执业医师考试妇科试题

单项选择题（每题1分，共50题）1、女，31岁。

孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa（120/80mmHg），宫高3 5cm，腹围100cm，胎心音+×158次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。

哪项诊断不正确【A】A、胎儿宫内窘迫B、胎方位LOAC、活胎巨大儿D、先兆临产E、宫内足月妊娠2、具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法【D】A、高效孕激素疗法B、假孕疗法C、假绝经疗法D、内美通疗法E、药物性卵巢切除疗法3、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据【D】A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿音D、休息时心率%26gt;110次。

分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度4、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是【B】A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤5、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的【E】A、防止经血倒流B、月经期应避免不必要的盆腔检查C、避免手术操作时引起的内膜种植D、人工流产时，不要突然降低负压E、输卵管通液术，应在月经前期进行6、孕34周，心脏改变【B】A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次。

分，呼吸22次。

分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音7、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2.下列哪项诊断正确【B】A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称8、关于感染性流产的处理。

下列何项是错误的【A】A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B、原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。

感染控制后再行清宫术D、患者出现感染性休克，应积极抗休克E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术9、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是【E】A、雌-孕激素序贯疗法B、低温相时给雌激素C、低温相时给hCGD、月经第5天给克罗米酚E、月经后期给黄体酮肌注10、功血最常见于下列哪种情况【E】A、服短效避孕药后B、人工流产术后C、急性子宫内膜炎D、颗粒细胞瘤E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用11、女，27岁，已婚。

以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大【B】A、B型超声B、酶联免疫法测定β-hCGC、基础体温D、宫颈粘液涂片镜检E、孕酮撤退试验12、妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗【D】A、红细胞压积0.39B、中心静脉压降低C、尿比重1.025，尿量偏少D、血浆纤维蛋白原增多E、低蛋白性水肿13、患者，35岁。

继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均%26gt;5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在【C】A、丘脑下部B、卵巢C、垂体前叶D、子宫E、垂体后叶14、侵葡阴道转移结节局部选用【A】A、5-氟尿嘧啶（5-FU）B、更生霉素（KSM）C、氨甲蝶呤（MTX）D、6ˉ疏基嘌呤（6ˉMP）E、5-Fu+KSM15、初孕妇，27岁。

妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。

本病例恰当的处理应是【D】A、绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B、立即行人工破膜C、静脉滴注催产素引产D、行剖腹产术E、以上都不是16、女，50岁。

因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的【D】A、因有恶变趋向，应及早手术治疗B、全身治疗C、补充多量维生素D、活检有非典型增生时手术治疗E、全身+局部治疗17、刮宫时机选择：证实或排除子宫内膜癌【B】A、月经来潮前1周或来潮6～12小时内B、立即C、先用抗生素控制感染D、月经周期第5天E、先口服乙烯雌酚5天18、产妇，32岁。

剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【C】A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症19、试管婴儿是【D】A、人工授精B、配子输卵管内移植C、宫腔配子移植D、体外授精与胚泡移植E、胚泡移植20、Hegar征是指【C】A、子宫前倾前屈位B、子宫增大变软C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节21、下列哪项不是卵巢瘤的并发症【C】A、蒂扭转B、囊肿破裂C、红色变性D、感染E、恶性变22、人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是【A】A、子宫内膜损伤B、卵巢病变C、垂体病变D、下丘脑病变E、高催乳素血症23、关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的【D】A、是由人免疫缺陷病毒引起B、HIV感染主要通过性行为直接传播C、HIV可通过胎盘传给胎儿D、HIV感染后潜伏很短，患病后很快死亡E、输入有感染的供血者的血制品，同样可致病24、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径【A】A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染25、入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大【C】A、妇女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆D、男子型骨盆E、类人猿型肌盆26、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的【D】A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑27、黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗【B】A、雌-孕激素序贯疗法B、排卵后肌注黄体酮10mg/d10～14日C、低温相时给绒毛膜促性腺激素（hCG）D、低温相时给雌激素E、低温相时给孕激素28、骨盆出口横径指哪项【B】A、坐骨结节中段外侧缘之间的距离B、坐骨结节前端内侧缘之间的距离C、坐骨结节后端外侧缘之间的距离D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离E、坐骨结节前端外侧缘之间的距离29、关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的【C】A、产褥及流产后感染主要是血行性播散B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道30、最易发生DIC的疾病是【C】A、妊高征B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、死胎E、羊水过多症31、个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的【C】A、遗传性B、生殖腺性别C、接触放射致畸剂D、内生殖器的形态学E、抗原的性别与性别作用32、女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。

次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

此时最恰当的处理是【A】A、清宫B、B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针C、催产素静脉滴注D、抗炎+观察E、宫腔镜检查33、人工流产综合征主要是由于【A】A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射B、精神过度紧张C、术中出血过多D、吸宫不全E、羊水栓塞34、阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适【D】A、肛诊B、阴道检查C、窥器检查D、超声波胎盘定位E、以上均不恰当35、关于羊水过多，下列哪项是错误的【E】A、妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多B、羊水最大暗区（AFD法）%26gt;7cm为羊水过多C、羊水最大暗区（AFI法）%26gt;18cm为羊水过多D、羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E、羊水过多不易引起产后出血36、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确【E】A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C、乳腺发育只需泌乳素的作用D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关37、第二产程延长【B】A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB、初产妇宫口开全2小时尚未分娩C、宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD、8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展38、女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是【C】A、安胎B、刮宫C、用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出D、抗炎E、输血39、女，28岁。

孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。

宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理【B】A、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息B、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜D、宫颈注射阿托品E、加大催产素滴注量40、与精子产生无关的因素是【E】A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩B、慢性中毒（吸烟、酗酒）C、过度精神紧张D、幼年腮腺炎并发睾丸炎E、输精管结核41、患者，47岁。

近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

该患首先考虑的诊断是【C】A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症42、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

此病人确切诊断为【C】A、细菌性阴道病B、霉菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、淋球菌阴道炎E、外阴瘙痒症43、腹部检查可区别胎头，胎体【A】A、孕24周后C、孕24～36周D、孕30周后E、孕16～20周44、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。

进一步检查首先考虑【A】A、月经前诊断性刮宫B、输卵管通液C、子宫输卵管造影D、宫腔镜E、腹腔镜45、输卵管的组织解剖及生理作用是【C】A、长6～8cmB、峡部为输卵管腔最狭窄部C、伞部有“拾卵”作用D、内膜为复层柱状上皮E、输卵管粘膜不受性激素影响46、关于人工流产下述哪项是错误的【A】A、人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法中止妊娠B、妊娠10周以内可用吸宫术C、妊娠10～14周可用钳刮术D、体温二次%26gt;37.5℃，为禁忌证E、急性生殖器炎症为手术禁忌47、早期发现宫颈癌的最佳方法是【C】A、阴道镜检查B、碘试验C、宫颈刮片细胞学检查D、宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除48、49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。