医院成本核算的流程及难点1
医院成本核算的流程及难点1
医院成本核算的流程及难点1医院成本核算的流程及难点1医院成本核算是指对医疗机构在一定时期内所发生的各项费用进行分类、计算、记录和分析的过程。
它是医疗机构财务管理的一项重要工作，对于医院的经营决策、内部控制和风险管理具有重要的指导意义。
以下是医院成本核算的基本流程及其难点。
一、医院成本核算的基本流程1.成本分类：首先要将医院的各项费用进行分类归集，一般可以分为直接成本和间接成本。
直接成本是指能够明确与项收入或费用直接相关的成本，如药品费用、耗材费用等；间接成本是指无法明确与项收入或费用直接相关的成本，如人力资源费用、水电费用等。
分类的目的是为了更好地进行后续的计算和分析。
2.成本计算：根据成本分类的结果，将各项费用进行计算。
计算的方法可以根据不同的成本项目采用不同的方法，如按病人次计算人工成本、按药品使用量计算药品成本等。
计算的准确性和合理性对于后续分析和决策至关重要。
3.成本记录：将计算的结果进行记录和归档。
记录的目的是为了便于日后查证和分析，同时也是医院财务核算的重要依据。
成本记录的准确性和完整性对于整个成本核算的可信度和可靠性具有重要作用。
4.成本分析：对成本进行分析和解读。
成本分析可以从不同的维度进行，如按科室、按病种、按费用项目等。
通过成本分析，可以发现医院的成本结构和变化趋势，为日后的经营决策提供参考依据。
二、医院成本核算的难点1.数据获取难点：医院的成本核算依赖于大量的数据支持，而数据的获取是一个非常繁琐和复杂的过程。
例如，药品费用需要从药房、药库和不同的科室进行数据汇总；人力资源费用需要从人事部门和财务部门进行数据对接。
数据获取的困难性和复杂性使得成本核算的工作变得非常复杂和耗时。
2.成本分类难点：医院的成本项目非常多样化，涵盖了从行政办公到临床医疗的方方面面。
如何对这些费用进行准确的分类，是医院成本核算的一个难点。
由于成本分类的准确性和合理性对于后续的计算和分析至关重要，因此，成本分类的难点会直接影响到成本核算的结果和分析的有效性。
医院成本核算的标准化流程和方法探索
医院成本核算的标准化流程和方法探索医院成本核算是指对医疗机构的各项成本进行监控和核算，以实现有效管理和控制成本的目标。
标准化流程和方法的探索对于提高医院成本核算的准确性和效率具有重要意义。
一、标准化流程的探索1. 成本核算流程的制定：根据医院的组织结构和管理需求，确定成本核算的流程和各项环节。
一般来说，成本核算的流程包括数据收集、数据分类和归集、成本计算和核算、成本分析和报告等环节。
2. 数据收集与整理：建立健全的成本数据收集系统，包括收集和整理医院各项成本的相关数据。
数据的收集可以通过手工记录或者自动化系统进行，要保证数据的准确性和完整性。
3. 数据分类和归集：将收集到的成本数据进行分类和归集，以便后续的成本计算和核算工作。
常见的成本分类包括人工成本、物料成本、设备成本、药品成本等。
4. 成本计算和核算：根据成本核算的规定和标准，对各项成本进行计算和核算。
成本计算可以通过直接成本法、间接成本法、细分成本法等方法进行。
核算的结果要与实际情况相符，并进行审核和验证。
5. 成本分析和报告：对成本核算的结果进行分析和比较，为医院的管理决策提供参考依据。
成本报告的形式可以是表格、图表或者文字说明等，要清晰明了，易于理解。
1. 制定成本核算标准：根据医院的实际需要和管理要求，制定成本核算的标准，明确各项成本的计算方法和指标。
成本核算标准要与医院的财务会计准则相协调，确保核算结果的准确性和可比性。
2. 建立成本控制与管理系统：通过建立健全的成本控制和管理制度，实现对成本的有效管理和控制。
包括设定成本预算、制定成本控制指标、制定成本核算的考核标准等。
3. 优化成本核算方法：不断优化和改进成本核算的方法和工具，提高成本核算的准确性和效率。
可以利用信息技术手段，建立成本辅助分析系统，实现成本数据的自动化采集和处理。
4. 建立绩效评估机制：通过建立绩效评估机制，对医院的成本核算工作进行评估和监控。
通过绩效评估结果的反馈，不断完善成本核算的流程和方法，提高成本核算的质量和效果。
医院全成本核算流程和方法
