注射用阿莫西林舒巴坦钠引起过敏性紫癜1例
接种麻疹疫苗致过敏性紫癜1例报告
接种麻疹疫苗致过敏性紫癜1例报告标签：接种；麻疹疫苗；过敏性紫癜根据《吉林省卫生厅关于开展8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动的工作安排》，2010年9月1日，四平市对适龄儿童实施麻疹疫苗强化免疫接种工作。
9月25日四平市疾控中心接到铁东区北市场社区卫生服务中心报告，该社区1例患儿，女，2006年1月29日出生。
2010年9月16日在左上臂三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5 ml的3 d后，自觉双腿疼痛，9月20日出现腹痛、双下肢踝关节肿胀、中腹部持续性钝痛。
接到报告后，立即启动疑似预防接种异常反应调查处理程序，对本案进行了流行病学调查取证，现将调查结果报告如下。
1 病例介绍1.1 基本情况患儿，女，汉族，2006年1月29日出生。
家庭住址在四平市铁东区北市场社区，散居儿童。
2010年9月16日，在其母亲的监护下，前往北市场社区卫生服务中心接种麻疹疫苗，接种前医生对其进行了体检和问诊，确认无接种禁忌证，各项条件符合接种要求，家长在麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单上签字后，为其在左上臂三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5 ml；所使用的注射器为一次性自毁型注射器，注射器容量为0.5 ml，接种后留验观察30 min，确认无不良反应后离开。
1.2 发病及就诊经过接种3 d后，患儿自觉双腿疼痛，9月20日出现腹痛、呕吐、双下肢踝关节肿胀、中腹部持续性钝痛。
于是去附近的诊所就诊，该诊所给予了头孢及炎琥宁静点，9月21日白天又一次静点头孢及炎琥宁，症状未见好转，遂于当日去妇婴医院就诊，经该院实验室检验和门诊诊断后，初步认定为为过敏性紫癜。
9月23日患儿转至中心医院就诊，中心医院以“过敏性紫癜、上呼吸道感染”收入儿科病房，经对症治疗后该患儿于9月30日治愈出院。
1.3 临床救治情况据患儿病例记载：患儿因关节肿痛、双下肢皮疹伴腹痛2 d入院，查体：精神状态佳，两下肢皮肤见对称分布针尖至蚕豆大小不等红色瘀点、瘀斑，略高出皮面，压之不褪色，疹间皮肤正常，咽部充血，双肺呼吸音清，心音纯，腹软，肝脾不大，双踝关节肿胀。
阿莫西林舒巴坦致迟发型变态反应1例
阿莫西林舒巴坦致迟发型变态反应1例发表时间：2013-01-10T10:32:37.250Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：王少君[导读] 患者，女，43岁，因感冒发烧，咽痛三天来我院就诊。
王少君 (潍坊市脑科医院药剂科 261021)【中图分类号】R971 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0242-02 患者，女，43岁，因感冒发烧，咽痛三天来我院就诊。
体检：T 38.5℃,BP 130/80mmHg,P 95次⁄min,咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，附有脓栓，双肺呼吸音增粗，实验室检查：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80.5%，诊断：化脓性扁桃体炎。
经青霉素皮试（—）后给予阿莫西林钠舒巴坦钠3g/bid抗感染治疗，3天后症状缓解。
第4天上午9时，在静滴阿莫西林钠舒巴坦钠(威奇达，批号20100909)（溶于100ml 0.9%氯化钠注射液中）约30ml时，患者突然周身颤抖，呼吸困难，胸闷憋气，面色苍白，冷汗淋漓，T 37.3℃，P 105次⁄min，BP 90/50 mmHg，双肺闻及哮鸣音，初步考虑为阿莫西林钠舒巴坦钠所致的过敏性休克，立即停输阿莫西林钠舒巴坦钠，给予50%葡萄糖注射液20ml +10%葡萄糖酸钙10ml+地塞米松5mg缓慢静注，肾上腺素0.5mg肌注，约10分钟后，症状缓解，BP 120⁄70 mmHg，P 90次⁄min，R 18次⁄min，T 36.8℃，表现为呼吸正常，面色转红润，四肢温暖。
