2016麻醉精彩试题及问题详解
麻醉培训试题及答案解析
麻醉培训试题及答案解析1. 麻醉学是一门研究什么的学科？A. 疼痛机制B. 麻醉药物C. 麻醉方法D. 所有以上答案：D2. 下列哪项不是全身麻醉的特点？A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 呼吸自主答案：D3. 麻醉前评估中，以下哪项不是必要的？A. 患者既往病史B. 患者过敏史C. 患者家族史D. 患者心理状况答案：C4. 麻醉诱导时，以下哪种药物不常用于成人？A. 丙泊酚B. 硫喷妥钠C. 氯胺酮D. 芬太尼答案：B5. 麻醉深度监测中，以下哪项指标不常用？A. 脑电双频指数(BIS)B. 听觉诱发电位(AEP)C. 心率变异性(HRV)D. 血压答案：D6. 麻醉期间，以下哪项是低血压的常见原因？A. 麻醉药物过量B. 血容量不足C. 心功能不全D. 所有以上答案：D7. 术后恶心呕吐(PONV)的预防措施不包括以下哪项？A. 使用抗胆碱能药物B. 避免使用挥发性麻醉药C. 应用抗组胺药物D. 增加麻醉深度答案：D8. 下列哪项不是局部麻醉药的特点？A. 作用时间短B. 可以用于表面麻醉C. 可以用于神经阻滞D. 可以用于椎管内麻醉答案：A9. 硬膜外麻醉时，以下哪项不是并发症？A. 硬膜外血肿B. 硬膜外脓肿C. 硬膜外麻醉失败D. 硬膜外麻醉后头痛答案：C10. 麻醉复苏室中，以下哪项不是监测项目？A. 心电图B. 血压C. 脉搏氧饱和度D. 血糖答案：D解析：1. 麻醉学是一门研究麻醉药物、麻醉方法、麻醉设备以及麻醉相关的生理、病理、药理、临床等方面的综合性学科。
2. 全身麻醉的特点包括意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛和自主呼吸消失。
3. 麻醉前评估是麻醉安全的重要环节，需要了解患者的既往病史、过敏史、家族史和心理状况等。
4. 硫喷妥钠由于其副作用较多，目前不常用于成人麻醉诱导。
5. 血压不是麻醉深度监测的常用指标，麻醉深度监测主要依赖脑电、听觉诱发电位和心率变异性等指标。
6. 麻醉期间低血压的常见原因包括麻醉药物过量、血容量不足和心功能不全。
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(1)含答案
医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题汇编2016年(1)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1. 急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。
A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷答案：C[解答] 急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。
由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖。
硬膜外血肿的I临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。
2. 瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径______。
A.大4mmB.大2mmC.一样大D.小4mmE.小2mm答案：E[解答] 瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径要小2mm。
3. 3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为______。
A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度14.5cm答案：D[解答] 男性口插管内径为8～9mm，鼻插管内径为7～8mm；女性口插管内径为7～8mm，鼻插管内径为6～7mm；儿童插管内径为(年龄÷4+4)mm，新生儿插管内径为3mm。
口插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为(年龄÷2+12)cm。
鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性23～26cm，女性22～24cm，儿童为(年龄÷2+15)cm。
2016年麻精药品培训试题
2016年度麻醉药品及第一类精神药品培训试题科室：姓名：分数：一、选择题（每题4分，共60分）1. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可以在医疗机构内开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（）A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师2. 《处方管理办法》规定：为门急诊一般患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）。
A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量3.下列那种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A．芬太尼B．吗啡C．阿托品注射液D．盐酸哌替啶4.以下为同类药品的是（）。
A．吗啡、阿托品、哌替啶B．氯硝西泮、艾司唑仑、佐匹克隆C．氯胺酮、可待因、羟考酮D．可卡因、可待因、咖啡因5.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）。
A．一年B．二年C．三年D．半年6．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方（）开具，每张处方为（）常用量。
A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次7．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）。
A．淡红色B．浅黄色C．浅绿色D．白色8. 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。
A．一个月B．三个月C．五个月D．半年9. 根据麻醉药品和精神药品目录，以下属于第一类精神药品的是( )。
A. 罂粟壳B. 芬太尼C. 氯胺酮D. 佐匹克隆10. 哌醋甲酯治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（)。
A. 一日常用量B. 三日常用量C. 五日常用量D. 七日常用量11．以下哪种不是同一类镇痛药？（）A．可待因B．吗啡C．芬太尼D．布洛芬12. 医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为（）A．医院负责人B．分管负责人C．医务科主任D．药剂科主任13. 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。
麻醉学生题库及答案详解
麻醉学生题库及答案详解1. 麻醉学是一门研究什么的学科？答案：麻醉学是一门研究麻醉药物、麻醉方法和麻醉技术，以及对患者进行麻醉管理的医学学科。
2. 麻醉的分类有哪些？答案：麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉；局部麻醉包括局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
