动脉硬化PPT医学课件
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动脉硬化检测PPT课件
功能强大的检查仪
（二）下肢动脉的常规检查 • 1.下肢动脉多普勒 • 2.下肢动脉节段压 • 3.下肢动脉光电体积描记法波形 • 4.下肢动脉光电体积描记法波形及节段压 • 5.脚趾光电体积描记法测量（PPG)
功能强大的检查仪
（三）静脉常规检查 • 1.上肢静脉多普勒 • 2.下肢静脉多普勒 • 3.静脉回流监测 • 4.静脉-空气体积描记-最大静脉流出量 • 5.阻抗体积描记法---用于肢体深静脉血栓的诊断 • 6.光电体积描记法---判断静脉瓣关闭不全的情况
动脉硬化检测 ANGIOLAB
动脉硬化检测仪
操作界面
四肢动脉硬化检测仪的原理及方法
基本原理：通过连续波形多普勒方式（CW）记录血流信号，频率变 化的幅度和血细胞的速度呈正比，再将接收到的信号转变成血流图形 ，常用的方法有光电体积描记法和空气体积描记法等；测量各个部位 的节段压（SEG），还有和肱动脉压的比率。结合血流图和节段压综 合分析患者四肢动脉狭窄的情况 针对四肢静脉的多普勒血流图和节段压及各种回流时间试验，判断肢 体静脉曲张的情况和静脉瓣膜的功能还有下肢深静脉血栓的诊断
小结
• ANGIOLAB是主要针对四肢动脉硬化病变功能强大的一项检查 • 兼有静脉系统的检查 • 准确、无创、可重复 • 方向：三高人群特别是冠心病患者、糖尿病患者针对性的检查；健
康人群的筛查；职业相关性静脉曲张患者的筛查
管保持直线关系并与皮肤呈<45°，不能用力压迫皮肤影响血流信 号 • 缺陷:信号不能穿透严重钙化的血管壁，检查时应避开
动脉多普勒血流图操作界面
手指脚趾的空气体积描记法（PPG)
原理：PPG的探头发出的红外线被皮下的毛细血管中移动的血细胞 吸收，反射回到探头内的晶体管，信号经过放大处理显示动脉波形
动脉硬化检测PPT课件
轻度增高： baPWV＜30% 中度增高：30%≤baPWV≤50% 重度增高： baPWV＞50% 注：动脉阻塞后影响baPWV测定精确度的原因是由于脉搏
波的传播在阻塞部位被阻断，只好取道侧支吻合支，所以
脉搏波的传播会变缓，baPWV值也会不同程度的减低，故 当baPWV值显著低于与受检者年龄不符，或者是两侧baPWV
糖尿病病史较长的人群中容易出现，对这
类患者应进行趾臂指数（TBI）检查诊断下 肢动脉疾病。
④下肢动脉支循环对ABI值准确性的影响：
髂动脉、股动脉严重狭窄或完全闭塞的患
者如果有足够的侧支循环，静态ABI值可能
正常。因此对于症状强烈提示下肢动脉疾 病的患者，正常或高ABI值不能排除诊断， 应该选择其他诊断检查（如趾臂指数、多 普勒、运动ABI试验等）。
4、TBI：在脚趾上缠绕测定血压的袖带来 测定脚趾微小动脉血压，其与上臂血压之 比即为趾臂血压比，即TBI（Toe Brachial pressure Index）。正常值为1.0- 1.3
足趾血压不受中膜钙化影响，可作为下肢 血管评价的独立指标之一。
藉由ABI和TBI双重检查，可确定重度血管 阻塞性疾病。
值明显不对称时要考虑到baPWV值减低可能存在严重的动
脉阻塞，应结合血压值、ABI值和PVR波形进行综合评价。
血管软的情况(正常人)
血管硬的情况
动脉弹性好=PWV慢
动脉硬化=PWV快
2、ABI（ankle-brachial pressure index）:即
踝臂指数，是指踝部动脉收缩压与臂部动脉收缩 压的比例。测量ABI主要是评估下肢动脉血管狭窄、 阻塞情况。其对下肢动脉血管病变（LEAD）诊断 的敏感性、特异性和准确性较高。研究证实，ABI
动脉硬化闭塞症ppt课件
未来趋势
基因组学研究
随着基因组学的发展，未来可能通过精准诊断和预测个体对动脉 硬化闭塞症的易感性，实现早期预防和治疗。
干细胞治疗
干细胞具有自我更新和分化能力，未来可能用于修复受损的血管组 织，为动脉硬化闭塞症的治疗提供新的途径。
人工智能与机器学习
通过大数据分析和机器学习算法，预测疾病的进展和治疗效果，有 助于优化治疗方案。
彩色多普勒超声
该检查可显示血管结构、血流状态及狭窄程 度，有助于明确诊断。
磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振技术，无创地显示血管结构和狭 窄程度。
鉴别诊断
血栓闭塞性脉管炎
好发于青壮年男性，多有吸烟史，起病急骤，主要表现为患肢疼痛、苍白、皮温降低、感觉异常等。
糖尿病足
糖尿病患者因神经病变和缺血导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，可表现为足部疼痛、感觉异常 等。
04
动脉硬化闭塞症治疗策略
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预 防血栓形成。
降脂药物
他汀类药物，可降低血脂水平，减少血管内斑块 形成。
血管扩张剂
硝酸酯类药物，可扩张血管，改善肢体远端缺血 症状。
腔内治疗
经皮腔内血管成形术（PTA）
01
通过导管扩张狭窄的动脉，恢复血流。
