艾司洛尔
艾司洛尔(Esomeprazole)使用说明书
艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书一、药物名称艾司洛尔（Esomeprazole）二、适应症艾司洛尔适用于以下病症的治疗和预防：1. 胃酸反流性食管炎：包括各种程度的炎症（轻、中、重度）。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：包括溃疡的愈合、疼痛缓解和预防溃疡的复发。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，用于幽门螺杆菌感染的根除。
三、用法与用量1. 胃酸反流性食管炎的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
如果炎症程度较重，治疗时间可延长至12周。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，每日口服20 mg的艾司洛尔，连续7天。
四、使用注意事项1. 必须在医生的指导下使用，且按照医生的建议和处方使用。
2. 长期使用艾司洛尔可能会导致营养吸收不良，特别是缺乏维生素B12的吸收。
在长期使用或出现相关症状时，需要进行相关检查。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用前请咨询医生。
4. 对于已知对艾司洛尔或其它质子泵抑制剂过敏的患者，禁止使用。
5. 如果出现严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部或口唇肿胀等），应立即停药，并及时就医。
6. 其他并发症、严重疾病或长期药物治疗的患者，在使用艾司洛尔前请咨询医生。
五、不良反应使用艾司洛尔可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状：1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
2. 头痛、疲劳、乏力等神经系统症状。
3. 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
4. 骨骼症状：例如骨折、骨痛等。
请在使用过程中密切关注自身反应，并在出现异常症状时及时就医。
六、药物相互作用使用艾司洛尔时，需要注意可能发生的药物相互作用：1. 与抗菌药物：在幽门螺杆菌根除疗程中与抗菌药物联合使用。
2. 与抗真菌药物：艾司洛尔可能增加口服酮康唑的血浆浓度。
艾司洛尔外渗个案处理1
1月24日早9：00
追踪
• 方法：持续烧伤膏湿敷
1月28日10:00
其他借鉴
• 方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位（外敷 范围稍大于肿胀部位1 ～2 cm）
• 原理：土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗 真菌的作用，且内含丰富的维生素B1和维 生素B2，可保护皮肤免受炎症侵害，维持 神经系统的功能及抗神经炎的作用
案例分及处理
患者熊某，72岁，诊断：脑梗后遗症、 心房颤动、心功能不全，肺部感染。 入院后遵医嘱给予艾司洛尔(齐鲁制药 有限公司生产，规格：10mL：0.1 g，) 控制心室率，艾司洛尔0.5 g以5ml/h 速度持续泵入，，采用外周静脉留置 针作为输液通路。穿刺部位在右侧小 腿处，泵入24h后，凌晨2点护士翻身 时发现穿刺点出现轻微发红发紫，因 患者自身意识障碍，未主诉疼痛，当 时予拔出，更换留置针。1-23日早床 边交班发现穿刺口出现块状瘀斑
艾司洛尔外渗个案分析
目录
content
艾司洛尔药物介绍 案例分析及处理 药物外渗的预防
艾司洛尔药物介绍
艾司洛尔药物介绍
• 艾司洛尔为超短效的选择性β1受 体阻断药，具有减缓静息和运动 心率，降低血压，降低心肌耗氧 量的作用。
• 艾司洛尔pH值为4.5～6.0，性质 偏酸，静脉输注时改变了外周静 脉血液的pH值，致使血管内皮 细胞脱水，容易引发静脉炎。药 液外渗，刺激局部组织，造成缺 血、缺氧甚至坏死。本药品辅料 中含有95%乙醇和丙二醇，也容 易造成局部刺激、溶血、过敏。
严瑾 求精 诚信 仁爱
处
促进外渗液体重
理
吸收
原 则
灭活外渗药物活 性
艾司洛尔(爱络)综合应用
爱络治疗前后的 心率变化
艾司洛尔治疗组： ➢入组病例： 309例
爱络治疗组：225例 ➢给药方法：
0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
游凯. 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
交感风暴 高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：心衰、急性心肌缺血、高血压、夹层动脉瘤、 嗜铬细胞瘤、甲亢等
.
β受体阻滞剂对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群
• 静脉β受体阻滞剂对多形性VT风暴最有效。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，
.
临床应用
• 心房颤动、心房扑动时控制心室率 • 围手术期高血压 • 窦性心动过速 • 急性冠脉综合征:减少氧耗，缓解心肌缺血
.