医院全成本核算流程和方法1.成本分类：首先要对医院进行成本分类，一般可以按照经济性质、归属部门和管理职责等方面进行分类。
常见的成本分类包括人工成本、物资成本、能源成本、折旧与摊销成本、外包服务成本等。
2.成本收集：在全成本核算中，需要收集各项成本的详细数据。
医院可以通过会计系统、财务报表、采购记录、人事档案等途径，获取各项成本的具体数据。
3.成本分配：根据各项成本发生的部门和环节，进行成本的分配。
成本分配的方法包括直接成本分配和间接成本分配。
直接成本分配是指将直接与项产品或服务相关的成本直接分配给相应成本中心。
间接成本分配是指将不能直接归属于项产品或服务的成本，按照一定的依据和比例进行分配，以确定各项间接成本的归责。
4.成本归集：将各项分配的成本进行汇总，形成总成本。
可以采用工时法、数量法、金额法等方法进行成本归集。
同时，还要对成本进行归集和归类，便于后期的成本核算和财务分析。
5.成本核算：根据成本归集的数据，进行成本核算，包括各项成本的计算和估算。
成本核算可以采用不同的成本计算方法，如历史成本法、实际成本法、标准成本法、边际成本法等。
6.成本控制：通过成本核算，可以了解各项成本的具体情况和变动情况，从而进行成本控制。
医院可以制定相应的成本控制指标和措施，如制定成本预算、成本费用管控制度等，确保医院成本的控制和优化。
7.成本分析：成本分析是全成本核算的重要环节，通过对医院成本的分析，可以了解成本的结构和构成，找出成本的问题，提出改进措施。
成本分析可以采用成本比较法、成本差额法、成本收益法等方法，对成本进行全面的分析。
1.直接成本核算法：根据成本的直接性原则，将能够直接归属于一些产品或服务的成本直接核算入相应的产品或服务中，如直接人工成本、直接物资成本等。
2.间接成本核算法：对于不能直接归属于一些产品或服务的成本，采用一定的依据和比例进行分配，如按照工时、产值、资产等因素进行间接成本分摊。
3.标准成本核算法：通过建立各项成本的标准，将实际成本与标准成本进行比较，分析偏差原因，并采取相应的措施进行成本控制。
医院成本核算流程
医院成本核算流程第一篇：医院成本核算流程医院成本核算流程一、医院成本核算医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。
二、医院成本核算原则成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。
三、医院成本核算流程及方法医院成本核算根据核算对象不同，可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。
成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。
（一）科室类别的划分：根据《医院财务制度》第三十条规定，医院科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。
（二）成本的归集：１、直接成本的归集：能够直接计入各科室的成本直接计入相关科室成本，如水费、电费、业务费、交通费、折旧费等。
２、公摊成本的归集：不能直接进入科室的成本按照人员比例进行分摊。
公式如下：某科室分摊的费用＝该科室人员数／临床各科室人员数之和＊分摊费用总额３、科室成本的分摊：采用三级分摊方法进行分摊。
（１）、管理费用的分摊：先将行政后勤类科室的管理费用按人员比例法向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊。
公式如下：某科室分摊的管理费用＝该科室的人员数／各科室人员数之和（不含行政后勤科室）＊管理费用（２）、医疗辅助成本分摊：将辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室按工作量进行分摊。
公式如下：某科室分摊的辅助科室成本=该辅助科室向该科室提供的服务量／辅助科室全部服务量＊该辅助科室的总成本（３）、医技科室成本分摊：将医技技术类科室成本向临床服务类科室按工作量法进行分摊。
公式如下：某科室所分摊的医技科室成本=该医技科室提供给某临床科室的工作量／该医技科室提供给所有科室的工作量＊该医技科室总成本该医技科室总成本含医技科室直接成本以及分摊到的行政后勤科室成本和医疗辅助科室成本。
