(推荐下载)肥胖症诊治进展PPT演示课件
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肥胖症讲课ppt课件
烹调油5g
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小米粥（小米）50g
煮鸡蛋1个
拌黄瓜
花卷（面粉）50g
玉米粥（玉米）25g
酱牛肉50g豆腐干25g
炒西红柿100g圆白菜100g
烹调油5g
米饭（米）75g
汆丸子（瘦肉）50g冬瓜100g
炒苋菜150g
烹调油5g
50
饮食疗法类型
节食疗法：1200-1800kcal/天 低能量疗法：600-1000kcal/天，在医师、营养师指导下进 行。
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3.养成良好的饮食习惯
一日至少三餐，定时定量。早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少。 吃饭细嚼慢咽。延长就餐时间，食量较少即可达到饱腹作用。 对食欲强者，不妨先吃些低热能的菜肴，如拌菠菜、熬白菜、 炒豆芽、炒芹菜等，借以充饥，然后再吃主食。 少吃零食、甜食、甜饮料 食物以煮、炖、拌、汆、蒸等烹调方法为主，忌用油煎炸。
负能500-1000kcal。 膳食供应能量应不低于1000kcal，这是可在较长时间内 坚持的最低安全水平。
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40
2. 营养平衡
膳食能量的分配较正常要求适当降低碳水化合物比值，提高 蛋白质比值，脂肪比值控制在正常要求的上限。
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蛋白质
蛋白质占总热能15-20%为宜（或1g/kg标准体重），其中优 质蛋白（肉、蛋、奶）占50%以上。保证膳食中有正常量的 优质蛋白，维持机体的正常氮平衡。
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神经精神因素
精神因素常影响食欲。 交感神经兴奋：食欲受抑制 迷走神经兴奋：食欲亢进
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内分泌因素
人体内调节脂肪代谢的内分泌腺，包括脑垂体、性腺、甲状 腺、肾上腺皮质功能紊乱，引起脂肪代谢失常而致肥胖。垂 体前叶功能低下、性腺及甲状腺功能低下均可导致肥胖。 胰岛素有促进脂肪合成抑制脂肪分解的作用，胰岛素分泌过 剩，可刺激脂肪合成，引起肥胖。
肥胖症的诊断和治疗进展ppt课件
生殖功能降低、某些癌症等有关
WHO成人BMI标准、腰围及相关疾病危险
分类
体重过低
正常范围 超重 肥胖前期 I度肥胖 II度肥胖 Ⅲ度肥胖
BMI
<18.5
18.5-24.9 ≥25 25-29.9 30-34.5 35-39.5 ≥25
相关疾病危险
低(但其他疾病危险性增加）
平均水平 增加 中度增加 严重增加 极为严重增加
病因与发病机制
遗传 精神神经因素：下丘脑腹内侧核为饱食中枢 内分泌因素：甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素、 -内啡肽
生活方式与饮食习惯
亚太地区肥胖流行病学特点
亚太地区肥胖的患病率较低而超重的发生率较高 超重： 美国 65％ 加拿大70％ 肥胖： 美国 45％ 加拿大30％
韩国 (1995年WHO标准） 超重：20.5% 肥胖：1.5% 日本（1990-1994国家营养普查） 超重：男性 24.3% 女性 20.2% 肥胖：<1.5% 我国（1998年中年人口的调查） 各地超重和肥胖发生率存在极大的差异 北方>南方 城市>农村 严重地区 超重：>50% 大多数地区 肥胖：<10% 太平洋岛国人群体形健壮，BMI较高 ◆肥胖与超重的患病率受地区、种族及文化 背景的影响
肥胖的饮食治疗
许多国家都有基于本国经验和数据的膳食指南
在一些亚洲国家，膳食的碳水化合物和脂肪多，而蛋白 质少 措施： 通过减少高度精细的碳水化合物，用粗碳水化合物替代， 并降低脂肪的摄入来减少总热量摄入 教育患者控制饮食和健康的摄食习惯。膳食治疗的关键 在指导患者改变其膳食而限制热量摄入 可以使用非营养性甜味剂，而脂肪的替代品－Olestra并 不多见，目前不推荐
亚洲成人BMI标准、腰围及相关疾病危险
肥胖症与体重治疗PPT课件
40
因新陳代謝率太低而肥胖(5)
