中医治疗高血压的用药思路与方法
高血压中医治疗方案

三、治疗方案
1.中药治疗
(1)基本方药:根据高血压的病因、病机和症状,选择具有降压作用的中药组成基本方药。
(2)辨证论治:根据患者的具体症状和体质,调整基本方药,实现个性化治疗。
(3)用药原则:遵循“剂量适中、疗程合理、用药安全”的原则,避免药物不良反应。
高血压中医治疗方案
第1篇
高血压中医治疗方案
一、方案背景
随着社会经济的发展和人们生活方式的变化,高血压已成为我国常见的慢性疾病之一。中医在防治高血压方面具有悠久的历史和丰富的经验。本方案旨在运用中医理论,结合现代医学研究成果,为高血压患者提供一套合法合规的中医治疗方案,以改善患者的生活质量,降低心血管事件风险。
二、治疗原则
1.整体观念:注重整体调理,平衡阴阳,调和气血。
2.辨证论治:根据患者病因、病机、体质及症状,制定个性化的治疗方案。
3.治未病:重视预防,早期干预,防止病情恶化。
4.综合治疗:结合中药、针灸、推拿、食疗、运ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等多种疗法。
5.合法合规:确保治疗方案符合国家相关法律法规,确保患者安全。
三、治疗方案
2.针灸治疗
(1)选穴原则:根据高血压的病因、病机和症状,选择具有调节血压作用的穴位。
(2)治疗方法:采用毫针、电针、耳针等针灸疗法,每周治疗2-3次,每次留针30分钟。
(3)注意事项:针灸治疗应由具有执业资格的中医师进行,确保治疗安全。
3.推拿治疗
(1)手法选择:根据患者的具体症状和体质,选择具有降压作用的推拿手法。
(3)运动时间:每周至少运动5次,每次运动时间为30-60分钟。
(4)注意事项:在医生指导下进行运动治疗,避免运动损伤。
高血压的中医辨证施治

高血压的中医辨证施治一、什么是高血压?高血压,也被称为高血压症,是一种常见的心血管疾病。
它是指在动脉血压超过正常范围的情况下,持续时间较长或频繁发作的一种疾病。
高血压是一种慢性病,如果不及时治疗,会对心脑血管系统产生严重的损害。
二、中医对高血压的认识中医认为,高血压是由于肝阳上亢、肝火偏盛等原因所致。
人体的五脏六腑相互联系,肝脏在中医学中具有重要的地位。
肝阳上亢意味着肝脏功能失调,肝火偏盛则代表肝火旺盛,导致血液循环不畅,最终引发了高血压。
三、高血压的中医辨证施治方法1.辨证施治:中医治疗强调辨证施治,即根据患者的病情进行个体化的治疗方案。
对于高血压患者,中医师会通过望诊、问诊、和闻诊等方法,全面了解患者的症状、病因以及身体状况,然后制定相应的治疗方案。
2.调理情志:在治疗高血压时,中医非常重视调理患者的情志状态。
情志与人体的阴阳平衡密切相关,通过调节情绪,维持身心健康。
中医鼓励患者保持积极乐观的心态,避免长期的抑郁和焦虑情绪,以促进血压的稳定。
3.饮食调理:在中医治疗中,饮食调理被视为十分重要的一环。
高血压患者应以低盐、低脂、低糖的饮食为主,避免过度摄入高盐、高脂和高糖的食物。
同时,中医还强调多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜和水果,有助于降低血压。
4.药物治疗:中医药物治疗高血压的常用方法是使用中药。
根据个体差异,中医师会为患者选择适合的中药方剂,以调理肝脏功能、平衡阴阳、降低血压。
中药的治疗效果需要持续一段时间才会显现,因此患者应按医嘱坚持用药。
四、注意事项1.密切监测血压:患者应定期检测血压,对血压升高的情况要及时发现并就医治疗。
2.遵医嘱用药:患者在用中药治疗高血压时,应严格按照医师的要求用药,不可自行增减剂量。
3.戒烟限酒:长期吸烟和过度饮酒会加重高血压病情,患者应戒烟限酒,保持健康的生活习惯。
4.定期复查:治疗期间,患者应定期复查,根据病情调整治疗方案。
五、结语中医对于高血压的治疗强调个体化、全面性和综合性。
中医治疗高血压的处方

中医治疗高血压的处方中医治疗高血压的方法历史悠久,其理论基础主要来自于《黄帝内经》等古典医学著作。
中医认为高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴,其发病与肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内阻等因素有关。
