糖尿病前期的干预诊断及治疗PPT课件
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糖尿病的诊治PPT课件
危害
糖尿病可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜 病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。
2024/1/25
5
临床表现与分型
临床表现
糖尿病的典型临床表现为“三多一少 ”，即多饮、多食、多尿和体重减轻 。此外，患者还可能出现乏力、视力 模糊、皮肤瘙痒等症状。
分型
根据病因和临床表现，糖尿病可分为1 型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病 和其他特殊类型糖尿病。其中，1型糖 尿病多发生于青少年，2型糖尿病多发 生于成年人。
14
04
并发症预防与处理
Chapter
2024/1/25
15
急性并发症及应对措施
01
02
03
酮症酸中毒
监测血糖、酮体，及时纠 正高血糖和脱水，调整胰 岛素用量。
2024/1/25
高渗性非酮症昏迷
迅速补液，降低血糖，纠 正电解质及酸碱平衡紊乱 。
低血糖
立即补充葡萄糖，调整降 糖药物用量，加强血糖监 测。
饮食与运动治疗
制定个体化饮食计划，增加膳食纤维摄入， 鼓励适量运动，如散步、孕妇瑜伽等。
2024/1/25
血糖控制目标
设定合理的血糖控制目标，降低母婴并发症 风险。
药物治疗
在饮食与运动治疗无法达标时，可遵医嘱选 用胰岛素等药物治疗。
20
儿童青少年糖尿病特点及诊治原则
儿童青少年糖尿病类型
临床表现与诊断
22
06
总结与展望
Chapter
2024/1/25
23
当前存在问题和挑战
糖尿病的发病机制尚未完全明确 ，导致诊断和治疗存在一定难度
和不确定性。
2023年版《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》解读ppt课件
共识的更新与变化
总结词
与时俱进。
详细描述
2023年版的共识在之前版本的基础上进行了更新和修订，纳入了最新的研究成果和临床实践经验。重点强调了生 活方式干预、个体化评估和定期随访在糖尿病前期管理中的重要性，提供了更具体、可操作性的指导建议。
02 糖尿病前期的诊断与评估
糖尿病前期的诊断标准
01
02
选择
选择药物时应综合考虑患者情况，如 年龄、性别、BMI、血糖水平、合并 症等，个体化选择合适的药物。
药物干预的注意事项与副作用管理
注意事项
在使用药物干预时，应定期监测血糖、肝肾功能等指标，及时调整药物剂量。同时，患者也应加强生 活方式干预，如饮食控制、运动锻炼等。
副作用管理
针对不同药物可能出现的副作用，如胃肠道反应、低血糖等，应采取相应的管理措施。如调整药物剂 量、用药时间，或加用其他药物减轻副作用。同时，患者也应了解并关注自身身体状况，及时就诊处 理可能出现的副作用。
睡眠与心理健康的管理
充足睡眠
每晚保证7-9小时的充足睡眠， 维持规律的睡眠时间表，有助于
改善血糖控制和减少炎症。
应对压力
学习有效的应对压力的方法，如 深呼吸、冥想和放松技巧，有助 于减轻心理压力和对血糖的影响
。
心理健康支持
如有需要，寻求专业心理健康支 持，如心理咨询或认知行为疗法 ，以帮助应对糖尿病前期的心理
体重：控制体重是糖尿病前期干预的重要手段，定期监 测体重变化有助于评估干预效果。
血脂：糖尿病前期患者常伴随脂质代谢紊乱，监测血脂 水平对预防心血管疾病有重要意义。
这些指标的异常，可以作为糖尿病前期转化为糖尿病的 警示信号。
随访策略与重要性
策略
2024年度-糖尿病PPT演示课件
28
运动过程中安全防护
01
运动后恢复
02
进行适当的拉伸和放松活动，缓解肌肉紧张
及时补充水分和营养，促进身体恢复
03
29
06
糖尿病患者心理调适与辅 导
30
心理因素对糖尿病影响
焦虑、抑郁等负性情 绪可导致血糖波动， 加重病情。
不良的心理状态可影 响患者治疗依从性， 降低生活质量。
长期的心理压力可降 低患者免疫力，增加 并发症风险。
对于严重肥胖的2型糖尿病患者，手术治 疗可能是一种有效的治疗方法。但手术治 疗存在一定风险，应在专业医生指导下进 行决策。
15
04
糖尿病患者饮食调整与营 养支持
16
饮食原则与技巧
控制总热量摄入，保持能量 平衡
选择低GI（升糖指数）食物 ，控制血糖波动
02
01
均衡摄入碳水化合物、脂肪
和蛋白质
03
增加膳食纤维摄入，改善肠 道功能
家属可协助患者管理疾病， 提供日常生活和情感支持。
家属参与患者的治疗和康复 过程，有助于增强患者的信
心和积极性。
家属自身的心理健康也对患 者产生积极影响，需要关注
和调整自身心态。
01
02
03
04
33
05
07
总结与展望
34
当前存在问题和挑战
糖尿病发病率持续上升
全球范围内，糖尿病的发病率逐年攀 升，成为严重的公共卫生问题。
个体化营养支持
根据患者的具体情况制定个体 化的营养支持方案，包括饮食
调整、营养补充剂使用等。
19
05
糖尿病患者运动锻炼指导
20
运动锻炼益处及注意事项
糖尿病的全科医学处理PPT课件
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。其中，遗传因素是指糖尿病 具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风险较高。环境因素包括不良的生活 方式、肥胖、缺乏运动等。免疫因素是指某些特殊类型的糖尿病与自身免疫有关。典型
症状为多饮、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
06
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功控制血糖的案例分享
患者情况
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病，血糖控制不 佳。