17. 遺傳體質
41
減肥門診方法-營養教育
用餐定點、定時、定量 每餐速度慢：至少20分鐘 飲食“三不政策”： 不喝酒、不吃宵夜、不喝含糖飲料 飲食四低一高原則 低鹽、低糖、低蛋白、低脂肪、高纖 維
42
減肥門診方法-營養教育
定時吃三餐：否則容易減重失敗 飲食內容以「蔬果穀芽」(穀菜餐)為主 少吃肉類食品，若非吃不可，則魚蝦優 於雞鴨，雞鴨優於牛豬 不喝市售含糖飲料，口渴只喝白開水或 不含糖之茶
只吃肉不吃 澱粉。此法 高蛋白質飲食 耐餓並可增 加代謝速率 快速減肥餐
可迅速減輕 不能供應足夠的營養素，長期 體重 使用影響健康。
可迅速減輕 僅能取代一餐，需依營養師指 低卡營養餐包 體重 示使用，否則易發生營養不良。
32
其它
三溫暖、蒸氣 浴 讓體內暫時 失去水份 穿上後體溫 上升大量排 出水份 補充水份後體重會回升。
減肥方法
安非他命（非法）
控制下視丘"攝食 中樞"，使食慾降 低減少進食量
利尿劑
脫水，體重暫時 下降
膨脹劑
藉著攝取大量不 能被人體酵素消 化吸收的膳食纖 維，由於此種吸 水性高，易使胃 腸有飽脹感而減 少進食量。
1. 大量攝取會影響礦物質、鈣、鐵、鋅等的吸收。 2. 對原本食慾極佳，又好吃高糖、高油點心，或進 食速度過快者無效。
乃使脂肪細胞變小，減少過多體脂肪組 織，使體脂肪佔體重的百分比降低。
使脂肪細胞中過多的三酸甘油酯分解代
謝，轉變為熱量被身體利用，減少三酸
甘油酯的儲存量，使脂肪細胞變小。
22
正確減肥法
去除可逆性的因素後，仍無法減輕適當 體重 非藥物治療: 飲食控制, 規律運動, 行 為治療 藥物治療 手術治療及其他輔助方法等 不同的體質與生活型態，設計個人化的 減重方式
最新《肥胖症》PPT课件
• 45岁以上的人体重如果已经超过了正常标 准的10％，那麽每在超过1磅，寿命就要减少 29天
亚太地区肥胖防治指南诊断建议
体重指数= 体重(kg) 身高(m2)
分类
正常范围 超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2)
18.5-22.9 23－24.9 25-29.9 >30.0
相果
呼吸系统疾病 心脏病 胆石症
激素分泌异常
高尿酸血症和痛风
中风
心血管危险因素 糖尿病
骨关节炎 癌肿
美国营养学家的研究显示：
• 体重比正常人重10％以上者：
•
患高血压的机率高6倍
•
患心脏病的机率高1.5倍
•
患糖尿病的机率高5倍
•
患胆结石的机率高2.5倍
•
患月经异常的机率高3倍
•
患膝关节炎的机率高6倍
肥胖证治--2
证型
主 临症
床兼 表症 现苔
脉
病机
脾肾阳虚
气滞血瘀
形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧， 形体丰满，面色紫红或暗红 气短乏力
腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚， 胸闷胁胀，心烦易怒，夜寐不安， 畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频。大便秘结
舌淡胖苔薄白，脉沉细
舌暗红，或有瘀点，瘀斑，脉沉弦 或涩。
脾肾阳虚，气化不行，水饮内停。 痰湿郁久，壅阻气机，瘀血内阻
瘦体组织是指除脂肪以外的 其他组织重量。其一是由骨骼与 肌肉增加所致，如某些运动员及 体力劳动者，体重虽然超标，但 体内脂肪不多，其骨骼与肌肉非 常发达这是体格健壮的标志，而 不是肥胖。其二，在某些疾病情 况下（浮肿或腹水等），肌体组 织中水分异常增加，也会引起超 重。
体重不超标的人也可能有肥 胖。体重虽正常，但体内蓄积着 多于得脂肪，已属肥胖
肥胖症PPT演示课件
B
C
心理干预
针对减重过程中可能出现的心理问题，如焦 虑、抑郁等，进行相应的心理干预和支持。
长期随访和调整
对减重效果进行定期评估和调整方案，以确 保减重效果的持续性和安全性。
D
谢谢聆听
02 肥胖症对健康的影响
心血管系统影响
01
02
03
高血压
肥胖者体内脂肪组织增多 ，导致血液循环量增加， 进而引发高血压。
冠心病
肥胖者体内脂肪堆积，使 得心脏负担加重，冠状动 脉粥样硬化风险增加。
心力衰竭
肥胖者心脏长期超负荷工 作，可能导致心肌肥厚、 心脏扩大，最终引发心力 衰竭。
呼吸系统影响
睡眠呼吸暂停综合症
调整饮食结构，减少高热量、高 脂肪食物的摄入；增加富含钙、 维生素D等营养素的摄入；适当 进行有氧运动，如快走、游泳等 。
老年人肥胖问题
01
身体代谢率下降
随着年龄的增长，老年人的身体代谢率逐渐下降，热量消耗减少，容易