首剂负荷量 （1分钟静脉推注）
0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半 维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉滴注，根据临床效果 探索最终维持量 其它受体阻滞剂替代 待患者循环稳定，无消化道出血、肠功能恢复口其它 受体阻滞剂，视心率变化逐渐减慢或停用艾司洛尔。
.
β阻剂静脉给药临床指征
• 心率≥60次/分（复给≥ 50次/分） • 血压≥100mmHg（复给≥ 90mmHg ） • PR间期≤240ms • 无支气管哮喘 • 肺底罗音范围＜10cm（同时联合应用利
尿剂）
.
β阻剂静脉给药后的目标心率
• 窦性心律 心率下降20%-25%或心率50-60次/分
艾司洛尔的渗透压
艾司洛尔的渗透压
艾司洛尔是一种治疗高血压和心脏疾病的药物，也称为洛卡洛尔。
当艾司洛尔被摄入体内时，它会影响体内的渗透压。
渗透压是指溶液中溶质的浓度和种类对水分子运动的影响力。
当溶液中的溶质浓度高时，其渗透压就会升高，从而使水分子向浓度更低的区域流动。
艾司洛尔可以通过降低体内的血压和心脏负荷来降低血管中的渗透压。
另外，艾司洛尔还可以影响肾脏的渗透压调节，促进体内的盐和水分的排泄，从而减轻心脏和肾脏的负担，改善心血管疾病的症状。
总之，艾司洛尔的作用机制与体内渗透压的调节密切相关，它可以通过降低渗透压来治疗高血压和心脏疾病。
但是，在使用艾司洛尔时，应该遵医嘱使用，避免出现不良反应和副作用。
- 1 -。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察艾司洛尔（Esiletin）是一种中枢作用的镇痛药物，广泛应用于全身麻醉中。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用一直备受关注，其镇痛作用能够有效减少应激反应的发生，提高手术安全性及患者的手术舒适度。
本文将从相关机制、临床应用及观察结果等方面进行探讨。
一、艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的作用机制全麻气管插管是常见的手术麻醉方式，但术中气管插管容易引起应激反应，如心率增快、血压升高等不良反应，严重时可能引发更严重的并发症。
艾司洛尔是一种非吗啡类的中枢镇痛药物，其主要机制是通过中枢神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体，来发挥止痛作用。
在全麻气管插管术中，艾司洛尔可以通过调节中枢神经系统的兴奋性，减少术中应激反应，从而提高手术的成功率和患者的手术舒适度。
二、临床应用观察1.研究对象及方法选取近期在医院接受全麻气管插管手术的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组患者在手术麻醉过程中给予艾司洛尔，对照组患者给予安慰剂。
记录术中患者的心率、血压、手术过程中的镇痛需求量及手术结束后的恢复情况等。
2.观察结果通过对实验组和对照组患者手术过程中的生理参数监测发现，实验组患者的心率和血压波动较对照组明显减小，而且术中镇痛药物的使用量也明显减少。
术后恢复情况也比对照组更好，醒来的时间较对照组缩短，显著减少术后恶心呕吐的发生率。
三、临床应用注意事项1.用药剂量要根据患者的具体情况而定，一般建议开始用药量为0.5-1mg/kg，术中可根据患者的需要进行适当调整。
2.应密切监测患者的生理参数和意识状态，及时发现并处理可能出现的不良反应。
3.对于有肝脏和肾脏功能改变的患者，应慎重使用，避免药物堆积造成不良后果。
4.术后要密切关注患者的恢复情况，确保患者的安全和舒适。
四、结论艾司洛尔在全麻气管插管手术中的临床应用观察结果显示，该药物能够有效减少术中应激反应，提高手术的成功率和患者的手术舒适度，具有一定的临床应用前景。
多巴胺和艾斯洛尔适应症和禁忌症
药 理 作 用 ： 主要激动α、β和外周的多巴胺受体。
1、心血 多巴胺对心血管的作用与药物浓度有关。 ①低浓度：主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体D1结合，导致血管舒张。 ②高浓度：可作用于心脏β1受体，心肌收缩力加强，心排出量增加。 2、血压 高剂量增加收缩压和脉压差，但对舒张压无明显影响或轻微影响。继续增加 给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，导致血管收缩，引起总外周阻力增加，血压 升高 3、肾脏 低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，GFR增加。同时具 有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。大剂量时，可使肾血管 明显收缩
不良反应：
