艾司洛尔
艾司洛尔(爱络)综合应用
爱络治疗前后的 心率变化
艾司洛尔治疗组： ➢入组病例： 309例
爱络治疗组：225例 ➢给药方法：
0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
游凯. 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
交感风暴 高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：心衰、急性心肌缺血、高血压、夹层动脉瘤、 嗜铬细胞瘤、甲亢等
.
β受体阻滞剂对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群
• 静脉β受体阻滞剂对多形性VT风暴最有效。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，
.
临床应用
• 心房颤动、心房扑动时控制心室率 • 围手术期高血压 • 窦性心动过速 • 急性冠脉综合征:减少氧耗，缓解心肌缺血
.
首剂负荷量 （1分钟静脉推注）
0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半 维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉滴注，根据临床效果 探索最终维持量 其它受体阻滞剂替代 待患者循环稳定，无消化道出血、肠功能恢复口其它 受体阻滞剂，视心率变化逐渐减慢或停用艾司洛尔。
.
β阻剂静脉给药临床指征
• 心率≥60次/分（复给≥ 50次/分） • 血压≥100mmHg（复给≥ 90mmHg ） • PR间期≤240ms • 无支气管哮喘 • 肺底罗音范围＜10cm（同时联合应用利
尿剂）
.
β阻剂静脉给药后的目标心率
• 窦性心律 心率下降20%-25%或心率50-60次/分
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察艾司洛尔（Esiletin）是一种中枢作用的镇痛药物，广泛应用于全身麻醉中。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用一直备受关注，其镇痛作用能够有效减少应激反应的发生，提高手术安全性及患者的手术舒适度。
本文将从相关机制、临床应用及观察结果等方面进行探讨。
一、艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的作用机制全麻气管插管是常见的手术麻醉方式，但术中气管插管容易引起应激反应，如心率增快、血压升高等不良反应，严重时可能引发更严重的并发症。
艾司洛尔是一种非吗啡类的中枢镇痛药物，其主要机制是通过中枢神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体，来发挥止痛作用。
在全麻气管插管术中，艾司洛尔可以通过调节中枢神经系统的兴奋性，减少术中应激反应，从而提高手术的成功率和患者的手术舒适度。
二、临床应用观察1.研究对象及方法选取近期在医院接受全麻气管插管手术的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组患者在手术麻醉过程中给予艾司洛尔，对照组患者给予安慰剂。
记录术中患者的心率、血压、手术过程中的镇痛需求量及手术结束后的恢复情况等。
2.观察结果通过对实验组和对照组患者手术过程中的生理参数监测发现，实验组患者的心率和血压波动较对照组明显减小，而且术中镇痛药物的使用量也明显减少。
术后恢复情况也比对照组更好，醒来的时间较对照组缩短，显著减少术后恶心呕吐的发生率。
三、临床应用注意事项1.用药剂量要根据患者的具体情况而定，一般建议开始用药量为0.5-1mg/kg，术中可根据患者的需要进行适当调整。
2.应密切监测患者的生理参数和意识状态，及时发现并处理可能出现的不良反应。
3.对于有肝脏和肾脏功能改变的患者，应慎重使用，避免药物堆积造成不良后果。
4.术后要密切关注患者的恢复情况，确保患者的安全和舒适。
四、结论艾司洛尔在全麻气管插管手术中的临床应用观察结果显示，该药物能够有效减少术中应激反应，提高手术的成功率和患者的手术舒适度，具有一定的临床应用前景。
艾司洛尔微泵用法及计算方法
艾司洛尔微泵用法及计算方法艾司洛尔微泵是一种通过压力控制流量的微型泵，被广泛应用于医疗、生化实验和工业领域。
它具有体积小、重量轻、操作简单、精度高、可控性强等优点，因此在实验室和医院等场所得到了广泛的应用。
下面详细介绍艾司洛尔微泵的用法和计算方法。
一、艾司洛尔微泵的用法1.准备工作：检查产品是否完好无损，确保产品能够正常工作。
将电源接上，打开电源开关，等泵轮转速度稳定后即可启动泵进行试运行。
