宫颈癌放疗有哪些并发症
宫颈癌后装治疗护理体会
宫颈癌后装治疗护理体会摘要】探讨宫颈癌腔内后装护理的重要性，后装治疗过程中通过密切的配合和有效的护理及重要的心理疏导，保证后装治疗顺利完成，提高后装治疗的护理质量。
【关键词】宫颈癌；腔内后装；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0262-02宫颈癌是常见的妇科肿瘤，发病率居女性生殖系统恶性肿瘤之首。
放射治疗是宫颈癌最主要的治疗措施，适合各个期别［1］，包括外照+ 后装。
由于放射源是后来才装进去的，故称为后装式技术。
后装对宫颈癌患者治疗尤为重要，而后装护理最基本的职能是保证患者安全、顺利通过后装治疗。
在整个治疗期间与患者的积极交流、心理疏导及护理配合对提高治疗的护理质量具有重要的作用，现将2014年1月至12月收治162例宫颈癌放疗的患者护理情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组宫颈癌患者162例，年龄42～75岁，中位58岁，均经病理确诊。
1.2 治疗方法所有患者均采用直线加速器体外放疗配合高剂量率192铱近距离治疗机行近距离腔内后装放疗。
腔内后装放疗方法：采用192铱腔内放疗，一般每次 5Gy，每周 1-3 次，总剂量为 10 ～ 40Gy，腔内照射当日不做体外照射。
1.3 结果162例宫颈癌患者中，其中发生轻中度放射性直肠炎3例，发生率为1.85%；出现放射性膀胱炎2例，发生率为1.23%。
经保守治疗和药物灌注后，均得到有效控制，好转出院，无交叉感染发生。
2.护理2.1 后装前准备2.1.1后装前一天，认真查看患者病历，跟患者沟通，向患者介绍后装环境、设备、后装医生、后装护士向患者及家属简要介绍治疗方法、注意事项及可能出现的不良反应等，可有效减轻患者后装前焦虑、恐惧的心理，缓解心理负担，使其能平和积极地配合后装治疗。
治疗期间告知患者进食少渣少产气食物，如牛奶、黄豆、等避免引起腹泻，避免辛辣刺激食物。
查看白细胞计数，不低于3.5g/L，白细胞低患者按医嘱应予升白细胞药物治疗。
27例宫颈癌放疗患者的护理体会
27例宫颈癌放疗患者的护理体会摘要：目的：总结宫颈癌放疗的护理经验。
方法：对27例宫颈癌放疗的患者，通过心理护理、饮食护理、皮肤护理以及放疗并发症的护理。
结果：27例宫颈癌放疗患者在护理人员的精心护理下，全部完成放疗计划，取得了较满意的效果。
结论：宫颈癌患者在放疗的同时加以精心护理，使患者以放松的心情接受治疗，减轻放疗副反应，促进康复，提高了患者的生存质量。
关键词：宫颈癌放射治疗护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0221-01宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，一般以体外照射配合腔内照射的方法应用最普遍，其适应范围广，疗效确切。
现将我科2010年1月—2011年6月收治的27例宫颈癌放疗患者的护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料。
2010年1月至2011年6月共收治宫颈癌放疗病人27例，年龄42—81岁，平均年龄63岁，全部有病理学诊断。
1.2 治疗方法。
全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量近距离治疗机腔内后装放疗。
体外照射方法：用直线加速器进行全盆腔和宫旁照射，一般每次2gy，1次/d，5次/周，共15-20次。
腔内后装放射治疗方法：采用高剂量近距离治疗机行近距离腔内放疗，一般每次6—10gy，每周1次，总剂量为30—40gy。
1.3 结果。
27例宫颈癌患者均接受体外配合腔内放射治疗的方法，同时给予精心的护理及指导后，全部完成放疗计划。
其中有3例发生轻中度放射性直肠炎，1例出现放射性膀胱炎，2例发生放射性皮炎，经积极治疗后，均得到有效控制，减轻不适症状，提高了生存质量。
2 护理体会2.1 心理护理。
宫颈癌患者大多数思想压力较大，不清楚自己的疾病，对放射治疗不了解，担心放疗的效果，情绪低落，表情痛苦，护士要同情、关心、体贴患者，向其介绍有关宫颈癌治疗信息、放疗的相关知识，减轻患者思想压力及恐惧心理，增加患者的信任感，积极配合治疗，及时为患者提供有效的护理服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。
宫颈癌静脉溶栓治疗方案
