日本癌症治疗医院
2022对早期胃癌内镜治疗的评价思考及展望全文
2022对早期胃癌内镜治疗的评价.思考及展望(全文)摘要随着内镜治疗相关临床研究结果的陆续发布，早期胃癌内镜下切除的适应证不断扩大，已成为早期胃癌治疗模式中的重要组成部分。
内镜治疗对传统外科手术在早期胃癌治疗上带来了冲击和挑战，但早期胃癌内镜治疗同样风险与获益并存，外科医师提供的外科领域相关的知识和技术保障，可以保证内镜治疗早期胃癌病人的肿瘤学安全性和治疗安全性，起到补偏救弊的作用。
在临床新技术的创新上，无论是内镜科医生或是外科医师，均应坚持严谨学风的精神，积极思考、钻研技术、循序渐进的创新模式，为我国胃癌病人建立更好的诊疗模式，获得更佳的治疗效果和更优的诊治体验，做出各自领域应有的贡献。
近年来，随着人们健康意识的不断提高，癌症筛查计划的逐步实施以及内镜设备和诊断技术的革新发展,我国早期胃癌(early gastric cancer z EGC ) 的检出率逐年提高，而以内镜治疗和腹腔镜、机器人手术为代表的微创治疗技术的迅速发展极大地改善了EGC病人的治疗效果和生活质量，其5 年生存率＞90% [l]0 EGC 的治疗手段呈现内夕济举多元化，理念更趋于微创和器官功能保护，腹腔镜、机器人手术等外科治疗方式已逐步取代传统开放手术；在符合特定适应证的前提下，内镜治疗在安全性和预后生存方面均达到满意效果，且较外科手术治疗更具独特的微创优势，在一定条件下已成为首选治疗方式[2-3 ]o这些使得EGC治疗的多元模式更趋于精准方向发展。
内镜切除手术作为内科外科化的治疗手段，其获得的成功使外科医师不得不承认外科手术已不再是EGC的专属治疗手段。
在EGC 内镜治疗获得迅猛发展的当下，外科医师如何加深对内镜治疗适应证、理念、方法、技术手段的理解，如何理性客观的看待内镜治疗发展趋势、取得的成果和所存在的问题，如何以积极的姿态和知识更新参与到合作共赢的治疗模式中，这些均是胃外科医师必须面对的现实和应该认真思考的课题。
1EGC内镜治疗的历史变迁和进展日本内镜学会于1962年最早提出了EGC的概念,这也源于当时纤维胃镜的应用，而随之而来的内镜下活组织检查更是给EGC的诊断准确率带来了质的提高。
21世纪癌症治疗新方法——阳子线治疗法
21世纪癌症治疗新方法——阳子线治疗法周颂伦;王枫【摘要】阳子线治疗是一种在不损害正常细胞的情况下能有效杀死癌细胞的放射线治疗新技术,它可以治疗多种常规疗法难以控制的癌症,治愈率极高,并可大大提高患者的生活及生命质量.阐述了阳子线在癌症治疗中的优势,说明了应用阳子线治疗各种对应癌症的方法,最后介绍了阳子线技术及设备.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2011(012)003【总页数】4页(P322-325)【关键词】阳子线治疗法;癌症治疗;新技术;日本【作者】周颂伦;王枫【作者单位】东北师范大学历史文化学院,吉林长春130024;东北师范大学历史文化学院,吉林长春130024【正文语种】中文【中图分类】R815曾被认为是“不治之症”的癌症，如今因医学的进步治愈率也在逐年提高．癌症的治疗方法主要有外科手术、抗癌剂(化学治疗)、放射线治疗，其中放射线治疗作为积极的治疗手段逐渐被广泛使用．1 阳子线治疗的优势与现状用于癌症治疗的放射线可分为光子线和粒子线两种．其中，传统的放射线治疗主要使用光子线，它的缺点是打击癌细胞的力量甚微，而对正常组织的影响大．与此相对，作为新的治疗法备受瞩目的是粒子线治疗．粒子线可以瞄准体内的癌病巢并对癌细胞进行集中照射，能够减少对周围正常组织的损害．另外，它可以切断细胞的DNA锁，防止癌细胞增殖，使癌细胞几乎没有再生的机会．粒子线有阳子线和碳素粒子线两种．使用阳子线的治疗称作“阳子线治疗”，使用碳素粒子线的治疗被称为“重粒子线治疗”．用于阳子线治疗的阳子(即质子)是除去氢原子的电子而带有正电荷的原子核，使阳子通过加速器向高能量加速，并成为穿透力很强的电离放射线就是阳子线;而重粒子线治疗就是使用除去碳素原子中电子的原子核，碳原子核质量是阳子的12倍．因质量的不同而导致两种治疗设备的加速器大小出现差异．阳子线治疗设施占地小，设备运转费更低．在日本，拥有阳子线治疗设施的医院只有6家，而中国尚未有一家医院引进阳子线治疗设施和技术．阳子线医疗未能普及的原因，首先是技术的尖端，而设施的投资和医疗费用之高也是其中原因之一．阳子线设施投资在日本约为8亿人民币，而治疗的费用约为24万人民币．但阳子线治疗向传统治疗难以克服的困难提出了挑战，针对一些棘手的癌症治疗已取得了很大成效．