新技术、新项目申报表
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三穗县人民医院
新技术、新项目申报表
项目名称
申请科室
申报负责人
申报日期
三穗县人民医院制
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实
填报本表。
二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。
三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
四、申报科室应如实填写，不够可另附页。
五、本表一式两份，一份由科室留存，一份由医务科留存。
三穗县人民医院新技术申请表
1.知情同意书。
2.国内外、省内、县内有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术材料。
3.如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
三穗县医院新技术、新项目
全程追踪管理表
填报时间：年月日