摘要：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。
静脉溶栓治疗是宫颈癌治疗的一种重要手段，本文旨在探讨宫颈癌静脉溶栓治疗方案，为临床医生提供参考。
一、宫颈癌静脉溶栓治疗的原理宫颈癌静脉溶栓治疗是指通过药物溶解血栓，改善血液循环，减轻组织缺血缺氧，促进肿瘤组织坏死、凋亡的治疗方法。
溶栓药物主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（tPA）等。
这些药物能够激活纤溶酶原，将其转化为纤溶酶，从而溶解血栓。
二、宫颈癌静脉溶栓治疗的适应症1. 宫颈癌早期：对于宫颈癌早期患者，静脉溶栓治疗可以改善血液循环，减轻肿瘤组织缺血缺氧，提高治疗效果。
2. 宫颈癌术后并发症：宫颈癌术后，患者可能出现血栓形成，静脉溶栓治疗可以预防血栓形成，降低并发症发生率。
3. 宫颈癌转移：对于宫颈癌转移患者，静脉溶栓治疗可以改善血液循环，减轻肿瘤组织缺血缺氧，提高化疗效果。
4. 宫颈癌放疗并发症：宫颈癌放疗过程中，患者可能出现血栓形成，静脉溶栓治疗可以预防血栓形成，降低并发症发生率。
三、宫颈癌静脉溶栓治疗方案1. 治疗前评估（1）全面了解患者病情，包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等。
（2）评估患者是否存在溶栓治疗的禁忌症，如活动性出血、近期手术、严重肝肾功能不全等。
2. 治疗方案制定（1）根据患者病情，选择合适的溶栓药物。
常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、tPA等。
（2）确定溶栓药物剂量。
溶栓药物剂量应根据患者体重、病情、药物半衰期等因素综合考虑。
（3）制定溶栓治疗方案。
通常采用静脉滴注方式给药，每日1次，连续使用7-14天。
3. 治疗过程监控（1）严密观察患者病情变化，如生命体征、临床症状、实验室检查等。
（2）监测溶栓药物疗效，根据病情调整药物剂量。
（3）监测溶栓药物不良反应，如出血、过敏反应等，及时处理。
4. 治疗后随访（1）定期随访患者病情，了解治疗效果。
（2）监测溶栓药物疗效，根据病情调整治疗方案。
高压氧治疗缓解宫颈癌放疗后并发症研究
Ａｂｔａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔｏｒｖｅ ｔ ｅｅ ｐ ｒ ｎ ｅｗｉｈｈ ｐ ｒ ａ ｉ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒｐ ｒｒｄａ ｉｎｉｄ ｃ ｄｐ ｏ ｔｔ ｎｔ ｅｐ ｔ ｎ ｓｕ — ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｅ ｉｗ ｈ ｘ ｅ ｉ ｃ ｔ ｙ ｅｂ ｒｃ ｘ ｇ ｎｔ ｅａ ｙｆ ａ ｉｔ ｎ ｕ ｅ ｒ ｃｉｓｉ ｈ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｏ ｏ ｉ ｅ
ｄ ｒ ｏ ｎ ａ ｉｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｖ ｘ ｃ ｎ ｅ ． ｅ ｈ ｄ Ｆｒ ｍ ｔ ｂ ｒ １ ９ Ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ６ ４ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｉ ｔ ｎ ｉｄ ｃ ｄ ｅ ｇ ｉ ｇ ｒ ｄ ａ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒｃ ｒ ｉ ａ ｃ ｒ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｏ ｏ Ｏｃ ｏ ｅ ９ ６ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ，２ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｒ ｄａ ｉ ｎ ｕ ｅ ｏ ｐ ｏ ｔｔ ｅ ｏ ｄ ｒ Ｏ ｂ ａ ｈ ｔ ｅ ａ ｙ （ ） ｘ ｅ ｎ ｌｂ ａ ｒ ｄａ ｉｎ ｔ ｅ ａ ｙ （ ）ｏ ｏ ｒ ｃ ｉｉ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｔ ｒ ｃ ｙ ｈ ｒ ｐ ８ ，ｅ ｔ ｒ ａ ｅ ｍ ａ ｉ ｔ ｈ ｒ ｐ ｓ ｏ ６ ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｍｏ ａ ｉ （ ０）ｆ ｒｃ ｒ ｉ ａ ｃ ｒ ｗｅ ｅ ｉｅ ｄ ｌｙ １ ｔ ｏ ｅ ｖｘ ｃ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｙ ｅ ｂ ｒ ｘ ｇ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ Ｉ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｐ ｉ ｒ ｄ ｃ ｌｏ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｍａ ａ ｅ ｎ ａ ａｌｄ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｐ ｒ ａ ｉ ｏ ｙ ｅ ｈ ｒ ｐ ． ｎ ａｌ ａ ｉ ｔ ｒｍａ ｙ ｍｅ ｉａ ｒ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｄ ｆ ｉ ． ａ ｉ ｔ ｅ ｅｖ ｄ ｈ ｃ ｅ ｅ ｅ １０ ０ ｏｘ ｇ ｎ ｉ ｌ ｐ ａ ｅ ｈ ｐ ｒ ａ ｉ ｈ ｍｂ ｒａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｏ ． ｔ ｓ ｈ ｒ ｓａ ｓ ｌｔ ｏ ０ ｎ ５ ｔ ｄ ｗｅ ｋ ｙ ｆ ｎ ａ ｅ ａ ｅ ｙ ｅ ｎ ａ ｍｕ ｔ ｌ ｃ ｙ ｅ ｂ ｒｃｃ ａ ｅ ｔ ｐ ｅ ｓ ｒ ｆ２ ４ ａ ｍｏ ｐ ｅ ｅ ｂ ｏ ｕ ｅｆ ｒ９ ｍｉ Ｏ ７ ｅ ｌ ａ ｖ ｒ ｇ ｉ ａ ｏｒ
宫颈癌病人放疗后下肢淋巴水肿发病现状
· １４３０ ·
维普资讯 Ｍ ＯＤＥＲＮ ＯＮＣＯＬＯＧＹ ，Ａｕｇ．２００８，ＶＯＩ．１６， ＮＯ．８
宫 颈癌 病人 放 疗后 下肢 淋 巴水 肿 发病 现 状
古 丽娜 ·库 尔班 ，王 沛靓
【关键词 】子 宫颈癌 ；放射治疗 ；下肢 ；淋 巴水肿 【中图分类号 】Ｒ７３７．３３ 【文献标识码】Ａ
３．１ 症 状 与 体征
宫 颈 癌病 人 放 疗 后 下 肢 淋 巴 水 肿 的 症 状 与 体 征 与 以往
相 比 没 有 明 显 变 化 ，多 起 于 大 腿 ，开 始 只 是 柔 软 的 凹 陷 性 水
肿 ，随着病情进展 ，肢体增粗 、发硬 ，外 观上肿胀严重 、表皮粗
糙 甚 至 出 现 疣状 增 生 ，最 后 形 成 象 皮 肿 病 变 ，病 程 过 久 关 节
自放疗用于宫颈癌治疗一百多年来 ，中外文献都有 大量 关于放疗后下 肢淋 巴水 肿 的报道 ，但 由于统 计对 象病 情 分 级 、手术影 响、放射源 、放疗方式 、随访 时间 、预防措施等多 不 相 同，难有一个 统一 的标准 ，因此报 道发 生率差 异很 大。随 着放疗后时 间的延 长 发生 率逐 渐 增高 ，由 １．２％ 至 ４９％不 等 【３ Ｊ，大部分下肢淋 巴水肿 发生于放 疗后 第 １年 Ｊ，之后 逐渐下降 ，但会持续 ２０年 一３０年 。值得注意的是 ，随着 时代 的发展和医疗技术 的进 步淋 巴水肿 发生率并 没有 下 降。从 人 种 角 度 看 ，白人 和 黑 人 之 间 发 生 率 没 有 差 别 。
奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应
奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应陈雪莲;钱沁佳【摘要】目的对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P ＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.