2 适用阳子线治疗的癌症对于外科手术及传统的放射线治疗难度大的癌症，如头颈部癌、食道癌、肺癌、肝脏癌、前列腺癌、黑素瘤、脑癌等肿瘤，用阳子线治疗都取得了可喜的效果．另外，在大肠癌及胰脏癌方面，今后也有治愈的可能性．2．1 头颈部癌头颈部癌包括鼻腔癌、口腔癌、咽喉癌等耳鼻科领域和口腔领域的癌症．由于头颈部聚集着脑神经等重要组织，手术难度大，使用放射线又可能影响患处周围，因此难以找到最有效的治疗方法．另外，面部的癌症即使手术可以治愈，也会有损容貌或影响吃饭、说话等功能的副作用，使患者难以维持正常生活．以头颈部中常见的舌癌为例，传统治疗要摘除舌头的2/3甚至全部，患者从而失去说话能力，食物仅限流食，有时会因误咽产生肺炎．而动注疗法则克服了这些问题．动注疗法是在与肿瘤相连的动脉处直接注入抗癌剂的治疗法．这种疗法应用于舌癌时，是从太阳穴附近到舌动脉直接插入导管，注射抗癌剂，同时在静脉中注射中和剂，使病巢以外不受抗癌剂影响．而动注疗法不能单独解决问题时，则需要使用放射线．传统的放射线疗法使患处周围也会受到放射线的照射，产生牙齿脱落、周围骨坏死等副作用．而阳子线治疗可使撞击颌骨的线量减少，尽量防止骨坏死、减少牙齿脱落等副作用的发生．日本民间医院南东北癌症阳子线治疗中心致力于阳子线治疗，它是日本唯一能将动注疗法与阳子线治疗相结合的医院．该医院中心长不破信和医生介绍了头颈部癌的治疗方法:在运用化学疗法的情况下，首先使用两次抗癌剂．然后，若淋巴结未转移，无须使用动注疗法，5周半内照射阳子线28次，每次2．5 Gy，共70 Gy的线量;若淋巴结转移，首先使用抗癌剂，4周内照射36 Gy的X线，在较广范围内控制癌细胞．其后，使用第2次的抗癌剂后，照射 15 次阳子线，每次 2．5 Gy，共 37．5 Gy．但若出现皮肤反应，则每次的线量减少到2 Gy．在头颈部癌中，如上颚洞癌、口腔癌等在不能使用全身抗癌剂进行治疗的情况下，则阳子线照射30次，每次2．2 Gy．在与动注疗法并用时，注入动注药物而好转的部分，可略微减少照射次数，现在基本是照射30次，也可将其减少至只针对淋巴结．2．2 食道癌食道癌的传统治疗除手术外，多采用放射线疗法与化学疗法同时进行的方法，但手术难度很大，手术的死亡率可达3% ～5%，且高龄者和身体状况不良者无法进行手术．而放射线治疗对周围脏器如心、肺的影响很大，即便癌症得到治愈，患者在2～3 a后因心肺损伤致死的实例也不少．与放射线相比，阳子线能避免照射到心脏和肺，并且在不产生副作用的情况下也能对重点部位行较高照射量，治愈率也比传统治疗方法高．不破信和医生介绍了运用阳子线治疗食道癌的方法:首先，给患者注入全身性的抗癌剂，再进行X线照射．其后，运用PET-CT对明确显示发光的癌变处照射阳子线，一般是15次，每次2．2 Gy，共33 Gy．此后每周使用内视镜确认1次治疗进展状况，调整线量的增减．针对食道癌，不破医生创立了“交替治疗法”，即对肿瘤进行不间断的破坏:使用抗癌剂时，恢复白细胞的数值需要4周时间，在此其间进行放射线治疗，像这样在短期间进行集中治疗，对患者来说更轻松．而将阳子线与抗癌剂、X线并用时需注意:由于对阳子线来说确定位置十分重要，又因患者使用抗癌剂会产生恶心、呕吐现象会妨碍阳子线的定位，因此在阳子线与抗癌剂交替使用时，有时也应适当减少抗癌剂．另外，由于X线易照射到心、肺而产生副作用，因此应将X线的照射控制在36 Gy，再换用阳子线进行精准的照射．这样，既能提高治疗效果，又能减少对患者心脏的损害．2．3 肺癌肺癌有相当一部分是由吸烟引起的，并已经成为男性患病率、死亡率最高的癌症．它不易被发现，治愈率也较低．早期肺癌如进行手术会有一定效果，但一般发现时大多患者已经是Ⅲ期，已不能进行手术治疗．恶化肺癌现在多使用抗癌剂和放射线进行治疗，但5 a的生存率只有15% ～20%．医生既要考虑减少患者的副作用，又要试图消灭癌细胞，传统的放射线治疗很难做到．因此，用阳子线进行治疗的成果备受期待．由于阳子线能够只针对癌变处进行照射，局部的控制率也得到提升，还可防止放射线肺炎的产生，因此，Ⅲ期肺癌的30% ～40%患者能够得到救治．另外，肺是容易再发病变的部位，若使用放射线，左右肺都会受到放射线的照射，并且病变再发时也不能再进行放射线治疗．而阳子线只针对癌变的部位，可以进行再次治疗．因此，与传统的放射线治疗相比，患部控制率的改善、副作用危险的减少以及可以对新生癌进行再次治疗，都是阳子线治疗的绝对优势．不破医生介绍了肺癌的阳子线治疗方法:若是早期肺癌，照射10次，每次6．6 Gy，共照射2周．由于肺具有使阳子线照射不能停留其中的特征，照射线都滑走到“纵膈”的位置．考虑到心脏会受到影响，应将每次的照射量减少到3．2 Gy，分25次照射．