3. 麻醉前评估包括哪些内容？答案：麻醉前评估主要包括患者的一般情况、病史、体格检查、实验室检查结果、麻醉风险评估以及与患者沟通麻醉方案等。
4. 麻醉药物的作用机制是什么？答案：麻醉药物通过作用于中枢神经系统，抑制或改变神经传导功能，达到镇痛、镇静、遗忘、肌松等效果。
5. 全身麻醉的实施步骤有哪些？答案：全身麻醉的实施步骤包括：麻醉前准备、麻醉诱导、维持麻醉、麻醉苏醒和麻醉后监护。
6. 局部麻醉的适应症和禁忌症有哪些？答案：局部麻醉的适应症包括：手术部位较小、患者对全身麻醉有禁忌等。
禁忌症包括：患者对局部麻醉药物过敏、局部感染、严重心血管疾病等。
7. 麻醉并发症有哪些？答案：麻醉并发症包括：呼吸抑制、心律不齐、低血压、过敏反应、术后恶心呕吐等。
8. 麻醉深度监测的方法有哪些？答案：麻醉深度监测的方法包括：血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、脑电图（EEG）等。
9. 术后镇痛的方法有哪些？答案：术后镇痛的方法包括：口服镇痛药物、静脉镇痛、局部神经阻滞、患者自控镇痛（PCA）等。
10. 麻醉医生在手术中的作用是什么？答案：麻醉医生在手术中的作用包括：确保患者安全、维持患者生命体征稳定、提供适宜的麻醉深度、监测和处理麻醉并发症等。
11. 麻醉复苏室的设置和功能是什么？答案：麻醉复苏室是手术后患者恢复的场所，其功能包括：监测患者生命体征、处理术后并发症、提供术后镇痛、评估患者恢复情况等。
12. 麻醉学的最新研究进展有哪些？答案：麻醉学的最新研究进展包括：新型麻醉药物的开发、麻醉技术的创新、麻醉深度监测的新技术、术后认知功能障碍的研究等。
麻醉学考试题型及答案解析
麻醉学考试题型及答案解析一、单项选择题1. 麻醉学中，下列哪项不是全身麻醉的特点？A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 记忆缺失答案：C2. 椎管内麻醉最常用的药物是？A. 利多卡因B. 布比卡因C. 芬太尼D. 丙泊酚答案：B3. 麻醉前评估中，下列哪项不是必须评估的内容？A. 患者的一般健康状况B. 患者的过敏史C. 患者的手术史D. 患者的血型答案：D二、多项选择题1. 麻醉中常见的并发症包括哪些？A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 药物过敏反应答案：ABCD2. 麻醉机的基本组成部分包括？A. 蒸发器B. 呼吸回路C. 压力监测装置D. 氧气瓶答案：ABCD三、填空题1. 麻醉中常用的肌肉松弛药包括_______、_______和_______。
答案：琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵2. 麻醉深度监测常用的指标有_______、_______和_______。
答案：脑电双频指数（BIS）、听觉诱发电位、心率变异性分析四、简答题1. 简述麻醉前评估的主要目的。
答案：麻醉前评估的主要目的是评估患者的一般健康状况，了解患者的生理和心理状况，识别潜在的风险因素，制定个体化的麻醉计划，以确保患者安全和手术顺利进行。
2. 描述全身麻醉的三个阶段。
答案：全身麻醉的三个阶段包括：诱导阶段，即通过麻醉药物使患者从清醒状态过渡到麻醉状态；维持阶段，即在整个手术过程中维持麻醉状态；苏醒阶段，即手术结束后患者逐渐恢复意识和生理功能。
五、论述题1. 论述椎管内麻醉的优缺点。
答案：椎管内麻醉的优点包括：对患者生理干扰小，术后恢复快，并发症少，适用于下腹部及下肢手术。
缺点包括：技术要求高，可能存在穿刺失败的风险，术后可能发生头痛等并发症，对全身麻醉禁忌的患者不适用。
2016年上半年天津中医麻醉主治医生试题
2016年上半年天津中医麻醉主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是A．全麻B．臂丛麻醉C．区域阻滞D．局部浸润E．高位硬膜外2、提高胃癌疗效的关键是A．早期诊断B．手术彻底C．中西医结合治疗D．扩大手术的范围E．早放疗3、肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖A．肾动脉血压B．神经调节C．体液调节D．心输出量E．自身调节4、胸部外伤产生连枷胸，发生于A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．开放性气胸5、肺根内不包括A．主支气管B．淋巴管C．气管权D．肺动脉E．肺静脉6、甲状腺药物的不良反应中，最常见的是A．药物热B．肝功能损害C．药疹D．粒细胞缺乏E．白细胞减少7、提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是A．SGPT正常B．HBSAg阴性C．尿胆原阴性D．B超见肝内外胆管扩张E．AFP130U/L8、人体能量的主要来源是A．脂肪B．蛋白质C．肌糖原D．肝糖原E．葡萄糖9、返流性食管炎的最常见的症状是A：慢性咳嗽B：咽部异物感C：吞咽困难D：胸骨后疼痛E：餐后的胸骨后烧灼感10、腰麻比较常见的术后并发症A．恶心呕吐B．尿潴留C．头痛D．呼吸抑制E．血压下降11、该患儿最可能的诊断A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联征12、有关椎骨间连结的说法，正确的是A．只有前、后纵韧带B．相邻椎弓板之间由黄韧带连结C．颈椎间无椎间盘D．横突之间无连结组织E．后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用13、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是A．糖皮质激素B．吸氧C．西地兰D．抗感染E．祛痰剂14、与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为A．麻醉药的浓度B．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAD．麻醉的吸入时间E．心输出量15、关于肩周炎，下列哪项错误A．疼痛可向颈、背及上臂放散B．活动后加重C．肩关节活动受限D．颈肩背压痛点E．肩周疼痛16、机体正常呼吸节律的调整部位在A：脑桥与延髓B：中脑与脑桥C：中脑与延髓D：大脑皮质E：延髓17、该病人酸碱紊乱最可能是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒18、呼吸异常的表现除外A．横膈上移B．呼吸过缓C．喉痉挛D．咳嗽E．屏气19、早期妊娠的真蜕膜是指A．除底蜕膜外所有的蜕膜组织B．以上均不正确C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜D．覆盖在囊壁上的蜕膜E．孕卵和子宫壁之间的蜕膜20、下列哪一项为引起局麻药中毒的原因A．局麻药注入蛛网膜下腔B．局麻药注入血管C．局麻药过敏反应D．局麻药高敏反应E．注入硬膜下间隙21、胎儿血循环中血氧含量最高的部位A．右心房B．右心室C．主动脉D．肺静脉22、首选的诊断方法是A．胸部X线B．心电图C．超声心动图D．胸穿E．心包穿刺23、诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项A．二氧化碳结合力B．碳氧血红蛋白C．血沉D．血常规E．pH24、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A．判断是否误人血管B．判断病人对局麻药的耐受情况C．判断药物是否在硬膜外腔D．判断硬膜外腔用药量E．判断是否有过敏25、采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致A．良好的治疗效果B．水中毒C．氯化钠过高D．血氯过高E．血钠过高二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