注意泵体内部的清洁卫生，以及泵和试验样品间的隔离。
2.强制喂药：将需要输送的药液直接注入小型内管，并将其插入艾司洛尔微泵的输液管道中，开启泵的电源开关，即可实现药液的输送，具体输送速率可以通过手动调整压力大小来实现。
举个例子，如果需要将猪血管收缩素输送到动脉血管中，可以将猪血管收缩素直接注入小型内管中，再将内管插入艾司洛尔微泵的输液管道中，手动调整压力大小，控制血管收缩素的输送速率，即可实现药液的输送。
3.使用泵头：将需要输送的药液放置于泵头中，插入泵体，用手拧紧泵头，开启电源，即可启动泵进行输送。
举个例子，如果需要将污染水样输送到化验室中进行实验分析，可以将污染水样放置于泵头中，插入艾司洛尔微泵的泵体中，用手拧紧泵头，开启电源，即可实现样品的输送。
二、艾司洛尔微泵的计算方法压力和流量是微型泵中最重要的参数值之一，压力越大，流量越大，艾司洛尔微泵的压力和流量可以通过下面的计算方法来确定。
1.计算压力压力是衡量微型泵输出工作的指标，压力值越大说明泵性能越好，艾司洛尔微泵的输出压力可以通过下面的公式来计算。
压力(P)=电压(U)*泵速（RPM）*K（K为固定比例系数）其中，U为泵的电压，RPM为泵的转速，K为固定比例系数，K值在不同型号的泵中有所不同，一般可以从厂商提供的产品手册中查到。
举个例子，如果泵的电压U=12V，泵速RPM=5000，K=7，则该泵的输出压力为：P=12V*5000RPM*7=420000Pa2.计算流量流量是衡量微型泵输送药液的指标，流量值越大说明泵输送药液的能力越强，艾司洛尔微泵的输出流量可以通过下面的公式来计算。
盐酸艾司洛尔注射液说明书
盐酸艾司洛尔注射液说明书【药品名称】通用名:盐酸艾司洛尔注射液英文名:Esmolol Hydrochloride Injection汉语拼音:Yansua Aisiluo'er Zhusheye主要成份及化学名称:4-(3-异丙氨基-2-羟基丙氧基)苯丙酸甲酯盐酸盐分子式:C16H25NO4·HCl 分子量:331.84【性状】本品为无色或带黄色的澄明液体【药理毒理】1.药理作用盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂.其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用.在治疗剂量无内在拟交感作用或膜稳定作用.它可降低正常人运动及静息时的心率,对抗异丙肾上腺素引起的心率增快.其降血压作用与β肾上腺素受体阻滞程度呈相关性.静脉注射停止后10～20分钟β肾上腺素受体阻滞作用即基本消失电生理研究提示盐酸艾司洛尔注射液具有典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用:降低心率,降低窦房结自律性,延长窦房结恢复时间,延长窦性心律及房性心律时的AH间期,延长前向的文式传导周期放射性核素心血池造影提示:在0.2mg/kg/min的剂量下,本品可降低静息态心率、收缩压、心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数,其效果与静脉注射4mg普耐洛尔(心得安)相似.运动状态下,盐酸艾司洛尔注射液与心得安相似,均可减慢心率,降低心率血压乘积和心脏指数,但对收缩压的降低作用更明显.心血管造影提示:在0.3mg/kg/min的剂量下,本品除引起上述作用,还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高,停药30分钟后血液动力学参数即完全恢复2.致癌、致突变和生殖毒性由于盐酸艾司洛尔注射液的超短期使用方法,尚无其致癌、致突变和影响生殖的研究结果【药代动力学】本品在体内代谢迅速,主要受红细胞胞浆中的酯酶作用,使其酯键水解而代谢.其在人体的总清除率约20L/kg/hr,大于心输出量,所以本品的代谢不受代谢组织(如肝、肾)的血流量影响.本品的分布半衰期(t1/2a)约2分钟,消除半衰期(t1/2b)约9分钟.经适当的负荷量,继以0.05～0.3mg/kg/min的剂量静点,本品于5分钟内即可达到稳态血药浓度(如不用负荷量,则需30分钟达稳态血药浓度).超过上述剂量,稳态血药水平呈线性增长,但清除与剂量无关.本品半衰期短,通过持续静脉点滴可维持稳态血药浓度,改变静脉点滴速度可很快改变血药浓度本品在体内代谢为酸性代谢产物和甲醇,其酸性代谢产物在动物体内的活性仅为原形药物的1/1500,所以在正常人体内无β肾上腺素受体阻滞作用.在用药后24小时内,约73～88%的药物以酸性代谢产物形式由尿排出,仅2%以原形由尿排出.酸性代谢产物消除半衰期(t1/2b)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍.本品约55%与血浆蛋白结合,其酸性代谢产物10%血浆蛋白结合【适应症】1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率2.围手术期高血压3.窦性心动过速【用法和用量】1.控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min, 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增.维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处2.围手术期高血压或心动过速(1)即刻控制剂量为: 1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗(3)治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性.最重要的不良反应是低血压.有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止用药后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐3. 发生率<1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛,癫痫发作,气管痉挛,打鼾,呼吸困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化不良,便秘,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热【禁忌】1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史2.严重慢性阻塞性肺病3.窦性心动过缓4.二至三度房室传导阻滞5.难治性心功能不全6.心源性休克7.对本品过敏者【注意事项】1.高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药2.本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2b)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用本品需注意监测3.糖尿病患者应用时应小心,因本品可掩盖低血糖反应4.支气管哮喘患者应慎用5.用药期间需监测血压、心率、心功能变化【孕妇及哺乳期妇女用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但10mg/kg/min的剂量对孕鼠产生毒性,并致死.对兔子的致畸研究发现,给予1mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加.尚无合适的人类的有关此问题的研究.尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用【儿童用药】本品在小儿应用未经充分研究【老年患者用药】本品在老年人应用未经充分研究.但老年人对降压、降心率作用敏感,肾功能较差,应用本品时需慎重【药物相互作用】1.与交感神经节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥2.与华法令合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大3.与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%-20%4.与吗啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%5.与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5～8分钟6.本品会降低肾上腺素的药效7.本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏【药物过量】一次用量达12-50mg/kg 即可致命.药物过量时会出现心脏停搏、心动过缓、低血压、电机械分离、意识丧失.本品半衰期短,故首先应立即停药,观察临床效果.心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予b2受体激动剂或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿剂及洋地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗【规格】1ml:100mg【贮藏】遮光,密封保存。
艾司洛尔(Esomeprazole)使用说明书
艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书一、药物名称艾司洛尔（Esomeprazole）二、适应症艾司洛尔适用于以下病症的治疗和预防：1. 胃酸反流性食管炎：包括各种程度的炎症（轻、中、重度）。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：包括溃疡的愈合、疼痛缓解和预防溃疡的复发。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，用于幽门螺杆菌感染的根除。
三、用法与用量1. 胃酸反流性食管炎的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
如果炎症程度较重，治疗时间可延长至12周。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，每日口服20 mg的艾司洛尔，连续7天。
四、使用注意事项1. 必须在医生的指导下使用，且按照医生的建议和处方使用。
2. 长期使用艾司洛尔可能会导致营养吸收不良，特别是缺乏维生素B12的吸收。
在长期使用或出现相关症状时，需要进行相关检查。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用前请咨询医生。
4. 对于已知对艾司洛尔或其它质子泵抑制剂过敏的患者，禁止使用。
5. 如果出现严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部或口唇肿胀等），应立即停药，并及时就医。
6. 其他并发症、严重疾病或长期药物治疗的患者，在使用艾司洛尔前请咨询医生。
五、不良反应使用艾司洛尔可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状：1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
2. 头痛、疲劳、乏力等神经系统症状。
3. 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
4. 骨骼症状：例如骨折、骨痛等。
请在使用过程中密切关注自身反应，并在出现异常症状时及时就医。
六、药物相互作用使用艾司洛尔时，需要注意可能发生的药物相互作用：1. 与抗菌药物：在幽门螺杆菌根除疗程中与抗菌药物联合使用。
2. 与抗真菌药物：艾司洛尔可能增加口服酮康唑的血浆浓度。
艾司洛尔的渗透压
艾司洛尔的渗透压
艾司洛尔是一种治疗高血压和心脏疾病的药物，也称为洛卡洛尔。
当艾司洛尔被摄入体内时，它会影响体内的渗透压。
渗透压是指溶液中溶质的浓度和种类对水分子运动的影响力。
当溶液中的溶质浓度高时，其渗透压就会升高，从而使水分子向浓度更低的区域流动。
艾司洛尔可以通过降低体内的血压和心脏负荷来降低血管中的渗透压。
另外，艾司洛尔还可以影响肾脏的渗透压调节，促进体内的盐和水分的排泄，从而减轻心脏和肾脏的负担，改善心血管疾病的症状。
总之，艾司洛尔的作用机制与体内渗透压的调节密切相关，它可以通过降低渗透压来治疗高血压和心脏疾病。
但是，在使用艾司洛尔时，应该遵医嘱使用，避免出现不良反应和副作用。
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2023年艾司洛尔行业市场调研报告
2023年艾司洛尔行业市场调研报告本文将为您呈现一份艾司洛尔行业市场调研报告。
一、艾司洛尔简介艾司洛尔（AstraZeneca）是一家全球领先的生物制药公司，总部位于英国剑桥，拥有超过70个国家和地区的业务。
公司成立于1999年，主要致力于研究、开发、生产和销售医疗用药品。
二、艾司洛尔产品线目前，艾司洛尔拥有涵盖心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、神经科学等领域的120余种药品，其中包括诸多国际知名药品，如心血可复、克星、舒必利、帕卡利特、吉非替尼等。
此外，艾司洛尔还在积极推进一些新型药物的研发，如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
三、市场趋势1.全球生物制药市场规模逐年增长，且亚洲地区增长最为迅速。
2.生物制药市场大力推广个性化治疗，且越来越多的企业将目光投向了细分市场。
3.随着人口老龄化、糖尿病等疾病的不断增多，心血管疾病及代谢类疾病的市场需求不断攀升。
4.新型药物的研发及创新备受关注，CAR-T细胞治疗、免疫治疗等新型疗法在市场上的表现良好。
四、艾司洛尔市场竞争力分析1.产品线齐全：艾司洛尔的产品线涵盖了多个领域，特别是在心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤及消化系统疾病等方面的表现尤为突出。