%Objective To observe the efficacy and toxicity of nedaplatin combined with paclitaxel concurrent radiotherapy and chemotherapy in the treatment of advanced cervical cancer.Methods 66 cases of advanced cervical cancer,according to the random number,were divided into nedaplatin group and cisplatin group,with 33 cases in eachgroup.Nedaplatin group was treated with paclitaxel 35 mg/m2 + nedaplatin 20 mg/m2 synchronous radiotherapy,and cisplatin group was treated with paclitaxel 35 mg/m2 + cisplatin 20 mg/m2 synchrotron radiation therapy.Resuits The effective rate of nedaplatin group was97.0％,and the effective rate of cisplatin group was 90.7％.There was no significant difference between the 2 groups (P ＞0.05);neutropenia,thrombocytopenia,nausea and vomiting,diarrhea,and diarrhea were significantly higher than those of the control group (P ＜0.05).There was no significant difference between the 2 groups (P ＞0.05).1,2,and 3-year survival rates were 87.8％,75.7％ and 57.6％ in the nedaplatin group and 82.7％,63.6％ and 54.5％ in the cisplatingroup,respectively.1-and 2-year survival rates of nedaplatin group were significantly higher than those of cisplatin group (P ＜ 0.05).Conclusion Neodymidine and paclitaxel in the treatment of advanced cervical cancer is effective,with good compliance,adverse reactions can be tolerated.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)007【总页数】3页(P1171-1173)【关键词】奈达铂;顺铂;紫杉醇;同步放化疗;宫颈癌【作者】陈雪莲;钱沁佳【作者单位】572000 海南省三亚市农垦三亚医院;572000 海南省三亚市农垦三亚医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤，不同病理分期的宫颈癌治疗方式有所不同。
宫颈癌放射治疗
未行手术 外照射 常规放疗技术 前后对穿野 盆腔四野 盆腔箱式野 内照射 后装腔内照射 5-6次 30-36Gy
外照射：常规照射；3DCRT；IMRT
依据骨性标记 常规照射 以三维影像为基础 3DCRT 以剂量优化为基础 IMRT
剂量分布更趋合理
腔内照射：由2D到3D
放疗变迁
首发于美国芝加哥大学的经验 降低急性G2GI的毒性反应（Mundt2002) 降低慢性G1-2GI毒性（ Mundt2003) 降低急性血液毒性（Brixey2003) 以保护OAR为主
宫颈癌术后IMRT结果
2年的局部区域失败率： 10.6% 腹主动脉旁淋巴结失败率：5.3% 远处转移率：10.3% 2年的DFR和OS：86.9%和94.6% 结论：盆腔IMRT的应用减少治疗的毒性，控制率 与以前方法的结果相似，2级以上短期的肠道反应 减少
RTOG0418
美国25个中心 宫颈癌术后盆腔IMRT加每周顺铂治疗的2年治疗结 果 48例病人进入研究,8例病人不符合条件，被排除 按照FIGO 分期：1A期5%，1B期77.5%，2A期10%， 2B期7.5%。中位随访时间2.68年（0.63-4.21）
宫颈癌术后的IMRT
放疗的里程碑
1903年Margaret Cleaves报告用腔内镭疗治愈2 例宫颈癌 百年的三个里程碑 近距离治疗：A点 B点 同步放疗加增敏化疗 IMRT和3D-BRT