广西2016年上半年主治医师(麻醉)职称考试试题
广西2016年上半年主治医师(麻醉)职称考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为A．麻醉药的浓度B．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC．通气量D．麻醉的吸入时间E．心输出量2、下列急救措施不妥当的是A．肝素B．正压给氧C．氨茶碱D．氢化可的松E．去甲肾上腺素3、脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是A．运动神经B．膈神经C．交感神经D．副交感神经E．感觉神经4、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。
安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。
切皮前终末呼吸气安氟醚为0．5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3．0%。
哪项措施最有效A．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分C．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分D．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分E．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分5、最可能的诊断是A．早产B．临产C．胎盘早剥D．前置胎盘E．先兆子宫破裂6、关于血流量的叙述正确的是A．血流量是指单位时间内流经血管某-截面的血量B．血流量与血管的压力差呈反比C．血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流D．血流量与血管的半径呈反比E．血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比7、血液循环的主要功能是A．维持机体内环境理化特性相对恒定B．保证新陈代谢的不断进行C．以上都不是D．实现机体的体液调节E．实现血液的防卫功能8、胆绞痛主要疼痛部位不包括A．左上腹B．剑突下C．右背部D．右肩胛区E．右上腹9、临床上能早期发现乳癌的检查为A．红外线热图B．钼靶照相C．乳腺干板静电摄影D．B超E．红外线扫描10、女,37岁,诊断Graves病1月,下列哪项与自身免疫无关A．重症肌无力B．周期性麻痹C．胫莳黏液性水肿D．恶性贫血E．浸润性突眼11、最可能诊断为A．右前壁双骨折B．CoUes骨折C．右肱骨干骨折D．右肩并节脱位E．右肘关节脱位12、下列哪种叙述是不正确的A．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值B．术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关C．出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D．麻醉医生决定麻醉方法E．麻醉医生决定麻醉前用药13、除病因治疗外，还宜选用A．辅助呼吸，加速二氧化碳排出B．生理盐水C．输高渗葡萄糖液D．适量补充碳酸氢钠E．降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右14、人呕吐咖啡样胃液最可能的原因是A．DICB．多脏器功能衰竭C．急性糜烂性胃炎D．溃疡病复发E．药物的不良反应15、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是A．糖皮质激素B．吸氧C．西地兰D．抗感染E．祛痰剂16、下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是A．它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放B．减少肺间质和肺泡内组织液生成C．它是一种脂蛋白复合物D．保持大小肺泡容积相对稳定E．降低肺泡表面张力，降低肺顺应性17、关于钠石灰，下列说法哪项错误A．吸收CO2后产生水和热B．吸收CO2后产生碳酸钙C．主要成分为NaOHD．吸收CO2后变白E．吸收CO2后变硬18、有关控制性降压原则，下列哪项不正确A．降压时间以满足手术需要为准B．收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低C．降压界限为MAP不低于60～70mmHg或血压降低基础血压的30%D．保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要E．当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足19、急性全胰腺炎症主要表现是A．上腹部剧痛并向腰部放射B．一般情况差C．腹部压痛D．频繁呕吐E．腹胀和肠鸣音减弱20、胎儿血循环中血氧含量最高的部位A．右心房B．右心室C．主动脉D．肺静脉E．肺动脉21、眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A．保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B．辅以局部麻醉可减少全麻药用C．防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D．麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E．忌用能引起眼内压增高的麻醉药物22、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A．黄疽B．压痛C．腹胀D．发热E．腹痛23、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
(完整)2016麻醉试题及答案,推荐文档
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________身份证号：_____________________________________________________________ 分数共100分，60分合格。
一.A型选择题（单选题10×2分）1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。
查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。
腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是（）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于（）A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（）A.增大B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是10.老年病人脊麻的特点是（）A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小二.B型选择题（10×1分）A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症（）2.动脉导管未闭（）A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为（）4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为（）A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（）6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（）A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（）8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（）A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素（）10.异丙肾上腺素（）三.多选题（10×2分）1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有（）A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为（）A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是（）A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是（）A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是（）A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是（）A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快C.心排血量越大,摄取越快D.肺泡通气量增加,摄取量增加E.肺泡通气量增加,摄取量减少7.手术中大量输血的不良反应是（）A.凝血功能障碍B.枸橼酸中毒C.血钾改变D. 酸碱紊乱E.低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现（）A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强C.唾液分泌增多,小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加9.下面哪项是霍纳氏综合征（Horner’s syndrome）的表现（）A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10.疼痛的治疗方法有（）A.心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E.物理疗法四.名词解释：（5×3分）1.时－量相关半衰期:2功能残气量:3.通气/血流比值:4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿:五.简答题（2×10分）1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：_____________________________________________________ ：_________________ 性别：____________ 号：_____________________________________________________________ 分数共100分，60分合格。
一.A型选择题（单选题10×2分）1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。
查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。
腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）A.呼吸性酸中毒合并代性酸中毒B.代性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代性酸中毒D.代性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）A.可使萎陷的肺泡重新扩B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺分流E.可增加胸压,使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺气血分布正确的是（）A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是（）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于（）A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）A.心室舒末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室收缩压(LVPs)E.动脉收缩压(Aps)8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（）A.增大B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是10.老年病人脊麻的特点是（）A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散围小E.起效慢、扩散围狭小二.B型选择题（10×1分）A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症（）2.动脉导管未闭（）A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为（）4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为（）A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（）6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（）A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（）8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（）A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素（）10.异丙肾上腺素（）三.