2023-11-11
动脉硬化闭塞症ppt课件
目录
• 动脉硬化闭塞症概述 • 动脉硬化闭塞症病理生理机制 • 动脉硬化闭塞症临床表现与诊断 • 动脉硬化闭塞症治疗策略 • 动脉硬化闭塞症预防与生活方式管理 • 动脉硬化闭塞症研究进展与未来趋势
01
动脉硬化闭塞症概述
定义与分类
定义
动脉硬化闭塞症（ASO）是一种慢性疾病，指动脉粥样硬化 （AS）斑块在动脉管腔内形成，导致血管狭窄、闭塞和血流 受阻。
《动脉粥样硬化》课件
cardiovascular disease risk factors in patients with existing vascular disease: a systematic review.
影响
动脉粥样硬化可能导致心脏病、中风、外周血管疾病和其他严重并发症。
动脉粥样硬化的症状和诊断
症状
动脉粥样硬化的早期症状包括胸痛、呼吸困难和疲劳。晚期症状可以导致心脏病发作、中风 和肢体缺血。
诊断方法
动脉粥样硬化的诊断方法包括体格检查、血液检查、心电图、超声波和冠状动脉造影。
诊断依据
动脉粥样硬化的诊断依据包括病史、体格检查、心电图和其他辅助检查结果。
动脉粥样硬化的危害和防治
危害
动脉粥样硬化可能导致心脏 病、冠心病、脑卒中和周围 血管疾病，严重影响生活质 量。
预防和治疗
预防和治疗动脉粥样硬化的 重要方法包括均衡饮食、规 律运动、戒烟和保持健康体 重。
饮食指导
饮食指导包括减少高脂肪和 高胆固醇食物的摄入，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入。
动脉粥样硬化的误区和常见问题
《动脉粥样硬化》PPT课 件
动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，也被称为动脉硬化。它会导致动脉 壁的增厚和硬化，进而影响血液流动。
什么是动脉粥样硬化？
定义
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，由动脉内皮损伤引起，导致脂质物质在动脉壁内沉积 形成斑块。
引起原因
动脉粥样硬化的主要原因是不健康的生活方式，如高胆固醇饮食、缺乏运动、吸烟和高血压。
健康生活方式的推荐
均衡饮食
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少饱和脂50分钟中等强度的有 氧运动，如快走、游泳或骑自 行车。
戒烟
戒烟可以显著降低动脉粥样硬 化的风险。
影响
动脉粥样硬化可能导致心脏病、中风、外周血管疾病和其他严重并发症。
动脉粥样硬化的症状和诊断
症状
动脉粥样硬化的早期症状包括胸痛、呼吸困难和疲劳。晚期症状可以导致心脏病发作、中风 和肢体缺血。
诊断方法
动脉粥样硬化的诊断方法包括体格检查、血液检查、心电图、超声波和冠状动脉造影。
诊断依据
动脉粥样硬化的诊断依据包括病史、体格检查、心电图和其他辅助检查结果。
动脉粥样硬化的危害和防治
危害
动脉粥样硬化可能导致心脏 病、冠心病、脑卒中和周围 血管疾病，严重影响生活质 量。
预防和治疗
预防和治疗动脉粥样硬化的 重要方法包括均衡饮食、规 律运动、戒烟和保持健康体 重。
饮食指导
饮食指导包括减少高脂肪和 高胆固醇食物的摄入，增加 蔬菜、水果和全谷物的摄入。
动脉粥样硬化的误区和常见问题
《动脉粥样硬化》PPT课 件
动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，也被称为动脉硬化。它会导致动脉 壁的增厚和硬化，进而影响血液流动。
什么是动脉粥样硬化？
定义
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，由动脉内皮损伤引起，导致脂质物质在动脉壁内沉积 形成斑块。
引起原因
动脉粥样硬化的主要原因是不健康的生活方式，如高胆固醇饮食、缺乏运动、吸烟和高血压。
健康生活方式的推荐
均衡饮食
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少饱和脂50分钟中等强度的有 氧运动，如快走、游泳或骑自 行车。
戒烟
戒烟可以显著降低动脉粥样硬 化的风险。
动脉硬化图象PPT课件
抗血小板药物
01
如阿司匹林，可防止血小板聚集和血栓形成，有助于减轻动脉
硬化症状。
降血脂药物
02
如他汀类药物，可降低胆固醇和甘油三酯水平，降低心血管事
件风险。
血管扩张剂
03
如硝苯地平等，可扩张血管，改善局部血液循环，缓解疼痛和
其他不适症状。
非药物治疗
健康饮食
控制饮食中脂肪、胆固醇的摄 入，增加蔬菜、水果、全谷类
动脉硬化图象ppt课件
xx年xx月xx日
目 录
• 动脉硬化简介 • 动脉硬化的病理生理学 • 动脉硬化的诊断与评估 • 动脉硬化的治疗 • 动脉硬化的预防
01
动脉硬化简介
定义与分类
动脉硬化是一种缓慢进展的血管疾病，主要累及主动脉、冠 状动脉、脑动脉等。
动脉硬化主要分为内膜增生型、纤维化型和复合型三种类型 。
中晚期病理改变
脂质条纹
脂质成分进一步增多，形成粥钙化，形 成粥样斑块。
纤维斑块
