心电图系列讲座PPT课件
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心电图讲课PPT课件
治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
心电图课件ppt课件
异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
心电图相关培训PPT医学课件
室性早搏
无相关P波，可见提前的QRS波群宽大畸形时限＞0.12s， T波与主波相反，代偿间歇完全
插入性早搏：在两个正常心搏之间插入一个异常早搏为插 入性早搏
成对：连续2个提前收缩
二联律 ：一个正常窦心心搏紧跟一个提前的异常早搏
三联律 ：二个正常窦心心搏紧跟一个提前的异常早搏
四联律 ：三个正常窦心心搏紧跟一个提前的异常早搏
P-R间期
代表心房心室传导时间,正常P-R间期固定为0.12-0.20秒
P-R段
在心室被激动之前有一段时间所构成P-R 正常时间(0.02-0.12秒)
Q波
正常Q波的振幅不超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04秒，注（V1-V3） 不应出现Q波， V5-V6半数人可出现小Q波，但不应超过R（1/4）， 时间不超过0.04秒
搏、室性心动过速
8
交界性逸搏、室性逸搏
9
Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞
10 Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞（文氏型窦房阻滞）、Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞
11 ST段改变、T波改变
12 Q-T异常
13 预激综合征
异常心电图模拟V5识别方法
窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为 “窦性心律”。
R波
在V5导联R波振幅不超过2.5mV
QRS波群
代表心室全部除极所需时间 正常成人QRS时间为0.06-0.10秒，幼儿0.04-0.08秒 如超过0.11-0.12秒，则为QRS时间延长，为室内阻滞，束支阻滞 QRS的电压，在V5导联R波不超过2.5mV，否则为左室高电压，在胸 导至少有一个导联R波大于1.0m否则为低电压
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频 率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到 100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失 去有效的收缩功能。
心电图基础知识系列讲座ppt课件
2.心电图机走纸速度常有25mm/s、50mm/s 两种 ; 电压常有 1/2、1、2 三种。
47
二、心电图的丈量
〔一〕心率的丈量 60〔s〕
心率=P-P间距或__R__-R__间__距_________
〔二〕时间丈量 各波起点的内缘至终点的内缘
〔三〕振幅的丈量
正向波的高度：上缘至顶点
负向波的深度：下缘至底端
66
三.＊P-R间期(P-R interval) 1. P-R间期： 代表心房开场除极至心室开场除极的时间。*(房室传导总时间) 2.* 丈量：P波起点到QRS波群起点间的时距。〔包括P波时限、P-R段。〕
67
3.*P-R间期正常值及其临床意义 〔1〕*正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，随年龄、心率不同而不等 ，年龄越小 ，心
0 X＋
QRS环
平均综合向量〔心电轴〕
Y＋
50
正常心电轴
51
2、测定方法 • ①作图法：Ⅰ、Ⅲ导联QRS的代数和； • ②目测法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS的主波方向； • ③查表法：
52
目测法
53
作图法(振幅法)
54
心电轴丈量的意义
3、临床意义 正常：－30o~＋90o 左偏：－30o~－90o 左室大、左前分支阻滞等。 右偏:＋90o~＋180o 右室大、左后分支阻滞等。 不定电轴：－90o~－180o 正常变异或病理。 (电轴极度右偏)
20
【心电图产生原理】 一. 心肌细胞电位图与体表心电图的关系图
心肌细胞电位图反映单个心肌细胞的电活动，体表心电图那么是反映无数心肌细胞的 综合电活动。(以心室为例〕
0相，相当于心电图上的QRS波群； 1相，相当于J 点，即QRS波群与S-T段的衔接点； 2相，相当于S-T段； 3相，相当于T波； 4相，相当于静止形状的等电位线； 0相至3相末，相当于Q-T间期。
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二、心电图的丈量
〔一〕心率的丈量 60〔s〕
心率=P-P间距或__R__-R__间__距_________
〔二〕时间丈量 各波起点的内缘至终点的内缘
〔三〕振幅的丈量
正向波的高度：上缘至顶点
负向波的深度：下缘至底端
66
三.＊P-R间期(P-R interval) 1. P-R间期： 代表心房开场除极至心室开场除极的时间。*(房室传导总时间) 2.* 丈量：P波起点到QRS波群起点间的时距。〔包括P波时限、P-R段。〕
67
3.*P-R间期正常值及其临床意义 〔1〕*正常成人心率在60-100次/分时为0.12～0.20s，随年龄、心率不同而不等 ，年龄越小 ，心
0 X＋
QRS环
平均综合向量〔心电轴〕
Y＋
50
正常心电轴
51
2、测定方法 • ①作图法：Ⅰ、Ⅲ导联QRS的代数和； • ②目测法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS的主波方向； • ③查表法：
52
目测法
53
作图法(振幅法)
54
心电轴丈量的意义
3、临床意义 正常：－30o~＋90o 左偏：－30o~－90o 左室大、左前分支阻滞等。 右偏:＋90o~＋180o 右室大、左后分支阻滞等。 不定电轴：－90o~－180o 正常变异或病理。 (电轴极度右偏)
20
【心电图产生原理】 一. 心肌细胞电位图与体表心电图的关系图
心肌细胞电位图反映单个心肌细胞的电活动，体表心电图那么是反映无数心肌细胞的 综合电活动。(以心室为例〕
