盐酸艾司洛尔注射液说明方案
艾司洛尔(爱络)综合应用
爱络治疗前后的 心率变化
艾司洛尔治疗组： ➢入组病例： 309例
爱络治疗组：225例 ➢给药方法：
0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
精游选完凯整严ppt晓课件伟等《中华心血管病杂志》 199169
交感风暴
高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：心衰、急性心肌缺血、高血压、夹层动脉瘤、
嗜铬细胞瘤、甲亢等
精选完整ppt课件
13
β受体阻滞剂对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群
• 静脉β受体阻滞剂对多形性VT风暴最有效。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，
用药前 用药后
用药后
精选完整ppt课王件吉云 胡大一 中国医药导刊 20022年4 06期
艾司洛尔与安慰剂治疗室上性快速心律失 常的有效性与安全性对照研究（试验3）
获益率
静注不同剂量艾司洛尔后的临床获益率
70% 60%
59%
62%
64%
66%
50%
46%
40%
34%
30%
20%
10%
0% 5min 50 10min 100 15min 150 20min 200 25min 250 30min 300
➢ 不稳定性心绞痛；血液动力学相对稳定的急性心肌梗 死，心室率>75次/分；
➢ CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤， 血液动力学相对稳定，心爱络室率>100次/分，持续5分钟以 上，3天以内
艾司洛尔(爱络)综合应用PPT课件
2021
3
临床应用
• 心房颤动、心房扑动时控制心室率 • 围手术期高血压 • 窦性心动过速 • 急性冠脉综合征:减少氧耗，缓解心肌缺血
2021
4
首剂负荷量 （1分钟静脉推注）
0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半
维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉滴注，根据临床效果
探索最终维持量
其它受体阻滞剂替代
• 房颤 心室率下降20%-25%或心率＜100次/分
2021
17
临床研究
爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察 爱络在心血管疾病急症治疗中的临床应用 艾司洛尔与安慰剂治疗室上性快速性心律失常的
有效性与安全性对照研究 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的
作用
2021
18
爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察（试验1）
2006 年“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”
（ACC/A2H021A/ESH）
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β阻剂静脉给药禁忌症
• 病窦综合怔 • 严重的房室传导阻滞（PR间期＞240ms） • 预激综合怔 • 严重的心动过缓（心率＜50次/分） • 低血压（收缩压＜ 90mmHg） • 急性左心衰（缺血、心率增快除外） • 哮喘急性发作
爱络治疗前后的 心率变化
艾司洛尔治疗组： ➢入组病例： 309例
爱络治疗组：225例 ➢给药方法：
0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
游凯202严1 晓伟等《中华心血管病杂志》 199169
艾司洛尔(Esomeprazole)使用说明书
艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书一、药物名称艾司洛尔（Esomeprazole）二、适应症艾司洛尔适用于以下病症的治疗和预防：1. 胃酸反流性食管炎：包括各种程度的炎症（轻、中、重度）。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：包括溃疡的愈合、疼痛缓解和预防溃疡的复发。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，用于幽门螺杆菌感染的根除。
三、用法与用量1. 胃酸反流性食管炎的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
如果炎症程度较重，治疗时间可延长至12周。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，每日口服20 mg的艾司洛尔，连续7天。
四、使用注意事项1. 必须在医生的指导下使用，且按照医生的建议和处方使用。
2. 长期使用艾司洛尔可能会导致营养吸收不良，特别是缺乏维生素B12的吸收。
在长期使用或出现相关症状时，需要进行相关检查。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用前请咨询医生。
4. 对于已知对艾司洛尔或其它质子泵抑制剂过敏的患者，禁止使用。
5. 如果出现严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部或口唇肿胀等），应立即停药，并及时就医。
6. 其他并发症、严重疾病或长期药物治疗的患者，在使用艾司洛尔前请咨询医生。
五、不良反应使用艾司洛尔可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状：1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
2. 头痛、疲劳、乏力等神经系统症状。
3. 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
4. 骨骼症状：例如骨折、骨痛等。
请在使用过程中密切关注自身反应，并在出现异常症状时及时就医。
六、药物相互作用使用艾司洛尔时，需要注意可能发生的药物相互作用：1. 与抗菌药物：在幽门螺杆菌根除疗程中与抗菌药物联合使用。
2. 与抗真菌药物：艾司洛尔可能增加口服酮康唑的血浆浓度。
艾司洛尔
中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
• 入组：11例AMI患者并发AHF, Killip Ⅱ- Ⅲ级， 在标准抗缺血、抗心力衰竭治疗（如静脉应用吗 啡、利尿剂、硝普钠、硝酸酯类药物欠佳），且 伴有血压和心率较基线水平升高的条件下，给予 静脉注射艾司洛尔。
2006 年“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南” （ACC/AHA/ESH）
爱络对特定室性心律失常的急性处理
• （1）静脉应用β受体阻滞剂治疗伴有冠心病或特 发性反复发作的单形VT（Ⅱa类推荐、证据水平C）
• (2)反复发作的多形性VT,尤其是 在怀疑或不排除 心肌缺血的情况下，静脉应用β受体阻滞剂有效 （Ⅰ类推荐，证据水平B）
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
指南推荐
当急性心力衰竭因心肌缺血发作而 被诱发或加重时，尤其伴有血压高，心 率快时更应在积极控制心力衰竭的基础 上使用静脉β受体阻滞剂。 艾司洛尔起效快，方便调控，为首选 的静脉β受体阻滞剂。
2009年3月----ß 阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 （中华医学会心血管病学分会）
艾司洛尔对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群 • 静脉β受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药 物。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴， 静脉β阻剂是联合应用静脉胺碘酮是合理的
规格：2ml:0.2g
盐酸艾司洛尔注射液
盐酸艾司洛尔注射液
董振香
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】1999(8)7
【摘要】【通用名】ｅｓｍｏｌｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，盐酸艾司洛尔【化学名】４｛［３［（１甲基乙基）氨基］２羟基］丙氧基｝苯丙酸甲酯盐酸盐【作用特点】本品为超短效的选择性β１受体阻滞剂，主要在心肌通过竞争儿茶酚胺结合位点而抑制β１受体，具...