针对Ⅲ期肺癌患者的方案是:每次2．4 Gy，照射30次，并尽可能与抗癌剂搭配使用．2．4 肝脏癌对于有效治疗法很少的肝脏癌来说，阳子线治疗开始逐渐成为标准治疗法，有关机构正在研讨针对某种癌症将阳子线治疗作为官方保险对象，而肝脏癌是其中的候选之一．对于没有受过放射线照射的恶化性肝脏癌，使用阳子线的效果十分乐观;而由其他脏器转移到肝脏的癌多是致命的，现阶段抗癌剂对于大肿瘤不奏效，也没有其他有效措施，因此应着重开发阳子线治疗．肝脏癌的问题是即使消灭了癌细胞，经过5 a再次出现癌症的概率也高达70%．X 线治疗是对患部进行所谓定位照射的3次元照射，会影响到患部周围很大区域，因此发现新癌症时也无法再进行放射线照射．针对这一缺陷，由于阳子线具有只照射患部的优点，即使再次发现癌症，也可以进行同样的治疗．不破医生介绍的治疗方针:大的肿瘤用阳子线照射，2～3 cm程度的小肿瘤用RFA(无线波烧灼术)治疗，多发病变时用TAE(导管肝动脉塞栓术)治疗，这样将几种治疗法结合起来，可以治愈不同类型的癌症．其中，TAE技术是对到达肝脏的血管进行“切断粮道式”的方法，虽然不一定适合于各类癌症，但增加了肝脏癌治疗的选择权，是一件可喜的事情．而用阳子线治疗肝癌的方法是:通常照射10次6．6 Gy的线量;而在肝门部及粗大的胆管附近，则照射30次2．4 Gy的线量;在接近肠的部分，则用2．0 Gy的线量照射35次．阳子线治疗与已有的治疗法配合使用，可以取得更好的效果，并用的方法之一是免疫细胞疗法．免疫细胞疗法就是强化体内原本具有的免疫力，以此攻击癌细胞的治疗．它采集选取患者自身的血液并提取淋巴球，将此细胞性能活化后再植入体内．这种方法虽不能直接治愈癌症，但在治疗后进行，可减少癌症再发的可能性．免疫细胞疗法对肝脏癌十分有效，今后应致力发展，使其更加普及．2．5 前列腺癌前列腺癌是最适合使用阳子线治疗的癌症．针对前列腺癌的阳子线治疗，较其他癌症治疗效果更好．不破医生所介绍的前列腺癌症阳子线治疗方法是:在低危险的情况下，照射37次2 Gy共74 Gy的线量，无须并用内分泌疗法;在中度危险的情况下，先进行内分泌疗法，若PSA(前列腺特异性抗原)下降，则照射37次2 Gy的线量;在高度危险的情况下，先进行几个月的内分泌疗法，待PSA下降后再进行39次2 Gy共78 Gy的照射，在其后的2 a内，坚持进行内分泌疗法．但如果患者有糖尿病或正在服用避免产生血栓的药物时，每次的线量要减少5%，即每次1．9 Gy，照射37～39次．2．6 恶性淋巴肿瘤恶性淋巴肿瘤是在淋巴组织中产生的肿瘤，俗称血癌．使用抗癌剂的化学疗法和放射线疗法是主要的治疗方法，虽效果也很显著，但问题是放射线有照射到心脏的危险．虽然不会立即产生影响，但患者尤其是年轻人，10 a或20 a后会因放射线的影响引起心脏疾病，而阳子线则可避免照射心脏．若是病巢在心脏附近的年轻患者，考虑到将来的健康，应选择阳子线治疗．2．7 大肠癌肠癌患者中大部分是大肠癌，即使是在恶化的情况下通过适当的治疗也有治愈的希望．治疗方法主要有运用内视镜的治疗和手术、腹腔镜手术、放射线疗法、化学治疗等．大肠癌中运用阳子线治疗的病例不多，但今后将成为受期待的领域．不破先生认为:大肠癌有骨盆内转移和术后再发的情况，阳子线有可能成为优于手术的治疗法．特别是靠近肛门的直肠癌，阳子线的优势更明显．因为病巢在靠近肛门的情况下，手术治疗必须安装人工肛门，给患者的生活带来了不便．而阳子线治疗若能取得成果，则无须安装人工肛门，使患者更容易恢复正常生活．因此，建议外科与阳子线治疗合作，手术之前尝试照射阳子线，如果用内视镜观察发现这种方法取得了一定效果，就继续使用阳子线而免于手术之苦．但由于大肠在产生粪便的时候会蠕动，确定阳子线的照射位置和如何控制肠的蠕动状况则是阳子线治疗大肠癌需要解决的问题．2．8 胰脏癌胰脏癌近年有逐年增加的倾向，它难以在早期发现，又容易转移到肝脏和淋巴结，或产生被称为“腹膜播种”的癌性腹膜炎，有效疗法很少，治疗后对生活的影响也很大．正因为如此，阳子线的治疗才受到瞩目．治疗的基本方法是用2．2 Gy线量照射25次，且与抗癌剂并用的效果更好．2．9 两位日本阳子线治疗患者的体验内藤和子:患罕见的脊索肿．由于肿瘤与脑神经纠缠在一起，手术不能彻底摘除肿瘤，因此内藤女士接受了阳子线治疗．治疗总共进行1周，每次的治疗时间也很短．内藤女士说:“照射时虽有些口渴、舌头感觉不舒服，但治疗期间的日常生活没有受到影响．”现在内藤女士已经康复，她十分庆幸接受了阳子线治疗．上原俊之:患食道癌．上原先生第1次患癌时切除了患癌部分的食道，4 a后被诊断出再发2个肿瘤，而其中一个无法用手术取出．因此，上原先生接受阳子线治疗．