继续监测血压，心率，观察其他相关体征，患者病情未再出现异常变化。
根据患者不良反应的症状，体征病程及治疗结果，结合当时仅用阿莫西林钠舒巴坦钠一种药物，考虑为阿莫西林钠舒巴坦钠引发的迟发变态反应。
经皮肤划痕试验（选择前臂侧皮肤，75%酒精常规消毒后，用消毒针头或三棱针在皮肤上划一条约1厘米条痕，深度以不出血为限，设一阴性对照，通常20至30分钟后观察结果）证实患者对阿莫西林钠舒巴坦钠呈阳性反应，故确诊。
静脉滴注哌拉西林钠／舒巴坦钠致过敏反应1例
静脉 滴 注 哌 拉 西 林 钠／ 舒 巴坦 钠 致 过敏 反 应 １ 例
孙 丽 芳
云南省曲靖市第五人民医院药剂科 ，云南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０
基 底 动 脉 尖 综 合 征 的 变 异 型 １例 报 告
孙 丽 杰
辽宁省沈阳急救中心 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ０
一
２ 讨 论
哌拉西林为青 霉 素类广 谱抗 生素 ，主 要通 过干扰 细 菌 细胞壁 的合成而起 抗 菌作用 ，用于铜 绿假 单胞 菌及 多种 敏 感革兰阴性菌所致 的感 染 。舒 巴坦对 奈瑟 菌科 和不 动杆 菌 有抗菌活性 ，且对多 种耐 药菌 株产生 的 １ ３一内酰胺 酶 有不 可逆的抑制作用 ，可保护哌拉西林 不被 Ｂ一内酰 胺酶水 解 ， 从 而增强哌拉西林 的抗 菌活性 。本药静 脉 注射前 必须 先做 参 考 文 献 皮肤 敏感 试验 ，阳性 反应 者禁 用。本药 虽然 过敏 反应 发生 ［ １ ］Ｃ ａ ｐ ｌ ａ ｎ Ｌ Ｒ ．“ Ｔ ｏ ｐ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ Ｂ ａ ｓ ｉ ｌ ａ ｒ ”ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ．Ｎ ｅ ｕ ｏ ｒ ｌ ｏ ｇ ｙ １ ９ ８ ０ ；３ ０ ：７ ２— ７ ９ 率较 低 ，但在皮试显 阴性后 滴注也 不排 除有 少数 患者 有皮 ［ ２ ］Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ Ｃ Ｍ ．Ｔ ｈｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｏ ｒ ｍ ｅ Ｃ ａ ｎ Ｊ Ｎ ｅ ｕ ｏ ｒ ｌ ｓ ｃ ｉ １ ９ ８ ６ ； 疹 、皮肤 瘙痒 等过敏 反应 ，给临床 护理及 患 者造成 极 大的 １ ３： ２ ３ ２ —９ １ 威胁 。 ‘ 对 过敏 体质 的人 ，即使微量 也 可引起 过 敏反应 ，因 （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ５ ） 为过 敏体 质 已产 生相 应 的抗 体 Ｉ ｇ Ｅ，当微 量抗 原 刺 激机 体 时 ，释放 的组 织胺 、缓 激肽 等一些 过敏 介质 较少 ，被体 内 已蓄积 的抗组胺 类药 物拮抗 而不 发生 反应 ，当再次 大剂 量 输入时 ，所释放 的过敏介 质 已超过 机体 的拮抗 力 而导致 过 免不能及时发现 和抢救 过敏 性休 克。④皮 试 阴性或 多次 使 敏反应 。因此 ，在应 用哌 拉西林 钠舒 巴坦 钠时 应引起 高度 重视和警惕 ，重视 预 防 ，尽 可 能减少 不该 发生 的过 敏反应 用过的患者 ，仍 不能 疏忽 大意 ，用 药后 要仔 细观 察 ，一 旦 和 由此而引发 的 医疗 事故 或 纠纷 。为此 ，笔者 建议 应从 以 发生过敏反应 要立 即停药 ，并给 予相 应处 理。通过 这个 病 下几个方面进行预 防 ：①用药前要详 细询 问患者 的用 药史 ， 例提示我们医务工作 者应 熟练 掌握 药物 的常见 不 良反应 和 过敏史 ，对青霉素类 、头孢类 或 Ｂ一内酰胺 酶抑 制剂 药物 禁忌 ，注重临床思 维 的培养 ，同时具 有发 现 问题和 解决 问 过敏患者禁用 。②用药前应用哌拉西 林钠舒 巴坦钠做 皮试 ， 题 的能力 ，才能更好的为临床服务 。 不能用青霉素或其 它青霉 素类 皮试 代替 ，并 准备 好一 些抢 （ 收稿 日期 ：２ ０ ｌ ３ ． Ｏ １ ． １ ０ ） 救措 施。③避免 医疗机构 以外 的场所使 用该类抗 生素 ，以