导致肥胖。
02
慢性疾病影响
老年人常伴随有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病以及药物治疗也
根据随访和效果评价结果，对减重方案进行 适时调整，确保个体健康减重。
02
01
健康教育
持续开展健康教育，提高个体对肥胖问题的 认识和自我管理能力。
04
03
06 特殊人群肥胖问题及对策
孕妇和哺乳期妇女肥胖问题
孕期体重增加过多
孕妇在怀孕期间由于生理变化和饮食调整，容易出现体重增加过多 的情况。
哺乳期体重滞留
哺乳期妇女在哺乳期间，为了提供足够的营养给宝宝，往往会增加 食量，从而容易导致体重滞留。
对策
建立合理的饮食习惯，控制总热量摄入，保证营养均衡；进行适度的 运动，如孕妇瑜伽、散步等。
肥胖症的诊治医学PPT
改善生活质量
预防肥胖症有助于提高生活质 量，减少健康问题。
减轻医疗负担
减少肥胖症患者数量可以减轻 医疗体系的负担。
促进健康长寿
保持健康体重有助于延长寿命 和促进健康长寿。
THANKS
感谢观看
REPORTING
预防措施
01
02
03
04
饮食调整
合理安排膳食结构，控制餐后 甜点和夜宵，避免过度饮酒。
运动干预
鼓励参加体育活动和健身锻炼 ，增加日常活动量。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助克 服不良情绪和生活方式。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现 并控制肥胖趋势。
预防的重要性
降低发病率
有效的预防措施可以降低肥胖 症的发病率，减轻社会负担。
PART 04
肥胖症的预防
REPORTING
预防策略
健康饮食
鼓励低热量、低脂肪、 低糖、高纤维的饮食，
控制总热量摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如 快走、跑步、游泳等，
以增加能量消耗。
控制体重
定期监测体重，及时发 现并控制体重增长。
提高健康意识
加强肥胖症的宣传教育 ，提高公众对肥胖症的
认识和重视。
原发性肥胖症和继发性肥胖症， 原发性肥胖症又可分为单纯性肥 胖症和复杂性肥胖症。
肥胖症的流行病学
01
02
03
全球流行趋势
肥胖症在全球范围内呈上 升趋势，尤其在发达国家 更为显著。
地区差异
不同地区和国家肥胖症的 发病率存在差异，与社会 经济发展水平、生活方式 、饮食习惯等因素有关。
群体特征
肥胖症在儿童、青少年和 成年人中均存在，但发病 年龄、性别和种族存在差 异。
预防肥胖症有助于提高生活质 量，减少健康问题。
减轻医疗负担
减少肥胖症患者数量可以减轻 医疗体系的负担。
促进健康长寿
保持健康体重有助于延长寿命 和促进健康长寿。
THANKS
感谢观看
REPORTING
预防措施
01
02
03
04
饮食调整
合理安排膳食结构，控制餐后 甜点和夜宵，避免过度饮酒。
运动干预
鼓励参加体育活动和健身锻炼 ，增加日常活动量。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助克 服不良情绪和生活方式。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现 并控制肥胖趋势。
预防的重要性
降低发病率
有效的预防措施可以降低肥胖 症的发病率，减轻社会负担。
PART 04
肥胖症的预防
REPORTING
预防策略
健康饮食
鼓励低热量、低脂肪、 低糖、高纤维的饮食，
控制总热量摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如 快走、跑步、游泳等，
以增加能量消耗。
控制体重
定期监测体重，及时发 现并控制体重增长。
提高健康意识
加强肥胖症的宣传教育 ，提高公众对肥胖症的
认识和重视。
原发性肥胖症和继发性肥胖症， 原发性肥胖症又可分为单纯性肥 胖症和复杂性肥胖症。
肥胖症的流行病学
01
02
03
全球流行趋势
肥胖症在全球范围内呈上 升趋势，尤其在发达国家 更为显著。
地区差异
不同地区和国家肥胖症的 发病率存在差异，与社会 经济发展水平、生活方式 、饮食习惯等因素有关。
群体特征
肥胖症在儿童、青少年和 成年人中均存在，但发病 年龄、性别和种族存在差 异。
常见疾病肥胖症ppt课件
国际合作项目
03
国际合作项目有助于各国学者共同攻克肥胖症研究的难题，提
高研究水平和效率。
未来研究方向与挑战
寻找新的治疗方法
目前肥胖症的治疗方法有限，未来需要寻找新的治疗方法，提高 治疗效果。