以下为中医治疗高血压的几种常见处方:1. 平肝潜阳法:适用于肝阳上亢型高血压患者。
常用药物有天麻、钩藤、石决明等,具有平肝息风、清热潜阳的作用。
2. 滋阴降火法:适用于肝肾阴虚型高血压患者。
常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子等,能够滋阴补肾,降火平肝。
3. 健脾化痰法:适用于痰湿内阻型高血压患者。
常用药物有半夏、茯苓、白术等,具有健脾化湿、化痰开窍的功效。
4. 活血化瘀法:适用于血瘀型高血压患者。
常用药物有丹参、川芎、红花等,能够活血化瘀,通络止痛。
5. 疏肝理气法:适用于肝气郁结型高血压患者。
常用药物有柴胡、郁金、香附等,具有疏肝解郁、理气和中的作用。
6. 温阳助阳法:适用于阳虚型高血压患者。
常用药物有肉桂、附子、干姜等,能够温补阳气,增强机体的抗病能力。
7. 养心安神法:适用于心神不宁型高血压患者。
常用药物有酸枣仁、远志、柏子仁等,具有养心安神、镇静催眠的效果。
8. 调和阴阳法:适用于阴阳失调型高血压患者。
常用药物有黄连、黄芩、知母等,能够清热泻火,调和阴阳。
在实际应用中,中医医师会根据患者的具体体质、病情和症状,综合考虑,制定个性化的治疗方案。
同时,中医治疗高血压也强调整体调理,除了药物治疗外,还包括饮食调养、情志调节、适当运动等多方面的综合干预。
患者在接受治疗时,应遵医嘱,合理用药,并注意生活方式的调整,以达到更好的治疗效果。
中药治疗高血压的方案

摘要:高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。
近年来,随着中医药的不断发展,中药在治疗高血压方面显示出独特的优势。
本文将针对中药治疗高血压的方案进行探讨,包括中医理论指导、中药选方、用药原则以及注意事项等。
一、中医理论指导中医理论认为,高血压的病因病机主要与肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻、气滞血瘀等因素有关。
治疗高血压应遵循“标本兼治、辨证施治”的原则,以调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、利水消肿为主要治疗方向。
二、中药选方1. 肝肾阴虚型症状:头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,养肝益肾。
方剂:六味地黄丸加减。
组成:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。
加减:若头晕头痛明显,可加菊花、钩藤;若五心烦热明显,可加知母、黄柏;若失眠多梦明显,可加酸枣仁、夜交藤。
2. 肝阳上亢型症状:头晕头痛,面红目赤,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。
治法:平肝潜阳,滋阴降火。
方剂:天麻钩藤饮加减。
组成:天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、菊花。
加减:若头痛剧烈,可加川芎、白芷;若口苦咽干明显,可加黄芩、栀子;若烦躁易怒明显,可加丹皮、栀子。
3. 痰湿内阻型症状:头晕重浊,胸闷痰多,肢体沉重,食欲不振,舌胖苔腻,脉滑。
治法:健脾燥湿,化痰降浊。
方剂:半夏白术天麻汤加减。
组成:半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣。
加减:若胸闷痰多明显,可加枳壳、瓜蒌;若肢体沉重明显,可加防己、薏苡仁;若食欲不振明显,可加砂仁、藿香。
4. 气滞血瘀型症状:头痛如刺,胸闷胁痛,面色晦暗,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,行气止痛。
方剂:血府逐瘀汤加减。
组成:桃仁、红花、川芎、当归、生地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。
加减:若头痛如刺明显,可加延胡索、郁金;若胸闷胁痛明显,可加香附、郁金;若面色晦暗明显,可加丹参、鸡血藤。
三、用药原则1. 个体化治疗:根据患者的具体病情,辨证论治,制定个体化治疗方案。