医院成本核算流程
医院成本核算流程步骤一：收集和分类成本数据医院需要收集各个部门的成本数据，包括人员工资、职工福利、药品费用、设备维修费用、房屋租金、水电费等。
这些数据可以通过财务部门收集或者直接从各个部门的负责人那里获取。
收集到的数据需要进行分类，方便后续的成本分析和核算。
步骤二：分配和归集成本分配是将成本分摊到各个成本对象上的过程。
一般情况下，医院的成本对象可以是科室、病房、手术室等。
成本可以按照不同的分配依据进行分配，比如按照使用时间、使用量、人员数量等。
分配完成后，需要将各个成本对象的成本进行归集，得到每个成本对象的总成本。
步骤三：计算成本指标医院可以根据需要计算不同的成本指标，比如成本比例、平均成本、成本增长率等。
这些指标可以用于对成本进行评估和分析，找出成本高低的原因，并制定相应的控制措施。
计算成本指标的方法可以根据实际情况选择，比如直接计算、间接计算、标准成本计算等。
步骤四：成本分析和控制通过对成本数据的分析，医院可以了解到各个成本项目的构成和变动情况。
成本分析可以从多个维度进行，比如按照时间、科目、成本对象等。
根据成本分析的结果，医院可以找出成本高的原因，并制定相应的控制措施。
比如，如果一些科室的成本较高，可以通过控制药品和耗材的使用量、调整人员编制等方式来降低成本。
步骤五：成本核算和报表编制成本核算是指根据核算方法和核算程序，对收集和处理的成本数据进行计算和核对的过程。
成本核算可以使用不同的方法，比如作业成本法、历史成本法、标准成本法等。
核算完成后，医院可以编制成本报表，用于内部管理和决策。
常见的成本报表包括成本收入表、成本构成表、科室成本监控表等。
步骤六：成本控制和优化医院可以根据成本报表的结果，进行成本控制和优化。
比如，通过制定和实施成本控制的目标和措施，严格控制不必要的开支和浪费；同时，可以优化医疗流程，提高效率，降低成本。
成本控制和优化需要医院各个部门的支持和配合，同时需要进行定期的成本绩效评估，以便及时进行调整和改进。
医院成本核算的标准化流程和方法探索
医院成本核算的标准化流程和方法探索医院成本核算是指对医疗服务过程中所产生的各项费用进行记录、分析和计算，从而形成成本信息，为管理决策提供依据。
标准化的流程和方法可以有效地规范医院成本核算的过程，提高核算的准确性和可比性。
本文将就医院成本核算的标准化流程和方法进行探索。
一、标准化流程1. 数据收集：医院成本核算的第一步是收集有关费用的数据。
数据收集可以通过应用电子医疗记录系统、财务管理系统等信息化技术手段进行，也可以通过手工记录的方式进行。
收集的数据包括医疗服务的数量、耗材费用、人工成本、设备折旧等各项费用。
2. 数据分类：收集到的数据需要进行分类，以便后续的分析和计算。
常见的分类方式包括按照科室、病种、项目等进行分类。
3. 数据分析：在进行成本核算之前，需要对收集到的数据进行详细的分析。
分析的目的是确定不同费用项目的成本构成，找出费用的主要影响因素，为后续的计算提供依据。
4. 成本计算：成本计算是医院成本核算的核心环节。
成本的计算可以按照不同的方法进行，如直接成本法、间接成本法等。
直接成本法是根据组成费用项目的直接成本进行计算，而间接成本法是将成本逐级分配到各个费用项目中。
选择不同的计算方法，要根据具体的情况和需求来定。
5. 成本控制：成本控制是医院成本核算的重要目标之一。
通过对成本信息的系统分析和管理，可以发现成本的问题和风险，采取相应的控制措施。
控制手段包括成本预算、成本分析、成本效益评价等。
6. 报告输出：成本核算的结果需要进行报告输出，为管理决策提供信息。
报告要包括核算的过程、方法、结果以及相应的分析和建议。
二、标准化方法1. 费用分类标准：制定一套统一的费用分类标准，对收集到的数据进行分类。
费用分类标准应该与医疗服务的特点相适应，能够准确反映成本的构成。
2. 数据采集标准：制定一套统一的数据采集标准，明确收集的数据内容和格式。
数据采集标准要求数据来源准确可靠，确保成本数据的准确性。
3. 成本计算方法标准：制定一套统一的成本计算方法标准，明确成本的计算方法和公式。
医院成本核算的标准化流程和方法探索