大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单 纯控制心室率发生死亡。 1.发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性 低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包 括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。 2.发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。 3.发生率<1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛， 癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘， 口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎 和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热
不良反应：
一般较轻，偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和 肾血管收缩导致肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。如仍不消失， 可用酚妥拉明。
盐酸艾司洛尔合成
盐酸艾司洛尔合成盐酸艾司洛尔（Escitalopram oxalate）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗抑郁症和焦虑症。
它通过增加脑内5-羟色胺的浓度来改善患者的情绪和心理状态。
盐酸艾司洛尔的合成方法有多种，下面我将为大家介绍一种常见的合成路线。
合成盐酸艾司洛尔的第一步是合成艾司洛尔（Escitalopram）。
艾司洛尔是通过对氰基苯甲酸乙酯与（S）-环丙磷酸二甲酯进行反应得到的。
该反应需要通过催化剂的作用，如：碘化氢和氢氧化钠。
反应过程中，氰基苯甲酸乙酯与（S）-环丙磷酸二甲酯发生酯交换反应，生成艾司洛尔。
第二步，合成盐酸艾司洛尔的过程中，需要将艾司洛尔与盐酸反应，生成盐酸艾司洛尔。
这个步骤是通过将艾司洛尔溶解在氯化氢溶液中，在恒温搅拌下反应一段时间得到的。
反应结束后，通过过滤或结晶的方式得到盐酸艾司洛尔。
合成盐酸艾司洛尔的这个过程，需要控制反应条件和催化剂的使用量，以确保反应的高效性和产物的纯度。
此外，还需要对产物进行合适的分离和纯化处理，以得到高纯度的盐酸艾司洛尔。
盐酸艾司洛尔作为一种常用的抗抑郁药物，具有较好的疗效和安全性。
它的主要作用机制是通过增加脑内5-羟色胺的浓度来改善患者的情绪和心理状态。
它具有选择性作用于5-羟色胺再摄取通道，并减少5-羟色胺在神经突触中的再摄取，从而增加5-羟色胺的浓度。
这种增加的5-羟色胺能够调节神经系统的功能，改善患者的情绪和心理状态。
盐酸艾司洛尔在临床上广泛应用于治疗抑郁症和焦虑症。
它的治疗效果已经得到了广泛的验证和认可。
临床研究表明，盐酸艾司洛尔可以显著减轻抑郁症和焦虑症的症状，改善患者的生活质量。
同时，盐酸艾司洛尔还具有较好的耐受性和安全性，副作用相对较少。
盐酸艾司洛尔是一种常用的抗抑郁药物，通过增加脑内5-羟色胺浓度来改善患者的情绪和心理状态。
它的合成方法主要包括合成艾司洛尔和盐酸反应两个步骤。
合成过程需要控制反应条件和催化剂的使用量，以确保产物的纯度。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察【摘要】全麻气管插管是手术中常见的操作，容易引起患者的应激反应，给手术过程带来一定困扰。
艾司洛尔是一种常用的镇静药，具有减轻应激反应的作用。
本文通过对艾司洛尔在全麻气管插管中的临床应用观察，探讨其效果及影响因素。
结果显示，艾司洛尔能有效减轻患者的应激反应，但其效果受多种因素影响。
结论认为，艾司洛尔在全麻气管插管中具有明显的临床应用价值，但仍有进一步研究的必要。
艾司洛尔可作为减轻患者应激反应的有效药物，但在应用过程中需注意影响因素，为临床应用提供参考依据。
【关键词】艾司洛尔、全麻、气管插管、应激反应、临床应用观察、药理特点、观察结果、影响因素、应用价值、进一步研究、结论、研究背景、研究目的、意义。
1. 引言1.1 研究背景全麻气管插管术是一种常见的手术方式，但常常伴随着应激反应。
这些应激反应可能导致心率增快、血压升高以及其他不良影响，严重时甚至可能对患者的生命构成威胁。
寻找一种有效的方法来减轻全麻气管插管术后的应激反应显得尤为重要。
艾司洛尔是一种临床常用的镇静药物，具有镇静、抗焦虑和肌松等多种作用。
在临床上，艾司洛尔常常被用于全麻气管插管术后的镇静管理，以减轻患者的不适和应激反应。
关于艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用价值还存在一定争议，有待更深入的研究和观察。
本研究旨在观察艾司洛尔在全麻气管插管术后的应激反应中的临床应用效果，探讨其在减轻患者不适和应激反应方面的作用，为临床应用提供更加科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用效果及其可能的机制，从而为临床医生提供更好的药物选择和治疗方案。
通过本次研究，我们希望能够深入了解艾司洛尔在预防和减轻全麻气管插管患者应激反应方面的表现，并为临床实践提供具体可操作的指导。
我们也希望通过研究，进一步揭示艾司洛尔在克服全麻气管插管引起的应激反应中的作用机制，为药物的进一步优化和临床应用提供理论依据。
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中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