医生的治疗方针是:肉眼看不到的细小癌细胞使用通常的放射线和抗癌剂，而大的肿瘤则用阳子线照射．治疗时间为2个半月．上原先生谈到治疗的反应:“放射线治疗时喉咙有些痛，皮肤也有火辣辣的感觉，除此之外没有其他不良反应．而阳子线也只是有一点太阳晒的感觉，疼痛感和不舒服的感觉都没有，比起第1次手术后的痛苦，第2次的治疗真的很轻松．”3 阳子线技术阳子线治疗依靠先进的医学技术外，对于科学技术要求也十分严格．生成阳子线的同步加速器周长不到20 m，但每一个细小的部件都是融入最先进技术的精密机器，它是由常年累积的放射线治疗技术和加速器技术融汇而成的．阳子线治疗包括包容此装置的建筑物和诊断装置在内，总投资高达8亿元人民币．以南东北癌症阳子线治疗中心为例，用于治疗的阳子线，都是在治疗中心内部生成的，照射设施将阳子加速到用于治疗．阳子线的由来是氢气，因此首先需要一个容量为3 L的气罐，并将高纯度的氢气压缩后填充其中．氢气在“离子源”处由氢分子变成氢原子即氢质子(阳子)的状态，而阳子在线型加速器中，以一定的速度加速粒子块，这样形成的就是阳子线．离子源和线型加速器集中在一起称为“入射器”，被加速到具有预定能量的阳子线，通过导管向前行进．由于导管中一旦混入其他杂质就会影响光束使用，因此它是与宇宙相同的真空状态．安装在每个重要之处的红、蓝、黄三色机器是电磁石．它们根据颜色的差别具有不同的作用．红色的是四极电磁石，阳子线是带有正电荷阳子的集合，如果不加约束会使阳子向四处发散而不能利用，因此要用四极电磁石对其进行制约;黄色的是方向盘电磁石，由于光束必须从导管的正中心经过，因此方向盘电磁石的作用就是修正光束经过时的中心路线，以确保其通过导管的中心;蓝色的是偏向电磁石，它用于改变光束的前进方向，改变光束方向后，再运用四极电磁石和方向盘电磁石进行调整，使光束顺利通过导管中心．但光束用肉眼看不见，为确认中心路线是否弯曲以及光束的大小是否合适，需要一台监视器．它的构造是:从下面伸出附有荧光物质的板，光束撞击到板时就会发光，再将其用CCD照相机确认，从而监视光束的大小和位置．这种监视器共有17台，此外还有1台是在治疗时检查阳子线情况的机器．另外，每天还要利用数台监视器进行定期检查．以上的所有机器统称为LEBT系，经过这些机器的光束，才能进入主加速器，主加速器是将阳子线的速度提升到足以进行治疗程度的机器．为了使粒子在圆形的导管中加速，主加速器使用了非常大的偏向电磁石、四极电磁石和方向盘电磁石．在主加速器中，通过高周波加速器，阳子线的速度被加速到光速的近70%．进入主加速器之前的机器称为LEBT系，而从主加速器出来之后的机器，称为HEBT系，其作用是增加阳子线的能量．另外，在接近治疗室的地方，设置了光束制动机，它可以完全控制光束，因此可在治疗准备不完备的情况下关闭制动机以停止光束运行．由氢气生成阳子线并照射到患者体内，这个时间虽然十分的短暂，但这离不开以上这些先进机器的支撑，以及操纵管理机器的工作人员的努力．目前，我们认为引进阳子线治疗设施及技术是改变中国癌症治疗现状的当务之急．本文资料来源于作者在日本工作期间对相关人士的访谈及《福岛孝德与阳子线治疗团队》一书．。
日本国家癌症中心介绍
中国肿瘤2012年第21卷第12期China Cancer,2012,Vol.21,No.12收稿日期：2011-05-24E -mail:xbsun21@ 1日本国家癌症中心成立背景第二次世界大战以后，随着社会经济的发展，日本国民的疾病结构发生了很大变化，死于传染性疾病如肺结核和肺炎人数逐年减少，呈现明显的下降趋势，而一些与生活方式相关的慢性病如癌症及心血管疾病的死亡人数则快速增加。
为此，日本的医学专家认为有必要在国家层面上建立起综合性的癌症防治研究核心机构，以部署和指导全国的癌症控制工作。
1961年2月由日本医学会会长田本猛雄等9名专家组成了“国家癌症中心成立筹备委员会”，对国家癌症中心的构架及作用进行了研究论证，并向原卫生福利部（现卫生与劳动福利部）提交了意见报告书。
1962年1月1日，日本国家癌症中心在首都东京成立，宗旨是在东京建立癌症中心，作为全国癌症防治的枢纽，以带动并指导日本全国的癌症控制与研究机构的建立和工作的开展。
随着时间的推移，日本国家癌症中心的框架与功能得到不断的扩充和加强。
2010年4月，日本国家癌症中心转变为独立的管理机构（独立行政法人），目前已成为世界上先进的癌症研究、治疗与预防及日本国家癌症控制战略执行与管理的机构。
2日本国家癌症中心理念与任务日本国家癌症中心倡导的理念是提供先进的癌症治疗、从事世界先进水平的临床研究及以癌症患者为中心的政策制定。