静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠导致迟发性过敏性休克一例
讨 论 注 射 用 阿 莫 西 林 舒 巴坦 钠 为 阿 莫 西 林 和 舒 巴 坦钠 按 ２： １组成 的复 方 制 剂 ， 两 者 合 用 时 具 有 很 强 的 抗 菌 协 同作 用 。在 临 床 上 主 要 用 于 呼 吸 道 感 染 、 泌 尿 生 殖 系 统 感染 、 皮 肤 和 软 组 织感 染 、 盆 腔 感 染 及 如 脑 膜 炎 等 严 重 系 统
ｍｉ ｔ ｏｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｓ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｏ ｄ ｅ ｎｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
表 达之 间 的关 系 ， 表明乳腺癌 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ蛋 白与 Ｐ ５ ３蛋 白 表达 异 常是 各 自独立 的分 子 事 件 。 综 上所 述 ， Ｅ Ｒ蛋 白 表 达 降 低 、 Ｐ ５ ３蛋 白表 达 升 高 与 乳 腺 癌 的 恶性 进 展 有 关 ， 临床联 合 检测 Ｅ Ｒ和 Ｐ ５ ３蛋 白 的表 达 有 助 于判 断乳 腺 癌 的预 后 。
关 系。 本研究也未发现乳 腺癌 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ蛋 白表达 与 Ｐ ５ ３蛋 白
［ ｚ ］ Ｈｏ ｒ ｗｉ ｔ ｚ ＫＢ ， Ｔｕ ｎ ｇ Ｌ ， Ｔａ ｋ ｉ ｍｏ ｔ ｏ ＧＳ ． Ｎｏ ｖ ｅ ｌ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ —
［ ４ ］ 王玉 ， 王晋芬． ＥＲ Ｐ Ｒ Ｋｉ ６ ７ Ｐ ５ ３在 乳 腺 癌 中表 达 的 相 关 分 析 及
临床意义． 山 西 医药 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ ４ ） ： ３ １ ９ — ３ ２ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — ２ ６ ）
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠引起1例过敏性休克
注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠引起1例过敏性休克作者：范亚君滕月潘巍巍姜秀春来源：《中国医药导报》2012年第23期[关键词] 哌拉西林钠/舒巴坦钠；过敏性；休克[中图分类号] R927.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0106-01自抗生素问世以来，哌拉西林钠/舒巴坦钠在疾病的治疗、控制感染及抢救生命中起着举足轻重的作用。
但随着抗生素越来越广泛的临床应用，在治疗疾病的同时也存在着不良反应。
变态反应是抗生素常见反应，其中以药疹多见，出现过敏性休克虽少见但情况往往比较严重，甚至危及生命。
现将我呼吸内科1例应用哌拉西林钠/舒巴坦钠出现过敏性休克的抢救介绍如下：1 临床资料病房某护士，女，48岁，主诉“咳嗽、咳黄痰5 d”，伴气短，无发热，其他指标未查，既往无青霉素过敏史。
当日工作结束后，自己行青霉素皮试，15 min后观察皮试阴性（两人看），自行静脉输入0.9% NS 100 mL+哌拉西林钠/舒巴坦钠5.0 g（四川制药有限公司生产，批号：110802，包装2.5 g/支），输入3滴左右，自觉口角发麻，遂停止输液，立即请示值班医生，值班医生考虑为哌拉西林钠/舒巴坦钠过敏，给予异丙嗪25 mg，im，并嘱其至病房休息、吸氧治疗。