治疗过程
全科医生根据患者情况，制定了个性化的饮食和 运动计划，并调整了药物治疗方案。
结果
经过一段时间的治疗和管理，患者的血糖得到了 有效控制，生活质量明显提高。
糖尿病并发症的预防与管理案例
心理支持与教育
心支持
关注患者的心理状况，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
教育内容
向患者传授糖尿病的基本知识、自 我监测技巧、饮食和运动等方面的 知识，提高患者的自我管理能力。
教育方式
通过讲座、小组讨论、个别辅导等 方式进行教育，也可以利用网络和 多媒体资源进行远程教育。
04
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊 乱。长期高血糖可导致各种组织器官的损害，如眼、肾、神 经、心血管等。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。典型症状为多饮 、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
注意事项
运动时应避免低血糖发生 ，注意保护关节和肌肉， 避免运动损伤。
药物治疗
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。其中，遗传因素是指糖尿病 具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风险较高。环境因素包括不良的生活 方式、肥胖、缺乏运动等。免疫因素是指某些特殊类型的糖尿病与自身免疫有关。典型
症状为多饮、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
06
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功控制血糖的案例分享
患者情况
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病，血糖控制不 佳。
治疗过程
全科医生根据患者情况，制定了个性化的饮食和 运动计划，并调整了药物治疗方案。
结果
经过一段时间的治疗和管理，患者的血糖得到了 有效控制，生活质量明显提高。
糖尿病并发症的预防与管理案例
心理支持与教育
心支持
关注患者的心理状况，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
教育内容
向患者传授糖尿病的基本知识、自 我监测技巧、饮食和运动等方面的 知识，提高患者的自我管理能力。
教育方式
通过讲座、小组讨论、个别辅导等 方式进行教育，也可以利用网络和 多媒体资源进行远程教育。
04
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛 素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊 乱。长期高血糖可导致各种组织器官的损害，如眼、肾、神 经、心血管等。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。典型症状为多饮 、多尿、多食和消瘦，但不同类型糖尿病的症状也有所不同。
注意事项
运动时应避免低血糖发生 ，注意保护关节和肌肉， 避免运动损伤。
药物治疗
2024糖尿病诊疗指南课件
糖尿病诊疗指南课件contents •糖尿病概述•糖尿病检查与评估•药物治疗策略及原则•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略部署•总结回顾与展望未来进展方向目录01糖尿病概述定义与分类定义糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
分类根据发病机制不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素发病原因糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。
危险因素高热量饮食、缺乏运动、肥胖、高血压、高血脂等都是糖尿病发病的危险因素。
临床表现与诊断依据临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等“三多一少”症状，同时可能伴有皮肤瘙痒、视力模糊等其他症状。
诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。
全球及国内流行现状全球流行现状全球范围内，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，已成为严重的公共卫生问题。
国内流行现状我国是糖尿病大国，患病率也呈逐年上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病的防控形势严峻，需要全社会共同努力。
02糖尿病检查与评估包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖，用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
血糖检测反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。
糖化血红蛋白（HbA1c ）包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，用于评估心血管风险。
血脂检测了解肝肾功能状况，指导药物选择和剂量调整。
肝肾功能检查实验室检查项目影像学检查方法超声检查评估腹部脏器（如肝、胆、胰、脾）及血管状况，发现潜在并发症。
X线检查主要用于评估糖尿病足等并发症的骨骼受损情况。