中心的任务包括以下七个方面：减轻癌症负担、开展癌症调查与研究、先进技术的开发与推广、提供先进的医疗服务、培训从业人员（医生、护士及相关专职人员）、制定政策及积极参加国际联盟的活动并显示国家癌症中心的领导能力。
3日本国家癌症中心组织结构1962年日本国家癌症中心建立时，其组织机构由一家医院、一个研究所和一管理部组成。
目前，日日本国家癌症中心介绍孙喜斌（河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室，河南郑州450008）摘要：目前癌症已成为人类的主要死因之一，在国家层面上建立起综合性的癌症防治研究核心机构以指导癌症的防控工作意义重大。
到国外去治癌
到国外去治癌作者：苏杨来源：《齐鲁周刊》2014年第50期早期筛查的“日本现象”今年以来，日本放射医生近藤诚的理论开始在中国流传，他的畅销书《不要再上癌症的当》，被媒体宣传为“可怕的不是癌症本身，而是‘癌症的治疗’”，题目有冲击力，又迎合了民众对癌症和癌症治疗的恐惧心理，引起强烈反响。
他的观点可以归结为三点：癌症的检查诊断是无效的;作为癌症治疗的常规手段的手术和化疗是没有意义的;癌症的早期发现、早期治疗没有价值。
这在以早期筛查享誉世界的日本，不啻为一枚“炸弹”。
当然，近藤诚在日本并非主流。
长久以来，日本主流医学界对他采取了无视的态度。
日本真正给世界留下深刻印象的，正是他们的体检。
近年来，有些中国人开始慕名前往日本，进行此生从未经历过的体检，然后得出一个结论：体检，是一次关于健康的震撼教育。
日本癌症体检，是由其自主研发的防癌抗癌治疗研究体系。
在癌症诊断、治疗方面，尤其是早期癌症的发现，领跑于世界各国，保持着发现癌症的世界记录——发现毫米级别以下的早初期癌症。
这种检查，可以发现10mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。
日本对癌症三十年的潜心钻研，造就了世界领先的癌症防治体系，使日本在世界癌症防治领域首屈一指。
国际肿瘤学界的著名专家们，把近年来以医疗旅游日本株式会社为首的日本防癌治癌的研究活跃度，论文发表数，以及越来越多的国家对日本癌症治疗的效仿称之为“日本现象”。
近年来，去日本体检，尤其是去日本做精密体检，很受部分中国高端客户欢迎。
很多旅行社推出了“体检+旅游”、“医疗+旅游”等项目。
不过我们也看到，国外体检有夸大的成分，有些体检项目在国内也能做。
美国：癌症医院的一条龙服务在日本体检，发现癌症后，很多人会选择去美国治疗。
为什么出国治疗呢？中国每年新发癌症350万例，治愈率约为25%，而发达国家平均治愈率是65%。
费用方面，美国一般会花费10万-20万美元，是中国的6倍;英国其次，是中国的3倍;再便宜的是德国，是中国的1.5-2倍，新加坡比德国还要便宜。
日本医院介绍34家-JMT
日本有名医院介绍日本顺天堂医院（Juntendo University Hospital）是顺天堂医学部的附属医院，是日本最早的医学专业的大学。
顺天堂医学部共有6个附属医院，顺天堂医院是6所附属医院中最好的一所综合性医院。
是日本最大和最好的综合性医院之一，成立于1838年，坐落于东京市中心。
该院是日本卫生厅指定的具有先进医疗资格的医院，目前拥有床位1020张，每年住院病人343192人。
顺天堂医院具有较高的医疗技术和医疗团队，它不仅赢得了众多日本群众的信任，更是日本皇室和政界领导人信任的医院之一。
医院拥有一些优势专科，包括心血管外科，最新技术、胃切除术、食道、胃外科等，这些都使它逐渐成长为了一所优秀的综合性医院。
与全球知名的美国安德森癌症治疗中心不相上下，从成立之初，癌研有明医院就是以治疗癌症为目的的专门性医院。
成立70年以来，癌研有明从29个床位的小型医院逐步发展到今天拥有70个床位的现代化综合性医院，期间包含着以12代院长为首的无数员工的辛勤努力。
癌研有明的诊疗部分总的来说有三个部分，分别是：专门诊疗部门，一般诊疗部门，以及中东京女子医科大学由Yayoi Yoshioka女士始创于1900年。
当初创建该大学的目的是为了提高女性的社会地位，而目前该大学凭借在心血管，糖尿病，风湿病，生物工程和基因技术等领域的出色成就以及独特的医学教育模式，跻身日本一流医科大学。
该大学下属有三个附属医院，一个研究生院，一个护理学院以及若干个研究所。
其中日本东京女子医科大学附属医院是他们最大的一所附属医院，共有床位1432张，并且拥有日本心脏研究所等9个具有一流水准的研究所。
义塾大学医学部附属庆应医院坐落在东京新宿区信浓町，通称庆应医院或庆大医院。
该院建筑设有29个诊疗科室和17个中央诊疗部门。
是日本有名的大型医院。