深入研究肥胖症的机制
目前对肥胖症的机制了解还不够深入，未来需要深入研究其机制， 为治疗提供更多思路。
提高公众对肥胖症的认识
根据个体情况制定减肥计划，提供饮食、运 动和心理支持，帮助患者实现健康减重。
CHAPTER 06
肥胖症研究进展与未来展望
肥胖症的科研进展
肥胖症的遗传学研究
科学家们已经发现了许多与肥胖症相关的基因，这些基因在肥胖 症的发生和发展中起着重要作用。
肥胖症的流行病学研究
通过对大量人群的调查和分析，科学家们发现了一些与肥胖症相关 的环境和生活方式因素，如饮食、运动、睡眠等。
常见疾病肥胖症ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 肥胖症概述 • 肥胖症的病因 • 肥胖症的诊断与评估 • 肥胖症的治疗与管理 • 预防肥胖症的策略与建议 • 肥胖症研究进展与未来展望
CHAPTER 01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常，体重增加，体 重指数（BMI）≥30 kg/m^2。
并密切监测不良反应。
手术治疗
对于严重肥胖或药物治疗无效的患者 ，手术治疗可能是一种选择。
手术治疗应在医生的专业评估和指导 下进行，并严格遵守手术适应症和禁 忌症。
手术治疗包括胃分流术、胃袖状切除 术和胆胰分流术等，通过减少食物摄 入或吸收来减轻体重。
手术治疗可能存在一定的风险和并发 症，应在医生的指导下进行决策。
小儿肥胖症疾病PPT演示课件
胃肠负担，有利于控制体重。
运动治疗
增加日常活动量
鼓励小儿多参加户外活动，如散步、跑步、游泳等，增加日常活动量，促进能量消耗。
有氧运动
根据小儿的年龄和身体状况，选择合适的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车等，每周进 行3-5次，每次持续30-60分钟。
力量训练
在专业人士的指导下，进行适当的力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量和提高基 础代谢率。
媒体宣传
媒体应加强对健康生活方式的宣传，提高公众对肥胖症的认识和 预防意识。
教育与宣传
家长教育
向家长传授肥胖症的相关知识，指导他们如何合理安排孩子的饮食 和运动。
学校教育
将肥胖症预防知识纳入学校课程，通过课堂教育、主题班会等形式 进行宣传。
社会宣传
利用各类媒体和社交平台，广泛宣传肥胖症的危害和预防方法，提高 公众的认知水平。
孩子偏食、挑食、爱吃零食、甜食和 高热量食品等不良饮食习惯，容易导 致热量摄入过多。
运动因素
运动不足
孩子缺乏足够的运动，导致能量消耗不足，多余的热量转化 为脂肪储存起来。
久坐不动
长时间看电视、玩电子游戏等久坐不动的行为，减少了孩子 的能量消耗。
心理因素
情绪压力
焦虑、抑郁等情绪压力可能导致孩子通过过度进食来寻求安慰，从而增加肥胖风 险。
THANK YOU
。
体育活动
02
增加体育课程的课时和多样性，确保学生每天有足够的运动量
。
心理辅导
03
关注学生的心理健康，提供心理辅导和支持，减轻学生的压力
。
社会预防
政策支持
政府应制定相关政策，鼓励健康饮食和适当运动，限制不健康食 品的广告和促销。
社区活动
运动治疗
增加日常活动量
鼓励小儿多参加户外活动，如散步、跑步、游泳等，增加日常活动量，促进能量消耗。
有氧运动
根据小儿的年龄和身体状况，选择合适的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车等，每周进 行3-5次，每次持续30-60分钟。
力量训练
在专业人士的指导下，进行适当的力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量和提高基 础代谢率。
媒体宣传
媒体应加强对健康生活方式的宣传，提高公众对肥胖症的认识和 预防意识。
教育与宣传
家长教育
向家长传授肥胖症的相关知识，指导他们如何合理安排孩子的饮食 和运动。
学校教育
将肥胖症预防知识纳入学校课程，通过课堂教育、主题班会等形式 进行宣传。
社会宣传
利用各类媒体和社交平台，广泛宣传肥胖症的危害和预防方法，提高 公众的认知水平。
孩子偏食、挑食、爱吃零食、甜食和 高热量食品等不良饮食习惯，容易导 致热量摄入过多。
运动因素
运动不足
孩子缺乏足够的运动，导致能量消耗不足，多余的热量转化 为脂肪储存起来。
久坐不动
长时间看电视、玩电子游戏等久坐不动的行为，减少了孩子 的能量消耗。
心理因素
情绪压力