计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）用于更详细地评估腹部脏器、血管和神经系统并发症。
胰岛功能评估心肺功能评估神经功能评估肾功能评估功能评估指标01020304通过检测胰岛素、C 肽等水平，了解胰岛功能状况。
糖尿病PPTPPT课件
缺乏运动
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
糖尿病优秀ppt课件pptx
糖尿病优秀ppt课件 pptx
CONTENTS 目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病饮食治疗 • 糖尿病运动治疗 • 糖尿病药物治疗 • 糖尿病并发症预防与处理 • 糖尿病患者心理关怀与支持
CHAPTER 01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
CHAPTER 04
糖尿病药物治疗
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的 敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高 血糖。
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的 利用。
DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶，增加内源性GLP-1水平 ，促进胰岛素分泌。
正向激励
对患者取得的进步给予及时、正向的反馈和激励，增强患者的自 信心和积极性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
运动锻炼
制定个性化饮食计划，控制总热量摄入， 保持营养均衡。
推荐患者进行中等强度的有氧运动，如快 走、游泳等，每周至少150分钟。
血糖监测
用药指导
教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖 并做好记录。
强调规律服药的重要性，指导患者正确使 用降糖药物及胰岛素。
CHAPTER 06
糖尿病患者心理关怀与支持
心理需求。
个性化心理辅导
02
针对不同患者的心理问题，提供个性化的心理辅导服务，如认
知行为疗法、放松训练等。
团体心理支持
03
组织糖尿病患者参加团体活动，分享经验，互相鼓励，减轻孤
独感和压力。
CONTENTS 目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病饮食治疗 • 糖尿病运动治疗 • 糖尿病药物治疗 • 糖尿病并发症预防与处理 • 糖尿病患者心理关怀与支持
CHAPTER 01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
CHAPTER 04
糖尿病药物治疗
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的 敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高 血糖。
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的 利用。
DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶，增加内源性GLP-1水平 ，促进胰岛素分泌。
正向激励
对患者取得的进步给予及时、正向的反馈和激励，增强患者的自 信心和积极性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
运动锻炼
制定个性化饮食计划，控制总热量摄入， 保持营养均衡。
推荐患者进行中等强度的有氧运动，如快 走、游泳等，每周至少150分钟。
血糖监测
用药指导
教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖 并做好记录。
强调规律服药的重要性，指导患者正确使 用降糖药物及胰岛素。
CHAPTER 06
糖尿病患者心理关怀与支持
心理需求。
个性化心理辅导
02
针对不同患者的心理问题，提供个性化的心理辅导服务，如认
知行为疗法、放松训练等。
团体心理支持
03
组织糖尿病患者参加团体活动，分享经验，互相鼓励，减轻孤
独感和压力。
糖尿病前期的干预诊断及治疗(共67张PPT)
呼气是否有酮臭味（烂苹果味）
空腹血糖超过正常值最高限6.
约有1/2〜2/3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，“脂毒性”引发的胰岛损害和三酰甘油的异常升高多出现在血糖升高之前，故糖尿病又有“糖脂病”之称。
总胆固醇 (mmol/L) <4.
STOP-NIDDM研究发现安慰剂治疗的IGT患者3年后高血压(＞140/90mmHg)患病率累计增长了16%，伴有IGT较不伴有IGT的患者微量蛋白尿增加更
(4)尿液；男性尿频、尿液多；
(5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)； 在过去，医生会指导患者改变生活方式，比如节食、运动等等。
糖代谢异常要及早干预，其最终目的不单是为了降低血糖，而是为了减少心血管事件，即保护心脏。
(6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复 根据DPP研究结果，糖尿病前期的患者应该减重5%～10%，并且长期维持这一水平
网膜病变在IGT患者中的患病率为7.9%，在 进展为糖尿病的IGT患者中为12.6%
❖ 在安慰剂干预的IGT组，高血压的患病率从 29%增加到38%，血脂紊乱从6%增加到 16%，心血管事件增加了近50%
对糖尿病前期不干预的临床风险
最近的研究显示IFG患者视网膜病变的患 ❖ 8mmol/L(<140mg/dl),餐后2小时血糖<11.