【总页数】1页(P485)
【作者】董振香
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.盐酸艾司洛尔注射液治疗高危不稳定型心绞痛的临床观察 [J], 司海宁
2.气相色谱法测定盐酸艾司洛尔注射液中的甲醇含量 [J], 何媛媛
3.盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值的探讨 [J], 李随丽;刘军;王忠睿;胡再敏;贺开平
4.硝酸甘油注射液复合盐酸艾司洛尔注射液用于妊高征心衰的控制 [J], 肖生红;詹鸿;刘先保
5.注射用泮托拉唑钠与盐酸艾司洛尔注射液存在配伍禁忌 [J], 张芳;侯玲燕
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艾司洛尔
• 用法用量：成人先静脉注射负荷量(0.5mg/kg）
约1分钟，后静脉应用维持量，自
0.05mg/kg/min起，4分钟后若疗效理想继续维
持，疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以
0.05mg/kg/min幅度递增
体重 负荷量 维持 0.05 0.10 0.15 0.20 （kg） 0.5mg/kg 量 mg/kg/min mg/kg/min mg/kg/min mg/kg/mi n 40 2ml 12ml/h 24 ml/h 36 ml/h 48 ml/h 50 60 70 ≥80 2.5ml 3ml 3.5ml 4ml 15 ml/h 18 ml/h 21 ml/h 24 ml/h 30 ml/h 36 ml/h 42 ml/h 48 ml/h 45 ml/h 54 ml/h 63 ml/h 72 ml/h 60 ml/h 72 ml/h 84 ml/h 96 ml/h
爱
络
—盐酸艾司洛尔注射液
药理作用
• 一种高选择性β 1肾上腺素受体阻滞剂，主要 作用于心肌β 1受体：降低心率 • 40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌β 2 受体才被抑制
药理特点
• 起效快：静脉注射1分钟起效
• 超短效：分布半衰期2分钟，消除半衰期9分钟，5
分钟内可达到稳态血药浓度
• 易控制：通过调整维持量的大小控制其作用强弱
• 安全性高：一旦出现不良反应，终止滴注后10分
钟，β 受体阻滞作用恢复50％，20分钟作用消失，
30分钟血流动力学效应恢复正常
临床应用
• 房颤，房扑时控制心室率 • 窦性心动过速 • 不稳定性心绞痛，急性心肌梗死的早期治疗 • 围手术期高血压或心动过速
用法用量
• 规格：2ml:200mg
艾司洛尔
3· 快速性心律失常， 包括心房扑动、心 房颤动、室上性心 动过速，以及室性 心动过速、心室颤 动和交感风暴
半衰期，消除时间：
1· 本品分布半衰期仅2分钟, 消除半衰期为9 分钟 2· 终止滴注后10 分钟, ������ -受体阻滞剂作用 可消除50%, 20分钟后作用完全消失
用法及用量： • 预防气管插管的心血管反应，于插管前 2min，iv 1～2 mg/kg；围手术期先用1 min负荷量0.25～0.5 mg/kg，iv，再用 4min维持量，从0.05 mg/(kg。min)开始， 逐渐递增至0.2mg/(kg。min)，每次增加剂 量前应先给负荷量；治疗快速性室上性心 律失常，可用负荷量0.5mg/kg，维持量及 用法同上。
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Cycle Diagram
1· 急性冠状动脉综合征，急性 ST 段抬高和非抬高型心肌梗 死及不稳定性心绞痛
6· 冠状动脉搭桥手术 可控制心率及血压, 降低心肌耗氧,
5· 围手术期及麻醉 插管
艾司洛尔适应症
2· 急性心 力衰竭， 急性左心 衰竭
4· 高血压危象及主动脉 夹层
6
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Diagram
药理特点：
超短效: 本品分布半衰期仅2分钟, 消除 半衰期为9 分钟，终止滴注后10 分钟, ������ -受体阻滞剂作用可消除50%, 20分 钟后作用完全消失。������ 高选择性: 本品主要在心肌通过竞争儿茶酚 胺结合点而抑制β1-受体, 在40～100 倍的高 剂量下, 支气管和血管平滑肌的������ 2-受体 才被抑制
www,
特色优势：
安全
艾司洛尔使用安全, 在急诊情况下 可作为首选的������ β1-受体阻滞剂, 若有效可给予维持量, 或换用其他 长效������ β1-受体阻滞剂; 出现������ β-受体阻滞下的不良反应 时, 减量或停药后很快消失。������ 不经肝· 肾代谢，使已有肝 肾功能障碍者仍可使用
爱络盐酸艾司洛尔注射液药物介绍ppt课件
84% 82% 80% 78% 76% 74% 72% 70% CABG术后 外科术后房
150 100 50 0 用药前 用药后
用药前 用药后
王吉云 胡大一
中国医药导刊 2002年18 06期
艾司洛尔治疗重症败血症 并发快速心房颤动的疗效观察
安全性良好：治疗后仅1例血压低于90
胃肠道、肝脏、甲状腺、角膜褐色微 粒沉着、肝功能紊乱