2.不断投入研发：艾司洛尔每年都会投入大量的资金用于新型药物的研发，如PD-1抑制剂、CAR-T细胞治疗等。
3.强大的专业团队：艾司洛尔拥有一支优秀的专业团队，包括药物研发、生产、医学推广等领域的专家，以及丰富的国际经验。
4.国际化布局：艾司洛尔已经在全球70多个国家和地区拥有业务，通过国际化的布局和战略合作不断拓展市场。
五、市场前景展望未来，艾司洛尔将在以下几个方面进一步提升市场份额：1.进一步促进药品革新：相信在未来的几年里，艾司洛尔将会加大在新型药物方面的研发力度。
2.不断开拓国际市场：艾司洛尔将会继续加大投入和力度拓展国际市场，并寻找更多的合作伙伴。
3.针对中国市场推广：中国市场因其庞大的需求、巨大的潜力和日益完善的医疗环境，已成为全球生物制药公司关注的重点市场。
艾司洛尔治疗马凡氏综合征
艾司洛尔治疗马凡氏综合征艾司洛尔（ASD）是一种常见的遗传性疾病，患者表现为智力障碍、面容特征异常、发育迟缓等多种临床症状。
目前，艾司洛尔的治疗方法还相对有限，最主要的治疗手段是康复治疗和药物治疗。
本篇文章将详细介绍艾司洛尔治疗的现状、治疗方法和治疗效果，以及一些新兴的治疗方法和研究进展。
首先，在艾司洛尔的治疗中，康复治疗是最主要也是最有效的治疗手段之一。
康复治疗的目标是通过物理疗法、言语疗法、职业疗法等，帮助患者恢复功能和提高生活质量。
物理疗法主要包括按摩、牵引、理疗等手段，可以帮助患者改善肌肉功能和关节活动度，同时还可以改善患者的协调能力和平衡能力。
言语疗法主要是通过各种语言和语音训练，帮助患者提高沟通能力和语言理解能力。
职业疗法主要是通过各种手工技能和劳动训练，帮助患者提高自理能力和社会适应能力。
通过康复治疗，可以显著改善患者的功能和生活质量。
其次，在药物治疗中，目前尚无特效药物可以治疗艾司洛尔，但可以采用一些辅助治疗药物来改善患者的症状。
最常用的药物是抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平等，可以有效控制患者的抽搐发作，改善患者的生活质量。
另外，还可以使用一些抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等，用于改善患者的行为和情绪问题。
这些药物可以减少患者的冲动行为、攻击行为和自伤行为，同时也有助于改善患者的社交能力和注意力。
然而，药物治疗的效果因人而异，有些患者可能对药物反应不敏感或出现药物副作用。
除了康复治疗和药物治疗外，还有一些新兴的治疗方法在艾司洛尔的治疗中得到了越来越多的关注和应用。
例如，基因治疗是一种新的治疗方法，通过修复或替换有缺陷的基因，来治疗遗传性疾病。
近年来，一些研究表明，使用基因编辑技术可以纠正患者的基因突变，从而改善患者的症状。
然而，基因治疗仍处于研究阶段，需要更多的实验验证和临床试验，才能确定其治疗效果和安全性。
此外，干细胞治疗也是一种新兴的治疗方法，在艾司洛尔的治疗中具有潜在的应用前景。
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中国病理生理 学会危重病专 业委员会成立
中华医学会重 症医学分会成 立
新的里程碑：重 被列为首批和第 症医学科列入临 二批国家临床重 床一级诊疗科目 点专科
重症医学是一门新兴的却又发展极快的学科，精进不休，日渐腾飞……因患 者病情危重及复杂多变，所以具有很强的专业性
王瑶，于凯江.中华重症医学电子杂志，2015第1卷1期，13-16
目前，我国每年重ห้องสมุดไป่ตู้患者持续增加 仅心脏重症患者超过5000万
在我国，每年有
3000万名心功能不全患者 2000万名心脏疾患伴其他脏器障碍患者
中国医药期刊 2014年 7月 第4卷 第13期 4-7
β受体阻滞剂作用机制
减慢心率
降低血压
改善心肌衰 竭和功能
增加冠脉血 流量
β
降低交感神经 活性
改善心脏功能 和左室结构
王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期
指南/专家共识推荐：β阻滞剂用于 术后房颤的治疗
2016ESC房颤管理指南
推荐使用受β体阻滞剂用于术后 房颤，除非存在禁忌症（Ⅰ级A 类）
AAT2S0胸16外E科S手C房术围颤术管期理房指颤南管理
指南
推荐静脉内给予β受体阻滞剂（如艾司 洛尔或美托洛尔）治疗术后房颤患者 快速心室反应（Ⅰ级B类）
中国专家建议
艾司洛尔在重症患者的应用
围术期快速性心律失常 急性冠脉综合征 高血压急症 脓毒症脓毒性休克
治疗冠脉综合征机制
降低心肌氧耗
心率，血压 ， 心肌收缩力
增加冠脉血流灌注
心率 ，冠脉舒张 充盈时间延长
增加心内膜下缺血 心肌血流再分布
01
03
05
02
04
06
改善心肌能量代谢
