眼科临床路径
眼科5个病种临床路径
眼科5个病种临床路径眼科五种病种临床路径之一：原发性急性闭角型青光眼临床路径适用对象：本临床路径适用于首次诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203）并行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)的患者。
诊断依据：根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（___编著，___），《临床技术操作规范-眼科学分册》（___编著，___），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志），诊断原发性急性闭角型青光眼应具备以下症状和体征：1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（___编著，___），《临床技术操作规范-眼科学分册》（___编著，___），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志），治疗原发性急性闭角型青光眼可选择以下方案：1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
标准住院日：标准住院日为5-7天。
进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
术前准备（术前评估）：在手术前1-2天进行必需的检查项目，包括：1.血常规、尿常规；2.肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3.心电图，X线胸片。
此外，还需进行眼部常规检查，包括视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
根据病情选择AB超、UBM、视野。
预防性抗菌药物选择与使用时机：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
眼科8个病种临床路径
慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径（2011年版）一、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性泪囊炎（ICD-10：H04.401）。
行鼻腔泪囊吻合术(ICD-9-CM-3:09.81）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。
1.症状：泪溢,内眦皮肤潮红、糜烂，有分泌物。
2.体征：鼻侧球结膜充血,挤压泪囊有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗不畅。
3.辅助检查：碘油造影(必要时)。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版），符合以下条件者可选择行鼻腔泪囊吻合术。
泪囊大小基本正常,无出血性疾病,无鼻科相关禁忌症。
（四）标准住院日为5–7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H04.401慢性泪囊炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1天。
1.必需的检查项目：泪道冲洗、血常规、凝血分析、鼻科会诊。
2.根据患者情况可选择：泪囊碘油造影。
3.当手术患者合并全身重要器官疾病时，需由相关科室会诊，实施必要的诊疗。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第2天。
1.麻醉方式：局麻。
2.手术方式：鼻腔泪囊吻合术。
3.手术内置物：无。
4.术中用药：无。
5.输血：无。
（九）术后住院恢复3–5天。
1.必需复查的检查项目：泪道冲洗。
2.术后用药：必要时全身应用抗菌素3-5天,使用呋喃西林液滴鼻,3天后首次冲洗泪道。
（十）出院标准。
1.伤口清洁,无红肿溢脓。
2.泪道冲洗通畅。
（十一）变异及原因分析。
1.泪总管阻塞需再行探通术或义管植入术,不进入路径。
2.术后3天内泪道不通可请鼻科会诊，去鼻腔内血痂后再冲。
眼科临床路径 (2)
眼科临床路径卫卫政卫〔医2011〕74号文件附件白障囊外摘除卫合人工晶植入卫内体卫床路径;2011年版,一、白障囊外摘除卫合人工晶植入卫卫床路卫准住院流内体径程;一,适用卫象。
第一卫卫老年性白障;断内ICD-10,H259,。
