11第十一章.十二章 青少年健康危险行为

问 题
？
问题
1、什么是健康危险行为? 2、青少年健康危险行为有何特点? 3、青少年健康危险行为的主要类型有哪些？ 4、青少年时期为什么是健康危险行为形成的 关键时期？ 5、如何应对青少年健康危险行为？
一、青少年健康危险行为概述
青少年健康危险行为（youth health-risk behaviors ） ：凡是给青少年健康、完好状态乃至成年期健康和生活 质量造成直接或间接损害的行为。
动态角度：各类缺乏体育锻炼/体力活动行为：缺乏 体育锻炼、缺乏户外活动、不愿步行或骑车上学、 只乘电梯上下楼。
静态角度：长时间从事静坐活动：长时间看电视， 玩电子游戏，上网或其他静坐式活动（课外补习） 等。
(1)直接危及健康和生命 (2)产生潜在危险，导致成年期疾病高发 (3)引发性传播疾病和社会问题
主要包括吸烟、饮酒、吸毒和滥用 其他药物等行为。
4、精神成瘾行为 psychoactive addiction
案例：北京市4所高校的调查表明，一所招生规模 在5000人左右的大学每年约有50人左右退学，其中 80％的退学大学生都和网络成瘾有关，主要表现为 长时间沉湎网络导致旷课或者所“挂”科目过多。
网络成瘾预防
网络具有两重性。合理使用网络是关键。 1.立法，加强对网吧和网络游戏运营的监管，规范网站和 网络游戏的内容，加强对网络游戏审核的监管，建立滤 过系统，使青少年不能接触不健康网站，净化网络资源 环境，建立适合青少年的健康网站。 2.加强父母与儿童青少年的沟通，对青少年开展生活技能 教育，疏导青少年合理使用网络。 3.让孩子自觉遵守《全国青少年网络文明公约》。 4.组织丰富多彩的课余生活，动员社会各界为青少年提供 交流沟通的渠道。
会问题。
三 青少年健康危险行为流行特征
3、我国： 2005、2008年 的调查显示各 种不健康饮食 、缺乏体力活 动、过度使用 网络等以“静代 动” 行为有上 升趋势。
1、发达国家： 美国CDC监测 结果19912009年间各种 健康危险行为 趋于下降。
2、发展中国家： WHO调查显示 “性与生殖健 康”是发展中 国家青少年健 康危险行为的 核心
导致故意伤害的行为
调 查 前 3 0 天 内 ，
17. 5 ％的学生至少 1 次携带过刀枪、棍棒 等武器；
调 查 前 1 2 个 月 内 ， 31.5 ％的学生至少打过 1 次架； 7.7 ％的学生曾受 人威胁或被打伤； 13.8 ％曾认真考虑过自杀 ， 6.3 ％曾尝试自杀， 1.9 ％因自杀受伤而到医院
1.导致非故意伤害行为 2.导致故意伤害行为 3.使用烟草 4.饮酒和物质滥用 5.性行为 6.不良饮食行为 7.缺乏体育锻炼
导致非故意伤害的行为
调查前12个月内， 9.7％的学生坐车不 系安全带，31.9％和 84.7％的学生骑摩托 车或自行车时不戴头 盔；
调查前30天内， 28.3％的学生至少1 次坐过饮酒者开的 车，9.7％至少1次 酒后驾车。
按美国学者Young的网络成瘾诊断量表，至 少出现以下10项中的5项者，可诊断为“网 络成瘾”
(1)过去7天内平均每天上网时间超过4小时； (2)不上网时仍想网上内容； (3)因不能上网而感到无聊和焦虑； (4)期望上网的时间比目前更长； (5)上网时间经常超出预期； (6)想不上网，但无法自控； (7)因上网而不能完成作业或逃学； (8)向家长、同学、老师隐瞒上网事实； (9)因上网而与老师或家长发生冲突； (10)借上网摆脱困境、抑郁、无助或焦虑。
参照美国CDC“青少年危险行为监测系统(YRBSS)”的分类， 结合我国国情，将青少年健康危害行为分为以下七种： 1、易导致非故意伤害的行为 2、易导致故意伤害的行为 3、物质滥用行为 4、精神成瘾行为 5、危险性行为 6、不良饮食和体重控制行为 7、缺乏体力活动行为
1、易导致非故意伤害的行为 behavior contributing to unintentional injury 包括道路交通事故伤害、溺水、跌落、烧烫 伤、电击伤、食物中毒等非故意伤害。 道路交通伤害主要指标： (1)违反交通规则：乱穿马路，不走人行道和天 桥，涵洞。 (2)骑自行车违规行为：逆行，带人，攀附，追 逐。 (3)溺水：不安全游泳行为，不安全场所游泳， 溜冰。
• 缺乏体育锻炼
只有18.4％的学生坚持每天参加60分钟以上体育锻炼 37.0％的学生至少5天参加了60分钟以上体育锻炼 23.1％的学生没参加体育锻炼。24.9％和32.8％的学生
在学习日( 不含周末 ) 平均每天用电脑至少 3小时或看电
视至少3小时。
1991-2009年美国青少年健康危害行为监测结果
8.0％的学生用过致幻药物
饮酒和物质滥用
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
饮酒
大麻
