甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察论文
甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察【摘要】目的观察甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变（dpn）的临床疗效。
方法将选择对象随机分为治疗组（46例）和对照组（44例），均给予严格控制血糖治疗。
治疗组甲钴胺1mg 稀释于100ml生理盐水（避光），加用银杏达莫25ml静脉滴注，1次/日，2周为1疗程，共观察2疗程。
对照组单用甲钴胺治疗，比较两组患者的情况。
结果治疗2周后，两组的dpn症状、体征均有明显改善。
治疗组总有效率达891%，对照组总有效率达682%，两组疗效比较，差异有统计学意义（p<005）。
结论甲钴胺联合银杏达莫治疗dpn疗效显著。
【关键词】甲钴胺；银杏达莫；糖尿病；神经病变
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306513 文章编号：
1004-7484（2013）-06-3230-02
糖尿病周围神经病变（dpn）是糖尿病最常见的慢性病并发症之一，临床症状以肢体麻木、疼痛、感觉减退等为主要特征，严重者合并感染、坏疽甚至截肢。
直接影响患者的生活质量。
从2011年10月至2012年10月，我们对90例确诊为dpn的患者进行对比治疗，46例使用甲钴胺联合银杏达莫治疗患者效果显著。
现报告如下：1 资料与方法
11 一般资料选择确诊为dpn患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄40-78岁，平均532岁。
糖尿病病程5-10年，周围神经病变病程1-5年。
所有患者均参照1999年who制定的2型糖尿
病诊断标准入选[1]。
并具有以下表现之一者可诊断为dpn[2]：①肢体麻木、疼痛、蚁走感，针刺样或烧灼样，肌无力等；②深浅感觉明显减弱或消失，腱反射减弱或消失；③肌电图显示正中神经、腓神经等传导障碍；④排除慢性酒精中毒、营养不良、神经压迫等引起的周围神经损伤。
将90例患者随机分成治疗组46例和对照组44例。
两组患者在年龄、性别、糖尿病、周围神经病变病程和常规用药方面均无显著性差异，组间具有可比性。
12 治疗方法治疗组与对照组均在控制饮食、糖尿病教育、口服降糖药物和（或）胰岛素治疗的基础上控制血糖，治疗组给予甲钴胺（卫材（中国）药业有限公司05mg/支）1mg稀释于100ml生理盐水（避光），加用银杏达莫（湖北民康制药有限公司5ml/支）25ml 静脉滴注，1次/日。
对照组单用甲钴胺（用法同治疗组）。
两组均以2周为1疗程，共观察2疗程。
比较两组患者的症状、体征改善情况。
13 疗效判定标准显效：四肢感觉障碍、疼痛、麻木等症状消失，深浅感觉、腱反射减退明显改善；有效：四肢感觉障碍、疼痛、麻木等症状减轻，深浅感觉、腱反射减退有所改善；无效：症状、体征无改善。
14 观察项目观察治疗前后的临床症状，包括疼痛、麻木、感觉障碍、腱反射减退变化情况和不良反应。
15 统计学处理计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t 检验。
以p<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床疗效判定 4周后治疗组显效率、总有效率均高于对照组，差异有显著意义（p﹤005），见表1。
22 两组不良反应比较治疗组和对照组在治疗中未见肝肾功能、心电图等方面的异常改变，治疗组有1例出现心悸；对照组2例出现恶心症状，经减慢输液速度后均好转。
3 讨论
dpn的发病机制尚不完全明了，目前大多认为在血糖增高的情况下，多种因素作用于神经组织引起，包括多元醇-肌醇途径、蛋白糖基化异常、氧化应激、脂代谢异常、微血管病变等。
其中多元醇-肌醇途径是糖尿病周围神经病变的主要发病机制。
由于血糖长期失控，醛糖还原酶活性增强，多元醇旁路激活，高血糖通过竞争抑制作用，细胞内升高的山梨醇使细胞外的肌醇进入细胞内减少，导致na+-k+-atp酶活性下降，引起神经传导速度减慢，轴索变性和脱髓鞘病变[3]。
研究证明dpn的神经内膜可见纤维素沉积和血小板红细胞变形能力降低，使血流缓慢，血流黏稠度增高，易引起毛细血管阻塞。
dpn的患者临床上均具有不同程度的微循环障碍[4]，银杏达莫注射液每支5ml含银杏总黄酮45-55mg。
双嘧达莫
18-22mg。
总黄酮具有活血化瘀通络作用，扩张血管，消除自由基，改善微循环；双嘧达莫可改善血液黏滞性，抑制血小板聚集，有保护血管内皮作用。
甲钴胺可直接转运入神经细胞，刺激轴浆蛋白质合成，使轴突受损区域再生。
在由高半胱氨酸合成为蛋氨酸过程中
起辅酶作用，可直接使轴索结构蛋白的输送正常化，使轴突受损区域再生。
此外还能提高蛋氨酸合成酶的活性，促进髓鞘的主要结构脂质卵磷脂合成从而修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度，均有利于损伤神经的修复。
综上所述，用甲钴胺联合银杏达莫治疗dpn，临床疗效显着，总有效率明显优于对照组（p<005）。
因此，我们认为两药合用治疗效果更佳，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山内科学[m]北京：人民卫生出版社，2008：777
[2] 陈灏珠，林果为实用内科学13版北京：人民卫生出版社，2009：1051-1052
[3] 钟惠菊，黄德斌糖尿病神经病变//廖二元，莫朝晖内分泌学2版北京：人民卫生出版社，2007：1479-1490