β1刺激，脂肪分介 游离脂肪酸
24小时房颤/房扑转复率
平均用药3分钟后心室率变化
84% 82% 80% 78% 76% 74% 72% 70%
CABG术后
250
200
CABG术后 150 外科术后房 100
50
外科术后房
0 用药前
用药前 用药后
用药后
CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤，血液动力学相对稳定，心室率 >100次/分，持续5分钟以上，3天以内患者，应用艾司洛尔后的作用
EHRA/HRS/APHRS expert consensus on ventricular arrhythmias 2014
专家推荐：β受体阻滞剂可终止并预防室速 /室颤风暴发作
多形VT/VF电风暴的管理可选择β受体阻滞剂和抗心律失常 药（胺腆酮、利多卡因） （ Iia C）
2014EHRA/HRS/APHRS专家共识
室速/室颤风暴及治疗
24h内自发的室速/室颤≧3次
联合
，并需要紧急治疗的临床症
其他药物
纠正诱因
候群
β-受体阻滞剂同胺碘酮或
如血运重建、补钾、
β受体 利多卡因联用可提高电风 阻滞剂 暴患者心律稳定性
维持酸碱平衡等，
并加强病因治疗
电复律
可提高患者短期预后；
减少电风暴的复发；
每一次有血流动力学障碍的 室颤/室速发作进行电复律
静脉β阻滞剂在重症领域的应用
THE PROFESSIONAL POWERPOINT Critical Care Medicine
我国的重症医学虽起步较晚， 但取得了快速发展
1982年
1997年
2005年
2009年
2010/ 2011年
陈德昌教授率先 在国内成了第一 个ICU，标志着 中国重症医学的 开始
American Heat Journal 1986-112:498
艾司洛尔在重症患者的应用
围术期快速性心律失常 急性冠脉综合征 高血压急症 脓毒症脓毒性休克
术后心律失常危害严重发病率高
术后心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变 、进展较快的特点，如不能迅速做出正确判断及时处理， 可引起血流动力学急剧恶化，甚至危及生命
促心律失常，氧耗
抗心律失常作用
其它
微血管损伤 溶酶体膜稳定 血小板聚集
心率（次/分）
艾司洛尔显著降低STEMI患者心率
患者基线和治疗24小时后心率 P>0.05
P<0.05
纳入101例症状发作6小时内行PCI的STEMI患者，心功能为I、II级，心率＞60bpm，平均动 脉压＞65mmHg，从导管室到ICU 60分钟内启动艾司洛尔或安慰剂治疗，目标心率为 60bpm，的前瞻性、随机、单盲临床研究
降低心肌耗 氧量
延缓心房和房 室结的传导
防止儿茶酚胺的 心脏毒性作用
降低心肌氧化 及应激
常见静脉β-受体阻滞剂
药物
盐酸阿替洛尔 注射液
盐酸拉贝洛尔 注射液
酒石酸美托洛尔 注射液
盐酸艾司洛尔 注射液*
受体选择性
1 1、 1、 1
1
1
代谢
肾 肝 肝
红细胞
β1/2
6-7h 4-6h 3-4h
9min
艾司洛尔(开关作用)
2009β受体阻滞剂专家共识
术后房颤可静脉使用艾司洛尔或美 托洛尔快速控制心室率
2017成人心血管外科术后心律失常 治疗专家共识
对于不合并心力衰竭，发生POAF 并出现快 速心室率的患者，建议采用静脉给予β 受体 阻滞剂（如艾司洛尔或美托洛尔）
2017静脉β肾上腺素能受体阻滞 β体阻滞剂治疗围术期房颤患者，伴快 剂临床规范化应用中国专家建议 速心室率
术后房颤（ POAF ）发作可增加卒中事件、医疗费用、住院 天数和死亡率
术后房颤发病率高：房颤在CABG 后早期的发生率 为15%~40%；心脏瓣膜手术后为37%~50%； 在心脏瓣膜置换术+CABG 后高达60%；在心脏 移植术后为11%~24%
2017成人心血管外科术后心律失常治疗专家共识
艾司洛尔迅速降低CABG术后及外科术后 快速心室率房颤
β 受体阻滞剂与胺碘酮联用可提高电风暴患者心律稳定性。 对于已经口服β 受体阻滞剂的室速/ 室颤电风暴患者可同时 静脉应用β 受体阻滞剂减少电风暴的发生（Ⅰ类推荐，B 级证据水平） 2017成人心血管外科术后心律失常治疗专家共识
已经口服β阻滞剂的室速/室颤风暴患者，同时静脉应用β 阻滞剂可进一步减少电风暴发作。β阻滞剂与胺碘酮联用 具有协同作用 2017静脉β肾上腺素能受体阻滞剂临床规范化应用
• 终止滴注后10分钟，受体阻 滞作用恢复50%
• 20分钟作用消失 • 30分钟血流动力学效应恢复
正常
起效快
• 静注后1分钟开始起效
超短效
药理 作用
作用
• 40-100倍高剂量时,β2受 体抑制
• 治疗剂量，轻至中度 COPD不引起气道阻力或 痉挛
高选 择性
• 减缓心率,降低收缩压,降 低心肌耗氧量，降低左、 右心室射血分数和静息时 心排血量