基本放疗技术
术后放疗 外照射 常规放疗技术 前后对穿野 盆腔箱式野
内照射 后装腔内照射 2-4次 10-20Gy
围绕血管 7mm 边缘，扩展侧 界到盆壁 骶前10mm条状区
RTOG0418 IJRTBP，63: 1604－1612
宫颈癌放疗后反应处理
宫颈癌放疗后反应处理
作者：未知/佚名 信息来源：中国癌症网 点击数：1019 更新时间：2006-8-1
放射治疗适用于各期宫颈癌，包括阴道后装治疗和盆腔体外照射。由于宫颈的部位前靠膀胱，后近直肠，放射线在杀灭癌细胞的同时，对正常组织也有一定损伤。可发生组织充血、水肿、溃疡，严重者可发生坏死、脱落。晚期出现纤维组织增生，造成器官狭窄。这些反应可能出现在治疗过程中或放射治疗后。一般常见的放射反应如乏力、食欲不振、肠鸣、尿频。部分患者可出现大便次数增多，予以对症处理即可缓解。少数患者可出现大便时肛门下坠、
放射性肺炎一般在胸部放疗3～4周后出现，主要表现为干咳、呼吸不畅，严重者可出现呼吸困难。
防治措施包括：
1.卧床休息，减少肺功能的负担。
2.保持室内清洁、空气新鲜，注意口腔卫生，防治感冒。吸烟者一定要戒烟。
3.进食高维生素、高蛋白饮食，提高耐受能力。
4.药物治疗方面，可服用川贝枇杷膏、联邦止咳露等止咳化痰。但当出现严重并发症时应及时至医院就诊，切勿延误病情。
5.口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1利多卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100毫升 2利多卡因5毫升，口含2~3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。
6.避免进食刺激性食物，忌食过热及过硬食品，戒烟酒。以易消化、水分和维生素含量多的食物为宜。
四、放射性肺炎的自我调护
2.全身反应：神疲乏力、四肢酸软、头晕头痛、嗜睡、反应迟钝、失眠等。
3.消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。
4.骨髓抑制：白细胞下降，血小板减少，重者红细胞也减少。
5.其他反应：如全身衰竭、放射性心肌炎、放射性脊髓炎等。
一、自我心理疏导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫颈癌放疗有哪些并发症?
由于放射治疗不具备识别性，所以在对病症形成有效治疗的同时也会伤害到患者的正常的主治细胞，使官颈癌放疗引起一些并发症应先到治疗的效果，那么官颈癌放疗引起的并发症都与哪些呢?可分为近期反应和远期并发症。
宫颈癌放疗有哪些并发症?
(1)近期反应：发生在放疗中或放疗后3个月内。
常见的有：
①全身反应：主要表现为头痛、眩晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐等及血象变化。
其反应程度与机体的神经类型，年龄和全身情况有关。
②直肠反应：表现为里急后重、大便疼痛，甚至有粘液便;t便血等，直肠镜检查可见官颈水平附近的直肠前壁粘膜充血，冰种。
③膀胱反应t表现为尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难等。
④放射性阴道炎、外阴炎等。
(2)远期并发症：
①放射性直肠炎或乙状结肠炎：多发生在放疗后半年至一年内。
轻者'仅有少量便血或腹部不适，可以保守治疗为主。
重者可有肠梗阻，肠穿孔或直肠阴道瘘形成，则需手术治疗。
②放射性膀胱炎：多发生在放疗后一年以上。
轻度仅有尿急、尿频、重度则可形成溃疡至膀胱阴道瘘。
治疗原则同上。
③放射性小肠炎：临床表现为稀便、大便次数增多、粘液血便、腹痛等，可对症处理。
若出现小肠溃疡、梗阻、穿孔时则需手术治疗。
④盆腔纤维化：大剂量全盆腔放射后，可引起盆腔纤维化。
重者可继发输尿管梗阻及淋巴管阻塞，引起下肢水肿。
可用活血化瘀类中药治疗。
⑤对骨骼的影响;常见的并发症为盆骨放射性骨炎。
特点为骨质硬化或稀疏。
骨折较少见，以股骨颈骨折为主。
若在长期骨坏死的基础上，局部包块迅速增长、疼痛，则应注意肉瘤的可能性。
官颈癌放疗引起的并发症会影响到患者的治疗，甚至会加速病情的发展，因此要进行有效地治疗，在进行宫颈癌放射治疗的同时配合服用D阻分，可以提高了放射治疗的效果，并减轻了放射治疗的毒副作用，使患者不会遭受过多的放疗的并发症的影响，使患者的生活质量得到提高。