存在外源病毒因子污染风险。
人二倍体细胞疫苗是第三代狂犬病疫苗，与动物细胞相比，人二倍体细胞狂犬病疫苗具备天然的安全性优势，无致肿瘤风险，杂质去除要求低，被世界卫生组织称为预防狂犬病的黄金标准疫苗，是目前国内传统狂犬病疫苗的有力补充，尤其适用于过敏体质者、老人及儿童等免疫力偏低的人群。
但人二倍体细胞存在培养难度高，狂犬病毒表达滴度低等问题，因此人二倍体细胞狂犬病疫苗产量较低、生产成本高。
目前，我国获批签发上市的人用狂犬病疫苗企业共有8家。
2018-2020年，我国利用Vero细胞基质培养的人用狂犬疫苗批签发数量占比最大，保持在90%左右；人二倍体细胞狂犬疫苗整体呈现出逐年上升的趋势。
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可满 足下颌种植 覆盖 义齿 的固位要 求 ， 在上颌 至少需要 ３ 但
个固位卡 ， 固位卡 的设置部位越分散 ， 且 固位力就越大 。固位
卡是 义 齿 的 固位 装 置 ， 论 金 属 或 高 分 子 材 料 的 固 位 卡 都 会 无
磨损 或老 化， 需定时更换 。
上颌骨的临床应用 ［ ］ Ｊ ．中国 口腔种 植学杂 志 ，０ ５ １ （ ） ２０ ，０ ２ ：
８ ２．
大的关 系 ， 正确 的正 中颌位关 系是其成 功关键 的一步。垂 直 距离 过高 ， 在进食 时需 张大 口， 义齿易脱位 ； 牙颌面距 牙槽 嵴 顶远 ， 由于杠杆的作用 ， 义齿 易翘动 Ｊ 。有研究表 明 ， 大咬 最 合力 随着垂直距离增 高而变 大 ， 这可 能与肌 肉的收缩机 理有 关 Ｊ 。肌 肉收缩分等张与等 两种类 型收缩 ， 等长收缩 时肌 肉虽有收缩 ， 亦会产 生张力 ， 其长度不变 短 ， 但 如牙 齿用力咬 合时的肌活 动。因此 ， 大咬 合力 测试 时 ， 肉处 于等 长收 最 肌 缩 ， 肉原始长度越 长 ， 肌 即垂直距离越 大， 则等 长收缩时产生
２ ３ 垂 直 距离 过 高 ： ． 种植 覆 盖 义齿 的稳 定 性 与 垂 直 距离 有很
［］ 简 １
波， 宋应亮 ．种植覆盖义齿中几种附着体 的临床应
用进展［ ］ Ｊ ．口腔医学研究 ，０９ ２ （ ） １３ ２ ０ ，５ １ ：０ 。 ［ ］ 吴伟 良， ２ 李惠忠 ． 杆卡式固位种植覆 盖义齿在严重 吸收
３ ． ＇ 臀部 、 ７ ２Ｅ， 双侧膝关节 以下 出现对称性 紫红 色瘀点 、 斑 ， 瘀
边缘较 清楚 ， 不高 出皮 面 ， 之不褪 色。血常规 检查示 Ｒ Ｃ 压 Ｂ
４． ３ × １ ６ ０‘／Ｌ Ｗ ＢＣ ８ ５ × ｌ ／Ｌ， ０． ８％ ， ｙ ０． ０， ．３ ０ Ｎ ４ Ｌ ２ ＰＬＴ ０ ４１
，
ｘ１ Ｌ ０／ 。诊断为过敏性紫癜 给予 Ｉ服 Ｖｔ 、 ＝ １ ｉＣ 醋酸泼尼松片 、
［ ］ 朱树敏 ． ３ 增强全 口义齿固位的临床 体会 ［ ］ Ｊ ．中国实用
医药 ， ０ ，（２ ： ． ２ ９ ４ ２ ）５ ０ ５
［ ］ 刘洪 臣 ． 口义齿常见问题及处 理 ［ ２ １ ） ７ １ ２０ ，（２ ：２．
［ ］ 张银安 ．老年人全 Ｅ义齿 的稳定性与正 中颌位确 定的 ５ ｌ 关系［ ］ Ｊ ．山西医药 杂志，０ ０ ３ （ ） １２ ２ １ ，９ ２ ：７ ． ［ ］ 姚月玲 ， ６ 欧阳官 ， 郭天文 ， ．力与全 口义齿 垂直距离关 等
反应 ， 极为少见 。我院接种 门依 ２０ ０ ８年 ４月 ～２０ ０ ９年 ４月使 用辽宁成大生物股份有 限公司生产的狂犬疫 苗 ３０份 ， ２ 仅此 １
例发生过敏性紫癜 ， 应引起大家重视 。 ［ 收稿 日期 ： ０ ２ ９—１ ０ 编校 ： ０ ０— ９ 王丽娜 ］
第 ３ ， ２ ｔ 针 ３月 ４Ｅ上午 出现注 射部位肿胀 ， 胃部不适 ， 查体 Ｔ
（ ） ２９ ３ ：０ ．
［ 收稿 Ｅ期 ： １ ０ ０ 编校 ： ｔ ２ ０— １— ６ ０ 王丽娜 ］
接 种 人 用狂 犬 疫 苗 出现 过敏 性 紫癜 １例 报 道
刘 霞 （ 山东 省 东 营 市 第 二 人 民 医 院 ， 山东 东营 ２７ ３ ） ５ ３５
［ 关键词 ］ 预防接种 ； 用狂犬疫苗 ； 过敏性紫癜
第 １ 狂 犬疫 苗 （ 宁 成 大 生物 股 份 有 限公 司 生 产 ， 号 针 辽 批
２ ００ ６ ２ ） 未出现接种反应 。家族无过 敏史。２０ ０ ８ ３６— Ｂ ， ０ ９年 ３
月１ ７日注射第 ２针 ， 未出现按种反应 ，０９年 ３月 ２ ２０ ２目注射
过敏性紫癜是一种 预防接种 引起 的过 敏反应 ， 般接 指一 种某些疫苗 １ ７ 在接种部位发 生紫癜 ， — ｄ 属于预防接种 异常
型， 而首次修复方案为追求美 观效果 ， 将牙齿排列在牙槽嵴顶 偏唇 、 颊侧 ， 在下颌前伸时 ， 上颌 义齿后部翘起 ， 使 侧方 牙合时 上颌义齿左 右翘动 ； 另外 ， 患者下颌 牙合曲线高低不平 ， 前伸 及侧方牙合时牙尖有干扰 ， 义齿翘动 ， 使 破坏 了固位卡 的卡抱 力 ， 而影 响义齿的固位 。修 改时应重新排列人工牙 ， 进 使其尽 量位于金属支架的上方 ， 减少 齿所受 的侧向脱 位力 ， 进行精 细 的选磨调牙合 ， 消除牙尖的早接触 和牙合干扰 ｊ 。
１ 病 历摘 要
葡萄糖 酸钙、 雷他 啶片 ， 用肝素钠乳 膏、 酸莫米松乳膏 氯 外 糠
等治疗 ， 周后 紫癜 消失 。用 同批号 ２ ０ ０６ １ ０８ ３ ６—２ Ｂ接种 的其 他人员均未发生不 良反应 。
２ 讨 论
患者 ， ，５岁 ， ２ ０ 男 ３ 于 ０９年 ３月 】 ４日９时被犬咬伤左 手 指， Ⅱ级暴露 ，０９年 ３月 １ ２０ ４日１ ０时于上臂 三角肌肌 内注射
张力越大 ， 咬合力亦越 大。本文病例在首次修复时 ， 垂直距离
恢复较 高， 咬合力 较大 ， 相应的杠杆作 用亦 增大 ， 而影响 了 从 义齿的 固位及稳 定。
２ ４ 义 齿 基 托 过 厚 及 磨 光 面 外形 不 好 ： ． 义齿 基 托 厚 度 和 形 状
系 的研 究一 咬合 力 测试 ［ ］ Ｊ ．实 用 口腔 医 学 杂 志 ，９７ １ １９ ，３
・
ｌ ４・ ９３
吉林 医学 ２ １ ００年 ５月第 ３ ｌ卷 第 ｌ ３期
口内实测表 明 Ｊ２个固位 卡 即可使 固位力增加约 １ 固位 ， ０Ｎ，
良好 的下 颌 全 口义 齿 固位 力 约 为 １． ８Ｎ， ０ ７ 因而 ２个 固位 卡 即
对于义齿 的固位非常重要 ， 本病例 为恢 复患者唇面得丰满度 ， 基托制作较厚重 ， 且磨光面外形不好 ， 唇颊舌肌将使 义齿受到 水平向力 ， 破坏 义齿的 固位 及稳定性 。处 理时应 磨改过 长或 过厚的基托边缘 ， 缓冲系带部位 的基托 ， 基托磨光 面与水平力 量有关 ， 其外形应呈凹面 ， 唇颊舌肌作用在基托上 时能对义齿 形成夹持力 ， 使义齿更加稳固 ｊ 。 良好 的固位 及稳 定性是 种 植杆 卡式 覆盖 义齿成 功 的关 键， 设计与制作种植杆卡式覆盖义齿的金属杆与上部结 构时 ， 应充分考虑影响 固位及稳 定性 的多方面 因素 ， 免修 复体 固 避 位不 良， 功能不佳。出现问题 时应对 症积极处 理 ， 以期取得满 意的临床效果 ， 提高种植杆卡式覆盖义齿 的成功率。
２ ２ 咬 合 关 系 不 平 衡 ： 合 理 的 咬合 关 系 是 引 起 种 植 义 齿 固 ． 不 位 及 稳定 性不 佳 的 主要 原 因之 一 。 这 主 要 是 由于 人 工 牙 排 列 的 位 置 不 正确 造 成 的 ， 者上 颌 牙 槽 嵴 萎 缩 较 严 重 ， 反 颌 面 患 呈