糖尿病前期的营养原则
3. 总热量分配： a) 碳水化合物： 55%~60% b) 脂肪和油： 25%~30% c) 蛋白质： 15%~20% 每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食
4. 限制饮酒
5. 不吃甜食，可用非热卡性、非营养性甜味剂
6. 食盐<6g/天
7. 尽量少吃坚果类食物
8. 血糖控制较满意者，允许两餐间吃适量西瓜、苹果、 梨、柚子等
空腹血糖超过正常值最高限6.
约有1/2〜2/3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，“脂毒性”引发的胰岛损害和三酰甘油的异常升高多出现在血糖升高之前，故糖尿病又有“糖脂病”之称。
总胆固醇 (mmol/L) <4.
STOP-NIDDM研究发现安慰剂治疗的IGT患者3年后高血压(＞140/90mmHg)患病率累计增长了16%，伴有IGT较不伴有IGT的患者微量蛋白尿增加更
(4)尿液；男性尿频、尿液多；
(5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)； 在过去，医生会指导患者改变生活方式，比如节食、运动等等。
糖代谢异常要及早干预，其最终目的不单是为了降低血糖，而是为了减少心血管事件，即保护心脏。
(6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复 根据DPP研究结果，糖尿病前期的患者应该减重5%～10%，并且长期维持这一水平
网膜病变在IGT患者中的患病率为7.9%，在 进展为糖尿病的IGT患者中为12.6%
❖ 在安慰剂干预的IGT组，高血压的患病率从 29%增加到38%，血脂紊乱从6%增加到 16%，心血管事件增加了近50%
对糖尿病前期不干预的临床风险
最近的研究显示IFG患者视网膜病变的患 ❖ 8mmol/L(<140mg/dl),餐后2小时血糖<11.
糖尿病前期的营养原则
3. 总热量分配： a) 碳水化合物： 55%~60% b) 脂肪和油： 25%~30% c) 蛋白质： 15%~20% 每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食
4. 限制饮酒
5. 不吃甜食，可用非热卡性、非营养性甜味剂
6. 食盐<6g/天
7. 尽量少吃坚果类食物
8. 血糖控制较满意者，允许两餐间吃适量西瓜、苹果、 梨、柚子等
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-
17
糖尿病前期的概述
从正常血糖(空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2h血 糖＜7.8mmol/L)到诊断糖尿病(空腹血糖 ≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L)之间是 一个连续变化的血糖谱
而IGT发生糖尿病的风险要高于IFG
这种处于正常和糖尿病之间的血糖水平对于许 多个体来说并无好处，它可能预示着要发生糖 尿病、心血管疾病和微血管并发症
-
22
糖尿病前期的概述
护士健康研究(Nurses‘ Health Study)显示： 糖尿病前期进展为糖尿病者在随访期间心血管
事件的发生风险是正常人的近3倍
空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升，低于糖尿病 诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；餐后两小时 血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病 诊断标准11.1毫摩尔/升，就是糖耐量减退。这两种情况 都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功 能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正 常，否则，高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞 功能缺陷，使糖代谢异常加重，最终可能发展成真正的 糖尿病.