焦虑、抑郁等情绪压力可能导致孩子通过过度进食来寻求安慰，从而增加肥胖风 险。
THANK YOU
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体育活动
02
增加体育课程的课时和多样性，确保学生每天有足够的运动量
。
心理辅导
03
关注学生的心理健康，提供心理辅导和支持，减轻学生的压力
。
社会预防
政策支持
政府应制定相关政策，鼓励健康饮食和适当运动，限制不健康食 品的广告和促销。
社区活动
《肥胖症诊治进展》课件
肥胖症的诊断和管理
1
评估和检测
通过测量身高、体重、BMI和其他指标评估肥胖症的程度。
2
制定个性化计划
根据患者的需求和目标，制定针对性的干预计划。
3
多学科综合治疗
运动、饮食、心理辅导和药物治疗等综合干预措施。
饮食干预和营养管理
均衡饮食
丰富水果蔬菜
减少加工食品
优化饮食结构，控制总能量摄入， 增加营养摄入。
1 心血管疾病
控制血压、血脂和血糖， 减少心脑血管疾病风险。
2 2型糖尿病
通过饮食控制和运动减少 血糖波动和胰岛素抵抗。
3 脂肪肝
改善饮食结构、限制饮酒 和增加运动，减轻脂肪肝 症状。
儿童、成年人和老年人肥胖症的干预和 治疗
1
儿童肥胖症
鼓励健康饮食、加强体育锻炼和限制电子产品使用。
2
成年人肥胖症
结合饮食和运动干预，积极管理和控制体重。
肥胖症诊治进展
探索肥胖症的定义、特点和危害，以及诊断和干预的各个方面。分享最新的 研究发现和治疗原则。帮助大家更好地管理和预防肥胖症。
肥胖症的病因和分类
多因素引起
基因、环境、饮食和生活方式等因素共同导致肥胖症。
原发性和继发性
根据病因的不同，肥胖症可以分为原发性和继发性。
低度、中度和重度
根据BMI指数，将肥胖症分为不同程度。
2 自我监控
记录饮食、运动和情绪，帮助认识自己的行为模式。
3 心理支持
寻求心理辅导和支持，处理与肥胖症相关的情绪问题。
药物治疗和手术干预
抑制食欲药物
通过抑制食欲减少进食量，如胃肽类似物药物。
脂肪吸收抑制剂
减少脂肪的吸收和消化，如福塔类药物。
肥胖病最新精选PPT课件
肥胖症
课程内容
概述 病因学及发病机制
病理生理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗
肥胖已成为世界关注的问题
?肥胖是全球范围快速增加的一种流 行性疾病
?1997年世界卫生组织（ WHO）已 将肥胖明确地宣布为一种疾病
?我国肥胖问题的形势日趋严峻
定义
?肥胖症（Obesity）：是指体内脂肪堆 积过多和（或）分布异常，体重增加， 是遗传和环境因素等多种因素相互作 用所引起的慢性代谢性疾病。
? 肥胖患者体重减轻 5%-10% 能明显改善各种与肥 胖相关的心血管病危险因素及并发症
治疗
? 行为治疗 ? 医学营养治疗 ? 体力活动和体育运动 ? 药物治疗 ? 外科治疗
行为治疗
（二）医学营养治疗
负平衡
合理的结构和方式
? 酌情采用质 15％～ 20％ 脂肪15％～25％
避免油煎食品 方便食品 快餐、巧克力 零食
少食甜食，少吃盐
（三）体力活动和体育运动
? 运动量、方式、持续时间，应按个体情况确定 ? 一般不需高强度运动 ? 与医学营养治疗相结合，长期坚持
（四）药物治疗
适应症：食欲旺盛，饥饿难耐 合并高血压，高血糖，血脂异常和脂肪肝 负重关节疼痛 呼吸困难或睡眠中呼吸暂停综合症 BMI≥24有上述症状，BMI≥28
肥胖造成的心理影响 ? 离群索居 ? 性生活质量下降 ? 自信心不足 ? 抑郁 ? 焦躁 ? 背痛
临床表现
育 ?骨
?睡
?糖
? 高
各 系
功关
眠
尿
血 压
统 慢
能节 中 病 、 性
受炎
阻
、
冠 心
并 发
损、 、静
塞 性
痛 风
课程内容
概述 病因学及发病机制
病理生理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗
肥胖已成为世界关注的问题
?肥胖是全球范围快速增加的一种流 行性疾病
?1997年世界卫生组织（ WHO）已 将肥胖明确地宣布为一种疾病
?我国肥胖问题的形势日趋严峻
定义
?肥胖症（Obesity）：是指体内脂肪堆 积过多和（或）分布异常，体重增加， 是遗传和环境因素等多种因素相互作 用所引起的慢性代谢性疾病。
? 肥胖患者体重减轻 5%-10% 能明显改善各种与肥 胖相关的心血管病危险因素及并发症
治疗
? 行为治疗 ? 医学营养治疗 ? 体力活动和体育运动 ? 药物治疗 ? 外科治疗
行为治疗
（二）医学营养治疗
负平衡
合理的结构和方式
? 酌情采用质 15％～ 20％ 脂肪15％～25％
