人体的生化指标的意义

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常见生化检验指标临床意义

常见生化检验指标临床意义

常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法,通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析,可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况,从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。

下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。

1.血糖:血糖是人体最重要的能量供应物质,用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。

2.血脂:包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等,用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。

3.肝功能指标:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等,用于评估肝功能的异常,如肝炎、肝硬化等。

4.肾功能指标:包括血尿素氮、肌酐、尿酸等,用于评估肾脏功能的异常,如肾炎、慢性肾脏病等。

5.电解质:包括钠、钾、钙、镁等,用于评估体内电解质平衡的情况,如电解质紊乱、肾功能异常等。

6.乳酸和酮体:用于评估酸碱平衡的情况,如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。

7.尿常规:包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等,用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。

8.炎症和感染指标:如C-反应蛋白、白细胞计数等,用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。

9.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)125、前列腺特异抗原(PSA)等,用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。

10.甲状腺功能指标:如甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,用于评估甲状腺功能的异常,如甲状腺功能亢进或功能减退等。

11.骨代谢指标:如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等,用于评估骨代谢紊乱的情况,如骨质疏松、骨折等。

12.凝血功能指标:如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等,用于评估血液凝固功能的异常,如出血倾向、血栓形成等。

13.电解质和酸碱指标:如电解质浓度、酸碱平衡指数等,用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况,如代谢性酸中毒、碱中毒等。

以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义,实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。

常用生化指标的临床意义讲义

常用生化指标的临床意义讲义

常用生化指标的临床意义讲义常用生化指标是指在临床实践中经常用于评估一个人的生理状态和疾病情况的生化指标。

这些指标可以通过血液、尿液、唾液等体液样本的检测来获得。

通过对这些常用生化指标的监测和分析,医生可以更好地了解患者的身体健康状况,并作出相应的医疗决策。

以下是一些常用生化指标的临床意义的讲义。

1.血常规指标:血常规指标包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。

这些指标可以帮助医生评估是否存在贫血、感染、出血等疾病。

比如,红细胞计数和血红蛋白浓度的降低可以提示贫血的存在,白细胞计数的升高可以提示感染的可能性。

2.生化指标:生化指标包括肝功能指标(如天门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等)、肾功能指标(如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等)、血糖、血脂等。

这些指标可以评估肝脏和肾脏等器官的功能。

肝功能指标的异常可以提示肝脏疾病或损伤,肾功能指标的异常可以提示肾脏疾病或功能障碍。

3.电解质指标:电解质指标包括钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)等。

这些指标可以评估体内电解质的平衡状态,以及肌肉和神经细胞的正常功能。

例如,低钠血症可以与失水、肾功能不全等疾病相关,高钾血症可以与肾功能障碍、酸中毒等疾病相关。

4.炎症指标:炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)等。

这些指标可以帮助评估机体是否存在炎症反应。

例如,C-反应蛋白的升高可以提示感染、炎症性疾病或组织损伤的存在。

5.肿瘤标志物:肿瘤标志物是一类特异性存在于体液中的蛋白质分子,可以用于肿瘤的筛查、诊断和治疗监测。

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)等。

这些标志物的浓度升高可能与肿瘤相关。

以上是常用生化指标的一些临床意义的讲义。

通过监测这些指标,可以帮助医生了解患者的生理和疾病状态,从而做出相应的诊断和治疗决策。

生化项目检查各项指标临床意义

生化项目检查各项指标临床意义

生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测,以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。

生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性,以及体内酶活性等生理变化。

这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。

一、血常规项目1.白细胞计数:白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱,用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。

2.红细胞计数:红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况,用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。

3.血红蛋白含量:血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。

4.血小板计数:血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向,如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。

二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST):AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标,可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。

2.血清总胆红素:总胆红素是评估胆道系统功能的指标,高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。

3.血清白蛋白和球蛋白:白蛋白是评估肝脏合成功能的指标,球蛋白是评估免疫功能的指标,二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。

三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐:尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标,可以用于诊断和监测肾功能损害。

2.尿微量白蛋白:对于早期肾脏疾病(尤其是糖尿病肾病),尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。

四、血脂项目1.血清总胆固醇:总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标,高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。