医院成本核算的标准化流程和方法探索随着医疗服务的日益复杂化和多样化，医院成本核算的标准化流程和方法成为了医疗机构管理的重要内容之一。
标准化的流程和方法可以帮助医院更准确地掌握经济运营情况，为决策提供科学依据。
本文将探索医院成本核算的标准化流程和方法。
一、医院成本核算的标准化流程医院成本核算的标准化流程包括以下几个步骤：1. 数据收集：首先需要收集和整理医院的各项经济数据，包括财务报表、费用明细以及人力资源等相关数据。
数据的收集要求准确、完整、及时。
2. 数据分类：将收集到的各项数据进行分类，按照不同的费用项目进行划分，如人工费用、药品费用、设备费用等。
还可以根据不同部门或科室对费用进行划分，比如门诊部门、住院部门等。
3. 数据汇总：将同类费用项目进行汇总，计算出各项费用的总额。
还需要将各项费用按照时间、费用项目和部门等进行汇总，形成统计报表和图表。
4. 数据分析：通过对收集到的数据进行分析，可以了解医院的成本构成和变动情况。
分析方法可以包括比较分析、趋势分析、比例分析等，以帮助管理层发现问题和制定改进措施。
5. 数据报告：根据数据分析的结果，编写成本核算的报告，并向相关部门和决策者进行汇报。
报告要点清晰、结论明确，同时提出针对性的建议和措施。
1. 直接成本法：直接成本法是指按照费用项目的直接性原则，将直接与产品或服务相关的成本计入其成本中。
通过该方法可以准确地计算出每个产品或服务的成本，为定价和经营决策提供依据。
2. 隐性成本法：隐性成本法是指将一些隐性成本加入到实际成本中进行核算。
隐性成本包括管理费用、社会责任成本等，对于医院的全面经营情况起到补充和提醒作用。
3. 活动-based成本法：活动-based成本法是指将成本与活动相关联，将成本按照各项活动的资源消耗程度进行分配。
该方法可以帮助医院了解各项活动的成本构成，为效益评估和资源配置提供依据。
4. 标准成本法：标准成本法是指根据事先确定的标准成本和实际成本的差异进行核算。
医院成本核算的难点探究
小微企业在任何一个国家，都是经济中最为活跃的成分，也是是我国实体经济的重要基础，在促进经济增长、增加就业、科技创新以及社会和谐稳定方面具有重要作用。
他们贡献了全国80%的就业岗位、60%以上的GDP 和50%以上的税收。
因此，我们需要长期支持小微企业发展。
（二）变动成本法在小微企业生产决策中应用的启示1.本文结合小微企业在生产经营中面临短期决策的需要，分析了管理会计的变动成本法在小微企业生产经营决策中能很好地应用。
在短期决策中还包括定价决策和存货决策等，目前国家正在推动管理会计在企业等单位的全面应用，应该也要重视在小微企业的应用，推动小微企业提高市场竞争力。
2.国家在税收和金融政策支持上，近年对小微企业有了倾斜，扶持小微企业的政策不能只是数量多，还要有质量方面的提升，特别是政策需要落实。
面对小微企业普遍经营决策管理能力薄弱、员工素质不高的状况，真正做到不仅授人以鱼，更要授人以渔，应该对小微企业在基本经营决策能力、员工技能水平提高方面继续加大扶持力度，切实支持小微企业发展。
3.我国近年来实施了大众创业、万众创新的发展战略，特别是在高校开展了购买大学生的创业能力培训服务，但毕竟时间短，要学会基本的企业经营知识远远不够。
目前国家对技术技能人才培养高度重视，但各高校非经济管理类专业的课程设置中，对于企业经营管理课程要么没有，要么作为选修课，大学生毕业后很多要作为小微企业创业和经营者，同时作为素质教育课程，有必要在高校全面开设企业经营管理课程，为大学生走向工作岗位打下基础。
参考文献：[1]孙自通.小微企业的概念、范围、特征及现状[EB/OL].https:///a/152380796_641899，2017-06-27/2018-08-14.[2]财政部.财会〔2016〕10号：关于印发《管理会计基本指引》的通知[S].2016.[3]孙茂竹等.管理会计学（第七版）[M].北京：中国人民大学出版社，2015.[4]刘玉明.工程经济学(第一版）[M].北京：清华大学出版社，2006.（作者单位：四川机电职业技术学院）医院成本核算的难点探究赵阳摘要：医院成本核算是成本管理和财务管理的基础性工作，在优化医院资源配置、降低医院成本支出、辅助医院经营决策方面发挥着重要作用。