0相，相当于心电图上的QRS波群； 1相，相当于J 点，即QRS波群与S-T段的衔接点； 2相，相当于S-T段； 3相，相当于T波； 4相，相当于静止形状的等电位线； 0相至3相末，相当于Q-T间期。
心电图讲课PPT课件
提前出现的P'波，形态与窦性P波 不同，PR间期>0.12秒
房性心动过速
连续3个或以上的快速房性搏动， 频率100-250次/分
心房扑动
P波消失，代之以规律的锯齿状扑动 波（F波），频率250-350次/分
室性心律失常
1 2
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波 ，T波方向与QRS主波方向相反
合理用药建议与注意事项
个性化用药
根据患者的具体病情和身体状 况，选择合适的药物和剂量。
注意药物相互作用
避免使用可能相互作用的药物 ，以免加重心脏负担或导致心 律失常。
定期监测心电图
在用药过程中，定期监测心电 图变化，及时发现并处理异常 情况。
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如低盐 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于减轻心脏负担和改善
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形态异常
03
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起始部分顿挫（delta波），ST-T波继发性改变
04
急性冠脉综合征心电图表 现与诊断
急性心肌梗死典型心电图表现
病理性Q波
面向坏死区的导联出现 异常Q波（宽度≥0.04s ，深度≥1/4R）或QS波
。
ST段抬高
呈弓背向上型，在面向 坏死区周围心肌损伤区
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础 ，心电图是心脏电生理活动的客观记 录。
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室 束、右束支、左束支和Purkinje纤维 等。
心电图产生原理
心电向量概念
01
心肌细胞在除极和复极过程中形成的心电向量是心电图产生的
房性心动过速
连续3个或以上的快速房性搏动， 频率100-250次/分
心房扑动
P波消失，代之以规律的锯齿状扑动 波（F波），频率250-350次/分
室性心律失常
1 2
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波 ，T波方向与QRS主波方向相反
合理用药建议与注意事项
个性化用药
根据患者的具体病情和身体状 况，选择合适的药物和剂量。
注意药物相互作用
避免使用可能相互作用的药物 ，以免加重心脏负担或导致心 律失常。
定期监测心电图
在用药过程中，定期监测心电 图变化，及时发现并处理异常 情况。
调整生活方式
保持良好的生活习惯，如低盐 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于减轻心脏负担和改善
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形态异常
03
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起始部分顿挫（delta波），ST-T波继发性改变
04
急性冠脉综合征心电图表 现与诊断
急性心肌梗死典型心电图表现
病理性Q波
面向坏死区的导联出现 异常Q波（宽度≥0.04s ，深度≥1/4R）或QS波
。
ST段抬高
呈弓背向上型，在面向 坏死区周围心肌损伤区
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础 ，心电图是心脏电生理活动的客观记 录。
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室 束、右束支、左束支和Purkinje纤维 等。
心电图产生原理
心电向量概念
01
心肌细胞在除极和复极过程中形成的心电向量是心电图产生的
2024心电图课件课件完整版
针对学生在分析过程中出现的错误进 行解释与指导
指出学生在操作过程中的不足之处并 加以纠正
总结回顾与拓展延伸
总结回顾本次课程重点内容
1
2
典型案例分析讨论中涉及的知识点及技能要点
3
实践操作演示及指导中需要注意的事项及技巧
总结回顾与拓展延伸
01
02
03
04
拓展延伸相关知识与技能点
介绍其他类型的心电图检查方 法及原理，如动态心电图、运
心律
指心脏跳动的节律，正常心律基本规 则，部分青年人可出现随呼吸改变的 心律。
心脏节律的识别
窦性心律
正常心脏节律由窦房结控制，称 为窦性心律。
异位心律
当心脏节律不是由窦房结控制时 ，称为异位心律，如房性、交界 性或室性心律。
心脏传导系统功能的判断
传导阻滞
当心脏传导系统发生病变时，可导致传导阻滞，如房室传导阻滞、束支传导阻 滞等。
结合临床病史进行心电图诊断
学生自主操作练习及反馈
学生分组进行心电图机操作练习
熟悉心电图机操作流程及注意事 项
掌握正确放置电极的方法及技巧
学生自主操作练习及反馈
学生自主阅读与分析心电图案 例
识别正常与异常心电图波形特 征
结合案例进行诊断与鉴别诊断 练习
学生自主操作练习及反馈
教师对学生操作及分析结果进行点评 与反馈
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰，可通过让 患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少 干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变，应 指导患者保持平静呼吸，避免深呼吸 或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干 扰，应检查电极片是否紧贴皮肤、导 联线是否连接紧密。
心电图知识讲座ppt
心肌梗死
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位（跨膜电位） 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴：