距离病房门约4 m突然倒地，双眼发直，意识丧失，立即行心肺复苏，3 min 后苏醒，遂扶其上床，当时测血压80/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），大汗、眼结膜充血、水肿，分别给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静推，5% GS 500 mL+维生素C 2.5 g、0.9% NS 500 mL两路静点，0.9% NS 10 mL+甲强龙40 mg静推，症状逐渐好转，测血压110/80 mm Hg，意识恢复。
2 讨论哌拉西林钠/舒巴坦钠是哌拉西林钠与舒巴坦钠按2∶1的比例组成的复方制剂，哌拉西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用，但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性，舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶作用稍弱于他唑巴坦，但他唑巴坦价格较高，不良反应也较明显[1]。
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致过敏1例
应发 生 率 明 显低 于 两 性 霉 素Ｂ 疗 组 ，且 肝 肾功 能 异 常 治
等严 重不 良反应 少见 。
［ 李玲 ， ２ 】 马鹏 程 ． 泊芬 净 一种 新作 用 机 制 的抗 真菌 药 Ｉ． 卡 Ｊ 国外 １ 医学 ・ 肤性 病学 分册 ，０４ ３（ ：１— ２ 皮 ２０ ，０１ ０ １． ）
【 参考 文献 ］
［］ ｓｒｓｙＺ Ｐ ｐ ａ， Ｇ．ｎ ａｉｅｃ ｎ ｉｉｓ ｅｉｔｎ ｉｅｃ ｒ １ Ｏ ｔ ｋ ， ａ ｐ ｓ Ｐ Ｉｖｓｖ ａ ｄｄａｉ ｉ ｔ ｅ ｓ ａｅ ｏ ｓｎ ｈ ｎ ｖ ｕ ｉＪ． ｒ ａｅＭｅ ，２ ０ ， ４３：８ ７ ８ ２ ｎｔ ］Ｃ ｉＣ ｒ ｄ ０ ６ ３ （） ５ － ６ ． ［ ｔ
在本组治疗中， 其多种不 良反应发生率明显高于卡泊芬净 治疗组。目前已研制了两性霉素Ｂ 的脂质体制剂以降低其
毒副作 用 。其原 理是 ，脂 质体包裹后 可增加 对真菌膜 上麦
角 固醇 的 亲和 力 ，降 低对 哺 乳动 物 细胞 膜胆 固醇 的亲 和
［ 汪 令 ． 白霉 素 类 药 物 ：一类 新 型 的抗 真菌 药 物 ｌ１ ６ ］ 棘 Ｊ 国外 医 ． 药 一 生 素分册 ，０ ４２ （ ：９ — ３ 抗 ２ ０ ，５ ） ２９ ． ２
ｅ ｉ ｍ ｉｌｇ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｆ ｎ ａ ｉｆ ｃｉｎ ａ ａ ｐｄｅ ｏｏ ｙ ｆ ｎ ａ ｉｅ ｕ ｇ ｌ ｎ ｅ ｔｏ ｓ ｔ ｕｎｖ ｒｉｙ ｉｅ ｓｔ
真菌感染患者中，临床总有效率达６ ． ２ ％。该药抗菌谱广 １
且作 用强 ，是 临床上侵 袭性真菌感 染 的金标 准药物 ，但又 因其 毒副作用 大 ，尤其是 肾毒性强 而限制 了其广泛应 用 。
临床常见不合理用药实例解析
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸氨溴索片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸氨溴索片给药频次不适宜，盐酸氨溴索的使用方法为：成人一次30-60mg，一日3次，本患者90mg一天一次，给药频次不适宜，应改为30mg一天3次。
2.有相互作用情况(1)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)、氢化可的松注射液有相互作用情况解析：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和氢化可的松注射液有相互作用，氢化可的松为脂溶性药物，其注射液为50%乙醇溶液，可与头孢哌酮发生“双硫仑反应”，可换用不含乙醇的糖皮质激素如注射用甲泼尼龙，或者换用不含甲硫四氮唑侧链且能覆盖支气管扩张伴感染常见病原菌的抗菌药物，如哌拉西林他唑巴坦。