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医院成本核算的流程及难点1
[转]医院成本核算的流程及难点医院成本核算流程及难点
成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊（其详细核算流程见图1）：
分摊方法
第一级分摊（公摊费用分摊）：
公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费、保安费等。
公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。
公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。
项目内容
人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费；
煤水电费；
交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等；
房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧；
房屋修缮、零星工程；
分摊方法
人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。
煤水电费：大用户单独计量，其余按照房屋面积或人员数量分摊到各核算中心。
交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。
房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。
具体公式
人员成本：按人员数量比例分摊到各科室
人员成本＝科室在职人员数量× 全院应分摊的人员成本 / 全院在职人员数量
煤水电费：煤水电成本＝科室面积×（全院煤水电成本－科室成本）/ （全院面积－科室面积）
煤水电成本＝科室在职人员数量×（全院煤水电成本－科室成本）（全院在职人员数量－科室数量）
交通费：
交通工具成本＝各科室使用（公里数）× 全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数）
房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积× 全院房屋修购基金/全院面积
设备修购基金＝科室拥有该类设备总额× 全院该类设备修购基金/ 全院该类设备总额
房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊
修缮零星工程成本＝科室面积× 全院修缮及零星工程成本/全院面积
第二级分摊（管理成本分摊）：
将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。
如院长办公室、财务处等管理类科室
分摊方法：按人员比例分摊
相关科目成本＝科室在职人员数量×全院管理科室相关科目成本/（全院在职人员数量－管理科室人数）第三级分摊：（医疗辅助成本分摊）
将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊，分摊科室范围：挂号室、住院处、供应室等。
医辅服务职能科室、供应室、洗衣房分摊方法：使用医院制定的内部服务价格对照参数(或内部服务量)，
本着谁受益谁担负的原则进行分摊（但不向管理类科室及同类别科室分摊）。
相关科目成本＝受益科室接受服务内部价总量（科室受益总量）× 相关科目成本总量/接受服务内部价总量（全院服务总量）
门诊医辅、住院医辅分摊方法：按照临床科室床/工作日数量分摊。
相关科目成本＝科室床/工作日总量× 相关科目成本总量/（全院床/工作日总量）
没有工作量的医辅科室分摊按医技科室、直接医疗科室的人数向下分摊。
第四级分摊（医技科室成本分摊）：
将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分之和）进行分摊。
1.药剂科成本分摊方法按照使用收入支出配比平衡原则
2.医疗技术检查科室、手术室分摊方法采用收入支出配比平衡原则
相关科目成本＝各相关科室获取医技收入总量× 相关医技科室相关科目成本总量/相关医技科室总收入