概念：平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量（总向量），在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正，循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断，其中主要看V3，并参考V4（即主要看过渡导联）。但须指出，心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。
单击此处添加小标题
临床意义：顺钟向转位，右室大的表现 逆钟向转位，左室大之可能
01
单击此处添加小标题
口诀：钟向转位看V3；小r大S顺钟转； 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成，也可一个波组成，或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写，相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波；
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位（跨膜电位） 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴：
概念：平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量（总向量），在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正，循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断，其中主要看V3，并参考V4（即主要看过渡导联）。但须指出，心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。
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临床意义：顺钟向转位，右室大的表现 逆钟向转位，左室大之可能
01
单击此处添加小标题
口诀：钟向转位看V3；小r大S顺钟转； 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成，也可一个波组成，或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写，相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波；
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LOGO
期前收缩（早搏）
期前收缩，简称早搏，是最常见的心律失常。 其发生是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自 律性增高，在窦房结激动尚未抵达其位置之前， 过早发生了激动。根据异位起搏点的位置可分为 房性、室性和交界性。其中最常见的是室性期前 收缩。
室性期前收缩
X
2X
1、提早出现增宽变形的QRS－T波群； 2、QRS时限常＞0.12S； 3、T波方向与主波相反，其前无与之相关的P波； 4. 有完全性代偿间歇。
阵发性室性心动过速 （PVT）
1. 连续3个或3个以上快速、宽大畸形的QRS波群， QRS波增宽而变形，时限>0.12S； 2. 心室频率为140 －220次／min，基本匀齐； 3. 常没有P波。
扭转型室性心动过速
1、以波浪式的连续的QRS波峰变化为特征，表 现为 振幅不等地在等电位线上上下下扭动； 2、其心率在180-250次/min之间变化。
三、阵发性心动过速
心脏的异位起搏点自律性增高时，连续出现3 次或3次以上的期前收缩称为阵发性心动过速。其 特点是突发骤止、频率较快，常有复发的倾向。 根据异位节律起源部位的不同，可分为房性、室 性和交界性。
阵发性室上性心动过（PSVT）
V1
V6
1. 连续3个或3个以上快速均齐的QRS波群，通 常无增宽变形，当伴有室内差异传导时，QRS波 群变宽； 2. 心室率为160～250次/min，绝对匀齐； 3.逆行P波往往不易辨认。
心率的计算
心 率 100 次/min
(1)心律规则时，R-R间距为0.6S，心率＝ 60÷R-R间距=60÷0.6＝100次/min。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 工的合 法权益
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2020/11/18
24
QRS
前
波
间
呈
Байду номын сангаас
壁
QS
心
型
肌
的
梗
识
死
别
定
位
诊
断
2020/11/18
25
例11
男性，60岁，发作性胸痛20天，
心电图诊断：急性间隔壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
26
例12
男性，74岁，急性心肌梗死4小时入院。
心电图诊断：急性前壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
心电图诊断：急性下壁心肌梗死、II°I型房室传导阻滞；
2020/11/18
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例24-2
入院第二天心电图
2020/11/18
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例24-3
下壁心肌梗死相关冠脉的鉴别
2020/11/18
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例25
男性，56岁，急性心肌梗死后不久，突感心悸、胸痛急诊
心电图诊断：陈旧性广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、短阵多形性室性心 动过速、I度AVB
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例17
男性，56岁，1个月前因急性心梗入院外院，为CAG来院。
心电图诊断：陈旧性前壁心肌梗死、I度AVB
2020/11/18
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急性心肌梗死心电图演变
2020/11/18
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例18