中医治疗高血压药方高血压的治疗方法

中医治疗高血压药方高血压的治疗方法高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
中医治疗高血压药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗高血压药方的资料,欢迎阅读。
中医治疗高血压药方柴胡槐花治高血压【功能主治】原发性高血压病。
证见头晕目眩,胸胁痛,口苦,舌红苔黄,脉弦数。
【处方组成】柴胡、黄岑、枳实、白芍、郁金、龙骨、牡砺、蒲黄、五灵脂、槐花各15克。
【用法用量】每日1剂,水煎2次,分服。
【病例验证】李某,男,45 岁,证见头晕,目眩,口苦,咽干,胁痛,胸痛彻背,颜面潮红,舌红苔黄,脉弦数。
血压22.8/16.2千帕(171/122毫米汞柱),胆固醇8.3mmol/L,谷丙转氨酶293U。
诊断为高血压、冠心病。
以上方加减化裁,服药后诸症逐渐消失,血压21.8/12.8千帕(164/96毫米汞柱),胆固醇4. 5 mmol/L,谷丙转氨酶175U。
三草二明汤治高血压【功能主治】主治高血压病。
证见面赤头痛,烦躁易怒,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
【处方组成】夏枯草30克、尸莶草30克、益母草10克、决明子25克、石决明30克。
【用法用量】每日1剂,水煎2次,分服。
【病例验证】某女,42岁,自诉患高血压病,曾服降压灵、利血平、益寿宁等,病情时好时差,因事不如愿,血压升至25.3/14. 7千帕(190/110毫米汞柱),3个月来,头晕、目眩、烦躁、口苦、失眠,舌红,苔薄白略黄,脉弦数。
上方加远志、酸枣仁、夜交藤,制成5剂,日服1 剂,服3剂即头晕目眩失眠诸症大减,遂减去运志、酸枣仁、夜交藤,守方连服40剂,血压稳定在17.3~18.7/12.0千帕(130~140/90毫米汞柱),随访1年未复发。
花生苗治高血压【功能主治】清热益血。
有降血压,降低胆固醇作用,对治疗高血压病有较理想的功效。
高血压的中医诊断与中药治疗

高血压的中医诊断与中药治疗高血压,也被称为“健康的沉默杀手”,是一种常见的慢性病。
中医学认为,高血压是由于气血运行不畅、肝阳上亢等多种原因导致的。
中医诊断与治疗高血压的方法独特而有效,具有显著的疗效。
本文将介绍高血压的中医诊断与中药治疗的要点。
一、中医诊断高血压中医诊断高血压主要从以下几个方面进行:1. 脉象观察:中医通过观察患者的脉象,可以了解到血压的高低和阶段。
高血压患者脉象多见沉紧,脉浮紧而细弦。
2. 面色观察:中医认为,高血压患者面色多为红色或紫红色,有时会有眼结膜充血等症状。
3. 舌象观察:中医诊断高血压时会观察患者的舌象,以了解其身体的病理变化。
高血压患者舌质多为红色,苔薄而微黄。
4. 症状询问:中医会详细询问患者的症状,如头痛、头晕、失眠等,以了解病情的轻重。
通过以上多个方面的观察和询问,中医可以准确地诊断出高血压的病情,并进一步制定针对性的治疗方案。
二、中药治疗高血压中药治疗高血压主要采用中药配方,根据患者的症状和体质,选择适合的中药进行调配。
以下是几种常用的中药治疗高血压的方剂:1. 降压安神汤:该方剂组方灵活,可根据不同患者的症状进行调整。
主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、茯苓、泽泻等,具有清热降压、安神定志的作用。
2. 舒肝降压汤:适用于肝郁气滞型高血压患者。
主要成分包括枸杞子、丹参、香附、制何首乌等,能够调节肝气,舒缓心情,降低血压。
3. 脾胃和中汤:适用于脾胃虚弱型高血压患者。
主要成分包括党参、白术、大枣、茯苓等,能够调理脾胃,提升体质,改善高血压症状。
除了以上方剂,中医还会根据患者的具体症状和病情进行个体化的中药配方,以达到更好的治疗效果。
三、饮食调理与生活习惯建议中医治疗高血压还强调合理的饮食和良好的生活习惯对于疾病的防治起到重要作用。
以下是一些建议:1. 饮食调理:中医认为,高血压患者应注意饮食清淡、少油腻,多摄入富含钙、镁、钾等矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、海鲜等。
中医疗法治疗高血压的方案