2.盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2mg*10粒）用法：口服bid(1日2次)1次0.2mg3.非那雄胺片（5mg*10片）用法：口服qd(1日1次)1次5mg
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)盐酸坦洛新缓释片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸坦洛新缓释片给药时间不适宜。盐酸坦洛新缓释片应饭后一次服药而非饭前。(2)盐酸坦索罗辛缓释胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：盐酸坦索罗辛缓释胶囊给药频次不适宜。盐酸坦索罗辛缓释胶囊应一天给药一次。
2.生物合成人胰岛素注射液（400iu）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次3u每日3.葡萄糖注射液（5% 250ml）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml每日
不合理用注射液、生物合成人胰岛素注射液存在配伍禁忌解析：存在配伍禁忌，胰岛素注射液不建议与电解质溶液配伍，建议分开输注。
3.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)氢化可的松注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：葡萄糖注射液的溶媒量有误。说明书推荐氢化可的松注射液用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C0.5-1g。建议增加溶媒量至500ml。
阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应
中国药物警戒第8卷第12期2011年12月December ,2011,Vol.8,No.12阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应1例孔飞飞1沈洁2韦庆1谭兴起1郭良君1（1中国人民解放军第九八医院药械科，浙江湖州313000；2中国人民解放军第九八医院骨六科，浙江湖州313000）中图分类号：R978.12；R994.11文献标识码：B 文章编号：1672-8629（2011）12-0763-01作者简介：孔飞飞，男，中药师，药物临床合理应用，药品不良反应监测。
病例：患者，男，62岁。
2010年10月19日患者因“右股骨粗隆间骨折术后骨不连7月”入院。
既往无过敏史。
查体：体温（T ）36.5℃，呼吸（R ）18次/min ，脉搏（HR ）76次/min ，血压（P B ）120/70mmHg （1mmHg=0.133kP a ）。
青霉素皮试阴性。
10月20日在全麻下行右股骨干骨折术后骨不连右髂骨取骨植骨术，遵医嘱予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（商品名：威奇达，山西仟源制药有限公司，规格：3g ，批号：20100601）3g+肌苷氯化钠注射液0.6g ，日2次静脉滴注预防感染、注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜、注射用血凝酶止血、注射用氯诺昔康止痛等对症和支持治疗。
术后第一天，因患者凝血机制较差，出血较多，血色素、血小板呈进行性下降，故申请血小板改善患者凝血功能。
10月22日上午10：00查体：T 37.4℃，R19次/min ，HR76次/min ，晚18时输注血小板后，继续输注注射用阿莫西林舒巴坦钠组输液时，患者突然出现胸闷、气短、全身发凉，立即停药，给予心电、血压及血氧饱和度监测示：T 39.3℃，HR 120次/min ，BP 205/158mmHg ，R 30次/min ，血氧饱和度97%。