成本核算的难点
医院经济管理薄弱，造成核算工作难度大
在医院管理工作中，往往会出现不能正确处理好经济利益与社会效益两者关系的情况，有只顾经济效益而不讲社会效益的情况，也有重社会效益而轻经济利益的现象。
投入不计成本，产出不计效益，这种状况十分明显。
由此可见，医院经济管理技能和方法十分匮乏。
而医院统计、质量标准化、信息管理和财务管理工作又是开展医院经济管理工作的基础，如果这些基础性工作，如信息归集的标准不统一，数据采集流程不完整，财务管理中缺乏责任会计的功能等，会增加成本核算工作的难度。
现有医疗定价制度，造成医疗成本的不可比
我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，因此国家对医疗收费价格实行统一指导价。
基于历史原因，目前医疗收费价格制定不合理，特别是在基本医疗服务收费标准方面明显低于成本，这不仅不利于调动广大医务人员的积极性，而且给医院内部控制带来了难度，使得收入与成本不易配比，临床科室的直接成本和间接成本不配比，医疗成本在项目和病种方面不易测算和比较。
医疗服务的垄断与竞争性，造成了医疗成本不易控制
医疗服务是一种特殊行业，由于供方—医务人员的专业性和垄断性很强，需方—病人的盲目性和被动性很强，以及医疗服务需求弹性小等特点，使得医疗服务的成本不易控制。
按一般经济规律，当供大于求时，价格下降，利润减少，产量下降, 导致供等于求或者少于求，通过市场调节，由此产生价格上升，形成新的平衡。
但在医疗活动中，服务量的主动权不在需方，而在供方，供方能够诱导需求。
况且，我国医疗服务定价采用按项目定价的方法，使供方能够通过增加服务项目和扩大服务量来弥补项目收入的减少。
由于医疗服务价格由政府控制，缺乏市场调整机制，使得供方可以通过盲目扩大服务项目或服务量造成成本超过收入的亏损局面。
特别是在现有的市场经济条件下，医院为增强竞争力，努力提高技术水平，注重新设备的引进和使用，如果不能选择适宜技术，不能很好的进行成本核算，那么医院管理者的决策失误不仅会导致医疗服务的亏损，更会造成医疗服务总成本的失控和社会卫生资源利用的不合理。
医疗服务的复杂性，造成成本核算方法的多样性
医院是一个复杂的系统，由许多不同科室和各种相关的保障部门组成，每个学科或保障部门因专业不同而使其成本内容和表现方式不同。
即使在同一学科，也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，使医疗服务的成本构成有所不同，因此医疗服务成本表现为异常的多样性。
正是由于这种成本的多层性和多样性，造成的医院成本分摊的复杂和繁琐，使得医院科室成本核算的方法出现多样性。
医疗服务的不确定性，造成了医疗成本的多变性
医疗服务不同于其他行业的生产，它具有很多的不确定性。
每一项医疗技术和服务的提供，都会因病人需方对医疗服务的需求时间、选择方式、适应程度、经济承受能力的不同，而使医疗服务的成本有所不同。
就同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同也可使医疗成本发生变化。
随着高新技术的投入，它所伴有的高投入、高效益、高风险特性使其成本变化较大、幅度较大。
一项新技术的应用可以改
变其成本结构，可使效率提高、成本降低，也可能因投入过高使成本增加，这种医疗成本的不确定性，使医院服务成本的测算、分摊和评价更具有复杂性。
同、收回房屋：
1.承租人擅自将房屋转让或转借的;
登鹳雀楼
唐代：王之涣
白日依山尽，黄河入海流。
欲穷千里目，更上一层楼。
译文及注释
译文
夕阳依傍着西山慢慢地沉没，滔滔黄河朝着东海汹涌奔流。
若想把千里的风光景物看够，那就要登上更高的一层城楼。
注释
鹳雀楼：旧址在山西永济县，楼高三层，前对中条山，下临黄河。
传说常有鹳雀在此停留，故有此名。
白日：太阳。
依：依傍。
尽：消失。
这句话是说太阳依傍山峦沉落。
欲：想要得到某种东西或达到某种目的的愿望，但也有希望、想要的意思。
穷：尽，使达到极点。
千里目：眼界宽阔。
更：替、换。
（不是通常理解的“再”的意思）▲
以诗人直接观察到“白日”的奇景。
至于“黄河”。
当然也是写实。
它宛若一条金色的飘带，。