[4] 淡志强，邓洪明，刘红糖尿病大血管和微血管并发症危险因素分析[j]广西医学，2006，28（10）：1525-1528。
前列地尔、甲钴胺片联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变46例观察
前列地尔、甲钴胺片联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变46例观察摘要】目的：探讨前列地尔、甲钴胺片联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：糖尿病周围神经病变的患者80例，随机分为2组，治疗组（银杏达莫组）：在对照组基础上采用前列地尔注射液10ug加入0.9%的生理盐水中静脉滴注，甲钴胺片0.5mg口服，一次一片，一日三次;银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，一日一次。
对照组：维生素B1 100mg，每日一次肌注，维生素B12 500ug 每日一次肌注，ATP40mg ，每日3次口服。
两组均以14天为一疗程，一个疗程结束后停2天开始第二个疗程。
结果：治疗组显效率82.60%，总有效率95.65%，对照组显效率44.12%，总有效率61.76%。
治疗组明显优于对照组。
结论：甲钴胺片、银杏达莫联用能明显降低血粘度、改善微循环、保护神经元，对改善糖尿病周围神经病变的临床症状有明显的疗效。
【关键词】前列地尔甲钴胺片银杏达莫注射液糖尿病周围神经病变【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0037-02糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见而且具有多种表现的糖尿病慢性并发证，发病以感觉神经受累最早出现，也可累及运动神经和植物神经。
主要症状为阳性症状（如疼痛、烧灼、麻木和感觉迟钝等）、阴性症状（痛、温、触、振动觉及键发射的丧失），以及自主神经功能障碍和运动障碍，严重影响糖尿病患者的生活质量和寿命。
糖尿病周围神经病变主要病理基础是高血糖，但连接这一代谢紊乱与各种病理改变的确切机制仍不完全清楚。
目前认为主要与糖尿病微血管病变和糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱有关，其他因素包括神经生长因子的减少，氧化压力增高、自由基产生增多以及自身免疫功能。
其发病率高，致残率高，严重的危害着患者的生命健康。
糖尿病神经病变的治疗首先必须迅速有效的把病人的血糖控制到接近正常的理想水平，同时要营养神经，保护神经元；扩血管，改善周围神经滋养血管的血液供应，改善其狭窄缺血的状况，从而改善其神经病变的症状，恢复病变神经的功能。
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析摘要】目的探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组各40例，两组患者均予常规治疗，治疗组上述基础上加银杏达莫注射液，每日20mL加NS 250ml静滴及甲钻胺针0.5mg，静注，连用4周，比较两组的疗效及正中神经、腓肠神经SCV、MCV变化情况。
结果治疗组总有效率87.5%；对照组总有效率70.0%。
两组治疗4周的总有效率比较，差异有显著性（P<0.05）。
两组各神经传导速度均较治疗前有显著变化，且治疗组改善程度优于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，值得临床推广。
【关键词】糖尿病周围神经病变银杏达莫甲钴胺疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0179-02糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，该病现在随着糖尿病发病率的不断升高发生率也较高，且临床表现繁杂，目前尚缺乏特异的治疗方法及药物。
作者2006年6月～2010年6月应用银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，临床疗效满意，现分析报道如下。
1. 资料与方法1.1一般资料选择本院2006年6月～2010年6月就诊的80例糖尿病周围神经病变患者，均符合1999年WHO诊断标准。
80例患者随机分为两组各40例，其中治疗组40例中，男22例，女18例，年龄45～72岁，平均52.3岁。
对照组40例中，男19例，女21例，年龄40～73岁，平均52.3岁，两组患者的年龄、性别等相关临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均予以常规控制饮食及运动疗法，同时给予降糖药物等常规治疗，治疗组上述基础上加银杏达莫注射液，每日20mL加 NS 250mL中静滴及甲钻胺针0.5mg，静注，连用4周。
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察卢鹤;宋晓【摘要】目的：观察银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
方法将102例DPN患者随机分成两组，治疗组50例，使用银杏达莫20 mL+0.9%盐水250 mL静滴，1次/天，甲钴胺500μg肌内注射，1次/天；对照组52例，甲钴胺500μg肌内注射，1次/天，疗程均为4周，记录患者治疗后主观症状、体征的改变及腓总神经传导速度。