2.低密度脂蛋白胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。

3.高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用,越高越好。

以上只是生化项目中少数举例,实际上生化项目有很多指标,每个指标都有其独特的临床意义。

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义1.血糖:血糖是评估糖代谢情况的常用指标,可以帮助诊断和监测糖尿病、甲亢等疾病,并评估治疗的效果。

2. 肝功能指标:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等。

这些指标可以反映肝细胞损伤、胆汁排泄功能等情况,对于评估肝脏疾病如肝炎、肝硬化等的严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。

3. 肾功能指标:包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸等。

这些指标可以反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能,用于诊断和监测肾脏疾病,如肾炎、肾功能衰竭等,并评估肾透析的效果。

4.血脂指标:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。

这些指标可以评估血液中脂质的代谢情况,对于判断血脂异常和心血管疾病的风险有重要意义。

5.炎症指标:包括C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数等。

这些指标可以反映机体的炎症反应情况,用于判断感染性疾病的严重程度,并评估治疗的效果。

6.微量元素指标:包括铁、锌、铜等。

这些指标能反映机体的营养状况,对于评估营养不良、贫血等情况有帮助。

7.肿瘤标志物:比如癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

这些指标可以用于早期发现和评估肿瘤的恶性程度,对于肿瘤的筛查和预后判断有一定的临床价值。

8.电解质指标:包括血清钠、钾、钙等。

这些指标能反映体液中电解质的平衡情况,对于判断水电解质紊乱和肾功能异常有帮助。

9.炎症因子:包括白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等。

这些指标可以帮助评估机体的免疫炎症状态,对于一些自身免疫性疾病和炎症性疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

10.心肌酶谱:包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等。

这些指标可以反映心肌损伤程度,对于诊断心肌梗死及其严重程度有重要意义。

以上仅是常见的生化指标及其临床意义的简要介绍,实际应用需综合个体情况进行分析。

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义常用生化指标是指在临床医学中常常使用的一些生化分析参数,通过测量这些指标可以了解人体内各种生物化学过程的变化情况,从而对疾病的发生、发展和预后进行评估和判断。

下面我们将从常见的血液指标入手,详细介绍它们的临床意义。

1.血常规指标:-血红蛋白(Hb):血红蛋白是人体血液中的重要组成部分,用于携带氧气。

通过血红蛋白水平的测量,可以评估贫血的程度,判断炎症、感染、出血等情况,并有助于了解机体的免疫功能。

-红细胞计数(RBC):红细胞是人体血液中主要的细胞成分,它们主要负责携带氧气到达全身组织细胞。

通过红细胞计数的测量,可以评估红细胞的生成和破坏情况,帮助诊断贫血、骨髓功能异常和失血等疾病。

-白细胞计数(WBC):白细胞是人体免疫系统的主要成分,通过白细胞计数的测量,可以了解机体的免疫功能状态和炎症程度,帮助诊断感染、炎症、白血病等疾病。

2.肝功能指标:-谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两个指标是评估肝脏功能的重要标志物。

高水平的ALT和AST通常表示肝脏损伤,例如肝炎、肝硬化等。

同时,AST/ALT比值也常用于区分不同类型的肝病。

-白蛋白(ALB):白蛋白主要由肝脏合成,它是体内最主要的蛋白质之一、白蛋白水平的测量可反映肝功能、营养状态和肾功能等。

低白蛋白水平通常表示肝功能不全、充血性心力衰竭等。

3.肾功能指标:-尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标。

尿素氮主要由肝脏代谢产生,肌酐主要来自骨骼肌的代谢产物。

当肾脏功能受损时,这两个指标通常会升高,可以帮助评估肾功能不全、肾炎等疾病。

-尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢产物,在体内的水平受肾脏排泄的调节。

高尿酸水平可导致痛风等疾病的发生。

4.综合指标:-血糖(GLU):血糖是评估糖代谢的关键指标,用于诊断和监测糖尿病。

高血糖可能表示胰岛功能减退或者胰岛素抵抗等问题。

-总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):这两个指标用于评估血液中胆固醇的水平,领导评估动脉粥样硬化和冠心病的风险。