• 入组：11例AMI患者并发AHF, Killip Ⅱ- Ⅲ级， 在标准抗缺血、抗心力衰竭治疗（如静脉应用吗 啡、利尿剂、硝普钠、硝酸酯类药物欠佳），且 伴有血压和心率较基线水平升高的条件下，给予 静脉注射艾司洛尔。
2006 年“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南” （ACC/AHA/ESH）
爱络对特定室性心律失常的急性处理
• （1）静脉应用β受体阻滞剂治疗伴有冠心病或特 发性反复发作的单形VT（Ⅱa类推荐、证据水平C）
• (2)反复发作的多形性VT,尤其是 在怀疑或不排除 心肌缺血的情况下，静脉应用β受体阻滞剂有效 （Ⅰ类推荐，证据水平B）
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
指南推荐
当急性心力衰竭因心肌缺血发作而 被诱发或加重时，尤其伴有血压高，心 率快时更应在积极控制心力衰竭的基础 上使用静脉β受体阻滞剂。 艾司洛尔起效快，方便调控，为首选 的静脉β受体阻滞剂。
2009年3月----ß 阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 （中华医学会心血管病学分会）
艾司洛尔对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群 • 静脉β受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药 物。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴， 静脉β阻剂是联合应用静脉胺碘酮是合理的
规格：2ml:0.2g
10ml:0.1g
药理特点
起 效 快：静注后1分钟开始起效 超 短 效：半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢， 肝肾功能不全患者应用安全）
高 选 择：40-100倍高剂量时，支气管及血 管平滑肌的 2受体才被抑制 易控制：“开关效应”
临床应用
• 心房颤动、心房扑动时控制心室率 • 围手术期高血压
减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行特殊处理
禁忌症
1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。
2．严重慢性阻塞性肺病。
3．窦性心动过缓。
4．二至三度房室传导阻滞。
5．难治性心功能不全。
6．心源性休克。
7．对本品过敏者。
研究1：爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察
爱络治疗前后心率变化
艾司洛尔治疗组： 入组病例： 309例 爱络治疗组：225例 给药方法： 0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
维持剂量约为：180mg-720mg/h
60kg 1.5 ml
配药方法 200mg:2ml规格： 5支用生理盐水或葡萄糖水稀释 成50ml液体，加到微量泵里静脉 输入
mL/min mL/min mL/min
不良反应
主要不良反应为低血压
不良反应发生率为4 -7%左右 主要与用药剂量和基础血压相关
游凯 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察
•入选病例
病例分类
CABG术后房扑/房颤 外科术后房扑/房颤 不稳定性心绞痛
病例数
60例 100例 50例
急性心肌梗死（前间壁和前壁）
王吉云 胡大一
15例
中国医药导刊 2002年 06期
研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察
• (3)对于急性心肌缺血引起的反复发作的 无休止的 多形性VT,推荐给予再血管化治疗和静脉β受体阻 滞剂（Ⅰ类推荐，证据水平C）
中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
美国FDA（IA）类产品
IA类指疗效肯定、安全性最好
国家二类新药，医保药物 降低心率、血压，减少心肌耗氧、保护心肌
延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期)，属此类的有胺碘酮
（四）Ⅳ类——钙拮抗药
阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米
β受体阻断剂治疗心律失常机制
广谱阻滞 β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用
中枢抗心律失常作用
脂溶性β受体阻断剂能够通过血脑屏障进入中枢 迅速对抗或逆转交感神经的过度兴奋，稳定内环境 抗室颤，降低猝死 对症又对因 在治疗心律失常的同时，对引起心律失常病因进行控 制(如心肌缺血、心衰恶化、高血压等)
首选β受体阻滞剂治疗心律失常
各种窦速 围手术期心律失常 房颤伴快速心室率
ß 受体阻滞剂疗效优于西地兰（无明显心功能不全时）
交感风暴 高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：急性心肌缺血、高血压、主动脉夹层、 嗜铬 细胞瘤、甲亢等
商品名：爱络 通用名称：盐酸艾司洛尔注射液 英文名：Esmolol Hydrochloride Injection
使用安全、调控方便、副反应发生率低