多选题（10×2分）1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有（）A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为（）A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是（）A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是（）A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复中使用大量肾上腺素的目的是（）A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管血液的过程的说确的是（）A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快C.心排血量越大,摄取越快D.肺泡通气量增加,摄取量增加E.肺泡通气量增加,摄取量减少7.手术量输血的不良反应是（）A.凝血功能障碍B.枸橼酸中毒C.血钾改变D. 酸碱紊乱E.低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现（）A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌力增强C.唾液分泌增多,小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代、脑耗氧量和颅压均增加9.下面哪项是霍纳氏综合征（Horner’s syndrome）的表现（）A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10.疼痛的治疗方法有（）A.心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E.物理疗法四.名词解释：（5×3分）1.时－量相关半衰期:2功能残气量:3.通气/血流比值:4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿:五.简答题（2×10分）1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
六.病例分析题（15分）35岁女性患者，身高162cm，体重75kg，G1P0，既往体健。
孕39周+，诊断羊水过多、巨大儿，拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。
硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管，给予2%利多卡因5ml实验量，5min后给予1%罗哌卡因10ml维持，麻醉平面达T6水平。
手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注，患者出现寒战烦躁，胸闷憋气，麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转，5min后，患者呼之不应，SPO2下降至85%，HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
1.根据患者临床表现推断最可能的诊断为？（5分）2.该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面？（5分）3.简述主要的治疗原则：（5分）麻醉科答案：一.A型选择题（单选题10×2分）1.B2.C3.D4.A5.B6.E7.C8.B9.B 10. C二.B型选择题（10×1分）1.B2.E3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.A 10.B三.多选题（10×2分）1.ABCDE2.BE3.ABCE4.BCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE 10.ABCDE四.名词解释：（5×3分）1. 时－量相关半衰期:是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50％所需要的时间。
该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义，更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。
2．功能残气量:功能残气量是指平静呼气后存留于肺的气量，即补呼气量加残气量。
正常男性功能残气量为2100－3500ml，女性为1500－2400ml，它是反映气体交换功能的重要标志之一。
功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定，对肺泡气体弥散过程具有一定的稳定作用。
3. 通气/血流比值:肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气/血流比值（VA/Q）。
静息状态下成年呼吸12次/min，肺泡通气量350ml，则分钟通气量为4.2L，肺血流量按心输出量5L计算，VA/Q比值为0.84。
若比值增大，表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注；若比值减小，则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡，不能进行充分气体交换。
VA/Q比值失调，不论是增大或减小，都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。
4.Mallampati分级:患者处于坐位，最大程度的口并伸舌。
患者不发声，观察口咽部的结构进行分级。
一级：可见咽腭弓、软腭和悬雍垂；二级为可见软腭、咽部和悬雍垂；三级为可见软腭和悬雍垂基底部，四级为不能看到软腭。
5.神经源性肺水肿:是指患者并无原发心、肺、肾疾病，而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅压增高引发急性肺水肿，故又称为中枢性肺水肿。
引起NPE的原因众多，如颅脑损伤、脑炎、脑出血等。
临床表现起病急，早期出现呼吸困难，伴有大量血性泡沫痰，两肺湿罗音及血压升高。
病程进展迅速，治疗困难，病死率高。
五.简答题（2×10分）：1．美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）答案：（1）输注红细胞目的：提高血液携氧能力（1分）。
输注指征：①Hb<6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血；②Hb>10g/dl时不必输用；③Hb6-10g/dl之间,根据器官缺血的速度和程度,病人的血容量及氧合不足时危险因素来决定是否给予红细胞（2分）。
（2）输注新鲜冰冻血浆目的：补充凝血因子，解决凝血障碍（1分）。
输注指征：①PT>1.5倍正常值或INR>2.0倍正常值或APTT>2.0倍正常值；②出血/输血超过1个血容量 (大约70ml/kg)时,为纠正病人继发的凝血因子缺乏可以采用；③FFP不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度,应防止滥用FFP扩容（2分）。
（3）输注血小板目的：血小板数量减少或功能异常伴异常渗血（1分）。
输注指征：①>100×109/L 不输；②<50×109/L 需要输注；③血小板计数不低,但已知或疑有血小板功能异常和微血管出血者需要输注；④50×109-100×109/L,根据血小板功能是否有障碍,或有进行性出血,以及出血的风险来决定（3分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
（1）肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足，氧分压过低和肺通气不足（麻醉药物、椎管麻醉、呼吸道阻塞、手术等）。