摇头丸
海洛因
冰毒
其他毒品 致幻药物
• 性行为
46.0％的中学生曾有性交行为，5.9％在 13岁前就发生过。 13.8％有或曾有4个以上性伙伴。
• 不良饮食行为
调查前30天内，44.4％的学生正在减肥。 调查前 30 天内，分别有 10.6 ％， 5.0 ％和 4.0％的学生曾使用长时间禁食、滥服减肥 药、呕吐/腹泻等不健康减肥方法。
直接危及健康和生命
☞3／4的青少年死亡与健康危险行为有关（WHO); ☞发达国家，伤害已经取代传染病，成为青少年死亡的首要死因。 ☞ 美国， 71％的 10 ～ 24岁青少年和年轻成人死于车祸 (31 ％) 、其他非故 意伤害（14％）、他杀（15％）、自杀（11％）（如下图）。
• 产生潜在危险，导致成年期疾ห้องสมุดไป่ตู้高发
青少年是高发人群，又作“自我创造的危险因素”。 1.伴随性意识的觉醒，常故意做出危险动作。 2.独立意识强，眼光从家庭转向伙伴，受伙伴影响大。 3.自视高，评价能力不足，对危险预知性差。
“青少年健康危险行为”概念的理解
(1)多数为外显行为，少数属内隐性（精神抑郁，孤 独，绝望等）； (2)依靠问卷结果； (3)(个体的)多重性和(群体的)聚集性；
(4)危险行为不受先天遗传影响，主要通过后天模仿 和学习获得；
(5)良好可塑性。
主要特征：
(1)明显偏离个人、家庭学校乃至社会的期望。 (2)对健康的危害程度各异（直接/潜在）。
(3)有个体聚集性和群体聚集性。
(4)有鲜明的后天习得性（模仿、学习获得）。 (5)有良好的可塑性。
二、青少年健康危险行为的分类
青少年发生无保护性行为，还可导致少女怀孕。美国每
年15～19岁的少女怀孕约为3.1万人次。
西太区部分国家，13～16岁青少年的过早生育占总生
育率的10％。 少女怀孕后流产、早产、死胎、滞产发生率较高，人 工流产比例较高。 引发大出血、生殖道感染，继发不孕等严重并发症，
给终身健康和生活质量带来严重的危害，产生诸多社
如果从青少年时期就能够采取合理营养、增强锻炼、
科学减肥等措施，就可大大降低这些疾病的发生率，
减轻其严重程度，提高其生活质量。
• 引发性传播疾病和社会问题
青少年性成熟明显提前，各种容易引发性传播疾病和 社会问题的危险行为大量增加。 青少年的性行为具有无计划性、性伴侣多、性行为无 保护和不安全性等特点，且多伴随酗酒、吸毒等其他 危险行为，使他们感染性病／艾滋病的危险性显著增
问题：1、何为网络成瘾? 2、网络成瘾的表现和分类? 3、如何有效控制和预防网络成瘾?
精神成瘾行为
1.电子游戏机成瘾 2.网络成瘾 长时间玩电子游戏机，或过度沉迷于网络世 界而不能自拔，并对身心造成一定伤害的现象。
网络成瘾
表现 1.对网络有一种心理上的依赖感，不断增加上网时间。 2.从上网行为中获得愉快和满足，下网后感觉不快。 3.在个人现实生活中花很少时间参与社会活动和与他人交往。 4.以上网来逃避现实生活中的烦恼与情绪问题。 5.倾向于否认过度上网给自己的学习、工作和生活造成的损 害。
治疗。
46.3％的中学生曾尝试吸烟；
19.5％的学生为目前吸烟者；
使用烟草
调查前30天内，7.3％的学生至少有20天吸烟。
• 饮酒和物质滥用
72.5％的中学生曾至少饮酒1次 36.8％的学生曾吸食大麻
6.7％的学生使用过摇头丸
2.5％的学生曾用过海洛因 4.1％用过冰毒
2.1％注射过其他类型的非法毒品
主要包括： 1.不吃早餐； 2.高热量/高脂食物（如甜点心，软饮料，西式快餐等）摄 入过多； 3.牛奶、蔬菜、水果摄入过少； 4.偏食，挑食，过多吃零食； 5.盲目减肥意念或不健康的减肥行为（包括限食、不参加体 育活动、长时间禁食、催吐等）。
7、缺乏体力活动行为
主要包括：
physical activity-absent behavior
网络成瘾危害
1.生理危害：干眼症，颈背痛，颈肩肘综合症，腰椎间盘突 出，晕厥，恶心，呕吐，大脑兴奋过度，睡眠节律紊乱， 自主神经功能紊乱，引发紧张性头痛，焦虑症，抑郁症， 诱发癫痫，猝死。 2.心理危害：心理和行为异常。思维惰性（思维广度和深度， 信息焦虑综合症）。逃避现实社会。易发生社交障碍，抑 郁，孤独，影响儿童少年的社会化进程。 3.社会危害： (1)亲子关系恶化，人际关系受阻，社会化适应困难。 (2)网络犯罪的受害者和始作俑者。 (3)网站内容对儿童少年生长发育有不良影响（网络游戏 中的角色和处理方式带入现实社会中）。
网络成瘾
类型 1.互联网性成瘾，指强迫性进入成人站点浏览有 关性的信息或黄色信息。 2.互联网社交成瘾，指过度卷入各种互联网在线 关系中，而忽略了现实生活中的人际交往。 3.网络强迫行为，强迫性的参与在线赌博，网上 购物或网络交易。 4.过度查询与下载信息，指强迫性的在互联网上 冲浪或查询数据库信息。 5.游戏成瘾，指强迫性的玩游戏而不能自拔。