沟槽开挖隐蔽工程检查记录

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城镇道路项目沟槽开挖隐蔽工程检查验收记录

验
收
意
见
符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符。
抽检复测数据如下：
槽底高程实测偏差：
同意下一道工序施工作业，现场驻地监理工程师：
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
制表人
城镇道路项目
隐检工程检查记录
年月日
工程名称
某工程
施工单位
某建筑安装工程总公司
隐检项目
沟槽开挖
隐检部位
K2+600～K3+800左幅综通
管道--沟槽开挖
பைடு நூலகம்隐检
内容
及
检查
情况
主控项目：
1、开挖后地基土□受□不受扰动、□有□无水浸泡；
2、地基承载力，□不满足□满足设计要求。
一般项目：
1、槽底高程(允许偏差mm：土方 ±20；石方 +20、-200)
实测偏差：□不符合 □符合设计及施工质量验收规范要求（详验收批检查记录表）
2、槽底中线每侧宽度 (允许偏差：不小于规定)
实测偏差：□不符合 □符合设计及施工质量验收规范要求（详验收批检查记录表）
3、沟槽边坡(允许偏差：不陡于规定)
实测偏差：□不符合 □符合设计及施工质量验收规范要求（详验收批检查记录表）

隐蔽工程检查验收记录表

施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
J1~J3电缆管道铺设符合市政排水工程GB50268-2008的规范要求
1、管道埋深、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡现象。
2、管道结构无裂缝和缺损。
3、管道安装牢固、线行平直。
4、管道内光洁平整、没有杂物、油污、管道无渗水现象。
5、管道铺设允许偏差符合表5.10.9的规定。
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
J2~J3电缆管道沟槽回填符合市政排水工程GB50268-2008的规范要求
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位

隐蔽工程检查验收记录表

隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
电缆沟槽开挖符合市政排水工程的规范要求
1、原状地基没有扰动、沟槽没有被水浸泡
2、地基承载力满足设计要求
3、沟槽开挖允许偏差符合表的规定
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处理Leabharlann 情况及结
论
施工单位
项目专业技术负责人
签名：
年月日
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
电缆管道铺设符合市政排水工程的规范要求
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位

沟槽隐蔽工程检查记录

隐蔽工程检查记录
2013年月日质检表4
工程名称
xx项目
施工单位
隐检项目
沟槽
隐检部位
WJ1-WJ2
隐检内容及检查情况
检查内容：
1、外观：不得扰动槽底土壤，如发生超挖，不得用土回填；槽底不得受水浸泡。
2、允许偏差：槽底高程；槽底中线侧宽；沟槽边坡。垫层高程及中线侧宽
检查情况：
1、外观符合规范要求，开挖沟槽至设计标高，现场进行地基承载力试验，符合设计要求。
2、沟槽允许偏差：槽底高程；槽底中线侧宽；沟槽边坡。垫层高程及中线侧宽处
理
意
见
复查人：年月日
签
字
建设单位
监理单位
施工单位
质检员
设计单位
本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。

消防给水管隐蔽工程验收记录

A15 编号:
隐蔽工程验收记录
新桥街道国鼎路北段拓宽及保障性安
工程名称居（G-14、G-15）工程一分部（子分部）工程名称
给水工程
附属绿化工程
建设单位温州市新桥新农村建设投资有限公司分项工程名称管道基础
施工单位
中国建筑第七工程局有限公司
检验批名称 DN65（消防）给水管管道基础
注：本页无法绘图，必须另加附图。

A15
编号:
隐蔽工程验收记录
规格、尺寸断面如图所示
型号、数量
轴线
高程
厚度
隐检内容: 1、轴线 2、高程隐蔽简图:
o'
示.
下 7
900 /
给水管道基础断面图
以上项目已经我单位自检合格。

请建设、监理单位于年月日前来我现场检查核验。

检查 □同意隐蔽
验质量问题:
收意
见 □不同意，整改后重新报验
参加检查人员签字
监理工程师:
（建设单位项目技术负责人）
施工单位项目专业质量检查员:
检查内容
说明或简图
中砂回填
A15编号：
隐蔽工程验收记录。

污水管沟槽开挖检验批

隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
W20～W27污水管
一、隐检项目
B
1、槽底高程
2、槽底中线每侧宽度
隐检
检查
3、沟槽边坡
内情容况及
1：0.75
设计沟槽基底
1.40
沟槽横断面图注:图中尺寸以米为单位
二、检查情况：
经检验:沟槽原状土无扰动，槽底土质坚实、无积水，各检测项目均符合《给
水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的要求。
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
编号：污（沟槽-001）
桂林科技新城软件外包与人才工程名称培训输出基地A地块内部路网1 施工单位桂林中核建筑安装工程有限责任公司
期建设工程
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
W15～W20污水管
一、隐检项目
1、槽底高程
2、槽底中线每侧宽度
隐检
检查
3、沟槽边坡
内情容况及
收
意
监理：
见
日期：
处理情况及结论
建设单位签
复查人：监理单位
施工项目技术负责人
年月日质检员
字
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
编号：污（沟槽-003）
桂林科技新城软件外包与人才工程名称培训输出基地A地块内部路网1 施工单位桂林中核建筑安装工程有限责任公司
期建设工程
验
经检验：符合/不符合规范要求，同意/不同意隐蔽。
收
意
监理：
见
日期：
处理情况及结论
建设单位签
复查人：监理单位