行白障囊外内(ICD-9:13.59,卫合人工晶植入手卫体;ICD-9:13.71,。
;二,卫依据。
断根据《眼科卫床指南》;中卫眼科分卫卫～医学会学会2006年,。
1.症状:无痛性、卫卫性卫力下降。
2.征体:卫卫可卫晶皮卫、晶核、晶后囊下明卫混卫～卫致卫体体体力低下, 眼前卫卫卫基本正常。
3.眼底超卫卫无明卫常。
声异;三,治卫方案的卫卫。
根据《眼科卫床指南》;中卫眼科分卫卫～医学会学会2006年,～符合以下件可以卫卫白障囊外卫合人工晶植入手卫条内体,;1,晶混卫明卫卫致卫力低下不能卫足患者需要～而行白体内障手卫能提高卫力。
;2,眼卫及眼前卫卫卫正常。
;3,直接或卫接眼底卫卫无明卫影卫后卫力提高的眼底疾响病。
;4,眼底B超卫卫无明卫常。
异;5,晶核卫硬;四体–五卫核,患者不具卫行白障超内声乳化人工晶植入手卫件体条,或无超乳化卫卫卫的基卫院。
声医;四,卫准住院日卫5–7天。
;五,卫入路卫准。
径1.第一卫必卫符合断ICD-10,H25.9老年性白障疾病卫卫内。
2.患者同卫具有其他疾病卫～但在住院期卫不需要特当断殊卫理也不影第一卫的卫床路流程卫施卫～可以卫入路。
响断径径;六,卫前准卫1–2天。
1.必需的卫卫卫目,;1,手卫前全身常卫卫～体;2,卫科卫卫:卫力;裸卫及卫正卫力,、眼卫、洗道～裂隙冲泪灯体况卫卫、晶混卫情、眼底～角膜曲率、眼部AB超及人工晶体卫算。
2.根据患者病情可卫卫:角膜皮卫卫卫、光相卫卫卫描、激光内学断卫力。
;七,治卫方案卫物卫卫。
与卫眼滴抗生素眼液～酌情治卫原卫病;高血卫、糖尿病、冠心病,。
;八,手卫日卫入院第2–4天。
1.麻醉方式:局部麻醉～必要卫行心卫卫卫。
眼科临床路径实施方案
眼科临床路径实施方案眼科临床路径实施方案是指在眼科临床工作中，根据患者的病情和治疗需求，制定出一套系统的、标准化的治疗方案和流程，以提高医疗质量、降低医疗风险、提高患者满意度为目标。
眼科临床路径实施方案的制定需要医务人员的共同努力和经验总结，以及对最新医疗技术和治疗方法的了解和应用。
一、前期准备。
在制定眼科临床路径实施方案之前，首先需要对眼科临床工作进行全面的调研和分析，了解眼科患者的就诊特点、常见病症、治疗需求等情况。
同时，还需要对医院眼科的现有资源和技术水平进行评估，以确定可以利用的医疗资源和技术支持。
在这个阶段，需要与眼科医生、护士、技师等多方面进行沟通和协作，以形成一个全面、系统的眼科临床路径实施方案。
二、方案制定。
根据前期调研和分析的结果，医务人员可以制定出针对不同眼科病症的临床路径方案，包括病史采集、检查项目、诊断标准、治疗方案、康复指导等内容。
需要根据不同病情和患者的个体差异，制定出多样化的临床路径方案，以满足不同患者的治疗需求。
同时，还需要考虑到医疗资源的合理利用和医疗费用的控制，制定出经济、有效的治疗方案。
三、实施与监测。
在眼科临床路径方案制定完成后，需要进行实施和监测。
医务人员需要对临床路径方案进行宣传和培训，让全体医护人员都能够熟悉和掌握临床路径的内容和要求。
同时，还需要建立临床路径实施的监测和评估机制，对临床路径的实施效果进行定期的评估和反馈，及时调整和优化临床路径方案。
四、总结与改进。
眼科临床路径实施方案的制定和实施是一个不断改进和优化的过程。
医务人员需要根据实际效果和患者反馈，不断总结经验，发现问题，进行改进。
同时，还需要关注眼科医疗技术的发展和更新，及时调整临床路径方案，以适应新的治疗需求和技术进步。
综上所述，眼科临床路径实施方案的制定和实施需要医务人员的共同努力和不断改进。
只有通过科学的、系统的临床路径管理，才能提高眼科医疗质量，提高患者满意度，实现医疗资源的合理利用和医疗费用的控制。
眼科临床路径
一、白内障治疗临床路径：（新农合病人）入院化验检查：血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag 特殊可以查血糖或者生化局部项目。
入院眼部检查：裂隙灯、气测眼压、电脑验光、泪道冲洗、角膜曲率、眼科A/B超、晶体测算、角膜内皮计数、光定位、红绿色觉、前房角镜、散瞳眼底、心电图。
特殊情况根据病情考虑做OCT 。
诊断依据：1.症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
入院治疗：洛美沙星眼水（氧氟沙星）、双氯芬酸钠眼水局部点眼。
合并有全身病的详细询问病史，口服药自服。
（例如高血压、糖尿病、慢支、心血管病等）手术安排：入院后第2-3天，眼部及全身状况（血压血糖）稳定。
手术准备：麻醉（表麻、局麻严格掌握适应症）散瞳要求瞳孔大小术后检查项目：视力、裂隙灯检查、眼压、验光、晶体位置、眼底检查等。
术后用药：局部用抗生素糖皮质激素眼水（典必舒或佳名）2周；非甾体类眼水（双氯芬酸钠）至手术后一个月，根据病情每周点药次数递减，门诊复诊酌情使用角膜营养药或者人工泪液。