结果治疗后两组患者的临床疗效和神经传导速度均较治疗前明显改善，但以治疗组改善更为明显，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗DPN优于单纯甲钴胺治疗，值得临床推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)034【总页数】2页(P37-37,38)【关键词】糖尿病周围神经病变;银杏达莫;甲钴胺【作者】卢鹤;宋晓【作者单位】辽宁省辽阳市第二人民医院，辽宁朝阳 111000;辽宁省辽阳市第二人民医院，辽宁朝阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病是常见的全身性代谢性疾病，其基本的病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者常见的并发症之一，发生率高达60%～90%，可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病，可累及感觉、运动和自主神经，临床多以感觉性症状为主。
近年来我院应用甲钴胺联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变患者，取得良好效果，现分析报道如下。
1.1 一般资料：选择2014年2月至2014年8月我院内分泌科收治的DPN患者102例，随机分为两组：治疗组50例，对照组52例。
入选标准：所有病例均符合1998年世界卫生组织推荐的糖尿病分型和诊断标准，同时具有糖尿病周围神经病变的诊断依据：①对称性肢体感觉、运动神经病变表现：如感觉过敏、过度、倒错、异常、减退、疼痛和肌萎缩、无力等；②对称性营养功能障碍：如肌萎缩无力，皮肤干燥开裂，出汗过多或无汗等；③查体见肌力减弱、腱反射减弱或消失、深浅感觉减退；④肌电图可见神经传导速度减慢。
银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的不良反应及疗效观察
银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的不良反应及疗效观察摘要】目的：分析研讨银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的不良反应及临床疗效。
方法：采取随机抽签法，从我院2015年6月—2016年6月期间收治的老年糖尿病周围神经病变患者中，抽取66例到讨论中，随机将其分两组，33例对照组（甲钴胺）和33例研究组（银杏达莫注射液与甲钴胺联合），将两组患者临床疗效、不良反应发生情况进行对比研讨。
结果：治疗前两组患者正中神经、腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度对比无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，研究组患者正中神经、腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度均明显优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的治疗总疗效93.93%比对照组78.78%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率6.06%比对照组0%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。
结论：采取银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变患者，其疗效明显优于单用甲钻胺治疗，能够有效改善患者神经功能，值得推广。
【关键词】糖尿病；银杏达莫注射液；甲钴胺；神经病变；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0348-02糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病者的慢性并发症，还是致残患者的主要因素，临床上较为常见。
该疾病目前病因尚未明确，由于其累及运动神经及感觉神经，使病人四肢的运动性及对称性不佳，严重影响患者生活质量。
此次将66例患者纳入研究范围中，其目的则在于分析银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的不良反应及临床疗效。
具体报告如下。
1.资料及方法1.1 一般资料采取随机抽签法，从我院2015年6月—2016年6月期间收治的老年糖尿病周围神经病变患者中，抽取66例到讨论中，随机将其分两组，33例对照组和33例研究组。
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察
３ 讨 论
糖 尿 病 神 经病 变 的发 生 机 制 至 今 仍 不 是 很 清 楚 ，一 般认 为
制稳定后 ， 每周监测 ３ 次空腹血糖及 ３ 次餐后 ２ 血糖 ， ｈ 且均未服 糖皮质激素 、 硝酸酯类 、 血管紧张素转化酶抑制剂等药物。在此基 础上治疗组给予 口服 甲钴胺片 ， 每次 ５ ０ ， ０ ｍｇ每天 ３次。同时给予 银杏达莫注射液（ 由哈尔滨制药三厂有限公司生产 ，ｍ ／ ）ｍＬ ２Ｌ支 ６
注 ： 疗 前 比较 ，Ｐ ． ； 与治 ＜Ｏ０ 与对 照 组 治疗 后 比较 ， ＜００ ５ ．５
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５ 中国现代 医生 Ｃ Ｎ ８ ＨＩＡＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
・
药 物与 临床 －
２ １ 年 ２月第 ４ ０１ ９卷第 ６期
・
药 物 与 临床 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ６ １ 卷