线槽工程隐蔽工程检查验收记录

线槽工程隐蔽工程检查验收记录工程名称：线槽工程工程地点：工程编号：施工单位：监理单位：验收单位：一、工程概况：线槽工程位于建筑物内部，主要用于电缆的敷设和保护。

本次工程包括线槽的预埋、固定、连接等施工工序。

二、隐蔽工程检查：1.隐蔽工程检查时间：2.施工单位及相关人员：3.检查项目及内容：（1）预埋螺栓及基础的位置、布置是否符合设计要求；（2）线槽的预埋质量和位置是否符合要求；（3）固定件的数量、规格及其固定方式是否符合要求；（4）预留管线及其布置是否符合要求；（5）线槽的连接是否牢固、紧密，并且无明显的排水倾斜；（6）线槽表面有没有明显的起伏、缺陷、损伤等；（7）线槽的颜色是否符合要求；（8）线槽的连续性和完整性是否符合要求；（9）其他需要注意的问题。

4.检查结果：（1）合格；（2）不合格；（3）需要整改。

5.整改要求：（1）对于不合格的项目，要求施工单位进行整改；（2）整改内容、整改措施、整改期限，要求施工单位书面提交；（3）严禁施工单位以任何形式掩盖隐蔽工程不合格问题。

6.验收：（1）验收时间：（2）验收单位及相关人员：（3）验收内容：（1）核对整改措施的落实情况；（2）核对整改工程的质量和要求是否达标；（3）其他需要注意的问题。

7.验收结果：（1）合格；（2）不合格。

8.不合格处理：（1）不合格的项目要求施工单位进行重新整改；（2）整改内容、整改措施、整改期限，要求施工单位书面提交；（3）重新整改后，由相关人员对线槽工程进行复验。

三、工程总结：本次线槽工程隐蔽工程检查验收记录，经检查和验收，线槽工程的隐蔽工程符合设计要求，整改要求得到了及时的整改并达标，最终通过了验收。

工程施工单位应加强施工质量管理，严格按照设计要求施工，确保工程质量和安全。

四、参会人员：1.施工单位：2.监理单位：3.验收单位：五、记录人：。

隐蔽工程检验记录基本格式

2×180MW机组热电联产配套热网工程
施工单位
隐蔽部位
第五册G5-21-G5-22
检验项目
直埋蒸汽管道安装
隐蔽内容
管道安装符合设计要求，管道防腐合格，放置准确平稳，警示带铺设完毕，回填管道长度为—m（其中含固定支架一个，补偿器一个），管道规格为中426*6（外护管Φ820*7）,回填土分层回填，每层回填高度不超过250mm,分层夯实，压实度满足设计要求。
隐蔽工程检验记录
隐蔽工程检验产配套热网工程
施工单位
隐蔽部位
第五册G5-21-G5-22
检验项目
沟槽混凝土垫层、砂垫层、回填砂
隐蔽内容
1.沟槽长度米，C15混凝土垫层厚度150mm,宽度1200mm,强度符合设计
要求；
2.砂垫层厚度100nln1,压实度满足设计要求；
填表人：
检验结果及处理意见
检查日期：年月日
复查结果
复查人：复查日期：年月日
建设单位
监理单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
注：该表一式三份，施工单位两份，监理单位一份。
3.回填砂至管顶以上200πιm,每层回填高度250πun,分层夯实，压实度满足设计要求。
填表人：
检验结果及处理意见
检查日期：年月日
复查结果
复查人：复查日期：年月日
建设单位
监理单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
注：该表一式三份，施工单位两份，监理单位•份。
隐蔽工程检验记录
隐蔽工程检验记录
编号
—
工程名称

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图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
检查日期：
2012年3月14日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
01-01-C5-006
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+800-K0+936
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
检查日期：
2012年3月14日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
检查日期：
2012年3月27日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K1+680-K1+728
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
（表C5-1-2）
编号
01-01-C5-005
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+936-K1+027
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
检查日期：
2012年4月04日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
（表C5-1-2）
编号
01-01-C5-003
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K1+090-K1+130
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+400-K0+800
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
检查日期：
2012年3月28日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K1+728-K1+990
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
（表C5-1-2）
编号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K1+490-K1+680
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。同意隐蔽，可以进行下一道工序。
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
检查日期：
2012年3月17日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K1+130-K1+490
隐检项目
沟槽开挖
隐检内容
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
检查日期：
2012年3月28日
复查结果
复查人：
复查日期：
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+000-K0+081