生理生化指标的作用简述20240527

生理生化指标的作用简述20240527

生理生化指标的作用简述20240527首先,生理生化指标可以用来评估人体健康状况。

通过检测人体的生理生化指标,可以了解人体的基础生理功能是否正常。

比如,测量血压可以评估心血管系统的健康状况,测量血糖可以评估胰岛功能,测量血脂可以评估脂质代谢情况等。

通过了解这些基础生理功能的情况,可以及早发现潜在的健康问题,及时采取干预措施,避免疾病的发生。

其次,生理生化指标可以用来诊断和预测疾病。

许多疾病在早期并没有明显的症状,但在生理生化指标上已经发生了改变。

通过检测这些指标,可以发现隐藏的疾病,及早诊断并进行治疗。

比如,通过检测白细胞计数和C反应蛋白浓度可以判断是否存在炎症反应,检测肿瘤标志物可以帮助早期发现肿瘤,检测血清肌酐可以评估肾功能等。

通过这些指标的检测,可以为医生提供重要的辅助诊断信息,提高疾病的诊断准确性和早期发现率。

同时,通过监测生理生化指标的变化,还可以预测可能发生的疾病风险。

比如,高血糖是糖尿病的一个重要预示指标,高血压是心血管疾病的一个重要危险因素。

及早对这些指标进行监测和干预,可以降低患病风险,预防疾病的发生。

此外,生理生化指标在药物治疗中的应用也非常重要。

在药物治疗过程中,通过监测生理生化指标的变化,可以评估药物的疗效和安全性。

比如,监测血压、心电图等指标可以评估抗高血压药物的疗效,监测血清肌酐和肝酶等指标可以评估药物对肾脏和肝脏的影响。

通过这些指标的监测,可以调整药物的剂量和使用方案,确保药物治疗的有效性和安全性。

总之,生理生化指标在人体健康评估、疾病诊断和预测以及药物治疗中具有重要作用。

通过对这些指标的检测和监测,可以及早发现健康问题,早期诊断疾病,预防潜在风险的发生,同时也能为药物治疗提供重要的指导和辅助信息。

因此,对于个体和社会的健康管理和疾病防治来说,生理生化指标是必不可少的工具。

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法,用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况,有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。

以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。

1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):参考范围:ALT:男性≤50U/L,女性≤35U/L;AST:男性≤40U/L,女性≤35U/L。

临床意义:ALT和AST通常用于评估肝功能,出现异常意味着肝细胞损伤,并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。

2.血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB):参考范围:TP:60-80g/L;ALB:35-55g/L。

临床意义:TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标,异常可提示肝脏疾病、营养不良等。

3.血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):参考范围:BUN:2.86-8.21 mmol/L;Cr:53-106 μmol/L。

临床意义:BUN和Cr是评估肾功能的重要指标,异常可以提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭、慢性肾病等。

4.血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL):参考范围:TBIL:3.4-20.5 μmol/L;DBIL:0-6.8 μmol/L。

临床意义:TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能,异常可以提示肝胆疾病,如黄疸、胆结石等。

5.血清钠(Na)、钾(K)和钙(Ca):临床意义:这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能,异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。

6.血清葡萄糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.6-6.1 mmol/L。

临床意义:血糖是评估糖代谢的指标,异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。

7.血清甲状腺素(T3、T4)和甲状腺刺激素(TSH):参考范围:T3:1.2-3.1 nmol/L;T4:63-165 nmol/L;TSH:0.55-4.78 mIU/L。

常见生化检验指标临床意义

常见生化检验指标临床意义

常见生化检验指标临床意义生化检验指标是指通过对人体生物体内液体或组织中一些化学物质的含量、活性或结构的测定,从而反映人体的生理和代谢状态的一种检验方法。

常见的生化指标包括肝功能指标、肾功能指标、电解质指标、血脂指标、糖代谢指标、炎症指标等。

下面将分别介绍这些指标的临床意义。

1.肝功能指标:肝功能指标主要包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶(AST、ALT)、总胆红素、直接胆红素等。

这些指标可反映肝细胞的损伤程度和肝功能的改变。

临床上可用于诊断肝炎、肝硬化、药物性肝损害等疾病,评估肝功能的恢复情况。

2.肾功能指标:肾功能指标主要包括血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿酸、尿素、尿蛋白等。