女性，67岁，胸痛3天急诊。
心电图诊断：急性前侧壁、高侧壁心肌梗死、房性早搏、短阵房性心动过速
2020/11/18
心电图系列讲座 二
第三章
心肌缺血和心肌梗死
2020/11/18
2
例1
女性，61岁，发作性胸痛5年，加重2天，入院时心电图如下：
心电图诊断：
窦性心律
T波改变
2020/11/18
3
例2-1
男性，48岁，发作性胸痛1月，2天前晚餐后突发胸痛，伴大汗淋漓。 急诊心电图如下
2020/11/18
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例2-2
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前侧壁、高侧壁心肌梗死的定位诊断
2020/11/18
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例19
女性，77岁，上腹痛近1周，伴胸痛15小时入院。
心电图诊断：急性后壁心肌梗死（超急性期）、提示急性下壁心肌梗死
2020/11/18
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V7-V9导联心电图
2020/11/18
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例20
男性，84岁，胸痛9小时急诊，原有心肌梗死20年，3天后入院。
心电图诊断：急性广泛前壁和侧后壁心肌梗死（急性期）、左前分支传导阻 滞、室性早搏
2020/11/18
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例21
男性，52岁，突发胸痛1天急诊。
心电图诊断：急性广泛前壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
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广泛前壁心肌梗死定位诊断
2020/11/18
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例22
女性，65岁，AMI后CABG术后7月，再发胸闷、心悸3小时急诊。
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Thank you for attention！！！
2020/11/18
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
2天后复查心电图如下：
2020/11/18
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2020/11/18
6
例5
女性，35岁，发热胸闷1周，急诊心电图如下
心电图诊断：窦性心动过速、T波改变。
2020/11/18
9
例6
男性，41岁，发作性胸痛2月，原有高血压病史。为接受CAG入院。
心电图诊断：窦性心律、T波改变（深倒置）、QT间期延长
心电图诊断：急性前壁心肌梗死
2020/11/18
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例22-1
心电图诊断：急性前壁心肌梗死
2020/11/18
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例23
男性，52岁，有MI8年，胸闷2周，为CAG入院。
心电图诊断：陈旧性广泛前壁心肌梗死、提示室壁瘤形成
2020/11/18
42
例24-1
男性，84岁，突发胸痛2小时，入院时心电图
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2020/11/18
前 壁 心 肌 梗 死 定 位 诊 断
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例15
男性，71岁，胸痛4小时急诊。入院后第二天心电图
心电图诊断：急性前间壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
29
例16
男性，72岁，胸痛18小时急诊入院。
心电图诊断：急性前壁心肌梗死（急性期）、I度AVB
2020/11/18
急诊时心电图检查
2020/11/18
20
例9-2
3小时后心电图
2020/11/18
21
2020/11/18
ST-T改变和Q波识别
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入院后第二天心电图
2020/11/18
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例10
男性，56岁，PCI术后5年，再次胸痛入院，有高血压病史，第一次ECG：
心电图诊断：急性前间壁心肌梗死（急性期）、I度房室传导阻滞。
2020/11/18
10
例7
男性，80岁，发作性胸痛时心电图检查见图
心电图诊断： 窦性心动过速、ST段改变、QT间期延长
2020/11/18
11
2020/11/18
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例8-1
男性，75岁，突发胸痛近1小时，急诊心电图检查见图
急诊时心电图检查
2020/11/18
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例8-2
入院后第一次心电图
2020/11/18
14
例8-3
入院后第2天心电图
2020/11/18
15
例8-4
入院后第三天，突发神志不清，临终前心电图
2020/11/18
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2020/11/18
Q波的形成
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2020/11/18
下壁心肌梗死定位诊断
18
2020/11/18
ST-T改变和Q波识别
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例9-1
男性，47岁，突发胸痛近半小时，急诊和随后心电图检查
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日