反应不重可口服抗生素。
出院标准:1.眼压正常2.伤口愈合好3.无明显眼前节炎症反应4.人工晶体位置正常。
变异及原因分析：1.术后角膜水肿明显，眼压高，眼前节反应较明显需用药观察，其住院时间相应延长，主要应用降眼压药物（甘露醇等）、短效激素全身及激素类眼水局部频繁点眼减轻角膜水肿及保护角膜内皮药物。
2.出现手术并发症（晶体后囊破裂、玻璃体外溢、晶体核脱入玻璃体腔等），需要及时后节手术对症处理。
3.出现严重手术后并发症（人工晶体位置异常、视网膜脱离、眼内炎）等密切观察病情变化，及时手术干预。
二、青光眼治疗临床路径：入院化验检查：血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag ，特殊可以查血糖或者生化局部项目。
眼部检查：裂隙灯检查、气测眼压、电脑验光、UBM、电脑视野、眼科A/B超、眼轴长度及晶体测厚、角膜厚度、前房角检查、泪道冲洗、角膜内皮计数。
新版：眼科疾病临床路径汇总(8个)
新版：白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H259）。
行白内障囊外(ICD-9:13.59）联合人工晶体植入手术（I CD-9:13.71）。
（二）诊断依据。
根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年）。
1.症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
（三）治疗方案的选择。
根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年），符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶体植入手术：（1）晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要，而行白内障手术能提高视力。
（2）眼压及眼前节检查正常。
（3）直接或间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病。
（4）眼底B超检查无明显异常。
（5）晶体核较硬（四–五级核）患者不具备行白内障超声乳化人工晶体植入手术条件,或无超声乳化仪设备的基层医院。
（四）标准住院日为5–7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H25.9老年性白内障疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1–2天。
1.必需的检查项目：（1）手术前全身常规查体；（2）专科检查:视力（裸视及矫正视力）、眼压、冲洗泪道；裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底；角膜曲率、眼部AB 超及人工晶体测算。
2.根据患者病情可选择:角膜内皮镜检查、光学相关断层扫描、激光视力。
（七）治疗方案与药物选择。
术眼滴抗生素眼液，酌情治疗原发病（高血压、糖尿病、冠心病）。
（八）手术日为入院第2–4天。
1.麻醉方式:局部麻醉，必要时行心电监测。
2.手术设备:手术显微镜。
3.手术中用材料:显微手术器械、人工晶体、黏弹剂、显微缝线。
眼临床路径实施方案
眼科临床路径实施方案为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定眼科临床路径工作实施方案，希望科室医务人员认真组织实施。
一、组织原则1、我科临床路径工作实施方案在临床路径管理委员会领导下开展工作。
2、我科重新调整临床路径实施小组成员，组长为张宏科主任，成员为李建超、贺海宁、陈明英、宋艳敏、马晓婕、何旭亭、金兰、索丽娟、赵蒙蒙、王大龙、刘昂之、任霞、马士航、田丹丹。
4、实施小组个案管理员为刘昂之。
二、工作职责（一）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（二）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
三、选择实施临床路径的病种：1、根据科室的实际情况，我科临床路径病种共五个，分别为消渴目病、视瞻昏渺、青盲、暴盲、青风内障；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。
四、临床路径的实施（一）临床路径实施流程：1、经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
眼科临床路径 (6)