这些指标可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的改变。

通过检测肾功能指标可以评估肾脏疾病的程度和进展情况,用于诊断和监测肾炎、肾衰竭等疾病。

3.电解质指标:电解质指标主要包括血钾(K+)、血钠(Na+)、血钙(Ca2+)、血镁(Mg2+)等。

电解质的平衡对维持正常细胞功能和酸碱平衡至关重要。

异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛、神经系统异常等症状。

因此,通过检测电解质指标可以帮助诊断和治疗相关的疾病,如低钙血症、低钾血症等。

4.血脂指标:血脂指标包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等。

血脂的异常水平是心血管疾病的危险因素之一,在动脉粥样硬化形成和进展中起着重要作用。

通过监测血脂指标可以帮助评估心血管疾病的风险,并指导药物治疗和生活方式调整。

5.糖代谢指标:糖代谢指标主要包括空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。

这些指标用于诊断和监测糖尿病,评估血糖控制情况,预测糖尿病并发症的发生风险。

6.炎症指标:炎症指标主要包括C-反应蛋白(CRP)、血沉等。

这些指标可以反映机体的炎症反应程度,是许多炎症性疾病的非特异性标志物。

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生化学检测指标的临床意义1.ALT(丙氨酸转氨酶)肝细胞损伤释放到血液中的酶。

丙氨酸转氨酶一般称为GPT,肝、肾、心肌等几乎所有的脏器组织细胞中都有,特别在肝脏含量较高。

与AST相比,在其它脏器中的分布量较少,可以用于肝损伤的特征指标。

但数值大小并不一定能够反映细胞坏死或肝脏损伤程度。

ALT中存在CK或ALP的脏器特异性,没有同工酶。

ALT常用于肝炎的过程观察,肝细胞损伤导致ALT数值上升,有时可达1000IU/L。

肝硬化呈现轻度上升。

2.AST(天门冬氨酸转氨酶)代表性的肝功能指标。

天门冬氨酸转氨酶有时也称GOT,肝细胞损伤后释放到血中,骨骼肌、心肌、红细胞等破损可引起升高。

AST在肝脏含量最高,主要用于诊断肝脏疾病。

但发生骨骼肌、心肌疾病或溶血性疾病时AST也上升,而ALT(GPT)为肝脏特有。

因此只有AST,难以鉴别诊断肝脏疾病,而通过计算AST/ALT可以提高特异性。

AST中没有CK类的脏器特异同工酶,细胞内存在不同的m-AST(线粒体成分)、s-AST (细胞上清成分)。

脏器细胞受损,通常s-AST首先释放,但如果细胞损伤到线粒体,血中将出现m-AST。

骨骼肌也可以释放AST,肌肉运动后数值上升。

另外发生溶血将产生正误差。

3.ALP(碱性磷酸酶)ALP是发生肝脏损伤、胆汁淤滞或骨坏死、妊娠等上升的酶。

碱性磷酸酶广泛分布在生物体的细胞膜,通过碱性端的PH可分解各种磷酸化合物的酶。

ALP为糖蛋白分子,因糖链不同,存在来自于数种不同的脏器的同工酶。

ALP异常时,可以检查同工酶以及由来的脏器。

ALP升高的主要原因:肝胆系统疾病,骨代谢系统疾病,妊娠或恶性肿瘤出现的胎盘性的ALP。

青春期骨生长旺盛,ALP可为成年期的2-3倍。

4.GLU(血糖)糖尿病的基本检查项目。

饭前、饭后变化较大,空腹时126mg/dl以上可能患有糖尿病。

血糖通过食物摄取外,肝脏也产生、释放葡萄糖,与脑、肌肉、红细胞等末梢组织的消耗呈平衡状态。

特别是中枢神经系统,葡萄糖是唯一的能源。

高血糖的代表性疾病为糖尿病。

胰脏β细胞损伤缺乏胰岛素导致以下4个类型糖尿病:胰岛素依赖性糖尿病(1型糖尿病)、非胰岛素依赖性糖尿病(2型糖尿病)、胰岛素受体等遗传因子异常导致的糖尿病、妊娠糖尿病。