粥样斑块内出现坏死和钙化，形成纤维斑 块。
动脉中层钙化
粥样斑块可向动脉中层发展，导致中层钙 化。
并发症
心绞痛
动脉硬化可引起冠状动脉狭窄，导 致心肌缺血和心绞痛。
心梗
冠状动脉内形成血栓，可导致心肌 梗死。
实验室检查
血液检查
检测胆固醇、甘油三酯、高密 度脂蛋白、低密度脂蛋白等血 脂水平，了解血液粘稠度等。
尿液检查
检测尿液中的蛋白质、酮体等成 分，反映肾脏功能。
其他检查
如心电图、动态心电图等，可帮助 诊断心血管疾病。
影像学检查
心电图
B超检查
观察心脏的电生理活动，帮助诊断心律失常 、心肌缺血等心血管疾病。
动脉粥样硬化PPT医学课件
合理饮食 适量运动 戒烟限酒
控制血糖和血脂
保持低脂、低盐、高纤维的饮食 ，控制体重，避免过度肥胖。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对 血管的损害。
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可以防止血小板聚集， 预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，可以降低 血脂水平，减少血管内的 炎症反应。
降压药物
动脉粥样硬化ppt医学课件
2023-11-11
目录
• 动脉粥样硬化概述 • 动脉粥样硬化的病理生理学 • 动脉粥样硬化的影响因素 • 动脉粥样硬化的预防和治疗 • 动脉粥样硬化与心血管疾病 • 动脉粥样硬化与脑血管疾病 • 动脉粥样硬化与外周血管疾病
01
动脉粥样硬化概述
Chapter
定义和分类
治疗
血运重建治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等）、抗血小板 治疗等。
06
动脉粥样硬化与脑血管疾病
Chapter
脑梗死
定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞， 导致脑部供血不足，引起脑细胞 死亡的疾病。
症状
脑梗死的症状包括头痛、眩晕、 肢体麻木、无力、口齿不清等。
01 02 03 04
原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬 化，其他原因包括血栓形成、栓 塞等。
07
动脉粥样硬化与外周血管疾病
Chapter
下肢动脉硬化闭塞症
1 2
症状
早期可无明显症状，随后出现间歇性跛行，随着 病情进展可出现静息痛、溃疡、坏疽等症状。
诊断
通过体格检查、超声、CTA等检查手段进行诊断 。
3
治疗
以手术治疗为主，包括内膜剥脱术、搭桥手术等 。
肾动脉粥样硬化
动脉硬化(课件)
①减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多
的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，
蛋黄等。
（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损 害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运 动并可致"好"血脂HDL下降。
（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情 况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持 不短于30分钟的活动，可"一次性完成"或分3次进行，每次10 分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、 步行、修花剪草、拖地、干家务等。
（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺 激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血 流减少。
预防动脉硬化的几种食物
牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的
浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇
的吸收。
大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中 胆固醇的含量。
生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂
病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，
HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，
载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病
人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。
