心理咨询系列讲座之八;.精神分析疗法
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。
本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。
精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由弗洛伊德等人创立。
精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。
弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。
通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。
自由联想是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。
患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。
解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。
通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。
精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发展和心理问题的影响。
精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。
此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。
精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进展和转化。
精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。
尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。
与传统精神分析疗法相比，现代精神分析疗法已经发展出一些变种和改进方法，如短期动态心理治疗和认知行为主义导向的精神分析疗法。
这些方法在时间上更为紧凑，并与其他心理治疗方法结合使用，以满足不同患者的治疗需求。
心理咨询方法-精神分析疗法
精神宣泄患者能自由表达被压抑的情绪，或对早年经验的再体验。
如果让患者重新在心理上体验过去的挫折，并把潜抑的感情宣泄出来，患者就有了认识它、克服它的可能性。
自省通过分析，让患者了解自己内心冲突、焦虑的根源，于是就有了自省的可能性。
经过自省，把症状的无意识隐意和动机揭露出来，使患者意识到症状的真正隐意而达到领悟，并要求从理智上感情上都能接受。
反复剖析即反复扩通。
由于患者的症状已成为其心理活动的组成部分。
因此，即使患者领悟病症的隐意，但在行为中仍会出现反复。
心理治疗是个漫长的过程，要求医者和患者都必须要有耐心，不断分析、理解、更正、体验，才能逐步从根子上改变患者的思维逻辑方式。
精神分析治疗的原理精神分析的基本原理在于由治疗者的解释来协助病人能对自己的心理动态与病情有所领悟与了解，特别是压抑的欲望，隐蔽的动机，或不能解除的情结，通过由自知力的获得，了解自己的内心，洞察自己适应困难的反应模式，能进而改善自己的心理行为及处理困难的方式，间接的解除精神症状，并促进自己的人格成熟。
精神分析的理论特别强调情感与欲望是行为的主要原动力，如何纠正更改感觉，情绪和情感乃是治疗的焦点。
治疗方法与步骤1，心理活动的探讨2，综合了解心理3，指导解释4，工作修通[1]。
理论背景其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。
潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力。
弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数的动机是潜意识的。
潜意识的动机在某种程度上影响着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。
精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是他那个样了”的真正原因，它设法将潜意识的东西进入意识中来(如采用自由联想法)，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不良情绪。
精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系(尤其是童年的精神创伤和痛苦经历)，使之被召回到意识中来。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，通过深入分析患者的无意识过程、童年经历、个人关系和潜意识冲突，帮助患者理解自己内心的冲突和困惑，并解决这些问题，以实现个人的内心平衡和成长。
本文将介绍精神分析疗法的历史背景、基本原理、疗效评估以及适用范围等方面的内容。
一、精神分析疗法的历史背景精神分析疗法是由维也纳精神分析学派的创始人弗洛伊德于19世纪末和20世纪初所创建的。
弗洛伊德认为，人类的心理问题和痛苦主要源于潜意识冲突。
他提出了无意识和心理防卫机制的概念，并通过研究患者的自由联想、梦境解析以及分析治疗等方法，揭示了人类心理的深层结构。
二、精神分析疗法的基本原理精神分析疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 无意识：弗洛伊德认为，个体的无意识是决定其个性和行为的关键因素。
无意识中包含了一系列潜意识的冲突和欲望，而这些冲突和欲望可能导致心理问题的产生。
2. 心理防卫机制：人们出于自我保护的需要，常常会对潜意识中的不愉快和威胁性内容进行防御。
心理防卫机制是指个体为了保持心理平衡而采取的一系列防御措施，例如压抑、否认、回避等。
3. 童年经历：弗洛伊德认为，个体的童年经历对其个性和心理发展有着不可忽视的影响。
通过分析患者的童年经历，可以揭示出与其当前问题相关的潜意识冲突和欲望。
4. 自由联想和梦境解析：个体在精神分析疗法中被要求自由联想，即随意说出思维中的任何内容。
通过分析患者的自由联想和梦境，可以揭示出其潜意识中的内在冲突和欲望，从而帮助患者理解自己的问题和困惑。
三、精神分析疗法的疗效评估精神分析疗法的疗效评估主要依据患者在治疗过程中的主观感受、生活质量的改善以及心理症状的减轻等方面进行评估。
然而，精神分析疗法的效果往往难以量化，且治疗时间较长，需要患者的积极配合和持续的治疗过程。
四、精神分析疗法的适用范围精神分析疗法适用于各种心理问题和心理障碍，如焦虑障碍、抑郁症、人际关系困扰、创伤后应激障碍等。
此外，精神分析疗法还可以帮助个体实现个人的内心平衡和成长，提高生活质量。
心理咨询概论.