眼科临床路径2 原发性急性闭角型青光眼临床路径 2009年版一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程一适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼ICD-10: H40.203 行小梁切除术ICD-9-CM-312.64 二诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》中华医学会编著人民卫生出版社《临床技术操作规范-眼科学分册》中华医学会编著人民军医出版社《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中华眼科杂志 1.症状眼痛、头痛恶心、呕吐视力下降等。
2.体征眼压高前房浅结膜充血角膜水肿色素KP青光眼斑虹膜节段萎缩前房角狭窄或关闭等。
三治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》中华医学会编著人民卫生出版社《临床技术操作规范-眼科学分册》中华医学会编著人民军医出版社《眼科临床指南PPP》美国眼科学会编《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中华眼科杂志 1.小梁切除术房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术房角关闭小于1/2圆周 3 无青光眼性视神经损害。
四标准住院日为5-7天。
五进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时可以进入路径。
六术前准备术前评估1-2天。
1.必需的检查项目 1血常规、尿常规 2肝肾功能凝血功能感染性疾病筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等3心电图X线胸片。
2.眼部常规检查视力、眼压、前房、晶体、视盘情况前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
七预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应〕285号执行根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用用指导原则》卫医发〔2004抗菌药物滴眼液预防性用药时间可1-3天。
八手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式局部麻醉或表面麻醉。
4 2.术内固定物无。
3.术中用药麻醉常规用药。
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眼科临床路径一、白内障治疗临床路径:(新农合病人)入院化验检查:血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag 特殊可以查血糖或者生化局部项目。
入院眼部检查:裂隙灯、气测眼压、电脑验光、泪道冲洗、角膜曲率、眼科A/B超、晶体测算、角膜内皮计数、光定位、红绿色觉、前房角镜、散瞳眼底、心电图。
特殊情况根据病情考虑做OCT 。
诊断依据:1.症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
入院治疗:洛美沙星眼水(氧氟沙星)、双氯芬酸钠眼水局部点眼。
合并有全身病的详细询问病史，口服药自服。
(例如高血压、糖尿病、慢支、心血管病等) 手术安排:入院后第2-3天，眼部及全身状况(血压血糖)稳定。
手术准备:麻醉(表麻、局麻严格掌握适应症 )散瞳要求瞳孔大小术后检查项目:视力、裂隙灯检查、眼压、验光、晶体位置、眼底检查等。
术后用药:局部用抗生素糖皮质激素眼水(典必舒或佳名)2周;非甾体类眼水(双氯芬酸钠)至手术后一个月，根据病情每周点药次数递减，门诊复诊酌情使用角膜营养药或者人工泪液。
反应不重可口服抗生素。
出院标准:1.眼压正常2.伤口愈合好3.无明显眼前节炎症反应4.人工晶体位置正常。
变异及原因分析:1.术后角膜水肿明显，眼压高，眼前节反应较明显需用药观察，其住院时间相应延长，主要应用降眼压药物(甘露醇等)、短效激素全身及激素类眼水局部频繁点眼减轻角膜水肿及保护角膜内皮药物。
2.出现手术并发症(晶体后囊破裂、玻璃体外溢、晶体核脱入玻璃体腔等)，需要及时后节手术对症处理。
3.出现严重手术后并发症(人工晶体位置异常、视网膜脱离、眼内炎)等密切观察病情变化，及时手术干预。