中医疗法治疗高血压的方案前言高血压作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的身体健康。
中医治疗高血压注重辨证施治,整体调理,副作用小,疗效确切。
本方案旨在结合现代中医治疗方法,为高血压患者提供一个专业、详细的治疗方案。
治疗原则1. 辨证论治:根据患者的体质、病情、病程等个体差异,制定个性化的治疗方案。
2. 标本兼顾:在治疗过程中,既要缓解血压升高,也要针对高血压的病因进行治疗。
3. 整体调理:调整生活作息、饮食习惯,配合中医治疗,达到身心平衡。
4. 中西医结合:在中医治疗基础上,合理使用现代医学方法,以提高疗效。
治疗方案1. 中药治疗处方用药1. 基础方剂:珍珠母、菊花、钩藤、生地黄、白芍、川芎、甘草等。
2. 随症加减:根据患者的具体症状,如头晕、头痛、心悸等,进行药物加减。
用药方法- 煎服法:每日1剂,分早晚两次煎服。
- 丸剂或散剂:对于不便煎药的患者,可以选择中药丸剂或散剂。
2. 针灸治疗选穴1. 主穴:百会、风池、太冲、曲池、足三里。
2. 配穴:肝阳上亢加肝俞、肾阴虚加肾俞、痰湿阻滞加脾俞、胃俞。
操作方法- 采用平补平泻法,得气后留针30分钟。
- 每周治疗3-5次,10次为一个疗程。
3. 推拿按摩1. 头部按摩:按揉百会、风池等穴位,每次按摩5-10分钟。
2. 背部按摩:按揉肝俞、肾俞等穴位,每次按摩10-15分钟。
3. 四肢按摩:按揉太冲、曲池等穴位,每次按摩5-10分钟。
4. 生活方式调理1. 饮食调理:低盐、低脂、高纤维饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
2. 运动锻炼:适量进行有氧运动,如散步、太极拳等。
3. 心理调适:保持心情舒畅,避免情绪波动。
4. 作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜。
监测与评估1. 定期检测血压:了解治疗效果,调整治疗方案。
2. 观察症状变化:头晕、头痛、心悸等症状的缓解情况。
3. 的生活质量:关注患者的生活质量,包括睡眠、饮食、运动等。
结语中医疗法治疗高血压具有疗效确切、安全性好等优点,但需要患者长期坚持治疗和生活方式的调整。
高血压的中医药治疗

高血压的中医药治疗高血压是一种常见的慢性疾病,影响着许多人的健康。
中医药治疗高血压具有独特的理论和方法,近年来备受。
本文将介绍中医药治疗高血压的基本理论和方法,以期为高血压患者提供更多的治疗选择。
一、中医药对高血压的认识在中医理论中,高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴,多因脏腑功能失调、气血阴阳失衡所致。
根据中医辨证施治的原则,高血压可分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊内阻、瘀血内阻等证型。
针对不同的证型,中医治疗高血压的方法也各不相同。
二、中医药治疗高血压的方法1、辨证施治根据患者的症状和体征,中医采用辨证施治的方法进行治疗。
针对不同的证型,医生会开具相应的中药方剂进行治疗。
例如,对于肝阳上亢型高血压,医生会开具平肝潜阳的中药方剂;对于肝肾阴虚型高血压,医生会开具滋补肝肾的中药方剂。
2、中成药治疗中成药是中药现代化的产物,具有方便、快捷、易于携带等优点。
目前市面上有许多针对高血压的中成药,如六味地黄丸、天麻钩藤饮、龙胆泻肝丸等。
患者可以根据自己的证型和医生的建议选择合适的中成药进行治疗。
3、针灸治疗针灸是中医传统的治疗方法之一,对于高血压也有很好的疗效。
针灸可以调节人体的神经系统,改善血液循环,降低血压。
常用的针灸穴位包括百会、风池、曲池、足三里等。
患者可以在医生的指导下进行针灸治疗。
4、中药浴治疗中药浴是一种利用中药煎汤洗浴的方法,可以促进血液循环、缓解肌肉紧张、降低血压。
常用的中药浴配方包括川芎、丹参、钩藤等。
患者可以在医生的指导下进行中药浴治疗。
三、中医药治疗高血压的注意事项1、高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗。
患者应该根据自己的情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