银杏 莫联合甲 达 钴胺治 疗糖尿 病周围 经病 １ 床观 神 变５例临 察
杜 翔
（ 南 省新 晃 县 人 民医 院 ， 南新 晃 ４ ９ ０ ） 湖 湖 １２ ０
【 ｛ 商要】目的 探讨银杏达莫联合 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效 。方法 将 １４例糖尿病周 围神经病变患者随 ０ 机分为治疗组与对照组各 ５ 例 ， ｌ 治疗组采银杏达莫联合 甲钴胺治疗 ； 对照组采用传统治疗方法 。结果 治疗组 的总有效率
导速 度 和 自主神 经 机 能 。
轻。无效 ： 临床症状无改善 。
１ 统 计 学方 法 ． ４
计量资料用 （ ± 表示 ， ） 两组疗效用 百分率表示 ， 两者间 比
糖尿病周围神经病变属 中医学“ 痹证 ” “ 、痿证” 范畴 ， 该病病
银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效目的：探讨银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选择2009年6月~2011年5月住院或门诊治疗确诊的糖尿病周围神经病变患者92例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各46例。
两组患者入组前所采用的糖尿病饮食、运动及药物治疗方案不变，并根据血糖水平酌情调整降糖药物剂量；对照组加用甲钴胺0.5 mg肌肉注射，1次/d；观察组在对照组治疗基础上应用银杏达莫注射液30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d。
两组患者均连续应用4周评价疗效。
结果：观察组总有效率为91.30%，对照组总有效率为76.09%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组糖尿病周围神经病变患者治疗前后腓神经传导速度比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；两组患者治疗后，观察组腓神经传导速度提高优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变，可以通过不同的作用途径起到叠加和互补的作用，临床症状、体征及神经传导速度均显著改善，且安全性大，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection combined with Methylcobalamin on diabetic peripheral neuropathy. Methods: 92 patients with definite diabetic peripheral neuropathy from June 2009 to May 2011 in our hospital or ambulatory were selected as the subjects of this study and randomly allocated into two groups including observation group and control group, each 46 cases. Before carrying out this study, the dosage of drug was regulated according to blood sugar level, and with regulation of the diabetic diet, exercise and treatment prescription. In control group, an additional treatment was Methylcobalamin following intramuscular injection with the dose of 0.5 mg performed once a day. In observation group, the corresponding treatment based on the control group was the Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection with the dose of 30 ml and sodium chloride with the dose of 250 ml performed once a day. All patients were received the treatment as described above for four weeks to assess the effectiveness. Results: The total effective rates were 91.30% in observation group and 76.09% in control group respectively, and there was a significant difference between them (P＜0.05). There were significant differences for nervus peroneus conduction velocity between two kinds of circumstance including pre-treatment and post-treatment in two groups (P＜0.05 or P＜0.01). After treatment, the