石原裕次郎、夏目雅子、藤子不二雄、冈本太郎、远藤周作等在内的许多演艺人士、著名政治家都在这家医院进行过治疗。
(精品)医疗旅游案例：日本静冈医药谷
2
总结
核心指标——
康疗资源
（独特性）
健康的气候环境 疗养性的自然资源 高水平的医疗机构 特色的疗养机构
国际品质健康旅游目的地指标体系
重要指标——
旅游产品
（丰富性）
完善指标——
服务配套
（完善性）
优质的旅游环境 独特的地域文化 齐备的康疗设施 健康的美食佳肴 层次的住宿体系 丰富的娱乐设施 完善的会议设施
系统的安全保障 标准的标识体系 得力的应急保障 完善的旅游体系 便利的交通体系
提升指标——
人文环境
（亲和性）
和谐的人文氛围 良好的居民素养 微笑的服务技巧 宜人的城市环境 精致的景观设计
传学研究所
富士制药有限公司
TAUNS制药
三共有限公司 1
日本静冈医药谷——开发模式
产业链整合开发，打造医疗度假健康基地
富士医药谷计划旨在通过振兴现有的产业、创建新的产业，促进医疗、健康和生物技术企业的集群
战略五部曲：
建设卫生基础设施——建立卫生产业———人力资源开发———建立健康社区——全球发展战略
癌症中心 29家医院 临床研究组 科研院所 大学、实验室
制药厂 医疗设备厂 生物技术企业
研究生院计划 CRC进修计划 住院医师训练 体育健康领导人 温泉专家培训
羊水保健中心 体能训练中心 客栈网络建设 膳食教育计划
亚洲癌症会议 “静冈优势”全 球营销计划 与外国政府、国 际组织和研发机 构合作交流
案例启示：
静冈癌症中心
作为医药谷计划中的核心机构，既是世界领先的癌症治疗中心，也是临床研究、 研究机构、制药和医疗设备公司紧密合作的支点； 集公共领域、私营领域和学术领域的医疗、护理和工程资源于一身； 持续成功来源于区域性的学术合作伙伴，如静冈国立大学与遗传学研究所； 新技术源自于患者和医院的临床经验，促进新型诊疗方法、医疗设备的发展； 改善新药开发管理，支持临床测试与新技术的转化应用； 促使静冈制造业向医疗设备的高价值市场部分过渡；
日本癌症体检各医院优势
日本癌症体检各医院优势
（来源：第三方独立机构兑介阁非中介）
1、
国立癌症研究中心——癌症预防与检诊研究中心
位于日本东京中央区的筑地站。
迄今为止已有50余年的历史，是日本国内最权威的国家级癌症预防及治疗机构，其胃镜技术位居日本第一。
2、HIMEDIC 山中湖检诊中心
位于富士山麓、山中湖畔的日本最顶级会员制早癌筛查机构。
作为全世界第一家采用PET进行癌症检诊的医疗机构，“山中湖式检诊”被誉为全球标准，且只对各国的高端人士开放。
2、癌研有明医院
位于日本东京江东区的有明癌研具有70余年癌症治疗历史。
其综合实力位列日本前三名，且在私立癌症治疗机构中排名第一。
3、先端医疗研究所 Midtown 医疗中心
由原日本国立癌症研究中心癌症预防与检诊研究中心长——森山纪之教授坐镇的高端会员制医疗机构，每年检诊人数高达35,000人。
5、山王医院 MEDICAL CENTER
1999年成立的山王医院位于日本的政治中心——国会议事堂附近，是一所被日本政经名流、演艺明星所推崇的高端私密性早癌筛查机构。
专于妇科癌症的早期筛查和治疗。
6、日本医科大学检诊医疗中心
日本医科大学的直属医疗机构，设施先进、环境舒适，2006年2月正式开业后，仅两个月内接待人数已超过500人。
癌症的早期发现和病情发现后的费用差异
癌症的早期发现和病情发现后的费用差异1.癌症早期发现情况下的治疗流程癌的最初进行速度缓慢，所以早期发现的治疗治愈的可能性很高。
流程如下：发病→精密体检里发现→住院→小手术→出院→（经常或定期）去医院治疗→治愈→可以日常生活早日发现情况下的治疗费平均约30万日元。
约16000元人民币左右。
2.癌症病情出现后发现的治疗流程如下：这是癌病情发现后的情况下，治愈的难度包括会有一些麻烦出现成本差价。
发病→发现病情后到医院→发现→住院→大型手术或不能进行手术，缓和治疗→出院→去医院看病→治愈又或者重新住院跟进展速度也有关，还没有出现病情症状时,并且由于精密体检检查后发现,费用上的比较成本要比发现病情后到医院治疗的费用便宜很多。
发现病情后的治疗花费从约150万日元（约79000元人民币左右）起有可能超过1000万日元（约520000元人民币左右）。
3.费用预算差是将近1000万日元（约520000元人民币左右）接受体检，找到症状，如果没有的话早期发现，定点治疗。
因此治疗费相对便宜。
对发现病情后的癌症反复治疗的手术次数会变多，以及伴随着昂贵的治疗费，治愈的可能性也会变小，生命也很有可能进入倒计时。
治愈所要花费的可能性，也有可能超过1000万日元以上。