2、中医药治疗高血压具有一定的疗效,但并非适用于所有人群。
患者应该根据自己的身体状况和医生的建议进行治疗。
3、患者在治疗过程中应该注意饮食调节和生活习惯的改善,如低盐饮食、适量运动、保持心情愉悦等。
4、患者在治疗过程中应该定期监测血压,以便及时调整治疗方案。
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中医治疗高血压病的用药思路与方法周超凡(中国中医研究院基础理论研究所)高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为主要临床表现的疾病。
40多年来,我国高血压病发病率呈持续上升的趋势。
1958年的发病率是5.11%,1991年就上升至11 .88%,2002年约14%。
根据世界卫生组织调查统计成人高血压发病率为8%~18%。
日本、美国发病率较高为17%~22%。
由于发达国家对高血压的宣传教育、防治工作做得较好,对高血压病的危害性认识较充分,防治措施比较得力,近年已出现下降的趋势。
2002年10月8日为我国第五届高血压病日,更应做好高血压病的宣传、教育、防治工作。
在我国高血压病中,原发性高血压约占90%,症状性高血压约占10%,其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。
从发病因素、发病率高低来看;男性比女性高,北方比南方高,城市比农村高,脑力劳动比体力劳动高,大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高,精神紧张,心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高,有高血压家族史的比无高血压家族史的高。
高血压病的临床症状,是以眩晕、头痛为主的,有鉴于此,高血压病属于中医的眩晕、头痛范畴。
中医通过辨证论治,对高血压病出现的多数症状都有独特的疗效,比起西医来具有一定的优势,但是中药降压效果尚不理想,起效也较慢,故需进一步改进用药思路与方法,来提高临床疗效。
经我们多年的探索与临床实践,现提出7个用药思路与方法供同行参考,并望指正。
1 中医辨证与西医辨病相结合目前,中药新药治疗高血压病的临床指导原则,对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。
高血压分3期,各期的临床症状有所不同,加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。
中医的精髓是整体观念,辨证论治。
而高血压病正是一种全身性疾病,可以辨证论治。
中医对高血压病症状十分重视,通过辨证论治能很好地改善临床证候症状,提高生存质量,间接达到降压的目的。
过去由于对降压中药的配合应用重视不够,其降压幅度往往不大。
西医十分重视降压作用,对改善症状往往重视不够,通过治疗血压虽降到正常范围内,但患者常常有这样或那样的不适,生存质量颇受影响。
因此,中西医应取长补短。
高血压病的诊断,还得采用西医的办法,特别是轻度高血压,临床无明显症状,中医往往不能及时发现。
半数高血压患者是体检或其他疾病就医时发现。
1.1高血压病诊断标准SBPmmHg DBPmmHg理想血压 <120 <80正常血压 <130 <85正常高值 130-139 85-89高血压Ⅰ级(轻度) 140-159 90-99亚组临界高血压 140-149 90-94高血压Ⅱ级(中度) 160-170 100-109高血压Ⅲ级(重度) >180 >110单纯收缩期高血压 >140 <90亚组临界高血压 140-149 <901.2高血压临床分期标准(1)Ⅰ期高血压:血压达到确诊高血压水平,临床无心脑肾并发症表现者。
(2)Ⅱ期高血压:高压达到确诊高血压水平,并有下列一项者,X线、心电图或超声检查见有左室肥大,眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄,尿蛋白或血浆肌酐浓度轻度升高(106-177mmol/L);超声或X线有动脉粥样斑块。
(3)Ⅲ期高血压: 血压达到确诊高血压水平,出现脏器损害临床表现:心:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。