nerus peroneus conduction velocity in observation group surpassed that in the control group with statistical significance (P＜0.05). Conclusion: The combination between Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection and Methylcobalamin exerts complementary effects through different pathways and can improve clinical symptom, physical sign and nerve conduction velocity with preferable security, and it is worthy to be generalized.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole; Methylcobalamin; Nerus peroneus conduction velocity; Therapeuticeffect糖尿病周圍神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症。
银杏达莫联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果观察
银杏达莫联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果观察代雪梅;刘丹
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2013(012)003
【摘要】目的探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 2型DPN患者96例随机分为2组,每组48例:对照组给予2型糖尿病基础治疗+甲钴胺,治疗组给予2型糖尿病基础治疗+甲钴胺+银杏达莫注射液,连续应用2周后对2组的临床疗效进行评价.结果与治疗前比较,治疗后2组患者临床症状均得以改善,且治疗组优于对照组(P均<0.05);2组神经传导速度均提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组高于对照组(89.58% vs 72.92%,P<0.05).结论银杏达莫联合甲钴胺治疗2型DPN效果优于单纯应用甲钴胺,是治疗该病的有效方法.
【总页数】2页(P222-223)
【作者】代雪梅;刘丹
【作者单位】434000,荆州,长江大学附属第一医院内分泌科;434000,荆州,长江大学附属第一医院内分泌科
【正文语种】中文
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2.二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察 [J], 王敏琴
3.银杏达莫合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析 [J], 高永红;惠玲
4.益气活血通脉汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果观察 [J], 黄家明;王俊松;周美秋
5.银杏达莫联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变64例总结 [J], 刘飞奇;莫朝晖
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银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
伊 曲康唑为 口服广谱 、 高效 、 安全 、 低毒 的抗真 菌药物 ，
可高度选择性作用 于真菌细胞 色素 Ｐ ５ 赖酶 ， ４ ０依 以阻断 真 菌麦角 甾醇的合成 ， 导致真菌细胞膜破裂而死亡。该药具有
高 度 亲 脂 性 和 高 度 亲 角 质 性 及 良好 的药 物后 反 应 ， 药 后 药 停
膝、 跟腱反射消失； 肌电图检查 ： 神经传导速度减慢， 除外其
他病 因引起的神经 病变 。随机将 患者分 为治疗组 和对 照组
反应 ： 治疗组第 １ 天在使用 时 １ 例诉面 部发热感 ， 息后缓 休
解。
各６ 例。治疗组男 ２ ｏ ８例、 ３ 女 ２例， 年龄 ４ ７ （８ ６士 ２— ２ ５．
效（ 症状元改善 ， 神经传导无变化） ， ５例 总有效率 ９ ．％ ； １６ 对
照组分别为 ８２ 、４例 ， 、９２ 总有效率 ６ ． ％。两组 比较有统计 １７ 学差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。两组治疗前后 Ｎ Ｖ比较 ： Ｃ 见表 １ 。不 良
患者 ， 均符合 ＷＨ ９ ８ 于糖 尿病 的诊断标准。临床表现 Ｏ １９ 关 为皮肤感 觉异常 ， 如发 凉、 麻 、 行感 、 发 蚁 灼痛感 、 感觉 减退 ，
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ Ｏ卷第 ３ ３期
瘙痒 ２例 ， 连续应 用后症状 消失 。Ｂ ｃ组 出现 上腹 部饱 胀不 、 适、 轻度恶心 ５例 ， 未影响治疗 ； 时复查肝功能 ４例 出现 ４周