到那时只会变成被动，无法避免只能接受。
但如果是早日进行“精密体检”，如早期发现癌，这样既可以避免昂贵费用的支出，而且治愈的可能性也很高。
4.众所周知，早期癌症病人的治疗要比晚期癌症病人的治疗节省许多人力、财力和时间。
所以我们提倡癌症病人不要拒绝害怕检查，要早期发现、早期诊断、早期治疗。
在有条件的地方，定期开展健康检查或防癌普查（精密体检）对发现早期癌症治疗是较好的方法。
5.中国的癌症发病率很高，而且，限于医疗诊断水平等诸多问题，往往一旦发现癌症就已经是中晚期，很难治疗，不仅仅普通百姓如此，就连一些有权有势的官员也逃脱不掉，实在是件令人不愉快的现象。
相对而言，日本的医疗要可靠得多。
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癌研有明医院--癌症治疗日本第一
癌研有明医院是日本国内排名第一的癌症专业治疗机构，隶属日本癌症研究会。
癌症研究会成立于癌症尚未引起人们关注的1908 年，是日本最早的癌症专科医疗研究机构。
本院作为癌症专科医院，积极引进国际上最先进的治疗方法，拥有世界上尚为数不多的诊断和治疗技术。
根据患者的病情采用集学治疗，即组合采用外科治疗、放射治疗、化疗等诊治各种类型的癌症，治疗和诊断技术水准均处于世界领先地位。
优势：日本规模最大最专业的癌症治疗机构，2015年度日本厚生劳动省颁布的日本治癌医院100强名单中，癌研有明医院综合治癌能力位列第一，尤其在胃癌、大肠癌、乳腺癌的综合诊治水平位列全国首位。
国立癌症研究中心
日本最著名的世界一流肿瘤专科医院, 直属国家厚生劳动省，列国立性癌症治疗机构首位，位于东京的中心地带。
是日本也是世界上屈指可数的癌症对抗中心之一。
医院拥有国内一流的检验中心、一流的诊疗设备、一流的专家团队和一流的服务理念，综合实力和医疗品质在日本癌症检测和治疗领域首屈一指。
临床科室在分科基础上，与放疗、医技等科室分别组成37个诊断治疗小组，实现所有肿瘤的诊断与治疗。
是集癌症治疗、癌症预防和研究为一体的综合性医院，以癌症的预防、早期发现、早期治疗为目标。
国立癌症研究中心设有中央医院和东医院。
(1)中央病院--日本肺癌防治第一
日本国立癌症研究中心中央病院建于1992年，是以癌症研究及治疗为重点的国际中心，是国立癌症研究中心的第二所医院。
医院专门设立了临床医学开发中心，以便尽快将最先进的研究成果运用于临床。
该院推行跨学科的各相关科室合作进行癌症综合治疗，拥有癌症治疗的各种尖端设施设备，确保患者获得最适合的治疗方法。
该院在日本仅次于癌研有明医院，癌症综合治疗排名第二。
科室合作进行癌症综合治疗，拥有癌症治疗的各种尖端设施设备，确保患者获得最适合的治疗方法。
日本国立癌中心中央医院的特点是学科门类齐全和科学合理的分科与协作，如消化系统肿瘤分为胃肠外科、肝胆胰外科、食管外科；内科则分成消化道内科与肝胆胰内科等。
临床科室在分科的基础上，与放疗、医技等科室分别组成37个诊断治疗小组，几乎包括了所有肿瘤的诊断与治疗。
设置有VIP病房、手术室、门诊肿瘤化疗中心、肿瘤放射治疗中心、骨髓干细胞移植中心病房、医疗康复设施、放射诊断科以及高端会员门诊等部门。
内科系统治疗肿瘤的科室主要有呼吸内科，消化内科，血液科。
其中消化内科最强，主要治疗特色：肝癌的射频消融，胰腺癌、胆管癌支架下化疗，胃癌、肠癌的化疗等，2009年治疗各类消化系统肿瘤3800例。
外科分科较细，其中乳腺内分泌外科治疗乳腺癌和甲状腺癌。
胃食管外科、结直肠外科、肝胆胰外科、脑外科分别治疗相应的肿瘤及良性疾病。
泌尿外科以治疗膀胱癌、肾癌、输尿管癌为主，治疗方法上以综合治疗为特色，包括化学药物治疗、免疫治疗和放射治疗。
妇科以腹腔镜等微创手术为特色。
(2)东医院--具有日本最好的质子治疗中心
日本国立癌中心东医院位于日本千叶县，开放病床425张，设内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、眼科、妇科、放射肿瘤科等科室，其肿瘤治疗特色为质子治疗，每年接受患者7000人次，其中质子治疗80人，手术患者2500人次，放射治疗1000人次。
东医院是亚洲最早引进医疗专用质子治疗系统，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。
丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。
而且该院科研实力雄厚，除临床医学外，还拥有数名医学物理专业的稀有人才，参与最先进的质子治疗技术的研究，并在世界最先进的照射领域可视化方面取得了全球领先的科研成果。