心血管急症及围术期理想静脉ß阻滞剂
爱络---盐酸艾司洛尔注射液
抗心律失常药物分类
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂
1．ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁 2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因 3．ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼
（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药
因阻断β受体而有效，代表性药物为艾司洛尔
（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药
用药前 用药后
王吉云 胡大一
中国医药导刊 2002年 06期
理论支持----2010ESC房颤指南
β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病 应用专家共识
ST段抬高的MI
急性期口服β阻剂适用于无禁忌症的所有患者
（Ⅰ类推荐，证据水平A） 静脉应用β阻剂适用于较紧急或严重情况如急性 前壁MI伴剧烈缺血性胸痛或显著的高血压，且其 他处理未能缓解的患者（Ⅰ类推荐，证据水平B）
2009年3月----ß 阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 （中华医学会心血管病学分会）
爱络急症治疗-----主动脉夹层
情况紧急时首先需静脉给药,使血压尽快降至 目标水平,即收缩压<110～120 mmHg,心率降至 安静时50～60次/min. 艾司洛尔静脉先给负荷剂量0.5 mg/kg,2～5 min后迅速起效, 继以0.10～0.20 mg/kg/min 静滴,最大剂量为0.3mg/kg/min.
160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前 治疗后
治疗前 治疗后
游凯 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
研究1：爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察
爱络不良反应发生率低， 停药后很快消失，无须特殊处理 爱络注射后不良反应发生率
5% 4% 4% 3% 3% 2% 2% 1% 1% 0% 低血压 出汗 恶心 心悸 胸闷 不良反应
• 入选标准
不稳定性心绞痛；血液动力学相对稳定的急性心肌梗 死，心室率>75次/分； CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤， 血液动力学相对稳定，心室率>100次/分，持续5分钟以 上，3天以内
• 给药方法
负荷量：艾司洛尔静脉0.5mg/kg，1分钟内静注， 维持量：继以0.05mg/kg/min，持续静脉输注，若无效， 4分钟后静脉负荷量不变，维持量递增，直至0.2 mg/kg/min。
王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期
爱络迅速降低CABG术后及外科术后 快速心室率房颤
24小时房颤/房扑转复率
平均用药3分钟后心室率变化 250 200
CABG术后 外科术后房
84% 82% 80% 78% 76% 74% 72% 70% CABG术后 外科术后房
150 100 50 0 用药前 用药后
•2010中国急性心力衰竭诊断与治疗指南
2011年5月15日卫生部发布《中国 高血压防治指南2010》修订版
高血压急症之主动脉夹层
β阻滞剂是主动脉夹层治疗的基本用药,不仅在急 性期要使用,存活的患者也要长期使用(Ⅰ类推荐,
证据水平C).
确诊为主动脉夹层,无论是否手术,均需先开始β阻 滞剂治疗.怀疑有急性主动脉夹层的患者亦应给予 β阻滞剂或联合使用其他血管扩张剂.
• 不稳定心绞痛、急性心肌梗死的早期治疗
负荷和维持剂量
首剂负荷量 （1分钟静脉推注） 0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半（30-40mg) 维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉泵注(200700mg/小时)，根据临床效果探索最终维持量
用法用量参考
体重 负荷量 维持剂量 0.05mg/kg/min 0.1mg/kg/min 0.15mg/kg/min 0.2mg/kg/min 0.15 0.3 0.45 0.6 mL/min
• 排除标准：严重慢阻肺、窦缓、 Ⅱ- Ⅲ度房室 传导阻滞、心原性休克或者发病时血压小于 90/60mmHg,心率小于60次/min
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
• 负荷剂量： 0.5mg/Kg（1分钟） • 维持剂量 0.05mg/Kg/min,用药中持续监测血 压、心电、并根据血压、心率变化，每1020min调整一次剂量，每次增0.05mg/Kg/min， 最大剂量不超过0.2mg/Kg/min,(中位给药时间 38.5小时) • 停药标准：患者临床症状明显缓解或出现血压 小于90/60mmHg,心率小于60次/min