（三）信息保密原则
指未经来访者同意，不能以任何方式 向任何人或机构透露来访者的一切咨询信 息。有人称其为“生命原则”。不保密， 易使来访者不再信任任何人，其结果是“ 旧伤未愈，又添新伤。”
我国《心理咨询师国家职业标准》（2005年版）规定的 保密措施如下：
1、有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原 则，以及应用这一原则时的限度。 2、在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害 自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止 意外事件发生（必要时应通知有关部门和家属） 或与其他心理咨询人师进行磋商，但应将有关保 密的信息暴露限制在最低范围之内。 3、心理咨询工作中的有关信息，包括个人记录、 测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属 专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不 得列入其他资料之中。 4、心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对 咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案 例讨论，或采取案例进行教学、科研、写作等工 作时，应隐去那些可能会据以辩认出求助者的有
——《中国大百科全书·心理学》
“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法， 使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与 行为，并对社会生活有良好的适应。心理失常，有轻度 的有重度的，有属于机能性的，有属于性的。心理咨询 以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。
心理咨询的目的就是要纠正心理上的不平衡，使个 人对自己与环境重新有一个清楚的认识，改变态度和行 为，以达到对社会生活有良好的适应。”
——朱智贤《心理学大词典》
“心理咨询是通过语言、文字等媒介，给 咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心 理咨询可以使咨询对象的认识、情感和态度有 所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病康 复等方面出现的心理问题，从而更好地适应环 境，保持心理健康”；
精神分析
反对弗洛伊德将人类的心理现象归结为生死驱力、性冲动等现象，认为人类某些
的精神冲突是由外部文化及环境造成的。
爱利克·埃里克森 （Erik HErikson,1902.06.15—1994.05.12）美 国精神病学家，著名的发展心理学家和精神 分析学家。他提出人格的社会心理发展理论， 把心理的发展划分为八个阶段，指出每一阶 段的特殊社会心理任务；并认为每一阶段都 有一个特殊矛盾，矛盾的顺利解决是人格健 康发展的前提。
精神分析疗法，聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析，探ห้องสมุดไป่ตู้这些无意识
因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。通过对来访者生活历 史的探索，探讨来访者是如何经历既往的人生而发展变化，帮助来访者更好地应对 当下的成人生活。
精神分析 人物及理论观点
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6 日—1939年9月23日），奥地利精神病医师、心理学 家、精神分析学派创始人。 1873 年入维也纳大学医 学院学习， 1881 年获医学博士学位。 1882—1885 年 在维也纳综合医院担任医师，从事脑解剖和病理学 研究。然后私人开业治疗精神病。 1895 年正式提出 精神分析的概念。 1899 年出版《梦的解析》，被认 为是精神分析心理学的正式形成。 1919年成立国际 精神分析学会，标志着精神分析学派最终形成 。 1930 年被授予歌德奖。 1936 年成为英国皇家学会会 员。 1938 年奥地利被德国侵占，赴英国避难，次年 于伦敦逝世。他开创了潜意识研究的新领域，促进 了动力心理学、人格心理学和变态心理学的发展， 奠定了现代医学模式的新基础，为 20 世纪西方人文 学科提供了重要理论支柱。
本我、自我与超我的关系：互相联系互相制约的有机整体，本我派生出自我， 自我派生出超我：超我管束自我，自我管束本我：在一个正常人身上，本我自 我超我处于相对平衡状态。
精神分析疗法精神分析的诊断课件
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按照以上步骤, 对自己的精神状态进行详细分 析, 并作出自我诊断。
写出2000-3000字的精神分析自我诊断报告。
七.作业
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攻击（对人、对物）
2）非本能欲望
力比多 迪斯查多
类型 …… ……
强度
强度
6
3）本我欲望的来源 A.先天禀赋: 主要抚养着的本能欲望特点 B.后天形成: 早年生活环境、生活经验的特点
4）非本能欲望的形成 A.本能欲望的特点 B.早年生活环境、生活经验的特点
以上后天生活环境和经验主要集中在俄狄浦斯 期及其之前的时期
临床心理学专业课程
心理治疗学（II）
第六章 精神分析疗法 （精神分析的诊断）
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1.精神分析诊断的概念 又称为精神动力学诊断。就是基于精神分析（心 理动力学）理论而对精神状态所做的诊断或评 估。具体包括: 1）用精神分析理论理解心理问题的原因、病理 过 程和结局（广义的诊断） 2）用精神分析的分类方法归类心理问题（狭义 的11源自.人格结构与环境互动的特征12