严重充血性心力衰竭 无该作用 Ⅱa类推荐 可达龙略高于爱络 效果不佳或无效
胺碘酮是“单纯”的抗心律失常药物，不用于高血压急症和改善心肌缺血等方面16
爱络有效控制术后房颤快速心室率
入选标准
CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤， 血液动力学相对稳定，心室率>100次/分，持续5分钟以 上，3天以内
2
药理特点
起 超
效 快：静注后1分钟开始起效
短 效：分布半衰期2分钟，消除半衰期9分钟，终
止滴注后10分钟，受体阻滞作用恢复至50%，20分钟作 用消失，30分钟血流动力学效应恢复正的 2受体才被抑制
易控制：“开关效应”
3
负荷和维持剂量
7
艾司洛尔相关心律失常治疗
房颤伴有快速心室率
室上速 交感风暴及特定室速
8
2012ESC房颤指南—静脉β阻剂是房颤伴有快速心室率的 首选（Ⅰ类建议，A类证据）
9
2014AHA/ACC/HRS房颤指南
心室率控制
10
January CT et al J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 26. pii: S0735-1097(14)01740-9.
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精心整理
盐酸艾司洛尔注射液说明书
【药品名称】
通用名:盐酸艾司洛尔注射液
英文名:Esmolol Hydrochloride Injection
分子式1.剂.2肾上电生理研究提示盐酸艾司洛尔注射液具有典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用:降低心率,降低窦房结自律性,延长窦房结恢复时间,延长窦性心律及房性心律时的AH 间期,延长前向的文式传导周期
放射性核素心血池造影提示:在0.2mg/kg/min 的剂量下,本品可降低静息态心率、收缩压、心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数,其效果与静脉注射4mg 普耐洛
尔(心得安)相似.运动状态下,盐酸艾司洛尔注射液与心得安相似,均可减慢心率,降低心率血压乘积和心脏指数,但对收缩压的降低作用更明显.心血管造影提示:在
0.3mg/kg/min的剂量下,本品除引起上述作用,还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高,停药30分钟后血液动力学参数即完全恢复
2.致癌、致突变和生殖毒性
结果
谢组织
5
超过上述剂量
小时内,约73
白结合,其酸性代谢产物10%血浆蛋白结合
【适应症】
1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率
2.围手术期高血压
3.窦性心动过速
【用法和用量】
1.控制心房颤动、心房扑动时心室率
成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min, 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自
0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增.维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但
2.
(1)
为
(2)
(3)
1. 无症
2.
3. ,癫痫发作,气管痉挛,打鼾,呼吸困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化不良,便秘,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热
【禁忌】
1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史
2.严重慢性阻塞性肺病
3.窦性心动过缓
4.二至三度房室传导阻滞
5.难治性心功能不全
6.心源性休克
7.
1.的浓
2.10倍,
3.
4.
5.
的剂
用.但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加.尚无合适的人类的有关此问题的研究.尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用
【儿童用药】本品在小儿应用未经充分研究
【老年患者用药】本品在老年人应用未经充分研究.但老年人对降压、降心率作用敏感,肾功能较差,应用本品时需慎重
【药物相互作用】
1.与交感神经节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥
2.与华法令合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大
3.与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%-20%
4.与吗啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%
5.
6.
7.
效果.。