脑:短暂脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病。
眼底:视网膜出血、渗出,伴或不伴视乳头水肿。
肾:血肌酐177mmol/L以上,肾功能衰竭。
血管夹层动脉瘤、动脉闭塞性疾病。
2中药理论与中药药理、毒理相结合中医治疗高血压病,应当把中医辨证与西医辨病结合起来用药。
对高血压病可能出现的眩晕、头痛等20多个常见症状。
中医称之证侯,如肝火亢盛,阴虚阳亢,痰湿壅盛,阴阳两虚等证侯进行辨证论治,往往能取得较好的改善证侯作用,并能间接达到降压的目的。
症状、证侯虽得到较好的改善,但血压降得往往不理想。
不少医师不掌握或不熟悉中药降压的科研成果,甚至在辨证论治的处方中用上1~2味升压药,升降抵消事与愿违。
我们应掌握天麻、钩藤、黄芩、黄连、大黄、龙胆草、葛根、丹参、丹皮、川芎、淫羊藿、莱菔子等70多种具有降压作用的中药,在高血压病治疗中尽量避免使用枳实、枳壳、青皮、西红花、白鲜皮、蟾酥等10来种升压中药。
在中医辨证、西医辨病治疗高血压病及合并症时,应尽量选用既对证又降压的中药,少用只对证不降压的中药,尽量避免使用升压的中药。
降压药配降压药,做到降降结合,防止升降抵消。
还要学会一药多用,如用天麻既治眩晕又降压,可做到一举两得。
用川芎既治头痛又降压、改善微循环做到一举三得。
高血压病人需要长期服药,所选药物更应要安全有效,不能用有毒副作用的中药,如青木香、广防己。
虽都有较好的降压作用,由于含有马兜铃酸对肾脏有毒性,故应在禁用之列。
久服将会导致肾功能衰竭。
3 治疗高血压与高血压合并病相结合治疗高血压病要从本质上把握高血压病发生发展变化的规律。
它是在动脉收缩压和舒张压增高的基础上,常伴有心脑肾及视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
由于高血压病90%是原发性高血压病,其中95%以上原发性高血压病属于缓进型的,急进型只占1%~5%。
由于发病隐匿,进展缓慢,病程很长。
初期几乎没有不适或症状。
至少有半数患者是在体检中发现或在治疗其他疾病时测血压才发现的,其隐蔽性真是害人不浅。
由于高血压病的宣传教育工作尚未做到家喻户晓,不少人缺乏对高血压病的防治知识,竟有少数人直到出现高血压病并发症,靶器官有功能性、器质性损害时才去就诊,那时已后悔莫及了。
西医治疗高血压强调用药要遵循个体化原则,中医重视辨证论治,治疗原则是一致的。
同时,都主张采取综合措施,即药物疗法与非药物疗法都上,以求协同增效,把血压控制在正常范围以内。
高血压病降血压是本,改善高血压病出现的症状是标。
急者治其标,缓者治其本,当眩晕影响不能站立时,当头痛难忍,上冲额顶时,当烦躁易怒不可遏制时,当大便艰难、数日不行时,当失眠严重,彻底难眠时……首先要考虑改善危害生命与生存质量的症状,当这些症状改善了,血压也会间接下降,但降的幅度不大。
当症状改善了或不严重了还要重视降压。
血压长期不降维持在较高水平,久而久之,必然损失靶器官的功能,甚至器质,产生一系列并发症或并发病。
中药理论与中药降压药理相结合,就是为了既改善症状证侯,又达到降压目的,一举两得,两全其美,真是发挥了中药的多效性和综合作用。
中药的多效性与综合作用,有可能较好地解决高血压病和高血压合并病的全面治疗问题。
4 药物疗法与非药物疗法相结合高血压病疗法很多,药物疗法占主导地位,其他疗法作为非药物疗法也应充分发挥作用。
饮食疗法也很重要,要及时纠正高血压病人高盐、高脂、高蛋白、低钙、低纤维素、低维生素不合理的饮食习惯。
提倡宝塔型饮食结构。
更要鼓励高血压病人多吃降压食品如芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、大蒜、洋葱、香蕉、荸荠、白果、山楂等。
节制饮食、戒烟限酒、控制体重,有利于降压。
提倡体育锻炼,增强体质。
练气功、太极拳、散步也有利于高血压的防治。
我国传统的医疗保健方法如按摩、推拿、药浴、药枕也有辅助治疗作用。
高血压病人要有足够的睡眠时间,若条件允许应有短时间的午睡。
据有关报道,午睡能防治高血压病,并有减少心脑血管疾病的作用,故值得提倡。
调节情志,防止七情内伤。
七情(喜、怒、忧、思、悲、恐惊)是人体对社会客观事物的不同反映,在正常情况下,一般不会使人致病。