避免油煎食品 方便食品 快餐、巧克力 零食
少食甜食，少吃盐
（三）体力活动和体育运动
? 运动量、方式、持续时间，应按个体情况确定 ? 一般不需高强度运动 ? 与医学营养治疗相结合，长期坚持
（四）药物治疗
适应症：食欲旺盛，饥饿难耐 合并高血压，高血糖，血脂异常和脂肪肝 负重关节疼痛 呼吸困难或睡眠中呼吸暂停综合症 BMI≥24有上述症状，BMI≥28
肥胖造成的心理影响 ? 离群索居 ? 性生活质量下降 ? 自信心不足 ? 抑郁 ? 焦躁 ? 背痛
临床表现
育 ?骨
?睡
?糖
? 高
各 系
功关
眠
尿
血 压
统 慢
能节 中 病 、 性
受炎
阻
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冠 心
并 发
损、 、静
塞 性
痛 风
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体力活动较少引起肥胖
1. 体力活动对总能量消耗的影响 体力活动伴随着能量的消耗 体力活动所消耗的能量的总量与体力活动的特点密切相关。 EPOC( excess post-exercise oxygen consumption) 运动后 超量氧消耗：剧烈运 动后机体的氧耗增加可持续到运动停止后相当 一段时间。产生机制可能是由于运动消耗了大量肌肉和肝脏的储备能 源（糖原）。 2. 体力活动对机体能量物质平衡的影响 机体对经常性体育锻炼最重要的适应性改变之一是利用脂肪能力 的增加 剧烈运动时，ATP能量需求增加，肌肉主要靠糖原分解以及葡萄 糖无氧酵解供给。但在耐力运动使肌肉的能源则主要源于脂肪氧化。 脂肪消耗量与体力活动的强度和持续时间呈正相关 3. 影响体力活动的因素 自动化 交通 生活环境 社会生产力 文化背景
遗传因素的作用方式 单基因突变可引起肥胖症 如瘦 素基因、瘦素受体基因、鸦片-黑素-促皮质原（POMC)基 因、激素原转换酶-1 基因、PPAR- γ 基因突变肥胖症
人类大多数肥胖可能是由多基因作用引起
.
17
遗传因素的生物效用
遗传因素可能通过多种途径影响能量平衡 1. 影响BMR 2. 影响呼吸商（RQ), 即脂肪氧化率（脂肪/ 葡萄糖氧化能力，低RQ是增重的危险因素 3.影响非脂肪体块 4.影响食欲控制能力 5.影响能量消耗和能量臀围及腰臀围比值（WHR）
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中国肥胖工作组建议的超重 和肥胖诊断分割点
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肥胖的危害
1．影响身体机能 2．引起多种疾病 肥胖可致冠心病、高 血压、糖尿病、脂肪肝、 动脉硬化、性功能降低 等。 3．影响寿命
.
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肥胖导致糖尿病的机制
肥胖者，尤其是腹部肥胖者常有明显的胰 岛素抵抗。 长期的胰岛素抵抗使胰岛B细胞不堪重负， 分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗时， 血糖就会升高
.
3
肥胖的种类
1．单纯性肥胖 只有肥胖而无任何器质性 疾病的肥胖症 （1）体质性肥胖
这种肥胖用饮食控制方法减 肥难以见效。
（2）获得性肥胖
在成年后才发生的肥胖。
.
4
肥胖的种类
2．继发性肥胖
由于内分泌紊乱或代谢障碍引起 的一类疾病，肥胖只是其重要症 状之一，同时还有其它临床症状。
3．药物引起的肥胖
. 18
环境因素
生活方式 高热量、高脂肪饮食、缺乏体力活动等 高脂肪餐引起肥胖 流行病学调查表明脂肪饮食和体重呈正相关性 原因：1. 脂肪的饱腹感低 碳水化合物和蛋白质无 论通过胃肠道和经血液均可产生 饱腹 感抑制食欲 脂肪只有通过胃肠道才可引起饱腹感，且饱腹感也较弱 2.脂肪的能量密度高，且机体对食物的体积调节较为迟钝，进食 高脂肪饮食时常过量 3.脂肪的能量储备效率高 糖类在体内很少转化为脂肪， 自我 调节氧化是主要的去路， 因为碳水化合物转化为脂肪时 需要能量，在此过 程中 约有25%的能量转化为热能。 而食物中的脂肪转化为脂肪组织中的 储 备能量耗能非常少， 只有0-2% 4.脂肪在体内的自我氧化刺激能力较弱
高糖毒性使胰岛素抵抗加重，血糖水平进 一步升高，导致临床糖尿病
. 24
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25
肥胖的评估和诊断
.