质子治疗属于放射线治疗，是癌症治疗的常规治疗方法。
放射线治疗是通过把放射线照射到肿瘤部位，以杀死或抑制癌细胞增殖。
但是普通的使用X射线和Y射线等的放射线治疗，在照射到肿瘤的同时，也会大幅杀伤肿瘤周围的正常组织，产生很大的副作用。
而质子治疗是将质子（氢原子核）加速到接近光速的60％后用于照射肿瘤组织，与其他普通放射线治疗相比，它能精确定位肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。
该院在世界上率先研发了对患者的质子线照射区进行即时可视化的系统beamON-LINE PET system mounted on a rotating gantry port（BOLPs-RGp），并已经成功地应用到临床治疗上。
弥补了以往在照射过程中无法确认质子线是否准确地照射在肿瘤组织上的技术空白，使用该系统可以确认质子线是否准确地照射肿瘤组织，从而更精确地杀灭肿瘤，提高疗效。
目前为止在全球范围内只有该院拥有该系统。
此外该院利用拥有临床研发中心的科研优势正在研发多种照射技术、剂量仿真技术以及图像引导技术，预计目前上正处于研发阶段世界最先进的适形调强质子线治疗（IMPT）在1～2年内可应用到临床治疗。
治疗对象
颅底肿瘤、鼻和鼻窦肿瘤、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期肺癌、肝癌等。
顺天堂医院
顺天堂医学部共有6个附属医院。
顺天堂医院是6所附属医院中最好的一所综合性医院，成立于1838年。
地理位置很好在东京市中心，到现在已经有173年历史了。
顺天堂大学医学部是日本顶级的私立医科大学,在日本综合排名第一。
顺天堂医院拥有床位1020张。
是日本卫生厅指定的具有先进医疗资格的医院。
每天都会接受很多从日本其他医院转诊到顺天堂医院接受更好治疗的病人。
顺天堂医院在日本具有较高的医疗技术和医疗团队。
它不仅是日本最大的医院和综合排名第一的医院。
而且是日本具有最长历史的西洋医学的代表，在满足患者的期望的同时提供最安全和高度的医疗，是名副其实的日本贵族医院。
是日本皇室和政界领导人信任的医院之一。
最新技术
1,早期胃癌患者,如果没有淋巴结转移的情况下,使用微创腹腔镜手术切除将来可能发生转移的淋巴结,如果淋巴结有转移的情况下,使用微创腹腔镜手术进行严格的淋巴结清扫手术.这样早期胃癌的复发性可以大量减少.日本早期胃癌术后10年生存率已经达到95%以上.
2,抗癌剂的使用和手术的完美结合.
3,对于胃的入口处喷门部的胃癌和浸润到食管的胃癌,主要采取积极的左开胸手术,手术进行时安全并且预后很好.
4,诊断胃癌的先进设备：内视镜的检查,消化管造影的检查,为了检查是否有淋巴结转移的腹部超声波检查和腹部CT检查.
3、胃切除术
具体的手术方法说明.手术者并不是直接看到患者的腹部,而是通过用腹腔镜送来的影像监视器边看边做手术的.
手术的顺序是以开腹手术为基准的,如果因为出血导致画面不清楚的情况下,我们要先完全止血再进行手术.因此整个手术过程中出血量时较小的.腹腔镜下止血的方法和开腹手术不同,而是通过特殊的器械进行止血的.淋巴清扫也是和开腹手术一样进行的.手术切除后的胃和十二指肠通过自动吻合器很牢固的吻合在一起,此手术比较适合于早期胃癌的手术. 此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。
另外，腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查.通过此方法治疗的患者术后10年生存率已经达到了95%.
4、食道,胃外科
本科室的食道癌,胃癌的诊断,治疗和研究在世界上具有最高的技术水平.食道癌的手术症例数和手术后的正常生活生存率是全日本最高的.由于日本人和中国人的人种相似，饮食习惯相似，所以日本的手术和治疗方法一定适合中国的患者。
食道癌于胃癌,大肠癌相比淋巴结转移的时间比较早,而且不只是胸部淋巴结转移, 頚部和腹部也会发生淋巴结转移。
目前顺天堂医院食道癌的检查项目有内视镜检查,消化管的照影.为了确定癌细胞的大小和淋巴结转移情况而进行的,頚部+腹部超声波检查, 頚部+胸部CT检查,超声波下的内视镜检查。
食道癌的治疗：根据病情的不同采取的治疗方法也不同.早期的食道癌,淋巴结没有转移的情况下,在内视镜下切除癌灶.进展期的食道癌,胸部,頚部,腹部淋巴结清除手术(三领域淋巴结清除术),化学疗法（抗癌剂的使用）,放射线的疗法共同疗法，已经取得了很好的治疗效果。
本科室的鶴丸教授（厚朴方舟签约专家）是食道癌的专家，在日本最好的食道癌食道癌手术专家。