(2)血液流变学检查 往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。
(3)X线检查 除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算
动脉硬化
制作：
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可 使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔 狭小。
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管 疾病，其规律通常是在青少年时期发生， 至中老年时期加重、发病。
动脉硬化ppt课件
康。
控制体重
保持健康的体重范围，有助于 降低血脂和血压。
手术治疗和介入治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术，将冠状动脉狭窄或闭塞的部分绕过，改善心肌供 血。
经皮冠状动脉介入治疗
通过导管将球囊或支架放置在冠状动脉狭窄处，扩张血管，改善心 肌供血。
其他血管手术
如颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉旁路移植术等，用于治疗相应部位 的动脉狭窄或闭塞。
动脉硬化ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 动脉硬化概述 • 动脉硬化病理生理机制 • 动脉硬化临床表现与诊断 • 动脉硬化治疗策略 • 动脉硬化预防和管理 • 动脉硬化研究前沿与展望
01
动脉硬化概述
定义和类型
定义
动脉硬化是一种慢性、进行性的 血管疾病，其特征是动脉壁增厚 、僵硬和失去弹性。
类型
理。
控制血糖
对糖尿病患者进行有效 的血糖控制。
控制血脂
通过药物和生活方式调 整降低血脂水平。
预防血栓形成
使用抗凝药物和抗血小 板药物预防血栓形成。
心理社会因素与动脉硬化预防
减轻压力
通过放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。
提高心理健康
参加心理健康活动，如认知训练、社交活动 等。
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，如规律的睡眠时间和 睡眠环境。
1. 根据患者临床表现和体征，怀疑动脉硬化。 3. 根据检查结果，制定治疗方案。
并发症和处理措施
并发症
血栓形成：动脉硬化狭窄处形成血栓，可引起心肌梗死、脑卒中等严重 并发症。
血管破裂：动脉硬化血管弹性下降，易破裂出血。Βιβλιοθήκη 并发症和处理措施01
处理措施
02
药物治疗：使用抗血小板药物、降脂药物 等，以控制病情发展。
控制体重
保持健康的体重范围，有助于 降低血脂和血压。
手术治疗和介入治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术，将冠状动脉狭窄或闭塞的部分绕过，改善心肌供 血。
经皮冠状动脉介入治疗
通过导管将球囊或支架放置在冠状动脉狭窄处，扩张血管，改善心 肌供血。
其他血管手术
如颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉旁路移植术等，用于治疗相应部位 的动脉狭窄或闭塞。
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汇报人： 日期:
目录
• 动脉硬化概述 • 动脉硬化病理生理机制 • 动脉硬化临床表现与诊断 • 动脉硬化治疗策略 • 动脉硬化预防和管理 • 动脉硬化研究前沿与展望
01
动脉硬化概述
定义和类型
定义
动脉硬化是一种慢性、进行性的 血管疾病，其特征是动脉壁增厚 、僵硬和失去弹性。
类型
理。
控制血糖
对糖尿病患者进行有效 的血糖控制。
控制血脂
通过药物和生活方式调 整降低血脂水平。
预防血栓形成
使用抗凝药物和抗血小 板药物预防血栓形成。
心理社会因素与动脉硬化预防
减轻压力
通过放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。
提高心理健康
参加心理健康活动，如认知训练、社交活动 等。
改善睡眠
保持良好的睡眠习惯，如规律的睡眠时间和 睡眠环境。
1. 根据患者临床表现和体征，怀疑动脉硬化。 3. 根据检查结果，制定治疗方案。
并发症和处理措施
并发症
血栓形成：动脉硬化狭窄处形成血栓，可引起心肌梗死、脑卒中等严重 并发症。
血管破裂：动脉硬化血管弹性下降，易破裂出血。Βιβλιοθήκη 并发症和处理措施01
处理措施
02
药物治疗：使用抗血小板药物、降脂药物 等，以控制病情发展。
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治疗目标
减缓、缩小或消除斑块和血管内-中膜增厚， 使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事件 的发生率。