驱力理论和人格结构理论框架对心理的理解与 判断都有意识和潜意识两个层面
四.意识层面的评估
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1.性心理发展阶段的意识层次（时间轴）
意识
0
岁
潜意识 14
2.人格结构与意识层次（结构轴）
意识
本我
超我
自我
环境
潜意识
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遵循一般会谈规律 保持精神分析性的倾听 注意解除会谈中的阻抗 体验会谈中出现的移情和反移情 留意会谈中治疗师-患者的行为互动（防御模式） 了解梦和梦的内容 ……
一.精诊神断分） 析诊断的理解
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2.精神分析诊断的临床意义 1）用精神分析的角度理解心理的现在和过去, 预 测心理问题的未来走向（概念化） 2）制定精神分析治疗的目标 3）拟定精神分析治疗的方法 4）监视精神分析治疗过程 5）评估精神分析治疗的成效
精神分析疗法PPT课件81页PPT
（四） 学习精神分析心理学的意义
• 帮助我们了解自己、分析别人，更好地适 应日趋复杂的社会人际环境 。
• 理解周围病人，帮助其治疗，无疑提供了 理论基础和治疗技术 。
• 更好地吸取、借鉴西方文化思想，。 • 有助于消化吸收普通心理学，更好地建设
并发展所从事的心理学事业。
辅导课程二
第一章 精神分析概述
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第二章 潜意识
第二节 潜意识的形成机制
一 压抑在潜意识形成中的作用
• 在弗洛伊德的理论中，压抑与潜意识是两 个具有内在联系、不可分割的概念。弗洛 伊德认为，可以把压抑看成是一个核心问 题，把精神分析理论的全部内容与压抑联 系起来。
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• 压抑的理论是我们认识神经症的一块基石。 人身上的精神冲突是普遍存在的。它一般会 经历这样两种过程：本能和抵抗这两种动力 的量，在完全意识的情况下进行一番较量， 直到本能受到排斥、能量贯注回收（或反能 量贯注）以后才会平定下来，这是解决冲突 的一条正常途径。
第二节 精神分析的建立与发展
一、 弗洛伊德精神分析在奥地利 的创立与发展
• 1895年弗洛伊德与布洛伊尔共同发表《癔症研 究》，一般认为本书标志着精神分析学的起点和精 神分析运动的正式开始。 • 弗洛伊德由治疗癔症探索方法、探寻病因而开始 其关于潜意识动机、压抑、抗拒、移情、焦虑及神 经症病因学的研究。所形成的概念都得自他对病人 的治疗，使用了催眠暗示、宣泄疏导与自由联想的 方法，这些概念与方法构成了精神分析的基础。
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四、 霍 妮
• 她发现弗洛伊德理论 在当时美国经济萧条 时期完全不适用，在 精神病或神经症病因 中，经济因素的作用 超过了性因素的作用。
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五、 沙利文
• 人格就是那些经常发 生于人与人之间相互 交往的相对持久的行 为模式，人只有通过 与他人交往才能形成 人格，而人格的形成 是由于社会力量的作 用和影响。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析，又称心理分析或心理动力学，是探讨人的心理（主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种理论和方法。
精神分析治疗的原理基本原理古典精神分析理论认为，心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象，其真正原因在于来访者早年生活的心灵创作以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。
精神分析的工作，就是要把压抑在潜意识中的那些童年创伤和痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西。
治疗的实施过程在正式开始分析之前，需要经过两周的评估阶段即实验性分析阶段。
在评估阶段中，治疗者的主要任务是认真倾听并探索下列内容：来访者发病的原因；生活史；既往生活中的重要人物；最初的记忆；经常出现的和近期的梦；对考察来访者的理解力先前治疗及治疗者的体验；观察来访者如何与治疗者建立关系；尝试性解释。
治疗者进行评估的目的，是为了排除在初次会谈后确定的治疗对象中仍存有不适合做精神分析治疗的来访者，并加深对来访者的了解，同时也是一个让来访者接受治疗者的过程。
第一阶段。
此阶段先就精神分析治疗的目的、过程、治疗规则及治疗双方各自的职责进行解释，取得共识。
其次，治疗者在来访者对治疗的目的、过程有所了解后，就应该对自己有所“节制”，尽可能地少讲话，而把更多的时间用于倾听来访者关于内心世界的描述，并设法了解来访者及其潜隐的潜意识冲突的情形。
但在开始阶段，治疗者只处理来访者所陈述内容的一些表面问题，不深挖更多的潜意识材料。
治疗者应表现出足够的关切和温和，引导来访者把治疗坚持下去。
此阶段的目的主要是建立治疗的同盟关系。
第二阶段是移情的出现及解释。
随着治疗的进行，来访者开始出现对治疗者的移情。
移情实质是来访者过去对生活中的重要人物如父母的情感和反应方式在治疗者身上的投射。
治疗者要向来访者解释这一点，使来访者对自己将过去的经历、体验投射到治疗者身上的情况有所认识。
来访者在理解了过去的经历和体验怎样影响和决定着他现在的经历和体验后，就能选择较为灵活的行为方式并做出较为恰当的选择。