26
简易体脂含量的评估方法
体重指数（BMI）：直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情 况下测体重及身长
BMI=体重(kg)/身长 (m)2 腰围（W） 测定时需两足分开（25-30cm）并直立 ， 测量部位在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。 臀围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。 使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组 织。测量者坐在被测者一旁。 腰臀围比（WHR）=W（cm）/H（cm）
肥胖症诊治进展
.
1
概述
肥胖目前在全世界呈流行趋势
肥胖既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血 管病、高血压、脑卒中（中风）和多种癌症的危 险因素 被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因 素之一。 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。
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2
肥胖症的定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布 异常，体重增加，是一种多因素的慢性代 谢性疾病。
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14
肥胖形成的原因
遗传因素 膳食因素 行为方式 内分泌因素 热能正平衡
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15
病因分类
肥胖症的发病因素可分为遗传及环境因素两类。 多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参与且相互 作用引起的复杂病
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16
遗传因素
流行病学研究（双胞胎、家系研究、不同种族）显示， 在 同等环境下 某些人群或个体更易患超重或肥胖 肥胖的遗传性 响约在50%-60% 家族性 遗传因素对腹部脂肪含量的影
. 20
社会因素方面有城市化， 心身问题等
某些药物， 如糖皮质激素等
.
21
临床表现
包括肥胖本身的症状和并发症的症状。 体重增加，引起腰痛，关节痛，消化不良和气喘。 按脂肪组织块的分布， 分为两种体型：中心性肥胖者脂 肪主要分布在腹腔和腰部， 多见于男性，又称为内脏型、 苹果型、男性型；另一型多见于女性，脂肪主要分布在腰 以下， 如下腹部、臀部、大腿，称为梨型、女性型。苹 果型发生代谢综合征的危险性大于梨型 易与糖尿病、高血压等伴发 并发症有睡眠呼吸暂停综合征，静脉血栓等 恶性肿瘤发生率较高， 皮肤皱褶易发生糜烂、皮炎、易合并化脓性或真菌感染
某些药物有使身体发胖的副作用， 如肾上腺皮质激素类药物、治疗 精神病的吩噻嗪类药物等。
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5
体脂分布
皮下脂肪：第一大脂库 内脏周围 大网膜 肌间
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6
体脂在身体的分布
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7
流行病学
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8
肥胖在现代社会中的发病率 越来越高
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9
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10
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11
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12
美国1988-1994年健康与营养调查显示,成 人男性中肥胖症患者(体重指数为30 kg/m2) 占20%,女性中占24.9%。
以中国为代表的发展中国家肥胖问题也日 益严峻, 20世纪90年代全国营养调查显示, 成人超重者占24.4%,肥胖者占3.01% 。
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13
病因和发病机制
病因未完全明了， 有不同的病因
同一患者可有几种因素同时存在 任何能量摄入增加和（或）消耗减少均能 引起能量正平衡， 过剩的能量以脂肪的形 式逐渐积存于体内。
体力活动较少引起肥胖
1. 体力活动对总能量消耗的影响 体力活动伴随着能量的消耗 体力活动所消耗的能量的总量与体力活动的特点密切相关。 EPOC( excess post-exercise oxygen consumption) 运动后 超量氧消耗：剧烈运 动后机体的氧耗增加可持续到运动停止后相当 一段时间。产生机制可能是由于运动消耗了大量肌肉和肝脏的储备能 源（糖原）。 2. 体力活动对机体能量物质平衡的影响 机体对经常性体育锻炼最重要的适应性改变之一是利用脂肪能力 的增加 剧烈运动时，ATP能量需求增加，肌肉主要靠糖原分解以及葡萄 糖无氧酵解供给。但在耐力运动使肌肉的能源则主要源于脂肪氧化。 脂肪消耗量与体力活动的强度和持续时间呈正相关 3. 影响体力活动的因素 自动化 交通 生活环境 社会生产力 文化背景
遗传因素的作用方式 单基因突变可引起肥胖症 如瘦 素基因、瘦素受体基因、鸦片-黑素-促皮质原（POMC)基 因、激素原转换酶-1 基因、PPAR- γ 基因突变肥胖症
人类大多数肥胖可能是由多基因作用引起
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17
遗传因素的生物效用
遗传因素可能通过多种途径影响能量平衡 1. 影响BMR 2. 影响呼吸商（RQ), 即脂肪氧化率（脂肪/ 葡萄糖氧化能力，低RQ是增重的危险因素 3.影响非脂肪体块 4.影响食欲控制能力 5.影响能量消耗和能量臀围及腰臀围比值（WHR）
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27
中国肥胖工作组建议的超重 和肥胖诊断分割点
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22
肥胖的危害
1．影响身体机能 2．引起多种疾病 肥胖可致冠心病、高 血压、糖尿病、脂肪肝、 动脉硬化、性功能降低 等。 3．影响寿命