早期：药物治疗 中后期：手术+介入治疗
阿司匹林
• 抑制血小板内还氧化酶-1，阻断血小板聚集 • 抗炎作用
他汀类调脂药物
• • • • • 降低胆固醇或预防氧化 稳定易损性斑块 调节平滑肌细胞功能 抗炎作用 减少血栓形成
建议
• 提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、 高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动脉彩超。 • 珍惜自己和亲人的生命，哪怕仅仅是头晕， 也请不要轻易忽视，而应及时去医院检查。
Thank 管内皮
• 中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+ 介入治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
• 所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
CASE 1
• 唐××，男性，61岁， 因“发作性晕厥4年余”入院，既往高血压 病史
CASE 2
• 张××，男，51岁 因“发作性头昏六月余”入院 既往高血压，脑梗塞病史
颈动脉粥样硬化性狭窄与卒中(脑梗)有着密切 的关系
• 国外报道缺血性卒中30%是由颈动脉病变引起 • 既往认为亚洲人脑卒中以颅内动脉病变为主，但随 着对颈动脉粥样硬化斑块研究的重视和检查诊断仪 器的发展，发现颈动脉粥样硬化性斑块与脑卒中有 着密切的关系
需要做哪些检查？
• 颈动脉超声：价格便宜， 对身体没有损害，可作为 筛查手段。 研究表明，颈动脉内膜中层 厚度每增加0.1毫米，心肌 梗死危险增加10-15%，卒 中危险增加13-18% 尤其是超声显示低回声的软 斑块即不稳定斑块，更容 易脱落导致脑卒中。
莫名头晕？警惕颈动脉狭窄
什么是动脉硬化
• 动脉硬化：是动脉的一种非炎症性、退行性和增生
性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，
最终可导致管腔狭窄，多见于老年人。
• 动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致 动脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、 功能障碍以至机体死亡。是心肌梗死及脑梗死的主 要病因。
颈动脉狭窄为什么会头晕？
• 作为头部供血的唯一通道，颈动脉狭窄则会导致脑组 织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，这是一个较为 漫长的过程。 • 如果存在不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易 脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流 中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓塞事 件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。 • 当颈动脉狭窄超过70%，并且存在脑缺血症状时，每 年脑梗概率高达10%—15%。
动脉粥样硬化的危险因素
• 年龄 发生率随年龄升高 • 性别 男>女（3:1） 男性较女性早10年 • 高血压 多为发病的直接原因（舒张压升高明显） • 肥胖和高脂血症
血浆总胆固醇 男性>5.21mmol/L 女性 >5.72mmol/L
• 糖尿病 较非糖尿病者要早15-20年 • 吸烟 长期吸烟使血管内皮细胞功能受损、修复能力减弱 • 缺乏运动 体育锻炼可以增加内皮细胞的功能使内皮祖细胞的数量 和功能增强
生活中要怎样预防
• 控制“三高” 动脉粥样硬化往往与高血压、高血脂、糖 尿病这“三高”紧密相连，要控制好它们， 除了按时按量服药，也可自备血压计和血 糖仪每日监控。
生活中要怎样预防
• 控制饮食，增加运动 少油盐辛辣，多清淡蔬果，同时增加运动， 保持良好身材——“管住嘴，迈开腿”。 • 戒除烟酒
颈动脉狭窄如何治疗
斑块的解剖类型
稳定斑块 不稳定斑块 破裂斑块
Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
人体最危险的动脉硬化区域
• 心脏动脉硬化
• 脑组织动脉硬化
• 颈部动脉硬化
• 颈动脉—连接大脑与心脏 这两个最重要器官的通道。 • 从主动脉发出分支，沿着 颈部的左右两根颈动脉逆 行而上，进入大脑。
颈动脉MRI和MRA检查
颈动脉CTA检查
颈动脉DSA检查
• 诊断颈动脉狭窄的 金标准 • 也是介入治疗的重 要手段
• 此外，全身情况，如血压、血脂、血糖等 也是重要的辅助判断指标 • 60岁以上的普通人，颈动脉狭窄发生率约 1-2%；若同时合并冠心病、高血压、吸烟、 颈动脉狭窄家族史，则发病率飙升至67%