谷丙转氨酶轻度升高 ， 口服多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗后 恢复 ， 暂未发现不可逆性肝脏损 害。 讨论 ： 秕孢 子菌为寄生于人 体皮肤 的常见 茵群之一 ， 糠 属条件致病菌 。在宿主和某些环境条件作用下 ， 可引起 花斑 癣及糠秕孢子菌性毛囊 炎。糠 秕孢子 菌性毛囊 炎病理切 片
银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变
银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变目的：观察银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。
方法：对75例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照观察，治疗组39例，对照组36例。
治疗组予以银杏达莫与甲钴胺治疗，对照组给予甲钴胺治疗，连用8周。
结果：治疗组的DPN症状、体征，各项神经传导速度与对照组比较有显著改善。
结论：银杏达莫与甲钴胺联用可明显提高DPN的治疗效果。
[Abstract] Objective: To observe the effect of the combined therapy of ginkgo-dipyridimolum and mecobalamin for diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods: A total of 75 DPN cases were at random divided into treatment group (n＝39) and control group (n＝36).The treatment group were given ginkgo-dipyridimolum and mecobalamin and the control group were given Danshen and mecobalamin for 8 weeks. Results: In the treatment group, the improvement of DPN symptoms and nervous conducting speed were much more obvious than that in the control group. Conclusion: The combined therapy of ginkgo-dipyridimolum and mecobalamin can effectivly improve the therapeutic outcome of DPN.[Key words] Ginkgo-dipyridimolum; Mecobalamin; Diabetes; Diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，可累及全身神经系统的任何部位，重者可合并感染、坏疽，甚至截肢，严重影响到患者的生活质量。
银杏达莫注射液与甲钴铵针剂联合治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
银杏达莫注射液与甲钴铵针剂联合治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察段吉成（郧县人民医院 神经内科，湖北 郧县 442500）摘要：目的 观察银杏达莫注射液联合甲钴铵针剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法 100例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组采用银杏达莫注射液联合甲钴铵针剂静脉滴注，每天1次，连续3周；对照组单用甲钴铵针剂，用法及用量同治疗组。
观察两组患者症状、体征的改善情况及腓神经、胫神经、正中神经传导速度的变化。
结果 治疗组总有效率为82.0％，明显高于对照组的60.0％(Ｐ<0.05)；两组的感觉神经传导速度均明显改善，且以治疗组改善更为明显 (Ｐ<0.01)。
结论 银杏达莫注射液联合甲钴铵针剂治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效，值得推广应用。
关键词：银杏达莫注射液；甲钴铵针剂；糖尿病周围神经病变 中图分类号：R 369.21 文献标识码：B 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，我国糖尿病患者周围神经病变的发生率为85%，迄今为止尚无完全有效的治疗方法。
自2005年1月至2011年1月，笔者采用应用银杏达莫注射液联合甲钴铵针剂治疗糖尿病周围神经病变50例，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料100例糖尿病周围神经病变患者均为我院内科住院患者，随机分为两组，其中治疗组50例，男34例，女16例，年龄(57.3±5.2)岁，糖尿病病程(10.2±3.1) 年，糖尿病周围神经病变病程(4.6±1.7) 年；对照组50例，男28例，女22例，年龄(56.7±5.4)岁，糖尿病病程(9.8±3.2) 年，糖尿病周围神经病变病程(4.7±1.2) 年。
两组性别、年龄及病程等比较差异无统计学意义(Ｐ>0.05)，具有可比性。
所选病例均符合1999年WHO 糖尿病诊断标准，糖尿病周围神经病变诊断符合［1］：(1)有糖尿病史；(2)有肢体感觉、运动神经病变表现：肢体麻木、针刺样、烧灼样疼痛，肌萎缩无力，感觉减退、异常，腱反射减弱；(3)肌电图检查有神经传导速度减退；(4)排除能导致周围神经病变的其他疾病，如维生B 缺乏、酗酒、尿毒症等。