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23
肥胖导致糖尿病的机制
肥胖者，尤其是腹部肥胖者常有明显的胰 岛素抵抗。 长期的胰岛素抵抗使胰岛B细胞不堪重负， 分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗时， 血糖就会升高
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3
肥胖的种类
1．单纯性肥胖 只有肥胖而无任何器质性 疾病的肥胖症 （1）体质性肥胖
这种肥胖用饮食控制方法减 肥难以见效。
（2）获得性肥胖
在成年后才发生的肥胖。
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4
肥胖的种类
2．继发性肥胖
由于内分泌紊乱或代谢障碍引起 的一类疾病，肥胖只是其重要症 状之一，同时还有其它临床症状。
3．药物引起的肥胖
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环境因素
生活方式 高热量、高脂肪饮食、缺乏体力活动等 高脂肪餐引起肥胖 流行病学调查表明脂肪饮食和体重呈正相关性 原因：1. 脂肪的饱腹感低 碳水化合物和蛋白质无 论通过胃肠道和经血液均可产生 饱腹 感抑制食欲 脂肪只有通过胃肠道才可引起饱腹感，且饱腹感也较弱 2.脂肪的能量密度高，且机体对食物的体积调节较为迟钝，进食 高脂肪饮食时常过量 3.脂肪的能量储备效率高 糖类在体内很少转化为脂肪， 自我 调节氧化是主要的去路， 因为碳水化合物转化为脂肪时 需要能量，在此过 程中 约有25%的能量转化为热能。 而食物中的脂肪转化为脂肪组织中的 储 备能量耗能非常少， 只有0-2% 4.脂肪在体内的自我氧化刺激能力较弱
高糖毒性使胰岛素抵抗加重，血糖水平进 一步升高，导致临床糖尿病
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肥胖的评估和诊断
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简易体脂含量的评估方法
体重指数（BMI）：直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情 况下测体重及身长
BMI=体重(kg)/身长 (m)2 腰围（W） 测定时需两足分开（25-30cm）并直立 ， 测量部位在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。 臀围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。 使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组 织。测量者坐在被测者一旁。 腰臀围比（WHR）=W（cm）/H（cm）
肥胖症诊治进展
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概述
肥胖目前在全世界呈流行趋势
肥胖既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血 管病、高血压、脑卒中（中风）和多种癌症的危 险因素 被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因 素之一。 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。
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肥胖症的定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布 异常，体重增加，是一种多因素的慢性代 谢性疾病。
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肥胖形成的原因
遗传因素 膳食因素 行为方式 内分泌因素 热能正平衡
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病因分类
肥胖症的发病因素可分为遗传及环境因素两类。 多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参与且相互 作用引起的复杂病
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遗传因素
流行病学研究（双胞胎、家系研究、不同种族）显示， 在 同等环境下 某些人群或个体更易患超重或肥胖 肥胖的遗传性 响约在50%-60% 家族性 遗传因素对腹部脂肪含量的影
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社会因素方面有城市化， 心身问题等
某些药物， 如糖皮质激素等
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21
临床表现
包括肥胖本身的症状和并发症的症状。 体重增加，引起腰痛，关节痛，消化不良和气喘。 按脂肪组织块的分布， 分为两种体型：中心性肥胖者脂 肪主要分布在腹腔和腰部， 多见于男性，又称为内脏型、 苹果型、男性型；另一型多见于女性，脂肪主要分布在腰 以下， 如下腹部、臀部、大腿，称为梨型、女性型。苹 果型发生代谢综合征的危险性大于梨型 易与糖尿病、高血压等伴发 并发症有睡眠呼吸暂停综合征，静脉血栓等 恶性肿瘤发生率较高， 皮肤皱褶易发生糜烂、皮炎、易合并化脓性或真菌感染
某些药物有使身体发胖的副作用， 如肾上腺皮质激素类药物、治疗 精神病的吩噻嗪类药物等。
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5
体脂分布
皮下脂肪：第一大脂库 内脏周围 大网膜 肌间
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6
体脂在身体的分布
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流行病学
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肥胖在现代社会中的发病率 越来越高
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美国1988-1994年健康与营养调查显示,成 人男性中肥胖症患者(体重指数为30 kg/m2) 占20%,女性中占24.9%。
以中国为代表的发展中国家肥胖问题也日 益严峻, 20世纪90年代全国营养调查显示, 成人超重者占24.4%,肥胖者占3.01% 。
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病因和发病机制
病因未完全明了， 有不同的病因
同一患者可有几种因素同时存在 任何能量摄入增加和（或）消耗减少均能 引起能量正平衡， 过剩的能量以脂肪的形 式逐渐积存于体内。