从现实社会看,引起心理应激的因素颇多,如:社会变革,竞争激烈,企业破产,职工离岗,就业压力,疾病负担,离婚丧偶,自然灾害等诱发心理应激,若无足够的心理应急能力,将会产生紧张、忧郁、恐惧、悲伤等情绪反应。
强烈而持久的心理应激,通过情绪中介促使下丘脑-垂体-皮质轴活动加强,肾上腺皮质、髓质激素分泌增多,导致血压升高。
音乐疗法也应当提倡。
台湾已录制了治疗高血压病的磁带,我听了以后,心情舒畅,渐渐入静,紧张的情绪也随之消失。
这也许是音乐降压的机理吧。
5中医证候的辨证论治5.1肝火亢盛证主证:眩晕头痛、急躁易怒次证:面红、目赤、口干、口苦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦数。
用泻肝胆实火,清下焦湿热法。
主方用龙胆泻肝汤。
龙胆草6g、黄芩10g、栀子10g、当归6g、生地10g、柴胡6g、泽泻12g、木通12g、车前子10g、甘草6g心火旺加黄连,相火旺加黄柏,木通用白木通(木通科)或川木通(毛茛科),不用关木通(马兜铃科),慎防马兜铃酸损害肾功能。
5.2阴虚阳亢证主证:眩晕、头痛、腰酸、膝软、恶心、烦热次证:心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。
用镇肝息风,滋阴潜阳法。
主方:用镇肝息风汤。
怀牛膝30g、生赭石(先煎)30g、生龙骨15g、生牡蛎(先煎)15g、生龟板(先煎)15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、麦芽6g、茵陈6g、甘草5g眩晕重加天麻、钩藤,腰膝酸软加杜仲、桑寄生。
失眠加酸枣仁、首乌藤。
5.3痰湿壅盛型主证:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。
次证:心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。
用燥湿化痰、平肝息风法。
主方用半夏白术天麻汤与二陈汤合参。
痰多加莱菔子、天南星、天竺黄,脾虚湿困加豆蔻、砂仁、胸闷加瓜蒌、薤白、郁金,头如裹重加薄荷、白芷。
5.4阴阳两虚证主证:眩晕、头痛、腰酸、膝软、畏寒肢冷次证:耳鸣、心悸、气短、夜尿频、舌淡苔白、脉沉细弱。
用滋肾阴、补肾阳、开窍化痰。
主方地黄饮子。
熟地15g、巴戟天12g、山萸肉12g、石斛12g、肉苁蓉12g、制附子6g、官桂6g、白茯苓6g、麦冬6g、石菖蒲6g、远志6g、对晚期高血压、脑动脉硬化,中风后遗症见阴阳两虚证可加减使用。
眩晕严重加天麻、钩藤,头痛加川芎、白芷、细辛。
夜尿频多加益智仁、桑螵蛸。
6 高血压病主要症状用药方法改善高血压症状,用药要坚持以下三个原则:一要符合中医随症用药原则,二要尽量选择有降压作用的中药,三是不使用有升压作用的中药。
现将常见24个症状分述于下。
选用的大多数中药是既对症又降压的;少数是只对症,不降压的,后者用星号“*”标出,以供参考。
6.1 眩晕:天麻、钩藤、罗布麻、菊花、羚羊角、6.2头痛:川芎、延胡索、吴茱萸、白芷*6.3急躁易怒:龙胆草、夏枯草、柴胡、莲子心6.4面红:石膏*、知母*、黄连、黄芩6.5目赤:菊花、决明子、茺蔚子6.6口干:天花粉*、天冬、麦冬、北沙参*6.7口苦:黄连、黄芩、板蓝根、鱼腥草6.8颈项强硬:葛根、白芍、羌活*、地龙6.9心悸:丹参、柏子仁*、酸枣仁6.10失眠:丹参、酸枣仁、五味子、华山参6.11健忘:人参、枸杞子、何首乌*6.12忧郁:柴胡、香附*、郁金*6.13耳鸣:骨碎补、杜仲、蝉蜕*6.14尿赤:黄柏、白木通、川木通、车前子、泽泻6.15便秘:大黄、决明子、厚朴、生地6.16腰膝酸软:独活、桑寄生、杜仲、巴戟天、怀牛膝6.17头如裹:苍术、白术、茵陈、茯苓、半夏、薏苡仁6.18胸闷:瓜蒌、薤白、丹参、川芎6.19呕吐痰涎:制南星、天竺黄、莱菔子、半夏6.20气短:人参、黄芪、黄精、白术、刺五加6.21畏寒肢冷:附子、肉桂、淫羊藿、花椒6.22夜尿次多:山萸肉、沙苑子、益智仁、桑螵蛸*6.23舌质紫、有瘀点:丹参、丹皮、三七、虎杖、山楂、水蛭6.24脉结代:苦参、山豆根、黄连7治疗高血压病临床用药技巧俗话说:“熟能生巧”,不熟就谈不上巧。