检查前一天必须吃晚餐，检查当天早上不吃 饭，不能有发烧、感冒等疾病。先查空腹血 糖，然后在医生指导下口服葡萄糖水或淀粉 食物，两小时后再测血糖，即餐后两小时血 糖。如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项 达到糖尿病前期的范围，就要复查，倘若结 果相同，就可以确诊是糖尿病前期。
-
16
糖尿病前期的检查注意事项
流行病学证据显示，糖尿病并发症的发 生风险始于正常糖耐量向糖尿病进展的 早期
早期识别和治疗糖尿病前期患者，对于 减少或延缓糖尿病及相关心血管病变、 微血管病变的进展有潜在益处
-
9
前言
尽管已经明确糖尿病相关的并发症始于糖 尿病前期，但目前尚未见针对糖尿病前期 患者诊断和管理的建议
对于糖尿病前期患者的血糖、体重、血压 和血脂等危险因素尚无明确的治疗目标
且<11.1(200 )
空腹血糖受损(IFG) 6.1 (110 )
<7.8 (140)
且<7.0 (126 )
正常
<6.1 (110 )
<7.8 (140)
*有症状者1次可诊断，无症状者需重复检查，2
次异常方能诊断。
-
6
糖尿病人群正在高速增长
糖尿病
9200万
糖尿病前期 14800万
正常人群
-
7
前言
糖尿病前期的诊断 干预及治疗
-
1
内容提要
前言
糖尿病前期的概述及定义
糖尿病的前期诊断及干预
糖尿病的前期治疗及药物
小结
-
2
前言
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引 起的临床综合征，因胰岛素分泌不足或/和靶组 织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、 脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以 高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害 ，合并多种慢性并发症，病情严重或应激时可 发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
-
20
糖尿病前期的概述
多项研究提示，即使在低于现在的2型糖 尿病的诊断阈值，甚至低于目前定义的I FG和IGT的诊断标准时，心血管疾病风 险和血糖均呈线性相关关系
-
21
糖尿病前期的概述
心血管事件流行病学研究(如AusDi a、 Framingham)以及干预性临床研究
(如STOP-NIDDM、DREAM)均显示糖尿 病前期患者的心血管风险是无IFG或 IGT者的近2倍
-
13
糖尿病前期的定义
目前定义： IFG(空腹血糖5.6-6.9mmol/l)
IGT（餐后2h血糖7.8-11mmol/l） 或两者并存。
-
14
糖尿病前期的定义
IFG(空腹血糖5.66.9mmol/l)
IGT（餐后2h血糖7.8-11mmol/l
Text in here
糖尿病前期
-
15
糖尿病前期的检查注意事项
-
10
糖尿病前期症状
糖尿病有哪些早期症状？ 三多一少？
-
11
糖尿病前期症状
(1)口腔：口干、口渴、饮水多、 口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、 牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有 灼热感觉； (2)体重：体重缓慢减轻，且无明 显的诱因； (3)体力：疲乏、常有饥饿感、出 汗、的概述
定义“空腹血糖5.6～6.9mmol/L，餐后2h 血糖7.8～11mmol/L”为糖尿病前期
而实际上在此阶段已经出现了某种程度 的微血管和大血管并发症
-
19
糖尿病前期的概述
每年大约有6%～10%的IGT转化为糖 尿病
而合并IFG和IGT者6年累计糖尿病发 生率高达65%(与基线血糖水平正常者 糖尿病发生率5%相比)
-
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糖尿病前期症状
(4)尿液；男性尿频、尿液多； (5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑 瘤)； (6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反 复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不 易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、 阴道炎； (7)血管：动脉硬化、高血压、冠心病； (8)生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊 水过多、或分娩巨大胎儿者。
美国现有糖尿病患者约2410万，并以每 年150万的速度递增
2.25%的患者不知道自己已患糖尿病 此外还有5700万糖尿病前期(IFG或IGT)患者，其中部
分患者已有糖尿病微血管并发症
全世界现有糖尿病前期人口约3.14亿， 预计到2025年可能增加到4.18亿
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前言
糖尿病前期患者短期内罹患糖尿病的绝 对风险增加3～10倍，明显高于普通人群
糖尿病在世界范围内的流行趋势正在加剧
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糖尿病诊断标准（WHO,1999）
根据静脉血浆葡萄糖进行诊断
空腹血糖
75g葡萄糖负荷后2h血糖
mmol/L (mg/dl)
mmol/L (mg/dl)
糖尿病
7.0 (126 ) *
11.1 (200) *
糖耐量低减(IGT) <7.0 (126 )
7.8 (140 )
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分型（WHO,1999） 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺
乏。 2型糖尿病：胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不
足。
其他特殊类糖尿病：因糖代谢相关基因异常的 遗传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿 病。
妊娠糖尿病：指妊娠期间发现的糖尿病。 已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。
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前言