查体：神智尚清，双目紧闭，全身肌颤，呼吸急促，口唇紫绀，回答切题，给予吸氧，地塞米松磷酸钠注射液10mg+0.9%氯化钠注射液100mL 静滴，症状无缓解，急查血气示：Ca 2+1.04mmol/L ，余无异常。
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注射用阿莫西林舒巴坦钠引起过敏性紫癜1例
首席医学网2009年07月16日01:31:46 Thursday
•中华临床医师杂志征稿
•中华普通外科学文献
•药物治疗高峰论坛
•期刊社的网站运营专家
•医学类核心期刊征稿
•第二届工业酶大会
•中国神经眼科论坛
•中华腔镜泌尿外科杂志
•国际神经病学会议
•北京安贞脑血管病论坛
•神经超声研究学
•首都急诊医学高峰论坛
•第一届内分泌与代谢会
•全国介入心脏病学论坛
•耳鼻咽喉头颈外科论坛
作者：高晔，聂红卫，杨际作者单位：1 836500 新疆阿勒泰，解放军第16医院2 836500 新疆阿勒泰，阿勒泰军分区卫生科 3 833000 新疆乌苏，解放军第15医院放射科
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【关键词】过敏性紫癜；阿莫西林舒巴坦钠；药物反应
患者，男，34岁，哈萨克族牧民。
因出现尿频、尿急、尿痛5天就诊，镜下尿检查可见白细胞满视野，临床诊断“急性膀胱炎”，患者否认有药物过敏史。
给予注射用阿莫西林舒巴坦钠（商品名：舒萨林，哈药集团制药总厂生产，批号A070800110）3g溶于0.9%氯化钠500ml内缓慢静滴，1次/d。
第2天静脉滴注约30min，患者向医护人员自述皮肤出现瘙痒，当时医护人员考虑瘙痒与静滴过快有关。
随后患者双下肢伸侧出现散在的鲜红色斑丘疹，无恶心、呕吐、腹疼及腹泻。
查体：体温36.7℃，精神好，双下肢皮肤可见散在的米粒样大小鲜红色斑丘疹，略高出皮肤，压之不褪色；未触及肿大的淋巴结，余未见异常。
实验室血常规检查：RBC 4.7×1012/L，Hb 140g/L，WBC 7×109/L，血小板260×109/L；出、凝血时间正常；血沉8mm/1h；毛细血管脆性实验阳性。
初步考虑是阿莫西林舒巴坦钠引起过敏性紫癜（单纯型）。
立即停止静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠，给予静脉推注地塞米松注射液20mg/d和10%葡萄糖酸钙注射液20ml，静脉滴注维生素C注射液6g/d，口服氯雷他定片10mg/d，并改用其他抗生素治疗，4天后上述皮疹消失。
讨论：过敏性紫癜是临床常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致小动、静脉及毛细血管的通透性和脆性增加，发生血液渗出，产生皮肤、黏膜及某些器官出血，可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏症状。
注射用阿莫西林舒巴坦钠为阿莫西林和舒巴坦钠按2：1组成的复方制剂。
阿莫西林主要作用在微生物的繁殖阶段，通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用；舒巴坦钠能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶（Ⅱ型至Ⅳ型），其稳定性优于其他β-内酰胺酶抑制剂，它能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆地破坏β-内酰胺酶，使细菌恢复对阿莫西林的敏感性，所以两者合用时具有很强的抗菌协同作用。
临床上主要用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤和软组织感染、盆腔感染及如脑膜炎等严重系统感染等疾病的治疗。
其不良反应常见有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；荨麻疹等皮肤过敏反应以及一过性血清氨基转移酶升高等。
而本例患者在第二次应用注射用阿莫西林舒巴坦钠出现典型的单纯型过敏性紫癜的表现，其间无其他致敏因素存在，故考虑是本药引起的过敏反应，其原因不详，药品说明书上未见说明。
临床医生应给予注意，以防类似现象的发生。