二、青光眼治疗临床路径:入院化验检查:血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag ，特殊可以查血糖或者生化局部项目。
眼部检查:裂隙灯检查、气测眼压、电脑验光、UBM、电脑视野、眼科A/B超、眼轴长度及晶体测厚、角膜厚度、前房角检查、泪道冲洗、角膜内皮计数。
诊断依据:1、症状:眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2、体征:眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
入院治疗:局部及全身降眼压治疗、局部抗生素眼水点眼，合并有全身病的对症治疗(例如高血压、糖尿病、慢支、心血管病等)手术方式选择:小梁切除联合虹膜周切术、单纯虹膜周切术、睫状体光凝术、青光眼阀门植入术、YAG虹膜激光周切等，根据青光眼分类的不同选择合理的手术方式。
手术后必须检查项目:前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力(矫正)，眼底情况。
术后用药:局部用抗生素糖皮质激素眼水(典必舒)非甾体类眼水(双氯芬酸钠)至手术后一个月，根据病情每周点药次数递减，酌情使用角膜营养药或者人工泪液。
(出现特殊情况特殊处理加用眼膏包双眼)出院标准:1、高眼压得到控制。
2、前房基本恢复正常。
3、结膜切口愈合好，无感染征象。
4、2周后根据眼压及前房情况拆线。
特殊情况适当延长拆线时间。
变异及原因分析1、患者术前存在持续性眼压高或眼轴短，真性小眼球等因素，容易出现恶性青光眼或脉络膜脱离等并发症，术后可能出现前房形成迟缓，需药物治疗甚至手术处理，导致住院时间相应延长。
具体处理:睫状肌麻痹剂散瞳、局部全身应用糖皮质激素控制炎症反应、静脉滴注甘露醇、服用醋甲唑胺降压;应长期应用阿托品避免复发;药物治疗无效抽吸玻璃体积也并重建前房，必要时做晶体摘除及前段玻璃体切除。
2、出现手术并发症，如结膜伤口愈合不良、滤过泡渗漏、前房形成迟缓、脉络膜渗漏、驱逐性脉络膜出血等，导致住院时间相应延长。
(1)结膜及筋膜切口愈合不好:检查方法:溪流实验:滴2%荧光素在裂隙灯显微镜下观察，轻加压于眼，可见荧光素的绿色流线，确定是否漏水。
术后1,3天内可使用抑制房水生成的药物乙酰唑胺，以减少渗漏处的房水流出，同时局部使用上皮修复药并棉垫包扎，从而促使该处上皮增生，伤口愈合。
在经过以上处理后仍无效时，要根据伤口溪流范围的大小及不同部位来进行不同的处理如缝线加固(2)滤过过盛 :常见原因有滤过口过大、巩膜瓣损伤或巩膜瓣缝线松解及术中使用丝裂霉素所致。
早期压迫包扎数日即可减少滤过，使前房恢复，同时局部滴散瞳剂活动瞳孔，以防虹膜后粘连。
仍无效时应采取手术探查，加固巩膜瓣缝合修补。
(3)脉络膜脱离凡前房恢复延迟，或已良好形成又消失，或变浅，都必须注意检查眼底。
脉络膜脱离时眼压降低，眼底时常可发现下方一侧或两侧有球形隆起。
在眼底不能窥见时，可进行UBM(超声生物显微镜〕，或B超协助检查明确诊断。
对?级浅前房者，可暂时加压包扎观察，皮质激素口服，充分散瞳，应用高渗脱水剂甘露醇、甘油。
治疗数日无效时，或?级以上浅前房者，要尽快手术治疗。
手术方法: 一般选择颞下或鼻下相应于脱离处，睫状体扁平部(角巩膜缘外3,4mm)，平行角膜缘板层切开巩膜约1.5,2mm，预置缝线，切开深层巩膜，见有黄色液体排出，由此切口分离房角至前房，向前房注入消毒空气或生理盐水，结扎缝线。
前房随之恢复，术后重复以上保守治疗数日，待前房情况稳定后可依次减药。
三、翼状胬肉治疗路径:入院化验检查:血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag 特殊可以查血糖或者生化局部项目。
眼部检查:裂隙灯检查、气测眼压、电脑验光、角膜曲率、泪道冲洗、Schirmer试验、眼前节照相。
(查术眼)诊断依据:1、症状:一般无自觉症状或稍有异物感。
可有眼红，如胬肉长入角膜，可因散光而影响视力;若侵及瞳孔区，视力可有明显减退。
2、体征:睑裂部球结膜充血、肥厚隆起，略成三角形，头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。
入院治疗:局部抗生素眼水(氧氟沙星眼水)频繁点眼，合并有全身病的对症治疗，详细问病史，口服药自服。
(例如高血压、糖尿病、慢支、心血管病等) 手术安排:入院后第2天手术方式选择:胬肉切除+自体杆细胞移植术;胬肉切除+羊膜覆盖术等据胬肉大小及是否联合手术选择合理的手术方式。
术后必须检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、结膜移植瓣存活情况及缝线、眼球运动。
术后用药:局部用抗生素(氧氟沙星眼水)、糖皮质激素眼液(佳名)一般用2周，异物感重的用氧氟沙星眼膏或者红霉素眼膏。