低血糖可引起异常空腹感或冷汗,血糖数值低于30mg/ml表现为睡眠倾向,20mg/ml以下表现为痉挛、昏睡。

在取血后如果室温放置,葡萄糖在血细胞中被糖酶分解代谢,数值降低。

为抑制分解糖酶的作用,在试管中加入氟化钠后取血。

血糖数值的顺序依次为:动脉血、毛细血管血、静脉血。

5.T.CHO(总胆固醇)原发性、继发性高胆固醇血症的筛选。

血中胆固醇,食物供给小于30%,大部分为体内合成,主要在肝脏合成。

胆固醇是甾体激素或胆汁酸的材料、是构成细胞膜成分的重要物质,血中约70%以酯的形式存在。

肝脏向末梢供应胆固醇主要以LDL胆固醇的形式运输,相反末梢向肝脏供应胆固醇主要以HDL的形式运输。

总胆固醇的测定用于原发性、继发性高胆固醇血症的筛选。

肝脏的合成障碍、血中脂蛋白的代谢异常、肠道吸收障碍等引起T.CHO异常。

总胆固醇较低的情况,首先考虑继发性,为调查原疾病推进检查。

脂蛋白成分或各种脂蛋白的测定有助于原发性高胆固醇血症的诊断。

6.ALB(白蛋白)是肝脏合成的水溶性蛋白质,是血中主要的运输蛋白,分子量66000,不含糖链的均一蛋白。

血清中含量最高,反映营养状况的恶化以及肝损伤的程度。

白蛋白主要维持胶质渗透压,另外输送血中各物质。

可作为反应蛋白代谢、营养状况的指标。

另外,白蛋白只能够在肝脏合成,可用于判断肝脏损伤程度的指标。

如果肾损伤,白蛋白将大量流失到体外,含量降低,引起病变。

7.TP(总蛋白)营养状态与肝、肾功能的指标。

肝硬化或肾病变引起的低蛋白血症中降低,脱水或多发性骨髓肿瘤升高。

血浆蛋白质由白蛋白、球蛋白、凝固因子等100多种以上的成分构成,参与胶质渗透压的维持或生物体的预防。

血清分离阶段消耗凝固蛋白,此阶段的总蛋白浓度通常称为total protein。

主要目的是检查有无白蛋白下降、免疫球蛋白的增减、蛋白丧失等。

血清总蛋白出现异常的情况,需要检查蛋白成分及其构成比例。

有时饭前后有变动,妊娠期间较低。

8.BUN(尿素氮)血液中的尿氮,为肾功能指标。

肾功能不全、热伤、消化系统出血或高蛋白摄取将上升。

大部分尿素通过肾脏的肾小球过滤排泄到尿中,其中的一部分被再吸收到血液中。

通常肾小球过滤数值降低到一半以下,BUN或肌酸将上升。

肾功能损伤以外的BUN升高的原因:摄取高蛋白食物,但食物引起的生理变动的范围为0-3mg/dl。

另外,每损伤100g肌肉产生约4g的BUN,所以火伤或恶性肿瘤等组织异化疾病将导致BUN升高。

消化系统出血,消化管道产生的氨进入血液,经过上述尿循环转化为尿素,BUN升高。

痢疾、呕吐等大量急性体液丧失也可导致BUN升高。

BUN下降的原因:妊娠中、后期,服用利尿药、低蛋白食物。

9.Crea(肌酐)肌肉中由肌酸产生的非蛋白性的氮化合物,容易受食物等外因影响。

肌酐不具有生物活性,只是排泄在尿中,肾功能损伤将导致血中浓度升高,可以作为肾功能检测较好的指标。

蛋白的最终代谢物尿氮(BUN)也可用于肾功能检测指标,几乎不受外因影响(食物蛋白等),比肌酐作为肾功能指标好。

10.CK(肌酸激酶)骨胳肌或心肌损伤引起上升的酶。

急性心肌梗塞或多发性肌肉炎症上升。

肌酸激酶(CK)也称为肌酸磷酸激酶(CPK)。

由肌磷酸与ADP生成肌酸与A TP的酶。

分布在骨骼肌、心肌、平滑肌、脑等部位,上述部位损伤后释放到血中。

人体的CK全部为2倍体,由肌肉型或骨骼肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂型或心肌型(MB)的三种同工酶构成。