全身口服抗生素即可。
出院标准1、角膜上皮或缺损区修复，伤口无异常。
2、移植瓣愈合好，存活，对合好。
3、眼球运动无异常。
4、8天后拆线。
特殊情况愈合差、糖尿病、特大胬肉的适当延长拆线时间。
四、玻切病人治疗路径:入院化验检查:血常规、尿常规、凝血二项、HIV HCV Hbsag 大生化眼部检查:裂隙灯检查、气测眼压、电脑验光、眼科B超、前房角检查、散瞳眼底、角膜内皮计数、泪道冲洗、光定位、色觉、眼底照相。
入院治疗:局部抗生素眼水点眼，0.5%左氧氟沙星眼水(0.3%氧氟沙星眼水)，合并有全身病的对症处理(例如高血压、糖尿病、慢支、心血管病等) 手术安排:入院后第2-5天. 血糖血压等全身状况控制正常手术方式选择:单纯玻切、联合硅油气体注入、裂孔封闭等，根据眼底病分类的不同选择合理的手术方式。
术后用药:局部用抗生素糖皮质激素眼水(典必舒)非甾体类眼水(双氯芬酸钠)至手术后2-4周，根据病情每周点药次数递减，酌情使用角膜营养药或者人工泪液。
静滴抗生素2-3天即可。
手术后必须检查项目:视力(矫正)、眼压、角膜、前房反应、晶体、眼底网膜情况。
出院标准:1、眼压正常，角膜透明2、无明显眼前后段炎症反应3、网膜复位好，裂孔封闭。
4、网膜增殖牵拉解除，玻璃体积血清理。
5、注意术后体位要求。
五、共同性斜视治疗路径:入院化验:血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag 特殊可以查血糖或者生化局部项目。
入院眼部检查:裂隙灯、气测眼压、屈光检查、泪道冲洗、心电图、斜视检查、三棱镜检查、同视机检查、主导眼、双眼视觉、眼外肌功能检查、外观照相等。
诊断依据:1.发病年龄、病程特点。
2.相关眼部检查:屈光状态检查;戴镜去调节之后，三棱镜遮盖法测量斜视度;眼球运动检查;双眼视功能检查等。
治疗方案选择:1.诊断明确。
2.有弱视者先治疗弱视。
3.内斜视患者远视性屈光不正全部矫正、戴镜6-12个月。
4.共同性斜视的斜度?15Δ。
手术安排:入院后2-3天。
术前用药:选用抗菌药物滴眼液(氧氟沙星眼水或者0.3%妥布霉素眼水)，预防性用药时间可1-3天。
术后检查项目:1.术后需要复查的项目:视力，眼位、眼球运动，眼前节。
2.术后用药:氨基糖甙类或喹诺酮滴眼液、糖皮质激素眼水用1-2周。
口服抗生素即可。
出院标准:1.手术后效果较好，病情稳定。
2.伤口愈合好，伤口对合齐，缝线在位，伤口无感染征象。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
泪道重建联合插管术路径:入院化验检查:血常规、尿常规、凝血两项、HIV HCV Hbsag 特殊可以查血糖或者生化局部项目。
眼部及泪道检查:裂隙灯检查、泪道冲洗加探通、心电图入院治疗:局部抗生素眼水点眼，氧氟沙星眼水或者洛美沙星眼水，合并有全身病的对症治疗(例如高血压、糖尿病、慢支、心血管病等)手术安排:入院后第2-3天.血糖血压等全身状况控制正常诊断依据:1、症状:泪溢,内眦皮肤潮红、糜烂，有分泌物。
2、体征:鼻侧球结膜充血,挤压泪囊有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗不畅。
术后检查项目:1、泪道冲洗2、术后用药:局部应用抗菌素眼水1-2周,使用呋麻液滴滴鼻,术后第1-2天后首次冲洗泪道。
口服抗生素。
出院标准:1、伤口清洁,无红肿溢脓。
2、泪道冲洗通畅。
急性葡萄膜炎临床路径:入院化验检查:血常规、尿常规、RF+ESR+ASO眼部检查:裂隙灯检查、气测眼压、电脑验光、眼科A/B超、前房角检查、散瞳眼底。
诊断依据1、症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。
2、体征:球结膜睫状充血或混合充血，大量灰白色尘状角膜后沉着物(KP)，前房闪辉，房水炎症细胞，前房纤维素性渗出，前房积脓，瞳孔缩小或不规则，虹膜后粘连，少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。
治疗方案的选择1、抗炎:糖皮质激素滴眼液滴眼。
(1)1%醋酸泼尼松龙滴眼液:根据炎症情况，可以q1h或q2h滴眼。
(2)曲安奈德或地塞米松结膜下注射:适用于前房大量纤维素性渗出患者，且既往眼表滴用糖皮质激素无眼压升高病史。
3)周身应用糖皮质激素:急性虹膜睫状体炎一般不需要周身应用糖皮质激素。
但是，若(出现反应性视盘水肿或黄斑水肿，可以口服强的松30–40mg/d或者全身静脉滴注激素，一般不超过2周。
(4)非甾体类消炎药滴眼剂的应用:可用于辅助抗炎，常用药物为双氯芬酸纳滴眼剂，但是要注意多种药物眼表应用的角膜毒性。