通常,血中大部分为骨骼肌肉型CK-MM,几乎没有CK-BB,CK-MB除心肌损伤外,几乎不可检测出(总活性的3%以下)。

总CK活性存在性别差异,女性低于男性。

另外,在肌肉注射、剧烈运动、取血时的抵抗、抗休克等情况上升。

血细胞中不含有CK,出现溶血样品的情况,有时由于红细胞中的adenylae kinase导致的CK上升。

11.TG(总甘油三酯)动脉硬化的危险因子。

受食物影响较大,饭后升高,因此通常清早空腹取血,但过长的空腹状态可导致内因性的TG上升。

中性脂肪由1-3个分子的脂肪酸与甘油三醇结合形成,血中含量为90%以上,由3分子的脂肪酸与甘油三醇结合形成甘油三酯的形式存在,中性脂肪一般指TG。

高TG根据形成原因可以分为:合成亢进型、处理障碍型、混合型三种。

高TG血清可呈白色浑浊状态。

12.Ca是骨代谢、肌肉收缩、血液凝固中的必需物质。

血清钙的作用有:拮抗钠、钾,调节渗透压、调节肌肉或神经的兴奋程度、参与血液凝固或激活酶活性等。

低钙的症状有麻痹症、痉挛、多发性的肌肉痉挛,心电图中QT延长。

高钙血症有肌肉无力、骨或软组织异常钙化、尿结石等。

诊断上述病症时,测定血液、尿中的钙的同时测定无机磷的浓度,对钙的代谢系统进行综合评价。

以游离钙存在于血液中参与肌肉收缩等生理作用的Ca++成为离子钙。

受白蛋白浓度或血中pH影响,单独测定。

13.P受副甲状腺激素以及维生素D调节的生物体内的重要无机物。

血液中大部分以H2PO4-与H2PO42-的形式存在。

磷分为无机磷和有机磷。

血液中有机磷的含量约为70%,大部分有机磷以磷脂质的形式存在。

大部分磷存在于骨骼与软组织中,骨细胞外液中存在的磷占总量的1%以下。

作为测定对象的血清无机磷含量约为100-120mg,从食物中摄取的磷55-70%被肠道吸收,活性维生素D与生长素(GH)可促进磷的吸收。

另外副甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素可以调节磷在尿液中的排泄。

磷与钙同样属于骨骼无机物的组成成分。

是生物体内重要的阴离子之一,是细胞膜与核酸的构成成分。

另外,作为与腺苷3-磷酸(A TP)中的高能量磷酸结合成分,非常重要。

磷缺乏引起的低磷血症,导致细胞内A TP不足和2,3-DPG的低下,引起组织损害。

磷在尿中排泄主要靠PTH调节,血清无机磷异常时,通过磷再吸收试验(tubular reabosorption of phosphate,TRP)检查尿细管的再吸收能力。

副甲状腺机能低症的情况,TRP增加引起高磷血症。

相反副甲状腺机能亢进的情况,TRP 的减少引起低磷血症。

14.Na细胞外液中的阳离子的主体。

主要的渗透压活性物质。

钠构成细胞外液中的阳离子主体的电解质。

血清钠浓度的日变动幅度非常小,个人生理变动幅度极小。

另外尿中钠的排泄量与摄取量基本上平行变动。

但如果肾外Na丧失增大,排泄量比摄取量大幅下降,补偿平衡。

低钠血症:细胞外液量减少引起的低钠血症(钠摄取量不足、钠丧失而水分丧失增加,如高度发汗和腹水等),细胞外液量增加引起的低钠血症(体内钠量增加、水的存留同时浮肿),细胞外液无变化的低钠血症(体内没有钠的增减,未见水存留导致的浮肿)。

高钠血症:由于钠摄取过量,或由缺少水分引起等。

15.K异常高数值时引起心跳停止。

细胞内含量高注意可能引起假象高数值。

与钠不同,钾主要存在于细胞内液中。

血清中也分布有一定含量其浓度与神经与肌肉的兴奋程度有关。

特别对心肌影响较大。

血清K数值是血清与细胞内、血清与体外K的移动来保持平衡的。

痢疾、呕吐可引起丧失或肾排泄促进可导致低K血症;另外肾功能不全等K排泄障碍或由细胞释放可引起高K血症。

K容易受保存状态影响,需注意以下事项:样品取出前的保管状态不同而引起测定结果不同;取血后立即把血清分离,在室温放置→室温放置72小时下降0.5%;取血后不分离室温放置→室温放置12小时,血清、血浆共同下降,24小时后下降明显增加;取血后全血在4℃冷藏放置→明显增加;有时取出样品时,如果不在一定条件下保管容易产生差异,如果只测定K不推荐全血直接进样;溶血时或全血冷藏保存出现高数值。

取血后有必要对血清迅速进行离心分离。

16.Cl在酸碱平衡异常中常用的检测项目。

为血液中代表性的阴离子,共同测定Cl与Na,通过两者的平衡来诊断。

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